1. Trabajando juntos por la seguridad del neonato Maria Eulalia Tamayo Perez Neonatóloga MD, MSc Docente de Pediatría y Puericultura Universidad de Antioquia

2. Introducción Mortalidad neonatal Seguimiento desde la concepción Detección de la perdida de bienestar fetal Atención prenatal, conocimiento de factores de riesgo Atención en sala de partos, tamización neonatal Trasporte neonatal Alta Precoz Revisión en 72 horas Medidas para disminuir la morbimortalidad Neonatal Relación Madre hijo, neonatólogo-obstetra

3. Introducción La mortalidad neonatal representa el 60% de las muertes en los menores de 1 año y del 38% de los menores de 5 años. Objetivo 4 del desarrollo del milenio para el 2015: Reducir la mortalidad del menor de 5 años en dos tercios entre los años 1990 y 2015 Fundamental la reducción en la mortalidad neonatal, priorizando y armonizando intervenciones

4. Avances lentos Desigualdad en el acceso a la atención en salud. Una salud materna deficiente contribuye significativamente al riesgo de mortalidad neonatal Acceso a intervenciones costo-efectivas en el contexto del continuo materno- recién nacido- salud infantil.

5. Principales causas de mortalidad neonatal en el mundo Lancet 2005;365:891-900

6. Atención adecuada del parto, prevención y tratamiento de problemas respiratorios, trastornos metabólicos e infecciones. Pautas de promoción y atención en la salud: lactancia materna, cuidados en el hogar, nutrición, estimulación del desarrollo y detección temprana de problemas

8. Evaluación del bienestar fetal

9. Atención del recién nacido en sala de Partos Anticipación Preparación y disponibilidad del equipo antes de cada parto Conocer la historia clínica y los factores de riesgo anteparto e intraparto. Reconocer que algunos neonatos sin factores de riesgo pueden nacer deprimidos. Siempre una persona encargada de la atencion del recien nacido

10. Reanimación neonatal

13. Todos los hospitales que tienen servicios de parto necesitan estar preparados para cuando un recién nacido se enferme y requiera traslado. Antes de la llegada del equipo deltraslado se deben anticipar y reconocer puntualmentelos problemas que se presentan. La meta de todos los equipos de traslado es realizar el traslado con un neonato bien estabilizado. Reducir al mínimo las posibilidades de que ocurran acontecimientos adversos que puedan contribuir a la morbilidad, o conduzcan a la mortalidad. Esta meta se alcanza lo mejor posible cuando la estabilización es iniciada puntualmente y con eficacia

14. Un programa de estabilización del Recién Nacido después de la reanimación y antes del traslado

16. Transporte neonatal

17. Revisión y seguimiento No altas precoces Revisión a las 72 horas TSH neonatal Fomentar lactancia Programa de seguimiento: Canguro o Crecimiento y desarrollo

18. Conclusiones Comunicación continua entre ginecobstetricia y pediatría Reanimación oportuna Traslado adecuado Tamización Seguimiento AIEPI, RCP y STABLE

19. Gracias