1. Licenciatura en Medicina
Geriatría
Cambios por el Envejecimiento Normal,
Anatómico y Funcional
J. A. Dumer M.
Jose M. Yepiz
Jose L. Martinez
Jose A. Beltran

2. CICLO DE
LA VIDA
Nacer
Crecer
Reprodu
cirse
Morir

3. Cambios
estructurales y
funcionales
Cambios
emocionales y
psicológicos
Cambios en la
situación y
consideración
social
INTRODUCCION

4. CAMBIOS A LO LARGO DE LA VIDA
Desarrollo
Madurez
Vejez

5. `FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL
Peso Corporal
• del 30 % de masa celular
• elasticidad
• tejido adiposo y fibroso
Estatura
•Reduccion de la Estatura
•Reduccion del disco intervertebral
•Osteoporosis
•Flexion de la rodilla

6. FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL
Función de los discos intervertebrales
Disminución del tono muscular y
curvas de la región cervical
Desgaste de las extremidades
inferiores
Postura

7. Piel
Características fundamentales
FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL
Deshidratación, perdida de la
elasticidad, exceso de colágeno.
Flacidez y brillo de la piel
Tono de la piel, menos vascularizada

8. FISONOMIA Y ASPECTO GENERAL
•Se hace mas fino y se pierde
•Cabello cano
•Disminución del vello corporal
Pelo

11.  Modificaciones a tres
niveles:
1. Sistema óseo
2. Sistema muscular
3. Sistema articular

12. Sistema óseo
 Experimenta cambios a lo largo de
la vida
 Inicia después de los 40 años
 Características del desplazamiento
(masa ósea)
 Osteoporosis
I. Senil o primaria
II. Osteoporosis patológica
Descenso
progresivo
Osteoporosis
F: 30% M: 17%

13. Sistema muscular
 Sarcopenia o atrofia
muscular
 Pérdida de potencia
muscular
 Recuperación del
músculo más lenta
 Prolongación:
contracción y relajación

14. Sistema articular
 Reducción de flexibilidad y movilidad
I. Cadera
II. Rodilla
III. Columna vertebral
 Tejido sinovial pierde elasticidad
 Deterioro de superficies articulares (3era década)
i. Dolor
ii. Crepitación
iii. Limitación de movimientos

16.  Las manifestaciones pueden ocurrir a
varios niveles:
- SNC
- SNP

17. Sistema nervioso central
 Neuronas y tejido glial
 Perdida de capacidad de generar nueva
memoria y destrezas intelectuales
 Lentitud de procesos mentales
Edad Pérdida de peso
70 5%
80 10%
90 20%

18. Sistema nervioso central
 Lentitud del impulso nervioso
- Disminución de neurotransmisores
a. Catecolaminas
b. Serotonina
 Disminución de conducción nerviosa
a. Perdida de vainas de mielina
b. Disminucion de flujo sanguineo y
metabolismo
Incapacidad de
responder al estrés

19. Sistema nervioso periférico
 Disminución generalizada de:
1. Dolor
2. Audición
3. Etc.
 Disminución del impulso nervioso
 Dificultad para movimientos precisos

21. Envejecimiento del
Sistema Respiratorio
Cambios musculoesqueleticos de la caja torácica
• Incrementa diámetro anteroposterior del tórax
(elevación de las costillas y aplanamiento del diafragma)
•Cifosis por osteoporosis y aplanamiento vertebral
Disminución de la expansión
torácica y dificulta la ventilación

22. PULMON SENIL
Disminución de la ventilación
Disminución elasticidad del tejido conjuntivo
(Rigidez pulmonar) → Llenado parcial
•Engrosamiento y rectificación de colagena y elastina
Capacidad total pulmonar normal
↑ Volumen residual
↓ Capacidad vital

23. PULMON SENIL
PaCO2 Normal
PaO2 ↓ de 10 a 15 %
Disminución de la capacidad de difusión
•Menor numero de alveolos basales
Disminuye respuesta de los
barorreceptores a estímulos
a. Menor respuesta a hipoxia
b. Reflejo tusígeno disminuido

25. Envejecimiento del
Sistema Cardiovascular
Arterias: - Pierden elasticidad (colágeno)
- Engrosamiento de las paredes
(calcificación y amiloidosis)
•Arterioesclerosis
Aumentando las resistencias periféricas

26. Envejecimiento del
Sistema Cardiovascular
Corazón: Ligero aumento de la presión sistólica
Atrofia y esclerosis
Disminución de contractilidad
Gasto cardiaco disminuye sin repercusiones (40%)
(requerimientos corporales se reducen de igual manera)

27. Envejecimiento del
Sistema Cardiovascular
En esfuerzos:
No se desarrollan respuestas taquicardias
•Insuficiencia cardiaca congestiva
•Isquemia
Electrocardiograma:
•Intervalos aumentados (PR, QRS, QT)
•Menor amplitud de complejo QRS

29.  Perdida de piezas dentarias y el mal
estado general de la dentadura.
 La utilización de prótesis mal
ajustadas, el mal estado de los
dientes y la deshidratación de las
encías.
 La cantidad de saliva es menor y
más espesa, dificultando la dilución
de los alimentos
 Todos los factores mencionados
influyen en la absorción intestinal,
actuando tanto sobre la velocidad
del proceso digestivo como sobre su
eficacia.
Xerostomía

30. A nivel de la estructura anatómica, no hay
cambios significativos inherentes al
envejecimiento.
Las modificaciones más aparentes se
producen a nivel funcional.
 Disminución de la motilidad.
 Atrofia de la mucosa gástrica.
 Reducción del tono muscular de la
pared abdominal
 Aclorhidria
 Aumenta el reflujo gastroesofágico
por incompetencia del eei.
Generan en el anciano frecuentes
dificultades digestivas.

