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Los analgésicos
• Son por definición, drogas para calmar el dolor
el dolor es un motivo frecuente de malestar, y
en gran parte de los casos puede ser leve a
moderado, y pasajero.
• Los analgésicos
• 1.Analgésicos narcóticos
• 2. Analgésicos no narcóticos
• Analgésicos narcóticos
Los analgésicos narcóticos son de exclusiva
prescripción médica. Su uso es mas frecuente
en el paciente hospitalizado.
• La sensación se desencadena cuando se
producen ciertas sustancias llamadas
prostaglandinas.
• Estas sustancias a su vez generan la acción de
enzimas que actúan sobre otros componentes
de las células
• LLAMADA CICLOOXIGENASA 1 y 2
• La ciclooxigenasa 1 se encuentra en todos los
tejidos,
• Laciclooxigenasa 2 solo está en los sitios en
que ocurre inflamación y dolor, y en el riñón.
• Cómo actúan los analgésicos
• bloquean la producción de las
prostaglandinas denominadas ciclooxigenasas.
necesarias para desencadenar la sensación del
dolor, Por eso mismo, los analgésicos tienen
también propiedades antiinflamatorias y
antipiréticas (controlan la fiebre).
Analgésicos más usados
Por la seguridad que ofrece,
1. acetaminofén
2. ibuprofeno
3. Diclofenaco,
4. ácido mefenámico
5. piroxicam.
Indicaciones
• Combinaciones
• Algunos analgésicos de venta libre son
combinados con otras sustancias que potencian
su efecto, por ejemplo, con medicamentos
relajantes de los músculos para el caso de dolor
originado en espasmos musculares. Otra
combinación usual incluye cafeína indicada para
el dolor de cabeza tipo jaqueca o migraña.
•
Analgésicos Narcóticos
Derivados del opio
• Naturales : Morfina, Codeína, Pantopón
• Semisintéticos : Heroína, Metopón,
Oximorfona.
• Sintéticos
• Sintéticos :
• Derivados del Morfinano :
Levarfenol, Dextrometorfán.
• Derivados de la Fenilpiperidina :
Meperidina, Fentanyl.
• Derivados del Difenilheptano :
Metadona, Dipipanona.
• Derivados del Benzomorfano :
• Pentazocina, Ciclazocina.
• Hipnoanalgésicos :
• Dextropopoxifeno.
Sintéticos
Derivados del Morfinano : Levarfenol, Dextrometorfán.
Derivados de la Fenilpiperidina : Meperidina, Fentanyl.
Derivados del Difenilheptano Metadona, Dipipanona.
Derivados del Benzomorfano Pentazocina, Ciclazocina
Hipnoanalgésicos Dextropopoxifeno.
Analgésicos no incluidos en ninguno
de los grupos anteriores
• Levopromacina,
• mefenámico,
• Indometacina,
• Carbamacepina.
• cido acetilsalicílico
en microgránulos recubiertos ......... 500 mg
Excipiente, cbp ............................ 1 cápsula
•
Indicaciones
• dolor de leve a moderado, cefalea, dolor
dental, dismenorrea, musculo esquelético,
reumático y no reumático, pos inmunización,
en el malestar y fiebre diversos, y como
profiláctico de la agregación plaquetaria en
ataques isquémicos y trombo embolismo
cerebral recurrentes; del trombo embolismo
posquirúrgico y del infarto o reinfarto al
miocardio.
Su mecanismo de acción como
analgésico
• periférico bloqueando la generación de
impulsos dolorosos y por vía central
posiblemente a nivel hipotalámico. inhibición
en la síntesis de prostaglandinas sintetizadas
por los receptores al dolor tanto por
estimulación mecánica como química.
• antiinflamatorio, también probablemente por
inhibición en la síntesis de prostaglandinas y
de algunos otros mediadores de la respuesta
inflamatoria.
• antipirética es central sobre el hipotálamo en
el centro regulador de la temperatura
produciendo vasodilatación periférica con
aumentos del flujo sanguíneo, sudoración y
pérdida de calor y como inhibidor de la
agregación plaquetaria
Contraindicaciones
• úlcera péptica activa, hemofilia y otras
discrasias sanguíneas, insuficiencia renal
avanzada, cirrosis hepática, asma o bajo
tratamiento con anticoagulantes.
• No se use en influenza ni varicela, ya que su
uso se ha asociado al síndrome de Reye en
niños menores de 14 años
Reacciones secundarias
• A las dosis recomendadas se han reportado,
dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómito.
