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FLORA NORMAL
Dra. Sonia María Acosta
 La flora normal: Es el conjunto de microorganismos que se localizan de manera normal
en distintos sitios de los cuerpos de los seres vivos pluricelulares, tales como el cuerpo
humano.
 Se dividen en:
1. Flora invariable o residente: esta compuesta por tipos relativamente fijos de
microorganismos.
2. Flora transitoria: constituida por gérmenes no patógenos o potencialmente patógenos.
ANTIBIOTICOS
 Sustancia química que impide el desarrollo o favorece la muerte de un
microorganismo.
 Puedes ser de tres tipos:
 1. Desinfectantes: son sustancias que eliminan la viabilidad microbiana y se
aplican en sistemas inanimados.
 2. Antisépticos: Son sustancias que reducen y controlan la presencia de gérmenes
potencialmente patógenos se aplica sobre piel, mucosas de humanos o animales.
 3. Antimicrobianos de uso clínico-terapéutico: Son drogas capaces de reducir y
controlar la presencia de gérmenes que han invadido los tejidos de un individuo.
Clasificación de los Antimicrobianos
 Los clasifica de acuerdo:
Bactericida
 Según su efecto
Bacteriostático
Amplio espectro
 Según su espectro Espectro limitado
Espectro reducido
Antimic. q afectan la síntesis de la pared bacteriana
Antimic. q afectan la membrana plasmática
 Según su menc. de acción Antimic. q afectan la síntesis proteica procariota
Antimic. q afectan la síntesis del DNA bacteriano
Antimic. Q. inhiben vías metabólicas
 SEGÚN SU EFECTO
 1. Bactericidas: consiste en producir la muerte del microorganismo sensible, estos actúan
en la fase de crecimiento logarítmico se deben adm. En inf. Graves los ATB utilizados son
beta lactamicos (penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, gentamicina, amika, quinolonas y
nitronidazol.
 2. Bacteriostáticos: consiste en producir la inhibición del crecimiento bact. Estos van a
actuar en la fase estacionaria los ATB cloranfenicol, tetraciclinas, macrolidos
 SEGÚN SU ESPECTRO
 1. Antimic. Amplio espectro: estos van a actuar sobre una amplia gama de bacterias Gram
(+) y Gram (-), clamydias, micoplasma y riquetsias. Tetraciclina y cloranfenicol.
 2. Antimic. espectro limitado: van actuar sobre Gram (+)y Gram (-)y bacilos Gram (+)ejm
las penicilinas.
 3. Antimic. espectro reducido: actúan sobre un sector reducido de gérmenes ejm la
nistatina.
 SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN
1. Antimic. Q afectan la síntesis de la pared celular: la pared bacteriana es una estructura q
protege a la célula de los cambios osmóticos.
 La síntesis de la pared se a dividido en tres:
a) Intracitoplasmatica: esta consiste en la síntesis de las unidades NAG y NAM aquí va
actuar la fosfomicina.
b)Intramembranosa: las unidades NAG y NAM se acoplan mediante un lípido
transportador aquí van actuar la vancomicina, bacitracina.
c)Extramembranosa: consiste en la incorporación de nuevos peptidoglicano
2. Antimic. Q afectan la membrana citoplasmática: la membrana cumple una función imp.
Para la viabilidad de la bacteria los antim. Pueden alterar y sus constituyentes pueden salir
interior de la célula ejm. polimixina, nistatina, cotrimazol y flu
3. Antimic. Q afectan la síntesis proteica: Según su inhibición se divide en dos
a) Inhibición de la transcripción: la prod. La rifamicina y rifampicina consiste en la inhibición
de la sub unidad beta de la enzima polimerasa DNA dep. q lleva a la inhibición de la
de RNA men. Q este transmite la información de DNA para la formación de una nueva
proteína.
b) Inhibición de la traducción: inhibición de la proteosintesis bacteriana
- 30 S Tetramicina, aminoglucosidos
- 50 S Cloranfenicol, macrolidos y lincosamidas
4. Antim. Q afectan la biosíntesis de ácidos nucleicos: la biosíntesis del DNA bacteriano
es inhibido por dos mecanismos
a) Mediante inhibición de una topoisomerasa: enzima esencial para la replicación del
DNA llamada DNA girasa esta posee dos sub unidades la A y B los antib. Q inhiben
las quinolonas.
b) Mediante la formación de compuestos tóxicos: los productos de reducción del grupo
nitro se con juegan con el DNA produciendo su desestabilización por lo tanto
la muerte celular.
5. Antimic. Q inhiben las vías metabólicas: los antib. Como sulfas y trimetroprim inhiben
las vías metabólicas impidiendo el crecimiento bacteriano.