31.  Disminución del tamaño y
funcionalidad del hígado, la lentitud
del vaciado vesicular y el
espesamiento de la bilis
contribuyen a aumentar estas
dificultades.
El debilitamiento del diafragma
hace más frecuente la
existencia de hernias hiatales.

32.  Disminución del peristaltismo, favorecer el estreñimiento.
 Aparición de dilataciones saculares o divertículos, frecuente en
el colon de personas que sufren de constipación.
 La reducción de elasticidad de la pared del recto y la disminución
de la motilidad general del intestino:constipación y génesis de
fecalomas.
A nivel de esfínter anal hay
disminución de la elasticidad de las
fibras: incontinencia fecal.

34. Riñón
 En el riñón se produce una
reducción del peso y el
volumen, así como de la
capacidad de concentración
de orina.
 Hay una disminución del
número de nefronas, que
puede ser hasta del 30-40%
 Esclerosis de los glomérulos
 Dilatación de los túbulos
renales
 Aumento del tejido
intersticial. Disminución de la velocidad de filtración
glomerular, una disminución del flujo
hemático y un aumento de la resistencia
vascular.

35.  Estas se ven afectadas por una mayor tendencia a la
producción de cálculos.
 La presencia de obstrucción prostática por crecimiento
normal de la glándula en los hombres y los cambios
producidos por la caída de los estrógenos en mujeres.

36. Vejiga
 Debilitamiento del
esfínter uretral
 La vejiga pierde tono
muscular reduciendo su
capacidad y no hay un
vaciamiento total de la
misma, por lo que
después de la micción
queda un resto de orina
(orina residual), lo que
condiciona la frecuencia
de aparición de
infecciones y la
necesidad de miccionar
frecuentemente.

38. Mujer
 El vello púbico se hace frágil y se
pierde.
 La mucosa vaginal se seca y se
atrofia, disminuyendo su
secreción, lo que favorece una
mayor predisposición a las
infecciones.
 La vulva, los labios mayores y el
clítoris disminuyen de tamaño y
el moco cervical se hace espeso,
escaso y celular.
 El útero y los ovarios tienden a
atrofiarse.
 La falta de lubricación natural de
la vagina puede hacer más
doloroso el coito.
Función reproductora, cesa en la mujer
después de la menopausia

39.  Pérdida de vello púbico, la
bolsa escrotal está
distendida y su superficie se
vuelve lisa.
 Hay una disminución del
tamaño y consistencia de
los testículos.
 El tejido testicular tiende a
atrofiarse, aunque se
conserva la fertilidad en
muchos hombres hasta
edades muy avanzadas.
 Aumento de la próstata con
disminución de su secreción.
Erección es más lenta y más débil.
Disminuye el volumen total de semen por
eyaculación.
El período eyaculatorio refractario está
aumentado.

41. VISTA
 Oscurecimiento de la piel
alrededor de la órbita ocular, con
la formación de bolsas debajo de
los ojos y palidez de las
conjuntivas.
 La pupila disminuye de tamaño y
su forma es irregular, esto hace
que se enlentezca la respuesta
pupilar frente a la luz.
 Disminuye el campo de visión
periférica
 Disminución en la habilidad para
diferenciar los colores.
•Gerontoxón
•El cristalino se
torna opaco y se
endurece
- Presbiopia
Atrofia de la musculatura palpebral
Pérdida de la elasticidad cutánea
Blefaroptosis o ptosis del párpado
La pupila disminuye de tamaño y su
forma es irregular, esto hace que se
enlentezca la respuesta pupilar
frente a la luz.

42.  Membrana timpánica engrosada,
característicala sequedad de la piel
y los depósitos de cerumen en el
oído.
 Presbiacusia, como consecuencia
de la atrofia del nervio auditivo o
por otoesclerosis, que es más
significativa en varones.
 Elevación de la frecuencia media de
la voz hablada, que en los varones
pasa de 100-120 Hz a 132 Hz y en las
mujeres de 200 Hz a 225 Hz.
Aumento del tamaño del pabellón auricular
por crecimiento del cartílago.

43. GUSTO
 Se produce una disminución de las papilas
gustativas y una atrofia de la lengua.
 Lo que conlleva a una pérdida progresiva del
sentido del gusto, en especial del dulce, que
predispone al anciano a consumir más azúcar.
Hipogeusia

44. OLFATO
 Muy ligado al sentido del gusto, está igualmente
debilitado por degeneración del nervio olfatorio.
 La nariz aumenta de tamaño por crecimiento continuo
del cartílago.

45. TACTO
 En general disminuye la sensación táctil.
 Están disminuidas las sensibilidades
térmica y dolorosa profundas.

46. REFERENCIAS
 Martinez M. Luisa (2005) Cambios estructurales
y funcionales del envejecimiento
 Gutierrez R. Luis Miguel (2012) Geriatría para el
medico familiar

47. Gracias
por su
atención