2. La flora normal: Es el conjunto de microorganismos que se localizan de manera normal
en distintos sitios de los cuerpos de los seres vivos pluricelulares, tales como el cuerpo
humano.
Se dividen en:
1. Flora invariable o residente: esta compuesta por tipos relativamente fijos de
microorganismos.
2. Flora transitoria: constituida por gérmenes no patógenos o potencialmente patógenos.
3. ANTIBIOTICOS
Sustancia química que impide el desarrollo o favorece la muerte de un
microorganismo.
Puedes ser de tres tipos:
1. Desinfectantes: son sustancias que eliminan la viabilidad microbiana y se
aplican en sistemas inanimados.
2. Antisépticos: Son sustancias que reducen y controlan la presencia de gérmenes
potencialmente patógenos se aplica sobre piel, mucosas de humanos o animales.
3. Antimicrobianos de uso clínico-terapéutico: Son drogas capaces de reducir y
controlar la presencia de gérmenes que han invadido los tejidos de un individuo.
4. Clasificación de los Antimicrobianos
Los clasifica de acuerdo:
Bactericida
Según su efecto
Bacteriostático
Amplio espectro
Según su espectro Espectro limitado
Espectro reducido
Antimic. q afectan la síntesis de la pared bacteriana
Antimic. q afectan la membrana plasmática
Según su menc. de acción Antimic. q afectan la síntesis proteica procariota
Antimic. q afectan la síntesis del DNA bacteriano
Antimic. Q. inhiben vías metabólicas
5. SEGÚN SU EFECTO
1. Bactericidas: consiste en producir la muerte del microorganismo sensible, estos actúan
en la fase de crecimiento logarítmico se deben adm. En inf. Graves los ATB utilizados son
beta lactamicos (penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, gentamicina, amika, quinolonas y
nitronidazol.
2. Bacteriostáticos: consiste en producir la inhibición del crecimiento bact. Estos van a
actuar en la fase estacionaria los ATB cloranfenicol, tetraciclinas, macrolidos
SEGÚN SU ESPECTRO
1. Antimic. Amplio espectro: estos van a actuar sobre una amplia gama de bacterias Gram
(+) y Gram (-), clamydias, micoplasma y riquetsias. Tetraciclina y cloranfenicol.
2. Antimic. espectro limitado: van actuar sobre Gram (+)y Gram (-)y bacilos Gram (+)ejm
las penicilinas.
3. Antimic. espectro reducido: actúan sobre un sector reducido de gérmenes ejm la
nistatina.
6. SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN
1. Antimic. Q afectan la síntesis de la pared celular: la pared bacteriana es una estructura q
protege a la célula de los cambios osmóticos.
La síntesis de la pared se a dividido en tres:
a) Intracitoplasmatica: esta consiste en la síntesis de las unidades NAG y NAM aquí va
actuar la fosfomicina.
b)Intramembranosa: las unidades NAG y NAM se acoplan mediante un lípido
transportador aquí van actuar la vancomicina, bacitracina.
c)Extramembranosa: consiste en la incorporación de nuevos peptidoglicano
2. Antimic. Q afectan la membrana citoplasmática: la membrana cumple una función imp.
Para la viabilidad de la bacteria los antim. Pueden alterar y sus constituyentes pueden salir
interior de la célula ejm. polimixina, nistatina, cotrimazol y flu
3. Antimic. Q afectan la síntesis proteica: Según su inhibición se divide en dos
a) Inhibición de la transcripción: la prod. La rifamicina y rifampicina consiste en la inhibición
de la sub unidad beta de la enzima polimerasa DNA dep. q lleva a la inhibición de la
de RNA men. Q este transmite la información de DNA para la formación de una nueva
proteína.
7. b) Inhibición de la traducción: inhibición de la proteosintesis bacteriana
- 30 S Tetramicina, aminoglucosidos
- 50 S Cloranfenicol, macrolidos y lincosamidas
4. Antim. Q afectan la biosíntesis de ácidos nucleicos: la biosíntesis del DNA bacteriano
es inhibido por dos mecanismos
a) Mediante inhibición de una topoisomerasa: enzima esencial para la replicación del
DNA llamada DNA girasa esta posee dos sub unidades la A y B los antib. Q inhiben
las quinolonas.
b) Mediante la formación de compuestos tóxicos: los productos de reducción del grupo
nitro se con juegan con el DNA produciendo su desestabilización por lo tanto
la muerte celular.
5. Antimic. Q inhiben las vías metabólicas: los antib. Como sulfas y trimetroprim inhiben
las vías metabólicas impidiendo el crecimiento bacteriano.
8. TIPOS DE INTERACCION ENTRE LOS ANTIMICROBIANOS-. Son tres:
1. Sinergismo:
2. Antagonismo:
3. Indiferencia:
TIPOS DE RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS-. Pueden ser dos
1. Resistencia Natural: es la resistencia q ofrece la bacteria de una misma cepa o
especie frente a un determinado antibiótico ejm peudomona resist nat alas
cefalosporinas.
2. Resistencia Adquirida: afecta a algunas bacterias esta puede deberse la mutación de
un gen bacteriano o adquisición de material genético
a) mutación: los descendientes heredan esta característica y con el tiempo esta
resistencia se difunde entre otras bacterias de la misma especie
b) adquisición de genes: se debe a la adquisición de material genético atreves de
elementos móviles como plásmidos, transposones o bien atreves de fagos
9. Multirresistencia: fenómeno por el cual una bacteria se vuelve resistente ejm.
1) Resistencia cruzada: mecanismo de resistencia q afecta a antibióticos de la misma
familia.
2) Corresistencia: Esta transferencia de genes codificantes de resistencia esta
generalmente mediada por plásmidos (es decir moléculas de DNA
extracromosomico q replican transcriben el DNA )ejm las enterobacterias
productoras de beta lactamasas de espectro extendido se caracteriza por presentar
resistencia a la mayoría de los beta lactamicos pero tb a quinolonas y
aminoglucocidos.
3) Resistencia pleotropa: se genera cuando un mecanismo de resistencia afecta a
antibióticos de diferentes familias.
PRINCIPALES MECANISMOS DE RESISTENCIA
Producción de enzimas inactivadoras:las bacterias producen enzimas q modifican o
destruyen el fármaco inactivándolo por lo tanto imposibilitan su acción ejm beta
lactamasas de espectro extendido
Alteración de la permeabilidad : los genes q codifican las proteínas q actúan como
canales de entrada de los fármacos mutan de manera q la entrada del fármaco al
interior de la célula se impedida o limitada
10. Producción de bomba de expulsión activa: El antib. Consigue entrar al interior de la
célula pero es expulsado esto gracias a un sistema de transporte activo.
Mutación de la diana terapéutica: La diana de acción del antib. Puede alterarse de
manera q dicho antib. Presenta una menor afinidad.