 TIPOS DE INTERACCION ENTRE LOS ANTIMICROBIANOS-. Son tres:
1. Sinergismo:
2. Antagonismo:
3. Indiferencia:
TIPOS DE RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS-. Pueden ser dos
1. Resistencia Natural: es la resistencia q ofrece la bacteria de una misma cepa o
especie frente a un determinado antibiótico ejm peudomona resist nat alas
cefalosporinas.
2. Resistencia Adquirida: afecta a algunas bacterias esta puede deberse la mutación de
un gen bacteriano o adquisición de material genético
a) mutación: los descendientes heredan esta característica y con el tiempo esta
resistencia se difunde entre otras bacterias de la misma especie
b) adquisición de genes: se debe a la adquisición de material genético atreves de
elementos móviles como plásmidos, transposones o bien atreves de fagos
 Multirresistencia: fenómeno por el cual una bacteria se vuelve resistente ejm.
1) Resistencia cruzada: mecanismo de resistencia q afecta a antibióticos de la misma
familia.
2) Corresistencia: Esta transferencia de genes codificantes de resistencia esta
generalmente mediada por plásmidos (es decir moléculas de DNA
extracromosomico q replican transcriben el DNA )ejm las enterobacterias
productoras de beta lactamasas de espectro extendido se caracteriza por presentar
resistencia a la mayoría de los beta lactamicos pero tb a quinolonas y
aminoglucocidos.
3) Resistencia pleotropa: se genera cuando un mecanismo de resistencia afecta a
antibióticos de diferentes familias.
PRINCIPALES MECANISMOS DE RESISTENCIA
 Producción de enzimas inactivadoras:las bacterias producen enzimas q modifican o
destruyen el fármaco inactivándolo por lo tanto imposibilitan su acción ejm beta
lactamasas de espectro extendido
 Alteración de la permeabilidad : los genes q codifican las proteínas q actúan como
canales de entrada de los fármacos mutan de manera q la entrada del fármaco al
interior de la célula se impedida o limitada
 Producción de bomba de expulsión activa: El antib. Consigue entrar al interior de la
célula pero es expulsado esto gracias a un sistema de transporte activo.
 Mutación de la diana terapéutica: La diana de acción del antib. Puede alterarse de
manera q dicho antib. Presenta una menor afinidad.

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Flora normal y antimicrobianos guía concisa

  • 1. FLORA NORMAL Dra. Sonia María Acosta
  • 2.  La flora normal: Es el conjunto de microorganismos que se localizan de manera normal en distintos sitios de los cuerpos de los seres vivos pluricelulares, tales como el cuerpo humano.  Se dividen en: 1. Flora invariable o residente: esta compuesta por tipos relativamente fijos de microorganismos. 2. Flora transitoria: constituida por gérmenes no patógenos o potencialmente patógenos.
  • 3. ANTIBIOTICOS  Sustancia química que impide el desarrollo o favorece la muerte de un microorganismo.  Puedes ser de tres tipos:  1. Desinfectantes: son sustancias que eliminan la viabilidad microbiana y se aplican en sistemas inanimados.  2. Antisépticos: Son sustancias que reducen y controlan la presencia de gérmenes potencialmente patógenos se aplica sobre piel, mucosas de humanos o animales.  3. Antimicrobianos de uso clínico-terapéutico: Son drogas capaces de reducir y controlar la presencia de gérmenes que han invadido los tejidos de un individuo.
  • 4. Clasificación de los Antimicrobianos  Los clasifica de acuerdo: Bactericida  Según su efecto Bacteriostático Amplio espectro  Según su espectro Espectro limitado Espectro reducido Antimic. q afectan la síntesis de la pared bacteriana Antimic. q afectan la membrana plasmática  Según su menc. de acción Antimic. q afectan la síntesis proteica procariota Antimic. q afectan la síntesis del DNA bacteriano Antimic. Q. inhiben vías metabólicas
  • 5.  SEGÚN SU EFECTO  1. Bactericidas: consiste en producir la muerte del microorganismo sensible, estos actúan en la fase de crecimiento logarítmico se deben adm. En inf. Graves los ATB utilizados son beta lactamicos (penicilinas, cefalosporinas, vancomicina, gentamicina, amika, quinolonas y nitronidazol.  2. Bacteriostáticos: consiste en producir la inhibición del crecimiento bact. Estos van a actuar en la fase estacionaria los ATB cloranfenicol, tetraciclinas, macrolidos  SEGÚN SU ESPECTRO  1. Antimic. Amplio espectro: estos van a actuar sobre una amplia gama de bacterias Gram (+) y Gram (-), clamydias, micoplasma y riquetsias. Tetraciclina y cloranfenicol.  2. Antimic. espectro limitado: van actuar sobre Gram (+)y Gram (-)y bacilos Gram (+)ejm las penicilinas.  3. Antimic. espectro reducido: actúan sobre un sector reducido de gérmenes ejm la nistatina.
