Este documento describe varios instrumentos médicos importantes, incluyendo bombas de infusión, ventiladores mecánicos, desfibriladores y su función, ventajas y desventajas. Las bombas de infusión administran fluidos a los pacientes con mayor precisión que los sistemas de gravedad. Los ventiladores mecánicos proporcionan oxígeno y asistencia respiratoria a pacientes que no pueden respirar por sí mismos. Los desfibriladores detectan ritmos cardíacos anormales y envían descargas el
3. ¿Qué es?
Las bombas de infusión generan presión
mecánica para mover el fluido a través
de un tubo hacia el sistema vascular del
paciente, ayudando a administrar los
fluidos con más precisión
4. Ventajas.
• Permiten una mayor exactitud en el
ritmo de goteo que los sistemas de
gravedad a través de una pinza
reguladora de flujo.
• Ahorran tiempo al personal de
enfermería, ya que con el uso de las
bombas no es necesario estar regulando
el flujo del goteo.
• Permiten que se administren todo tipo de
soluciones, sangre y sus derivados,
fármacos e infusiones parenterales y
enterales. Adaptables a las necesidades
del paciente, algunas de ellas son
portátiles.
Desventajas.
• Existe mayor incidencia de flebitis,
sobrecarga de líquidos, etc.
• Las bombas de infusión a diferencia de
los sistemas gravedad que son reguladas
por un dispositivo de carretilla que es
ajustado por la enfermera (o), si el
paciente cambia de posición o bien si hay
una contraposición o resistencia al
sistema, modifica el flujo de solución
creando errores de administración.
6. ¿Qué es?
Los ventiladores proporcionan un soporte ventilatorio
temporal o asistencia respiratoria a los pacientes que no
pueden respirar por sus propios medios o que requieren
asistencia para mantener una ventilación adecuada,
debido a enfermedades, trauma, defectos congénitos o
fármacos.
La indicación de intubar o ventilar a un paciente es
generalmente una decisión clínica basada más en los
signos de dificultad respiratoria que en parámetros de
intercambio gaseoso o mecánica pulmonar, que sólo
tienen carácter orientativo.
7. Uso.
• Para recibir oxígenos en los pulmones.
• Para eliminar de los pulmones el dióxido
de carbono.
• Para facilitar la respiración.Alguna
persona puede respirar, pero les
dificultan.
• Para respirar, en caso de un paciente que
no está respirando.
• Permitir entregar medicación por vía
respiratoria (nebulización, etc.)
• Monitorizar la ventilación del paciente y
su mecánica ventilatoria.
• Debe poseer sistemas de seguridad para
situaciones anormales que puedan surgir
(apnea, etc.)
Modo de aplicación.
• Lavado de manos y protección personal
• Revisar que el laringoscopio.
• Inflar el globo del tubo endo-traqueal.
• Conectar al paciente a un monitor
• Colocar la cama del paciente e Inclinar la
cabeza del paciente hacia posterior
• colocar una cánula
• El ventilador se conecta al paciente a
través de un tubo que se coloca dentro
de la boca o la nariz y dentro de la
tráquea
• Se realiza mediante un procedimiento
quirúrgico y allí se conecta un tubo (tubo
de traqueotomía)
8. Equipo. Ventajas. Desventajas.
• Tubo endo-traqueal
(TET): el tamaño depende
de la edad y de la vía de
entrada (boca, nariz).
• Fiadores de distinto
calibre.
• Laringoscopio con palas
de distintos tamaños y
curvaturas.
• Pinza de Maguilla.
• Jeringa para insuflar el
balón.
• Sistema de fijación del
tubo.
• Ambú con reservorio y
conexión a caudalímetro.
• Dos fuentes de O2 : Una
para el ventilador y otra
para el ambú.
• Equipo de aspiración
• Músculos respiratorios en
reposo.
• El paciente determina la
cantidad de soporte
ventilatorio.
• Baja interferencia con la
función cardiovascular
normal.
