Unidad 4. Terapia Cognitiva

IV. TERAPIA COGNITIVA
4.1 TÉCNICAS DE TERAPIA COGNITIVA
4.1.1 PRINCIPIOS DIRECTRICES
4.1.2 ENTREVISTA Y EVALUACIÓN
4.1.3 ESTRUCTURA DE LAS SESIONES
4.1.4 TÉCNICAS:
A) PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES
B) ENSAYO COGNITIVO
C) ENTRENAMIENTO ASERTIVO
D) REPRESENTACIÓN DE PAPELES
E) EL REGISTRO DE PENSAMIENTOS DISFUNCIONALES
F) COMPROBACIÓN DE LA REALIDAD
G) TÉCNICAS DE REATRIBUCIÓN
H) SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
I) EL DISEÑO DE EXPERIMENTOS
Laura Eguia Magaña
Noviembre 2019
J) Refutación con respuestas racionales
K) Modificación de suposiciones disfuncionales
L) La distracción
M) Modificación del componente afectivo
N) Descatastrofizar
Ñ) Estrategias de afrontamiento

4.1 TÉCNICAS DE TERAPIA COGNITIVA
 Esta unidad, proporciona una revisión de las técnicas
empleadas en la terapia cognitiva (Beck y Emery, 1985).
 Se presentará el curso general de la terapia y las técnicas
principales, poniendo énfasis sobre los síntomas depresivos,
a los que seguirán aspectos especiales de los trastornos de
ansiedad.

4.1.1 PRINCIPIOS Y DIRECTRICES

 El terapeuta cognitivo adopta como un
principio directriz, a lo largo de toda la
terapia, la idea de que la manera en que los
pacientes perciben y, en consecuencia,
estructuran ,el mundo es lo que determina
sus emociones y su conducta
 (Beck, 1976).

 El papel del terapeuta consiste en ayudar a los
pacientes a darse cuenta de sus cogniciones y de
cómo éstas median su afecto y su conducta.

 En la investigación de los tres componentes de
la cognición, el afecto y la conducta, el
terapeuta intenta responde. a la siguiente
pregunta:
 "¿cuáles son los sentimientos y los pensamientos
de esta persona, aquí y ahora, y cómo se
relacionan mutuamente para producir una
conducta determinada?"

4.1.1 PRINCIPIOS Y
DIRECTRICES
 El instrumento más importante de que
disponen los terapeutas son las preguntas .
 El preguntar de forma adecuada es
esencial para obtener una imagen no
sesgada de las circunstancias que rodean al
paciente, con el fin de desarrollar empatía
y llegar a una conceptualización especifica
y concreta el problema del paciente .

 Las preguntas deberían utilizarse para clarificar el
significado de la verbalización del paciente, de modo que
se eviten los malentendidos.
 El terapeuta deberá tener cuidado en no disparar
rápidamente una pregunta tras otra a los pacientes, ya que
estos pueden sentirse abrumados o atacados .

 Para lograr esto, el terapeuta, actúa como un
modelo qué está más activo al comienzo de la
terapia y qué , gradualmente se vuelve más
pasivo conforme el paciente va aprendiendo
hacerse preguntas.

 El momento adecuado de las
intervenciones es importante, el terapeuta
deberá esperar hasta que tenga suficiente
información y luego presentarlo
cuidadosamente como una hipótesis que se
tiene que comprobar .

La primera entrevista:
 En ésta se deberá alcanzar tres objetivos durante
la 1ª entrevista : una validación de la experiencia
del paciente , una explicación de la naturaleza de
la terapia cognitiva y el comienzo de la
evaluación del problema.

4.1.2 ENTREVISTA Y
EVALUACIÓN
Se debe verbalizar seriamente lo
que el terapeuta tiene que ofrecer ,
el paciente debe sentir, que se le
toma muy en serio puede que sea
de alivio al paciente hablar con
alguien que acepta sus sentimientos
y que éstos son válidos .

El terapeuta permite y acepta la expresión
de los sentimientos sin intentar negarlos o
suprimirlos creyendo en el paciente el
terapeuta muestra que le comprende y de
esta manera empieza a establecer una
relación significativa

4.1.2 ENTREVISTA Y
EVALUACIÓN
Antes de explicar el modelo
cognitivo se debe investigar
el modelo personal del
paciente sobre sus problemas
ya que algunos pacientes
pueden creer que su
trastorno es estrictamente
genético y en consecuencia
sentirse totalmente
indefensos .

