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República Bolivariana de Venezuela
Ministerio Del Poder Popular para la Salud
Hospital Ana Francisca Pérez de León II
Servicio de ANESTESIOLOGÍA
PRESENTADO POR :
DR.CARMEL ABUALROB
C.I : 84601168
MONITOR :
DR. HECTOR BASTARDO
DR. ARGENIS RIVERA Caracas, Abril 2023.
Maquina de Anestesia

DEFINICIÓN
 Es un conjunto de elementos para administrar oxígeno y
agentes anestésicos en forma cuantificada
y cualificada por el anestesiólogo.
La máquina de anestesia consta de:
1. Fuente de gases.
2. Vaporizadores de anestesia.
3. Sistema respiratorio.
4. Sistema de expulsión de gases sobrantes.
5. Monitores del sistema.
6. Monitores del paciente.
Texto de anestesiología teórico – practico 2 edición J. Antonio aldreti capitulo 26

Las maquinas de anestesia deben ser capaces de :
• Administrar gases anestésicas en dosis precisas.
• Reutilizar gases anestésicas tras eliminar CO2.
• Medir de forma separada O2 y otro gases .
• Ventilación manual con válvula de prisión .
• Prevenir la administración de mezclas hipóxicas de gases .
• Sistema de administrar O2 manual .
• Mostrar las presiones de las tuberías de aporte de gases .
Maquina de Anestesia

Sistema de reportes de gases
 Entrada de gases ( N2O / O2 / Aire )
 Código de color , SSBD .
 Filtro + válvula unidireccional .
 Tres partes :
1. sección de alta presión .
2. Sección de intermedio presión .
3. Sección de baja presión .
Anestesiología Clínica de Morgan y Mikhail. 5ta edición, Editorial el Manual Moderno. 2014. Cap 4: Maquina de anestesia

Sistema de reportes de
gases
Dispositivos de seguridad a lo largo del circuito :
 Válvula que permiten el flujo de otros gases solo si hay suficiente presión de oxigeno .
 Evitan mezcla hipóxica .
 Válvula de lavado de oxigeno .
 Caudalímetro auxiliar de oxigeno .

Caudalímetros
 Válvulas de control de flujo .
 Control y medidas precisos de gas hacia el punto de salida de gases .
 Específicos de cada gas : densidad y viscosidad .
 Medición electrónica : Caudalímetros digitales virtualizados.
 El oxigeno es el ultimo en incorporarse a la mezcla .

Cilindros de gases
 Los gases medicinales son almacenados en cilindros mecánicos y en contenedores gigantes con
redes de suministro.
 Los primeros pueden encontrarse conectados a las máquinas o en bancos, y los segundos
utilizarán tuberías y conectores para ser transportados hasta ellas.

Cilindros de gases
 Tipos de cilindros :
1. Tipo E : 60*10 se utilizan en el transporte entre la sala de cirugía y UCPA o la UCI ( 650 L) .
2. Tipo H : 1,20*18 se emplean para el suministro de gases en la sala, al lado de la cama del paciente
y en los bancos múltiples de almacenamiento .
 Todo cilindro debe tener un mecanismo de seguridad que permita su vaciado en caso de
sobrepresión, para evitar la posibilidad de una explosión.

VAPORIZADORES
 Los anestésicos volátiles deben vaporizarse antes de
administrarse al paciente .
 Agregan de manera precisa los anestésicos al flujo
combinado de gas de todos los caudalímetros .
 Dispositivo de exclusión : que impide el uso simultaneo de
mas de un vaporizador .
 Evaporación : en contacto con el aire las moléculas de la
superficie escapan de la fase liquida y entran a la fase
gaseosa .
 Requiere energía : perdida de calor .
Miller Anestesia 8va Ed Español / Capitulo 29: Anestesia Inhalatoria: Sistemas de Administración

 Presión de vapor :
 moléculas de anestésicos volátil se distribuyen entre
las fases liquida y gaseosa .
 Las moléculas en forma gaseosa bombardean las
paredes del recipiente creando la presión de vapor .
 Sustancias con elevada tendencia a evaporarse
generan un presión de vapor mas elevada :
vaporizadores específicos .
VAPORIZADORES

VAPORIZADORES
 Punto de ebullición : temperatura a la cual la presión de vapor se iguala a la presión atmosférica
.
 Equivalente a la vaporización pero en todo la masa de liquido .
 Si la presión atmosférica disminuye , el punto de ebullición también lo hace .
 Los anestésicos con bajo punto de ebullición son mas susceptibles a variaciones en la presión
barométrica .
 Vaporizadores modernos : capaces de suministrar una concentración constante de fármaco
pese cambio a temperatura o flujo .
 circuito variable
 Electrónicos :
 Vaporizadores de desflurano
 Vaporizador de cartucho aladin

VAPORIZADORES
Vaporizadores de circuito
variable
 Crea una concentración de vapor saturada del
fármaco liquido en la cámara vaporizadora y lo
diluye hasta concentraciones utilizables al
mezclarlo con gas fresco de la derivación del
vaporizador .
 Aptos para su uso con halotano , isoflurano y
sevoflurano .
 No se pueden emplear para el desflurano .

VAPORIZADORES
Vaporizadores electrónicos
 Vaporizadores de desflurano : la presión de vapor es tan alta que casi a nivel mar casi hierve a
temperatura ambiente .
 Mezclar de dos gases .
 Para el colector de desflurane no fluye gas fresco : el vapor de desflurane se une a la mezcla de
gas antes de salir .
 La cantidad de vapor liberada del colector depende de la concentración seleccionada .
 No puede compensar de manera automática cambios de presión ambiental .

