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MITOS Y REALIDADES
ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
ANA CRISTINA TINOCO
MEDICO NUTRIOLOGA INFANTIL
Introducción
 Una nutrición adecuada durante los primeros dos años de
vida es fundamental para el desarrollo pleno del potencial
de cada ser humano.
 Actualmente se reconoce que los 2 primeros años de
vida es una ventana crítica para la promoción de un
crecimiento y desarrollo óptimo.
 Una alimentación adecuada en esta etapa tiene un
impacto sobre la salud, estado de nutrición, crecimiento,
desarrollo de los niños a corto, mediano y largo plazo.
Lactancia materna exclusiva hasta los
6 meses de edad?
VERDAD
CIFRAS DE LACTANCIA MATERNA A NIVEL MUNDIAL
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J ALLERGY CLIN IMMUNOL FEBRUARY 2019
Proyecto Lulún
Objetivo: Mejorar el estado nutricional a través de una intervención sencilla,
económica, utilizando un alimento accesible como es el huevo de gallina
Aporte nutricional del huevo
Más del 50% de proteína
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Colina,Vitamina B12, folatos
esenciales para el desarrollo
cerebral
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la Universidad de Washington (St. Louis, Missouri), Universidad de
California (Davis, California), La Universidad San Francisco de Quito(USFQ;
Quito, Ecuador) y el Instituto Mathilde (Dayton , Ohio) Financiado por el
Instituto Mathilde. Aprobado Comités de Ética de la USFQ, la OPS/OMS y
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Estudio aleatorio controlado midió los efectos en: antropometría,
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La Academia de Pediatría de EEUU y el Comité de Nutrición y la Sociedad
Europea de Gastroenterología y Hepatología Pediátrica y la Sociedad de
Gastroenterología y Hepatología Pediátrica (ESPGHAN), incluir en huevo
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Línea Base Final Línea Base Final
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 Las directrices de la OMS sobre ingestión de azúcares en
niños y adultos puntualizan que los azúcares simples no
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allá de lo necesario en niños.
 Siguiendo esta recomendación, el aporte de azúcares
libres entre los seis y 24 meses de vida no debe superar
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azucaradas de ningún tipo en menores de 12
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  • 1. MITOS Y REALIDADES ALIMENTACION COMPLEMENTARIA ANA CRISTINA TINOCO MEDICO NUTRIOLOGA INFANTIL
  • 2. Introducción  Una nutrición adecuada durante los primeros dos años de vida es fundamental para el desarrollo pleno del potencial de cada ser humano.  Actualmente se reconoce que los 2 primeros años de vida es una ventana crítica para la promoción de un crecimiento y desarrollo óptimo.  Una alimentación adecuada en esta etapa tiene un impacto sobre la salud, estado de nutrición, crecimiento, desarrollo de los niños a corto, mediano y largo plazo.
  • 3. Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad? VERDAD
  • 4. CIFRAS DE LACTANCIA MATERNA A NIVEL MUNDIAL
  • 5. Prevalencia de lactancia materna exclusiva antes de los 6 meses de edad
  • 6. Inicio de alimentación complementaria a los 6 meses de edad VERDAD
  • 8.
  • 9. Con que alimento iniciar: Frutas y verduras MITO VERDAD
  • 10.
  • 11.
  • 12. Huiracocha-Tutiven et al. Global Pediatric Health Volume 6: 1–12.2019
  • 14. J ALLERGY CLIN IMMUNOL FEBRUARY 2019
  • 15.