La explicación que la terapia cognitiva depende de los propios
modelos del paciente y de sus niveles de sofisticación
El terapeuta debería adaptar su nivel de explicación al estilo del
paciente la explicación se describe en los siguientes puntos :
1. La relación existente entre la cognición, el afecto y la conducta
mediante ejemplos.
2. Centrarse en el aquí en el ahora.
3. La inclusión de tareas para casa y la participación activa del
paciente.
4. Dependiendo del interés del paciente se pueden citar algunos
resultados de las investigaciones sobre la terapia cognitiva.

4.1.2 ENTREVISTA Y
EVALUACIÓN
La primer entrevista debe finalizar
con la asignación de una tarea de
auto observación con el fin de
obtener datos sobre la conducta
del paciente, esta tarea es esencial
para proporcionar más tarde
evidencia del progreso y si hay
tiempo el terapeuta empezará con
la evaluación del problema

4.1.2 ENTREVISTA Y
EVALUACIÓN
La evaluación del problema
La primera parte de la
evaluación, consiste en
recoger toda la historia de la
vida (completa) del paciente;
el terapeuta desarrolla una
comprensión del paciente
obtiene información sobre los
cimientos, circunstancias o
enfermedades significativas.

La evaluación tiene que contestar determinadas preguntas
que pueden tener repercusiones dramáticas sobre el
tratamiento inmediato del paciente.
¿Ha tenido intentos de suicidio al paciente ?
¿Es un individuo psicótico ?
¿Cuál es el diagnóstico del paciente ?
Se deberían examinar las situaciones en las que es más
probable que ocurra el problema, así como, las condiciones
que tienen lugar antes durante y después del acontecimiento

4.1.2 ENTREVISTA Y
EVALUACIÓN
 Algunos pacientes pueden tener
dificultades para recordar con precisión
cómo ocurrió un episodio típico de su
problema, para descompensar,
descomponerlo y según las secuencias de
la situación, modulación, cognición,
sentimientos, conductas, consecuencias;
además con el fin de obtener datos más
específicos sobre la ocurrencia del
problema se pide al paciente después de la
primera sesión que observe un aspecto del
conflicto.

4.1.3 ESTRUCTURA DE LAS
SESIONES

SESIONES
 Las sesiones cognitivas están estructuradas:
empiezan con una revisión de las tareas
asignadas en la última semana , les siguen el
establecer un orden del día para la presente
de sesión , el cumplir los objetivos de esta y
finalizar con una revisión y el establecimiento
de tareas para casa.

4.1.3 ESTRUCTURA
DE LAS SESIONES
 Cuando entra el paciente lo
primero que se discute, es la
tarea asignada para su casa
para dar la idea de la
importancia de dicha tarea.
 Es importante reforzar al
paciente por intentar llevar a
cabo esta actividad, haya
tenido éxito o no.

SESIONES
 ¿Qué ha aprendido el paciente de la tarea?
 ¿Hubo problemas para realizarla?
 En caso de haber problemas ¿porque ocurrieron?
 Si él contesta última pregunta, puede llevar un
tiempo considerable de la sesión y puede
también proporcionar información muy
importante .

4.1.3 ESTRUCTURA
DE LAS SESIONES
 El segundo paso es
presentar al paciente el
orden del día .
 Si el paciente no está de
acuerdo con el orden del
día o tiene un problema
relevante, se pone a
discusión hasta llegar a
un acuerdo.

 Conforme avanzan las sesiones el terapeuta se
va implicando cada vez menos en el establecer
un orden del día dejando esta responsabilidad
gradualmente al paciente para que tome la
responsabilidad.

4.1.3 ESTRUCTURA
DE LAS SESIONES
 Conforme se desarrolla la
sesión, debemos tomar en
cuenta que cada pregunta
debe estar perfectamente
estructurada y puesta en el
momento adecuado, también
recordemos, que la
retroalimentación es
fundamental.

 Las tareas qué es el tercer paso a seguir, deben
surgir en forma natural de las cuestiones
discutidas en la sesión; deben tener también un
determinado grado de dificultad, para que sea
posible que el paciente experimente el éxito.

4.1.3 ESTRUCTURA
DE LAS SESIONES
 Para cada tarea el terapeuta
proporciona una explicación
razonada.
 Anticipa los problemas que
puede tener al llevar a cabo y
discute con el paciente las
posibles soluciones de estos
dificultades.

