Vibrio cholerae causa el cólera, una enfermedad diarreica aguda que puede ser fatal si no se trata. La bacteria se transmite principalmente a través del agua y los alimentos contaminados con heces o vómitos de personas infectadas. Los síntomas incluyen diarrea acuosa profusa y deshidratación grave. El diagnóstico se realiza mediante cultivo bacteriano o pruebas serológicas, y el tratamiento consiste en rehidratación oral y antibióticos. La prevención requiere un suministro seg

1. VIBRIO CHOLERAE
MICROBIOLOGÍA MÉDICA
ESM - IPN

2. INTRODUCCION
■ Enfermedad Diarreica AGUDA, con pb curso
FATAL RC a la perdida masiva de Agua y
electrolitos
– Hasta 20 litros por día
■ Ingesta de O1 u O139. Ligado a mala ingesta
ambiental
■ 3-5 Millones de Casos/ 120,000 defunciones

5. Causan Epidemia…
01
■ Gen ctxA
■ Gen tcpA
■ Genes Reg Fe⁺
■ cep, ace, zot 0139
■ (+) Capsula de LPS
■ Bangladesh (+) → O1 (???)
■ Mx: Aun no Reportado -
VIGILANCIA
NoO1-139
■ No coléricas
■ Rara vez (+)TC, zot
■ GE Suave – Moderada
■ No Causa epidemias – Brotes de
diarrea

6. EPIDEMIOLOGÍA
■ Siete Pandemias 1816-1961
■ 1991 aparece en el ContinenteAmericano
– 1er Caso en México (EDOMEX) 10 años
– 45,062 casos/ Letalidad 1,12x100
■ 1992 (+) O139
■ 2000 solo se registraron 5 Casos
■ 2012 (2), 2013 (330), 2014 (263) → Eficiencia de Transmisión
es adecuada para una EPIDEMIA
■ En México se encontraron cepas Multirresistentes (<1%)

8. VIA DETRANSMISION
■ Ingesta de Agua y/o Alimentos Contaminados con Heces
y/oVomito
■ Inoculo:Agua 10⁹/Comida 10³→ 107 ml de evacuación
■ Persona-Persona (Nosocomial, Banquetes Funerarios),
Fómites y Moscas
■ Humano: HuéspedTransitorio/Asintomático: reservorio

9. FACTORES PREDISPONENTES
■ FPExtrínseco: Inadecuada disposición de servicios básicos, Zona
costera/ríos/ Depósitos de agua, Desastres Naturales,
Nosocomiales
■ FPIntrnseco Exógeno:Varón (Consumo de agua de rio,
alimentos callejeros), Higiene deficiente, Edo. Socioeconómico
Bajo, alimentación
■ FPIEndógeno: Hipocloridia (Desnutrición), Ptes
Inmunocomprometidos

11. CARACTERISTICAS
■ FamiliaVibrionaceae
■ BaciloGram Negativo
■ Flagelado (Móvil)
■ Sensible a pH acido
■ (+) Cilios Filamentosos (Pilis)
■ Anaerobio facultativo – Oxidasa (+) -
■ Mx: Vibrio cholerae O1 Inaba ElTor
■ Presente en Medio Marino
■ Halofilico
T° - Materia
Orgánica
EpibioticaQuitina

12. FACTORES DEVIRULENCIA
■ TCP: Permite la entrada del Bacteriófago (Receptor) CTXO
– Este se une aVPI-1
– También es un factor de adhesión
■ ToxinaColérica
■ Enterotoxina accesoria (ace):Aumento de la secreción de liquido
■ Toxina de la zona oclusiva (zot): Relaja uniones estrechas
■ Proteínas Quimiotácticas (cep): Factor de adhesión
■ Neuraminidasa: Modifica superficie celular ↑ sitios de unión de GM
■ Hemaglutinina Manosa Sensible: Formación de Biopelículas

14. PATOGENIA
Ingesta de
Inoculo
Barreras
Inespecificas
Peristalsis
Intestinal
Barreras
Especificas
Adhesion
P.I. 2-3 días

16. “RiceWater” Diarrheal

17. FISIOPATOLOGIA
Deshidratación
Hipokalemia
Acidosis Metabólica
Choque Hipovolémico
Insuficiencia Renal

19. CUADRO CLINICO

23. DIAGNOSTICO
■ Evaluar: SITIO ENDEMICO???
■ Examen Directo en poblaciones endémicas
■ Inmunoanálisis: vsTC, o LPS 01-0139
■ CULTIVO:Agar, McConkey, S-S, TCBS (Alcalinos)
– Colonias 2-4 mm, Amarillas y muy pegajosas
■ NOTIFICAR!
– Toma de Muestra: Etapa Aguda, antes deTx, MT: Cary-Blair

25. TRATAMIENTO

26. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

27. PREVENCION
■ VigilanciaAgua Potable.Control de Excretas
– Tratamiento del agua de consumo
■ Cocción eficiente de los alimentos
■ Orientación en viajes a zonas endémicas + Quimioprofilaxis
■ Lavado de manos
■ Aislamiento del Paciente

28. BIBLIOGRAFIA
■ DGE - Manual de Procemientos Estandarizados para la vigilancia del Colera
■ NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA2-1994, Para la vigilancia, prevención,
control, manejo y tratamiento del cólera
■ Gutierrez, K. (2013). Infectología Clínica (Decimo Septima ed.). Ciudad de México:
Mendez Editoees.
■ Patrick R Murray, K. S. (2013). Microbiología Médica (Septima ed.). Barcelona, España:
Elseiver.
■ Ryan J Kenneth, R. C. (2010). Sherris. Microbiología Médica. Ciudad de México:
McGrawHill.