• En forma rara se han reportado: anemia
hemolítica, prurito, exantema, hipoacusia,
daño renal y/o hepático
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
Adultos y mayores
de 14 años
nalgésico
antipirético
Antirreumático Antiagregante
plaquetario
500 mg cada 3
horas
500 mg cada 4
horas
500 mg a 1 g cada 6
horas
3.5 a 5.5 g al día en
dosis divididas
500 mg a 1 g al día
en una sola toma
dosis recomendadas según efecto deseado
SOBREDOSIFICACION
• respiración rápida y profunda,
• náuseas, vómito, vértigo, tinnitus, bochornos,
sudoración profusa, sed y taquicardia.
• En casos graves pueden existir
fiebre, hemorragia, excitación, convulsiones o
coma, así como insuficiencia respiratoria.
Tratamiento
• Consiste en lavado gástrico o inducir emesis. Líquidos
como soluciones salinas para reemplazar la pérdida de
sodio. Si el paciente no es capaz de retener líquidos,
iniciar la infusión de solución salina o bicarbonato de
sodio, dependiendo del resultado de electrólitos y pH
en sangre.
• El bicarbonato de sodio aumentará la secreción renal
de salicilato.
• La excitación grave y las convulsiones se tratarán con
barbitúricos.
• En casos graves debe ser considerada la diálisis
peritoneal y la hemodiálisis.
DIPIRONA O METAMIZOL
• derivado pirazolónico que posee propiedades
analgésicas-antipiréticas, con débil efecto
antiinflamatorio.
• posee acción analgésica a nivel periférico y
central dolor producido por espasmos de
órganos huecos
• La dipirona no debería ser prescrita lactantes
menores de 3 meses o con pesos inferiores a
5Kg
EFECTOS SECUNDARIOS
• Reacciones alérgicas ; necrólisis epidérmica
tóxica
• erupciones cutáneas shock tóxico alérgico
• palpitaciones y náusea, disnea, cianosis
• agranulocitosis, anemia aplástica.
• coloración rojiza en la orina que cede al ser
suspendido el tratamiento
paracetamol
• Cada 100 ml de JARABE contienen:
• Paracetamol 3.2 g
• Vehículo, c.b.p. 100 ml.
INDICACIONES
dolor leve a moderado y fiebre

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AINEs

  • 1. Los analgésicos • Son por definición, drogas para calmar el dolor el dolor es un motivo frecuente de malestar, y en gran parte de los casos puede ser leve a moderado, y pasajero.
  • 2. • Los analgésicos • 1.Analgésicos narcóticos • 2. Analgésicos no narcóticos
  • 3. • Analgésicos narcóticos Los analgésicos narcóticos son de exclusiva prescripción médica. Su uso es mas frecuente en el paciente hospitalizado.
  • 4. • La sensación se desencadena cuando se producen ciertas sustancias llamadas prostaglandinas. • Estas sustancias a su vez generan la acción de enzimas que actúan sobre otros componentes de las células • LLAMADA CICLOOXIGENASA 1 y 2
  • 5. • La ciclooxigenasa 1 se encuentra en todos los tejidos, • Laciclooxigenasa 2 solo está en los sitios en que ocurre inflamación y dolor, y en el riñón.
  • 6. • Cómo actúan los analgésicos • bloquean la producción de las prostaglandinas denominadas ciclooxigenasas. necesarias para desencadenar la sensación del dolor, Por eso mismo, los analgésicos tienen también propiedades antiinflamatorias y antipiréticas (controlan la fiebre).
  • 7. Analgésicos más usados Por la seguridad que ofrece, 1. acetaminofén 2. ibuprofeno 3. Diclofenaco, 4. ácido mefenámico 5. piroxicam.
  • 8.
  • 9.
  • 11. • Combinaciones • Algunos analgésicos de venta libre son combinados con otras sustancias que potencian su efecto, por ejemplo, con medicamentos relajantes de los músculos para el caso de dolor originado en espasmos musculares. Otra combinación usual incluye cafeína indicada para el dolor de cabeza tipo jaqueca o migraña. •
  • 12.
  • 13. Analgésicos Narcóticos Derivados del opio • Naturales : Morfina, Codeína, Pantopón • Semisintéticos : Heroína, Metopón, Oximorfona. • Sintéticos
  • 14. • Sintéticos : • Derivados del Morfinano : Levarfenol, Dextrometorfán. • Derivados de la Fenilpiperidina : Meperidina, Fentanyl. • Derivados del Difenilheptano : Metadona, Dipipanona. • Derivados del Benzomorfano : • Pentazocina, Ciclazocina. • Hipnoanalgésicos : • Dextropopoxifeno.
