semiología de cuello

1. CUELLO

3. Examen del Cuello
Inspección Palpación
Percusión
Auscultación:
en
obstrucciones

4. Examen del Cuello
• Forma:
– Largo, corto
– Ancho, delgado
– Edema
– Tumoraciones (tiroides, submenton, submaxilar, mm.
Esternocleidomastoideo)

5. Síndrome de Klippel Feil

6. Facie Hipotiroidea

7. Hueso hiodes

8. Quiste Tirogloso

9. Quiste Tirogloso

10. Higroma Quístico

11. Examen del Cuello
• Piel:
– Dermatosis
– Eritema emotivo
– Cianosis
– Síndrome de Vena cava superior (edema, cianosis,
ingurgutacion yugular)

12. Síndrome Mediastínico
Conjunto de
síntomas y
signos que
resultan de la
comprensión de
uno o varios
órganos
localizados en el
mediastino.

13. Examen de Cuello
• Posición:
– normal, desviada, tortícolis
• Movilidad:
– artropatías cervicales, meningitis
• Repercusión circulatoria de los vasos:
– latidos arteriales, carotideos, subclavios, danza arterial,

14. Meningitis

15. EXAMEN DE VASOS SANGUINEOS DEL CUELLO

16. A
n
a
t
o
m
ía

18. P u l s o S u b c l a v i o

19. Baile Arterial

20. Latido cervical unilateral
Disminución o ausencia de latidos carotideos
Frémitos cervicales

21. Paciente masculino de 71 años de edad enviado para
evaluación de tumoración en lado derecho del cuello.
Antecedentes personales de Diabetes Mellitus tipo II y
cardiopatía hipertensiva. El paciente presenta tos no
productiva crónica, de unos 25 días de evolución que ,
según refiere el paciente, coincide en el tiempo con la
aparición de la tumoración del cuello.

23. Ingurgitación Yugular
• La ingurgitación yugular es un signo que aparece cuando
existe aumento de la presión venosa en el sistema de la
cava superior.
• La trombosis de la vena cava superior, pericarditis o
insuficiencia del corazón derecho son padecimientos que
cursan con ingurgitación yugular.
Las venas del cuello ingurgitadas son gruesas, distendidas,
que pueden tener pulsaciones visibles, aumentando su
llenado en decúbito dorsal y disminuyendo con la posición
erecta o semisentado.

24. S
i
s
t
e
m
a
Pabellón auricular,
conducto auditivo
externo, región
temporal del cuero
cabelludo
Cuero cabelludo
Párpados, CAE, pabellón auricular,
región temporal de cuero cabelludo
L
i
n
f
á
t
i
c
o
Lengua, mucosa
yugal, labios, encías
Labio inferior,
piso de la boca,
punta de la
lengua, mejillas

25. S
i
s
t
e
m
a
L
i
n
f
á
t
i
c
o
2/3 lengua,
amígdalas,
pabellón
auricular,
parótida
Cuero cabelludo, cuello,
ganglios axilares, miembros
superiores, zona pectoral
Miembro superior, pared
torácica, mama, cavidad
torácica y abdominal

26. Tráquea
Palpar tráquea,
evaluar su
movilidad en
sentido lateral y
su ubicación en la
línea media
(descartar
desplazamientos)

27. Tiraje
• Depresión que se produce en el hueco supraesternal, el
hueco epigástrico y el cuello cuando, al efectuar una
inspiración, existe algún obstáculo que impide la
entrada normal de aire a los pulmones.

28. Examen de la Glándula Tiroides

29. Signo de Pemberton
• Después de un minuto de la elevación
de los brazos por arriba de la cabeza,
este método pone de manifiesto un
incremento de presión sobre el
opérculo torácico manifestándose
congestión de la cara, cianosis y
finalmente disnea (útil en pacientes
con bocio con extensión subesternal).

30. Examen de la Glándula Tiroides
Maniobra de Quervain

31. Examen de la Glándula Tiroides

32. Cuello:
I N S P E C C I Ó N
• Simétrico/asimétrico (masa, lesión, etc.)
• Configuración: normal/ largo (cuello de cisne)/corto
(síndrome de Turner, síndrome de Klippel-Feil,
hipotiroidismo), ancho/ delgado
• Movilidad normal o limitada (meningitis, tortícolis,
espasmo)
• Coloración (normal, cianosis, eritema,)
• Piel: intacta/ lesiones (cicatrices, ulceración, absceso,
úlceras, alergias; describir localización y tamaño)

33. Cuello:
I N S P E C C I Ó N
• Arterias Carótidas: visibles o no, tortuosidad. Indicar cuando hay
danza arterial.
• Venas yugulares: visibles (ingurgitación yugular) o no.
• Tráquea:
– posición central o lateralizada/desplazada (indicar el lado),
– indicar si hay tiraje o no (supraclavicular, supraesternal)
• Glándula Tiroides:
– si es visible al momento de la inspección, de lo contrario indicar que no
es visible. (casos de reseccion quirurgica, agenesia, atrofia)
– Presencia de eritema local

34. Cuello
P A L P A C I Ó N
• Tráquea: presencia o no de roce retrotraqueal.
• Ganglios linfáticos: presencia de adenomegalia o no.
– Número (múltiples, cuando son mas de 4)
– Tamaño (mm, cm)
– Aislados o confluentes
– Localización
– Consistencia,
– Movible o fijo
– Dolor a la palpación
– Temperatura

35. Cuello
P A L P A C I Ó N
• Glándula Tiroides: si se logro palpar o no.
– Tamaño
• pequeño (se palpa, pero no es visible)
• moderado (se mira)
• grande
– Superficie lisa o rugosa/ irregular
– Consistencia blanda/ dura/ firme
– Si se desplaza con la deglución o no
– Dolorosa a la palpación