 Las tareas pueden dividirse en dos
categorías :
 los experimentos y la evaluación continua
 el propósito de los experimentos ese
comprobar determinadas cogniciones
 la evaluación continua consiste en el auto
registro de los síntomas ,actividades,
estados de ánimo ansiedad ,etc.

 Se pueden obtener evaluaciones de ciertas
creencias de forma periódica o bien antes o
después determinados acontecimientos
disparadores; también se pueden emplear
cuestionarios para examinar la fortaleza de ciertas
cogniciones.
 Algunos procedimientos un equipo audiovisual
básico puede ayudar a comunicar ciertas ideas en
forma más eficaz.

4.1.3 ESTRUCTURA
DE LAS SESIONES
 El grabar las sesiones
puede ser beneficioso
para el paciente que
tiene problemas de
atención y memoria, ya
que permite que se
repase las sesiones
anteriores.

4.1.4 TÉCNICAS

Esta planificación de actividades bien se
puede realizar por hora por día por
semana.
El propósito es contrarrestar comisiones
comunes como “ya no hago nada”.

 Su objetivo es proporcionar al paciente
cierta sensación de eficacia y de control, a
esto se le llama INVENTARIO DE
ACTIVIDADES AGRADABLES qué pueden
proporcionar algunas ideas sobre las
actividades, ya que los pacientes deprimidos
pueden haber olvidado aquello que hacían
con más frecuencia y disfrutaban.

A) PROGRAMACIÓN DE
ACTIVIDADES
 Si el paciente afirma, que inevitablemente pasará
ciertos tiempo dándole vueltas a pensamientos
depresivos, se puede designar una determinada
hora del día para ese propósito .
 La técnica puede tener efecto paradójico ya que
el paciente qué supone se tiene que ser que
sentir deprimido, puede realmente reaccionar
contra ello.

 El terapeuta deberá anticipar y preparar al
paciente ante los reveses que pueda resultar
de actividades; si estas se realizan, deberán
ser reforzadas; en caso de que no sean
realizadas, se le deberá mencionar la
importancia de las mismas.

4.1.4 TÉCNICAS
B) ENSAYO COGNITIVO

B) ENSAYO COGNITIVO
 El ensayo cognitivo, tiene el objetivo para
el paciente, de verse realizando
actividades en forma sistemática y
focalizada, esta tarea se descompone en
pasos manejables, lo que hace posible
anticipar obstáculos y lo que es más
importante, da al paciente la sensación
de que es posible llevar a cabo una tarea;
un ejemplo: solicitarle al paciente que
ordene su armario su recámara.

4.1.4 TÉCNICAS

C) ENTRENAMIENTO
ASERTIVO
 Esta técnica, es para pacientes que presentan
depresión o ansiedad también lo podemos aplicar
en situaciones en que nuestros pacientes
presenten déficits conductuales en una actividad o
en habilidades sociales.
 El entrenamiento asertivo según Caballo en 1979,
implica la identificación de las situaciones
problema, seguido por el modelado de respuestas
más apropiadas y eficaces por parte del terapeuta
mientras el paciente representa a la persona con la
que tiene el problema

 El paciente posteriormente toma su papel y el
terapeuta la de la persona problema, con la
finalidad que practique sus nuevas respuestas.
 Todo esto, se puede hacer para cada situación
problemática, empezando siempre por las menos
amenazantes cuando el paciente ya se siente
tranquilo, representando la situación, se le asigna la
tarea de comportarse asertivamente durante los
días que siguen de la sesión.

4.1.4 TÉCNICAS

 Esta técnica puede aplicarse no sólo a situaciones
que requieran una respuesta asertiva, sino también,
en situaciones que requieran otra habilidad social,
(Spence, 1983) está técnica se puede aplicar para
pedir una cita, hablar en público o el educar a los
hijos.
 De nuevo es importante asegurarse que el paciente
tendrá éxito con esta tarea, esto es crucial en el área
del entrenamiento en habilidades de cualquier
clase, puesto que a menudo son de carácter
interpersonal y el fracaso puede tener un efecto
negativo y profundo en nuestro paciente.

D) REPRESENTACIÓN
DE PAPELES
 Salvo que el terapeuta,
esté seguro de que la
tarea se llevará a cabo
con éxito fuera de la
terapia, debería ponerse
de acuerdo con el
paciente para esperar
antes de intentar las
habilidades en vivo.