  • 15. Sintéticos Derivados del Morfinano : Levarfenol, Dextrometorfán. Derivados de la Fenilpiperidina : Meperidina, Fentanyl. Derivados del Difenilheptano Metadona, Dipipanona. Derivados del Benzomorfano Pentazocina, Ciclazocina Hipnoanalgésicos Dextropopoxifeno.
  • 16. Analgésicos no incluidos en ninguno de los grupos anteriores • Levopromacina, • mefenámico, • Indometacina, • Carbamacepina.
  • 17. • cido acetilsalicílico en microgránulos recubiertos ......... 500 mg Excipiente, cbp ............................ 1 cápsula •
  • 18. Indicaciones • dolor de leve a moderado, cefalea, dolor dental, dismenorrea, musculo esquelético, reumático y no reumático, pos inmunización, en el malestar y fiebre diversos, y como profiláctico de la agregación plaquetaria en ataques isquémicos y trombo embolismo cerebral recurrentes; del trombo embolismo posquirúrgico y del infarto o reinfarto al miocardio.
  • 19. Su mecanismo de acción como analgésico • periférico bloqueando la generación de impulsos dolorosos y por vía central posiblemente a nivel hipotalámico. inhibición en la síntesis de prostaglandinas sintetizadas por los receptores al dolor tanto por estimulación mecánica como química.
  • 20. • antiinflamatorio, también probablemente por inhibición en la síntesis de prostaglandinas y de algunos otros mediadores de la respuesta inflamatoria.
  • 21. • antipirética es central sobre el hipotálamo en el centro regulador de la temperatura produciendo vasodilatación periférica con aumentos del flujo sanguíneo, sudoración y pérdida de calor y como inhibidor de la agregación plaquetaria
  • 22. Contraindicaciones • úlcera péptica activa, hemofilia y otras discrasias sanguíneas, insuficiencia renal avanzada, cirrosis hepática, asma o bajo tratamiento con anticoagulantes. • No se use en influenza ni varicela, ya que su uso se ha asociado al síndrome de Reye en niños menores de 14 años
  • 23. Reacciones secundarias • A las dosis recomendadas se han reportado, dolor abdominal, diarrea, náuseas, vómito. • En forma rara se han reportado: anemia hemolítica, prurito, exantema, hipoacusia, daño renal y/o hepático
  • 24. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION: Adultos y mayores de 14 años nalgésico antipirético Antirreumático Antiagregante plaquetario 500 mg cada 3 horas 500 mg cada 4 horas 500 mg a 1 g cada 6 horas 3.5 a 5.5 g al día en dosis divididas 500 mg a 1 g al día en una sola toma dosis recomendadas según efecto deseado
  • 25. SOBREDOSIFICACION • respiración rápida y profunda, • náuseas, vómito, vértigo, tinnitus, bochornos, sudoración profusa, sed y taquicardia. • En casos graves pueden existir fiebre, hemorragia, excitación, convulsiones o coma, así como insuficiencia respiratoria.
  • 26. Tratamiento • Consiste en lavado gástrico o inducir emesis. Líquidos como soluciones salinas para reemplazar la pérdida de sodio. Si el paciente no es capaz de retener líquidos, iniciar la infusión de solución salina o bicarbonato de sodio, dependiendo del resultado de electrólitos y pH en sangre. • El bicarbonato de sodio aumentará la secreción renal de salicilato. • La excitación grave y las convulsiones se tratarán con barbitúricos. • En casos graves debe ser considerada la diálisis peritoneal y la hemodiálisis.
  • 27. DIPIRONA O METAMIZOL • derivado pirazolónico que posee propiedades analgésicas-antipiréticas, con débil efecto antiinflamatorio. • posee acción analgésica a nivel periférico y central dolor producido por espasmos de órganos huecos • La dipirona no debería ser prescrita lactantes menores de 3 meses o con pesos inferiores a 5Kg
  • 28. EFECTOS SECUNDARIOS • Reacciones alérgicas ; necrólisis epidérmica tóxica • erupciones cutáneas shock tóxico alérgico • palpitaciones y náusea, disnea, cianosis • agranulocitosis, anemia aplástica. • coloración rojiza en la orina que cede al ser suspendido el tratamiento
  • 29. paracetamol • Cada 100 ml de JARABE contienen: • Paracetamol 3.2 g • Vehículo, c.b.p. 100 ml.
  • 30. INDICACIONES dolor leve a moderado y fiebre