  • 16. Proyecto Lulún Objetivo: Mejorar el estado nutricional a través de una intervención sencilla, económica, utilizando un alimento accesible como es el huevo de gallina Aporte nutricional del huevo Más del 50% de proteína 20 a 50% de energía entre 7 y 12 meses. Colina,Vitamina B12, folatos esenciales para el desarrollo cerebral Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de La Salud, la Universidad de Washington (St. Louis, Missouri), Universidad de California (Davis, California), La Universidad San Francisco de Quito(USFQ; Quito, Ecuador) y el Instituto Mathilde (Dayton , Ohio) Financiado por el Instituto Mathilde. Aprobado Comités de Ética de la USFQ, la OPS/OMS y Washington Unirversity. Fuente: presentación consejeria alimentacion compelmentaria MSP
  • 17. Proyecto Lulun Estudio aleatorio controlado midió los efectos en: antropometría, biomarcadores de colina, vitamina B12, lípidos y aminoácidos La Academia de Pediatría de EEUU y el Comité de Nutrición y la Sociedad Europea de Gastroenterología y Hepatología Pediátrica y la Sociedad de Gastroenterología y Hepatología Pediátrica (ESPGHAN), incluir en huevo a partir de los 6 meses Pastocalle, Toacaso, Guaytacama, Tanicuchi y Mulalo 163 niños de 6 a 9 meses (83 grupo control y 80 grupo de intervención) Septiembre 2014 y diciembre 2015 semana Fuente: presentación consejeria alimentacion compelmentaria MSP
  • 18.
  • 19.
  • 20. Prevalencia de desnutrición al inicio y final de la intervención 31,7 39,7 47,4 28 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Línea Base Final Línea Base Final Control Intervención Prevalencia de Desnutrición crónica en el grupo control y de intervención del proyecto lulun% 4,9 6,9 12,8 2,3 0 2 4 6 8 10 12 14 Línea Base Final Línea Base Final Control Intervención Prevelencia de bajo peso en el grupo control y de intervención del proyecto lulun% Reducción 47% de desnutrición crónica y 71% de bajo peso Fuente: presentación consejeria alimentacion compelmentaria MSP
  • 21. Frutas ácidas no antes de los 12 meses MITO VERDAD
  • 22. Ayuda en la absorción de hierro Landino et al, 2019.
  • 23. Cada alimento nuevo 2 a 3 días MITO VERDAD
  • 24.
  • 25.
  • 26. “Baby led Weaning” previene obesidad infantil MITO VERDAD
  • 27.
  • 28. Consistencia de los alimentos de acuerdo a maduración neurológica 4-6m Madurez neurologica para deglutir ¨papilla¨ 6-8 meses Semisolidos y autoalimentación 9 meses Trozos pequeños y taza
  • 29. AÑADIR SAL Y AZUCAR MITO VERDAD
  • 30. JUGOS y BEBIDAS AZUCARADAS MITO VERDAD
  • 31. Introducción de bebidas azucaradas  Las directrices de la OMS sobre ingestión de azúcares en niños y adultos puntualizan que los azúcares simples no deben superar 5% del valor energético total de la dieta ya que pueden favorecer un balance energético positivo, más allá de lo necesario en niños.  Siguiendo esta recomendación, el aporte de azúcares libres entre los seis y 24 meses de vida no debe superar entre las 30 y 45 kcal.  No se recomienda la introducción de bebidas azucaradas de ningún tipo en menores de 12 meses de edad. Consenso para las prácticas de alimentación complementaria en lactantes sanos. México 2016.
  • 32. 1-3 Años: 4 onzas diarias 4-6 años: 4-6 onz diarias American Academy of Pediatrics, Committe on Nutrition 2014
  • 33. INTEGRARSE A LA DIETA FAMILIAR A LOS 12 MESES MITO VERDAD
  • 34. Imagen del desarrollo del niño primeros 1000 días de vida
  • 35. LECHE DE VACA ANTES DEL AÑO DE EDAD MITO VERDAD
  • 36. LECHE DE VACA NO ANTES DEL 1 AÑO  Bajo aporte de hierro  Anemia  Ingesta de mas de 500ml: microsangrados intestinales  Mayor riesgo alergia proteína leche de vaca  Alto aporte de proteína (3.15g/dl). American Academy of Pediatrics, Committe on Nutrition 2014
  • 37. VEGETARIANOS ANTES DEL AÑO DE EDAD MITO VERDAD
  • 38. Nutrientes que pueden llegar a ser deficientes en dietas vegetarianas y veganas ESPGHAN, JPGN 2017