  • 6.  SEGÚN SU MECANISMO DE ACCIÓN 1. Antimic. Q afectan la síntesis de la pared celular: la pared bacteriana es una estructura q protege a la célula de los cambios osmóticos.  La síntesis de la pared se a dividido en tres: a) Intracitoplasmatica: esta consiste en la síntesis de las unidades NAG y NAM aquí va actuar la fosfomicina. b)Intramembranosa: las unidades NAG y NAM se acoplan mediante un lípido transportador aquí van actuar la vancomicina, bacitracina. c)Extramembranosa: consiste en la incorporación de nuevos peptidoglicano 2. Antimic. Q afectan la membrana citoplasmática: la membrana cumple una función imp. Para la viabilidad de la bacteria los antim. Pueden alterar y sus constituyentes pueden salir interior de la célula ejm. polimixina, nistatina, cotrimazol y flu 3. Antimic. Q afectan la síntesis proteica: Según su inhibición se divide en dos a) Inhibición de la transcripción: la prod. La rifamicina y rifampicina consiste en la inhibición de la sub unidad beta de la enzima polimerasa DNA dep. q lleva a la inhibición de la de RNA men. Q este transmite la información de DNA para la formación de una nueva proteína.
  • 7. b) Inhibición de la traducción: inhibición de la proteosintesis bacteriana - 30 S Tetramicina, aminoglucosidos - 50 S Cloranfenicol, macrolidos y lincosamidas 4. Antim. Q afectan la biosíntesis de ácidos nucleicos: la biosíntesis del DNA bacteriano es inhibido por dos mecanismos a) Mediante inhibición de una topoisomerasa: enzima esencial para la replicación del DNA llamada DNA girasa esta posee dos sub unidades la A y B los antib. Q inhiben las quinolonas. b) Mediante la formación de compuestos tóxicos: los productos de reducción del grupo nitro se con juegan con el DNA produciendo su desestabilización por lo tanto la muerte celular. 5. Antimic. Q inhiben las vías metabólicas: los antib. Como sulfas y trimetroprim inhiben las vías metabólicas impidiendo el crecimiento bacteriano.
  • 8.  TIPOS DE INTERACCION ENTRE LOS ANTIMICROBIANOS-. Son tres: 1. Sinergismo: 2. Antagonismo: 3. Indiferencia: TIPOS DE RESISTENCIA A LOS ANTIMICROBIANOS-. Pueden ser dos 1. Resistencia Natural: es la resistencia q ofrece la bacteria de una misma cepa o especie frente a un determinado antibiótico ejm peudomona resist nat alas cefalosporinas. 2. Resistencia Adquirida: afecta a algunas bacterias esta puede deberse la mutación de un gen bacteriano o adquisición de material genético a) mutación: los descendientes heredan esta característica y con el tiempo esta resistencia se difunde entre otras bacterias de la misma especie b) adquisición de genes: se debe a la adquisición de material genético atreves de elementos móviles como plásmidos, transposones o bien atreves de fagos
  • 9.  Multirresistencia: fenómeno por el cual una bacteria se vuelve resistente ejm. 1) Resistencia cruzada: mecanismo de resistencia q afecta a antibióticos de la misma familia. 2) Corresistencia: Esta transferencia de genes codificantes de resistencia esta generalmente mediada por plásmidos (es decir moléculas de DNA extracromosomico q replican transcriben el DNA )ejm las enterobacterias productoras de beta lactamasas de espectro extendido se caracteriza por presentar resistencia a la mayoría de los beta lactamicos pero tb a quinolonas y aminoglucocidos. 3) Resistencia pleotropa: se genera cuando un mecanismo de resistencia afecta a antibióticos de diferentes familias. PRINCIPALES MECANISMOS DE RESISTENCIA  Producción de enzimas inactivadoras:las bacterias producen enzimas q modifican o destruyen el fármaco inactivándolo por lo tanto imposibilitan su acción ejm beta lactamasas de espectro extendido  Alteración de la permeabilidad : los genes q codifican las proteínas q actúan como canales de entrada de los fármacos mutan de manera q la entrada del fármaco al interior de la célula se impedida o limitada
  • 10.  Producción de bomba de expulsión activa: El antib. Consigue entrar al interior de la célula pero es expulsado esto gracias a un sistema de transporte activo.  Mutación de la diana terapéutica: La diana de acción del antib. Puede alterarse de manera q dicho antib. Presenta una menor afinidad.