VAPORIZADORES
Vaporizadores electrónicos
 Vaporizadores de cartucho de aladin (GH) : solo acepta un cartucho a la vez .
 Controlada electrónicamente , la maquina de reconoce las casetes de cada agente .
 Apto para halotano , isoflurano , sevoflurano y desflurano .
 Funcionalmente igual a los vaporizadores de flujo variable pero controlados por ordenador .

VAPORIZADORES
Ley de Dalton
 La presión total de una mezcla gaseosa es igual a la
suma de las presiones parciales de los gases que los
componen .

VAPORIZADORES
Desflurano Sevoflurano Halotano Isoflurano
Punto de
Ebullición (ºC)
23,5 58,5 50,2 48,5
Presión de
Vapor (mmHg)
a 20 ºC
664 mmHg 160 mmHg 243 mmHg 238 mmHg
Peso
Molecular
168 200 197,5 184,5
Propiedades Fisicoquímicas de los Anestésicos Halogenados

Temp: 10ºC
1Kelvin= 273
10+273= 283k
Presión de Ecuación de Estado
PV= nRT
P = nRT
V
184,5 mol x 0.082
AtmL
Kmol 283 K
200ml
Peso Molecular
Isoflurano
184,5mol
= 4293
760 mmHg
100%
21,4%
= 163mmHg
Isoflurano
100%
760 mmHg
21,4 Atm
597 mmHg ?
= 78,5%
?
02
VAPORIZADORES

Ley de Dalton
P Total = P oxigeno + P isoflurano
P Total = 597 mmHg + 163 mmHg
760 mmHg
VAPORIZADORES

Circuito de ventilación
 Administrar la mezcla gases pautadas al paciente y eliminar el CO2 .
 Dos tipos :
1. Sistema circular .
2. Circuitos de mapleson .

Circuitos de mapleson
 Tubos de respiración : conectan los componentes del circuito con el paciente .
 Entrada de gas fresco : los gases entran de manera continua en el circuito , su posición es distinto clave .
 Válvula limitante de presión ajustable (APL) : controla acumulación de presión , abierta durante la ventilación
espontanea , la ventilación controlada requiere cierre parcial .
 Bolsa reservatoria : funciona como depósitos de gas anestésicos y como medio para generar ventilación con
presión positiva .
 Características :
1. Flujo bidireccional
2. No emplean absorbente
3. La reinhalacion es impedida por FGF apropiada hacia el circuito y la evacuación del gas exhalado es atraves
APL , antes de la inspiración .

 Se pueden clasificar en tres grupos :
1. A : valvula localizada cerca de la mascarilla facial , el FGF entran por el lado opuesto , es el
mas eficiente durante la ventilación espontanea .
2. B , C : El FGF cerca de la mascarilla facial igual que la válvula de salida .
3. D , E , F : El FGF entra cerca de la mascarilla y la válvula de salida se encuentra en el lado
opuesto .
 Ventajas :
1. pequeños y rápidos .
2. No hay degradación .
 Desventajas :
1. requieren altos flujos para evitar reinhalacion .
2. Mucho consumo de gas anestésico .

Sistema circular
 Los mas empleados : agrega absorbedor CO2 + válvulas unidireccionales .
 Material absorbente : con un absorbedor el sistema previene la reinhalacion de CO2 a flujos
bajos de gas fresco .
 Con FGF bajos las concentraciones de oxígeno y gas anestésico pueden variar en gran medida
entre gas fresco y gas inspirado .
 Gas inspirados : mezcla de GF y gas exhalado que ha pasado por el absorbedor .
 a mayor gasto de GF menor tiempo para que un cambio en la concentración de anestésico
fresco se refleja en un cambio de concentración de anestésico inspirado , flujos mas altos
aceleran la inducción y la recuperación .

Sistema circular
 El CO2 se combina con agua para formar acido carbónico , los absorbentes contienen hidróxidos
capaces de neutralizarlo .
CO2 + H2O H2CO3
 Pigamento indicador de PH (violeta de etilo ) : los gránulos pueden absorber anestésico volátil y
liberarlo después .
 Pueden ser descompuestos : mayor con desflurano .
 Compuestas : sevoflurano .

Sistema circular
 Ventajas :
1. Mantener una concentración de gas inspirado mas estable .
2. Conservan temperatura y humedad .
3. Eliminar CO2 .
4. Reducen la contaminación ambiental .
5. Ahorrar agentes anestésicos por reinhalacion .
 Desventajas :
1. Mayor tamaño , menor portabilidad .
2. Mayor complejidad , riesgo de desconexión o fallo .
3. Complicaciones relacionadas con el absorbedor .
4. Dificultad para predecir las concentraciones de gas inspirado en situaciones de bajo flujo de GF .

Ventiladores
 Generan un flujo de gas al crear un gradiente de presión entre vías áreas proximales y alveolos .
1. Ventiladores con sistema de doble circuito o de concertina .
2. Ventiladores de pistón .

Ventiladores de concertina
 Se accionan de manera neumática .
 Se controlan de manera electrónica :
1. Ascendente .
2. Descendente .

Ventiladores de pistón
 Emplean un motor de vez en gas ( pistón accionada por electricidad ).
 Permite administrar un volumen respiratorio muy preciso .
 Consumen mucho menos gas para su funcionamiento .
 Desventajas :
1. No evidencian la fuga .
2. Pistón oculto , no vemos ni oímos la respiración .

VERIFICACIONES DE LA MAQUINA DE ANESTESIA
 Equipo de ventilación de emergencia
 Sistema de alta presión
 Sistema de baja presión
 Sistema de evacuación
 Sistema de ventilación
 Sistema de ventilación manual y automático
 Monitores
 Posición final

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