4.1.4 TÉCNICAS
E) EL REGISTRO DE PENSAMIENTOS
DISFUNCIONALES

E) EL REGISTRO DE
PENSAMIENTOS
DISFUNCIONALES
 Esta técnica enseña al paciente, a
auto registrar sus cogniciones con
el REGISTRO DIARIO DE
PENSAMIENTOS
DISFUNCIONALES.
 La observación y registro de estos
aumentará, al darse cuenta, por
parte del paciente sobre el flujo
del pensamiento y el desfile de
imágenes que influyen sobre sus
sentimientos y su conducta.
 Deberá registrarse la situación, el
texto exacto del pensamiento y los
sentimientos.

DISFUNCIONALES
 Es importante desarrollar junto con el paciente,
un ejemplo concreto del auto registro de las
cogniciones considerando un acontecimiento
reciente.
 Por ejemplo: durante una reunión de trabajo
(situación) una mujer se dice a sí misma “nunca
me escuchan cuando tengo algo que decir
porque piensan que soy incompetente”,
(pensamiento) y se siente frustrada y deprimida
(sentimientos).

DISFUNCIONALES
 Dicho registro, puede permitir también
identificar ciertos momentos del día que son
particularmente problemáticos y diseñar
algunos planes para afrontarlo.
 Sabemos, que es difícil que estos registros se
lleven a cabo en el momento de tenerlos, se
deberá aconsejar al paciente, que debe
registrarlos, en cierto tiempo a lo largo del día
o al final de él.

4.1.4 TÉCNICAS

 Esta técnica, provoca una descripción precisa de una
situación al considerar la información de los hechos
reales, existen preguntas que se deben realizar para
una comprobación de la realidad, estas preguntas son :
 ¿Qué evidencia tengo de este pensamiento?
 ¿Existe una forma alternativa de contemplar la
situación?
 ¿Hay alguna explicación alternativa?
 ¿Está olvidando hechos relevantes o centrándonos
exclusivamente en hechos irrelevantes?
 ¿Necesita recoger más evidencias sobre la realidad de
este pensamiento?

 Es muy importante que el terapeuta
determina hasta qué punto la persona se
preocupa por cosas reales con el fin de
evitar experiencias de fracaso y que el
paciente sienta que se le tome en serio.
 Es posible que las preocupaciones de una
persona sobre una situación determinada
esté justificada.

4.1.4 TÉCNICAS

 En vez de atribuir todos los fracasos a una causa,
el paciente explora y considera otras causas
posibles.
 El objetivo no es quitarle toda la responsabilidad
al paciente, sino identificar otros factores que
estén implicados, preguntas que se emplean a
menudo en esta técnica son:

G) TÉCNICAS DE
REATRIBUCIÓN
 ¿Qué pensaría otra persona
sobre la situación?
 ¿Estás sobrestimando el grado
de responsabilidad que tienes
en que las
 cosas marchen de la forma que
lo hacen?
 ¿Estás sobrestimando el grado
de control que tienes sobre la
manera en que funcionan las
cosas?

 1° fase es el planteamiento del problema
 La solución de problemas puede dividirse en dos pasos:
 El 1º es una definición clara del problema
 El 2º paso se emplea un enfoque de torbellino de ideas
para provocar que el paciente tenga tantas soluciones no
censuradas como sea posible, independientemente de
que sean factibles o no, razonables o no, eficaces o no.

H) SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
 La evaluación de las
soluciones propuestas es
una 2° fase de la solución
de problemas, donde se
examina cuidadosamente
las ventajas y desventajas
de cada una de las ideas
anteriores

 3° Fase Después de la fase de evaluación del paciente
escoge una solución, el terapeuta y el paciente discuten el
grado de eficacia que puede tener esta solución, si
necesita cambios o alguna adaptación se sugiere una
nueva solución, también se evalúa posteriormente la
eficacia el resultado de esta

 El diseño de experimentos nos ayuda mucho para la
gente padece de depresión, ya que no se siente capaz
de resumir actividades que normalmente era capaz de
hacer o de intentar otras nuevas.
 Su apatía está motivada a menudo por pensamientos
automáticos auto derrotistas, en lugar de adoptar un
estilo directivo, por lo tanto el terapeuta, debe
considerar intentar la actividad con pequeños ejercicios
y también preguntando al paciente cómo sabe que no
puede hacer una cosa si no lo intenta.

