1. MARIA FERNANDA BETANCOURT
KARINA PROAÑO
DISTOCIAS DEL TRABAJO
DE PARTO

2. DISTOCIA
Literalmente => Dificultad en el trabajo
de parto
Terminología alternativa =>
Desproporción céfalo pélvica

3. DESPROPORCIÓN CÉFALO PÉLVICA (CPD)
Mal emparejamiento entre la presentación fetal
y la pelvis ósea de la madre

4. LA CPD PUEDE SER
CPD
RELATIVA
CPD
ABSOLUTA
ES MAS COMUN
SE DA POR
CONTRACCIONES
INADECUADAS
O POR MALA
POSICION PERO CON
MANIOBRAS SE PUEDE
MEJORAR
ES RARA NO
RESPONDE A
MANIOBRAS Y PUEDE
REALMENTE SER UNA
EMERGENCIA
OBSTÉTRICA

5. FACTORES DE RIESGO DE LA
DISTOCIA
Paridad
Peso al nacer
Infección
Edad gestacional

6. ASPECTOS QUE IMPIDEN EL PROGRESO
NORMAL DEL TRABAJO DE PARTO
DEFINICION DEL TRABAJO DE PARTO
Un concepto claro del trabajo de parto
HOSPITALIZACION TEMPRANA
Considerar el estado del cérvix para una hospitalización
MONITOREO FETAL ELECTRÓNICO CONTINUO
Limita la movilidad materna
ANESTESIA EPIDURAL
Incrementa la duración del 1er y 2do estadio
RESTRICCION DE LA DEAMBULACION
Inhibe el curso del trabajo de parto normal

7. PREVENCION DE LA DISTOCIA
EDUCACION DE LA PACIENTE
FILOSOFIA Y ESTILO DE LA ATENCION
EVITAR LA INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO
DEFENSA DEL USO DE DOULAS
AMNIOTOMIA DE RUTINA EN LA FASE ACTIVA DEL
TRABAJO DE PARTO
OPCIONES ALTERNATIVASEN EL MANEJO DEL DOLOR
MANEJO DEL SEGUNDO ESTADIO
AUDITORÍA POSTPARTO

8. EDUCACION DE LA PACIENTE
A CERCA DE QUE ESPERAR
DURANTE EL TRABAJO DE PARTO

9. FILOSOFIA Y ESTILO DE LA
ATENCION
BUENA ATENCION DE PARTE DEL PERSONAL DE SALUD
HACIA LA PACIENTE

10. EVITAR LA INDUCCION DEL TRABAJO
DE PARTO
PRINCIPALMENTE EN GESTANTES CON CERVIX
DESFAVORABLE

11. DEFENSA DEL USO DE DOULAS
ESTAS MUJERES SON DE GRAN AYUDA PARA LAS
GESTANTES

12. AMNIOTOMIA DE RUTINA EN LA
FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO
ACORTA EL
TRABAJO DE
PARTO

13. OPCIONES ALTERNATIVASEN EL
MANEJO DEL DOLOR
APOYO EMOCIONAL Y FISICO
DUCHAS CALIENTES
CAMBIOS DE POSICION
USO DE ANALGESICOS

14. MANEJO DEL SEGUNDO ESTADIO
 SI ES OBVIO QUE NO HAY URGENCIA DE PUJAR , NO CANSAR A LA
MADRE CON PUJOS INNECESARIOS

15. AUDITORÍA POSTPARTO
LA REVISION DE TODOS LOS PARTOS POR CESÁREA

16. ¿CÓMO RECONOCEMOS UNA DISTOCIA?
CON EL USO DE UN PARTOGRAMA
REALIZANDO EXAMENES
CERVICALES FRECUENTES
MANTENIENDO LA CONTINUIDAD
DEL EXAMINADOR

17. TRATAMIENTO DE LA DISTOCIA DEL
TRABAJO DE PARTO
AMNIOTOMIA + OXITOCINA
INCREMENTAN LA DILATACIÓN Y ACORTA EL TRABAJO
DE PARTO

18. CORRECCIÓN DE LA MALA POSICIÓN
Con masajes se
intenta la rotación
occipito posterior
persistente

19. ACENTUACIÓN CON OXITOCINA
SE DEBE ADMINISTRAR EN UNA INFUSIÓN
CONTROLADA DE 10 Á 20 UNIDADES/LITRO, QUE
CORRE PRIMERAMENTE DENTRO DE UNA INFUSIÓN
ENDOVENOSA DE SOLUCIÓN ELECTROLÍTICA
FISIOLÓGICA.
SE PUEDE
DISMINUIR LA
NECESIDAD DEL
PARTO POR CESÁREA.
CON LA

20. MANEJO ACTIVO DEL TRABAJO PARTO
Incluye los siguientes componentes:
Educación de la paciente
Un diagnóstico preciso del trabajo de parto
Amniotomía temprana,
Una evaluación cuidadosa de la no progresión del
trabajo de parto seguido por la administración de
oxitocina, si requiere
Apoyo continuo del trabajo de parto,
Auditoria posparto y revisión de casos.

21. MANEJO PREHOSPITALARIO
ANAMNESIS Y EXÁMEN FÍSICO
CONTROL DE SIGNOS VITALES
SI EL PARTO ES INMINENTE PREPARARSE PARA LA
ATENCION
PREPARAR A LA MADRE PARA EL PARTO