• Limita la presión pico
inspiratoria.
• Potenciales efectos
hemodinámicos
adversos.
• Puede llevar a
hipoventilación.
• En comparación con AC
aumenta el trabajo
respiratorio.
• Tolerancia variable
10. ¿Qué es?
Equipo electrónico que sirve para el diagnóstico
mediante un electrocardiograma del ritmo cardíaco del
paciente y para restablecerlo, tras haber sufrido una
fibrilación ventricular o una taquicardia ventricular,
detecta cualquier latido cardíaco rápido y
potencialmente mortal
El desfibrilador envía rápidamente una descarga
eléctrica al corazón, esta cambia el ritmo de nuevo a la
normalidad. El desfibrilador diagnostica y trata la
parada cardiorrespiratoria cuando es debida a la
fibrilación ventricular o una taquicardia ventricular.
11. Función.
El desfibrilador administra una carga
eléctrica a través de la pared torácica que
es capaz de restablecer el ritmo cardiaco
normal de la victima.
El desfibrilador cuenta con sensores que
analizan el ritmo cardiaco del paciente.
12. Manejo.
• Se debe verificar que el aparato esté
conectado a la toma de corriente
eléctrica.
• Encender el Monitor/desfibrilador.
• Tomar las paletas y aplicarles gel.
• Revisar que en la pantalla del aparato
esté monitorizándose la derivación
paletas (si está en forma manual).
• Aplicar las paletas al tórax del paciente:
La del esternón a nivel sub-clavicular con
línea medio-clavicular derecha, la del
ápex en el 5º. Espacio intercostal con
línea axilar media izquierda.
• Seleccionar el nivel de carga: 360 julios, si es
onda monofásica o 200 julios si es onda
bifásica.
• Inmediatamente después de cada descarga,
inicial con RCP sin comprobar ritmo hasta
después de dos minutos o 5 ciclos de RCP.
• Realizar la descarga oprimiendo con los dos
pulgares de manera simultánea, los botones
de descarga (de color rojo).
• Avisar de manera clara y sonora que nadie
debe tocar al paciente (incluso desconectar
la fuente de oxígeno de la vía aérea del
paciente), puesto que se va a realizar la
descarga a la voz de tres: Fuera tú, fuera yo,
fuera todos.
13. Instrucciones.
• Encienda el desfibrilador.
• Coloque los parches del DEA sobre el
tórax desnudo del paciente.
• Conecte los cables de conexión del DEA a
la carcasa del DEA.
• Si el DEA recomienda una descarga, le
advertirá que se aleje del paciente a
todas las personas presentes. Indique en
voz alta: “Aléjense todos” o “fuera”.
• Realice una comprobación visual para
asegurarse de que nadie está en contacto
con la víctima. Pulse el botón
DESCARGA.
• Ordene a todos los presentes que se
aparten del paciente y analice el ritmo.
Asegúrese de que ninguna persona este
tocando a al paciente.
• . El análisis puede tardar entre 5 y 15
segundos. A continuación, el DEA le
indicará si es necesario administrar una
descarga.
14. Ventajas.
• Diagnosis de la fibrilación ventricular o de
la taquicardia ventricular.
• Gran velocidad en las operaciones.
• Detección rápida y sencilla del ritmo
cardíaco.
• Facilidad de uso gracias a los electrodos
adhesivos.
• Monitorización del ritmo cardíaco a
disponibilidad del servicio médico.
• Desfibrilación segura a partir de la
diagnosis y de forma semi-automática
para evitar riesgos a la persona que lo
ponga en marcha.
• De diferentes tamaños que permiten su
colocación en cualquier lugar o
localización.
Desventajas.
• Infección en la zona del implante.
• Reacción alérgica a los medicamentos
que se administraron durante el
procedimiento.
• Hinchazón, sangrado o hematomas en el
lugar donde se colocó
el desfibrilador cardioversor implantable.
• Daños en la vena donde se colocaron los
electrodos del desfibrilador cardioversor
implantable.