 ¿Qué pierde al intentarlo?
 La idea es conseguir la actividad, como algo que
se ha de intentar con una actitud de ver qué
sucede.
 El paciente, no debería sentir ninguna presión
para tener éxito en esa actividad, simplemente
con intentarlo es suficiente.

J) REFUTACIÓN CON
RESPUESTAS
RACIONALES

J) REFUTACIÓN CON RESPUESTAS
RACIONALES
 Todas las técnicas que hemos visto, tienen
el objetivo común de desarrollar una
respuesta razonable, a los pensamientos
automáticos negativos del paciente.
 La refutación con respuestas racionales,
incorporará al registro diario del
pensamiento disfuncional, una nueva
columna dedicada a recoger las respuestas
racionales.

RACIONALES
 Por ejemplo, un paciente puede
experimentar depresión (sentimiento)
los viernes por la noche, cuando no
tiene planeada ninguna salida
(situación) y piensa “nadie me llama por
qué nadie me quiere y por lo tanto
pasaré una noche fatal” (pensamiento).

RACIONALES
 Puede refutar los pensamientos disfuncionales de la
siguiente manera: “realmente salí el jueves con mi
amigo Roberto, (comprobación de la realidad), con
quién tengo una íntima amistad; una razón por la que
nadie me llamo hoy viernes, es que muchos de mis
amigos están estudiando por exámenes en esta época
(retribución) y si intentará hacer algo interesante, como
revisar mis redes sociales o ver una buena película en
Netflix podría pasar una noche agradable
(experimentación).

k) Modificación de
suposiciones disfuncionales

K) MODIFICACIÓN DE
SUPOSICIONES DISFUNCIONALES
 Los pensamientos automáticos irracionales provienen
de unas pocas suposiciones disfuncionales que son
crónicas.
 Estos pensamientos automáticos, incluyen ciertos
temas comunes que provienen de la misma
suposición disfuncional.

K) MODIFICACIÓN DE SUPOSICIONES
DISFUNCIONALES
 Los pensamientos automáticos, pueden girar
alrededor de un tema central como la crítica de uno
mismo, lleva una suposición como “no puedo hacer
nada de forma perfecta” por consiguiente no soy
bueno” o de dependencia “si estoy solo significa que
nadie me quiere”.

K) MODIFICACIÓN DE
 También puede atender a clases de palabras que los
pacientes emplean más frecuentemente:
 Por ejemplo pueden calificarse a sí mismos o a otras
personas como estúpidos, tontos etc., indicando una
preocupación sobre cuestiones de competencia; con
palabras como cortes, amable agradable indicado
posible problemas con la asertividad y el
enfrentamiento.

K) MODIFICACIÓN DE
SUPOSICIONES
DISFUNCIONALES
 Una vez que el terapeuta
piensa, que ya tiene una idea
clara sobre en qué consiste la
suposición disfuncional del
paciente, debe ser muy
prudente con respecto a
cómo formular la hipótesis y
en qué momento la va hacer.

K) MODIFICACIÓN DE
 Se deben discutir entonces las ventajas y
desventajas de la suposición disfuncional por
ejemplo: teniendo en cuenta lo que me ha dicho
tengo la impresión de que siente así con el fin de
ser una persona amable, ¿será qué siempre
necesita la aprobación de los demás? me
pregunto ¿qué piensas sobre esto? .

L) LA DISTRACCIÓN
 Esta técnica es usada en pacientes ansiosos
que experimentan imágenes amenazantes
recurrentes o bien de un suceso pasado
traumatizante, también de escenas
imaginarias.

L) LA DISTRACCIÓN
 Las imágenes pueden llevar a conductas
ritualizadas y obtener un efecto paralizante y
de este modo necesitar ser desconectadas.
 La distracción parece ser la técnica más
eficaz en este asunto.
 por ejemplo, se puede decir a los pacientes
que se centre intensamente en algún objeto
externó.

L) LA DISTRACCIÓN
 La distracción puede tomar otras formas
como el ejercicio físico, el dedicarse a otra
actividad. o incluso el hacer cuentas
aritméticas mentales, como el contar hacia
atrás o de 3 en 3.
 Puede ser útil emplear un termómetro de
miedo antes y después del ejercicio de
distracción, para vigilar de una manera más
objetiva la reducción de la ansiedad

M) MODIFICACIÓN DEL COMPONENTE AFECTIVO

M) MODIFICACIÓN DEL
COMPONENTE AFECTIVO
 Los pacientes que presentan
trastornos de ansiedad a
menudo tienen ansiedad a estar
ansiosos.
 Actitudes comunes sobre la
ansiedad incluyen: la ansiedad
no me deja funcionar, la
ansiedad me hace perder el
control, la ansiedad me vuelve
loco.

COMPONENTE AFECTIVO
 Los pacientes experimentan a
menudo una elevada vergüenza
a manifestar la ansiedad (Raimy,
1975) y exageran el grado en la
que otras personas a su
alrededor se dan cuenta de sus
síntomas.

COMPONENTE AFECTIVO
 Lo que los pacientes temen es la
ansiedad misma, provocada por
una situación particular, cuando
este temor es muy importante,
puede hacer que el paciente no
intente experimentos personales
en el transcurso de la terapia
cognitiva.

COMPONENTE AFECTIVO
 Cuando los individuos presentan esa percepción tan
catastrófica a encontrarse en un estado de ansiedad,
el terapeuta puede animarles para que acepten las
sensaciones de ansiedad como adaptativos.
 Al abandonar el control sobre sus sensaciones de
ansiedad, los pacientes ven que son capaces de
utilizar la ansiedad como una señal adaptativa.

N) DESCATASTROFIZAR
 Las raíces de un temor
frecuentemente se
encuentran en una escena
catastrófica.
 El terapeuta debería saber
que los pacientes pueden
estar muy indecisos para
sacar a luz su temor más
profundo especialmente
cuando no está basado en
la clara evidencia o es un
absurdo

N) DESCATASTROFIZAR
 Se puede tranquilizar a los pacientes diciendo que de
hecho mucha gente que padece trastornos de ansiedad
tiene pensamientos e imágenes extrañas sobre la peor
situación no escenas posibles
 Se le pregunta al paciente:
 ¿Qué es lo peor que puede suceder?
 ¿Cuáles son los pensamientos y las imágenes que pasan
por su cabeza cuando piensa en la peor situación
posible?

N) DESCATASTROFIZAR
 Una vez identificada la escena
catastrófica es posible modificarla,
mediante la proyección en el tiempo,
esta técnica puede hacer que el
paciente, pueda visualizarse tiempo
después del evento catastrófico
imaginario.
 Otra técnica, para descatastrofizar, es la
comprobación de la realidad, teniendo
un objetivo definido, del darse cuenta
de que uno es el punto central de la
atención y qué dicho evento no es real.

Ñ) ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO

Ñ) ESTRATEGIAS DE
AFRONTAMIENTO
 La imaginación dirigida representa un mecanismo de
afrontamiento potencialmente muy poderoso.
 El paciente puede imaginarse enfrentándose a la
situación temida como sí no estuviera ansioso.
 Inicialmente, el terapeuta puede ofrecer detalles del
contenido de las imágenes para el afrontamiento.

 Si el paciente encuentra imposible imaginarse a
sí mismo afrontando la situación, la imagen
puede centrarse, en un principio, en otra
persona que se enfrenta al evento imaginario.
 Cuanto más rica en detalles, como sonido, olor,
colores, etc. sea la imagen, más absorbente
será la técnica.

 La imaginación proyectada implica el pedir al
paciente que se imagine a sí mismo dónde
quisiera estar y cómo le gustaría estar en una
futura fecha determinada.
 Esta técnica sirve a dos propósitos: primero, para
plantear objetivos realistas sobre los que el
paciente pueda tener cortrol y, segundo, para
imaginarse un estado más deseable.

Ñ) ESTRATEGIAS DE
AFRONTAMIENTO
 El verse a sí mismo
simplemente haciéndolo
mejor, estando menos
ansioso, hace que el
paciente perciba este
estado más manejable y a
su alcance.

REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:
 Caballo, V. (1993) “Manual de técnicas de terapia y modificación de
conducta”. Madrid. Siglo XXI.
 Heman Contreras A. Oblitas L. (2005) Terapia cognitivo conductual: teoría
y práctica. Bogotá: Psicom
 Ellis A. Grieger R. (2003) Manual de terapia racional emotiva. Bilbao:
Desclee de Bower.
 Beck J.S. (2000) Terapia cognitiva. Conceptos básicos y profundización.
Barcelona: Gedisa
 Ellis, A y Abrahms, E. (1983). Terapia racional emotiva. México: Pax
 https://apino.webs.ull.es/TratamientosPsicologicos.pdf recuperado
el 07/02/19

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