2. Introducción
La brucelosis es una zoonosis de distribución mundial y endémica en varias
regiones del mundo. La enfermedad afecta principalmente a la cuenca del
Mediterráneo, Península Arábiga, México, Centro y Sudamérica. La
susceptibilidad de los humanos a la bacteria depende del estado
inmunológico, la ruta de infección, del tamaño del inóculo, y de la virulencia
de la bacteria.
4. Material y métodos
El presente es un estudio descriptivo sobre casos de personas con brucelosis
en la zona urbana de la ciudad de México desde enero de 2011 hasta marzo
de 2013.
• El seguimiento clínico se hizo a 7
integrantes de una familia con brucelosis
Descripción de
los pacientes
• Los pacientes fueron diagnosticados con
otros padecimientos febriles
• Todos ellos Vivian en la zona urbana de
la ciudad de México.
Datos
epidemiológicos
5. Caso índice
Joven de 19 años a
finales de noviembre
presento
• Cefalea, astenia y adinamia, fiebre vespertina y
vértigo
Un mes después, al
continuar con la
sintomatología
acudió a los servicios
médicos
• Se le diagnostico
salmonelosis
En enero de 2011 al
seguir con los
síntomas acudió al
lab. De microbiología
• Brucelosis con
pruebas de
aglutinación
positivas.
6. • Cotrimoxazol (320/1.600 mg/dia)
• Rifampicina (600-900 mg/dia)
• Doxiciclia 100-200 mg/dia
• Estreptomicia 1.000 mg/
Tratamiento
• Prueba de Rosa de Bengala
• Prueba de aglutinación
• Hemocultivo
• PCR Multiplex
Serología
12. Discusión
Las especies del genero Brucella son bacterias intracelulares facultativas, que una
vez entran en el hospedero son fagocitadas por los macrófagos, donde son capaces
de sobrevivir y generar resistencia.
13. El padre, tía y prima tuvieron la recuperación total de la
enfermedad el cual siguieron los esquemas terapéuticos, la
madre y la abuela fueron casos mas difíciles por que ambas
tenían DM2 y presentaban sintomatología muy agresiva los
tratamientos no fueron satisfactorios seguían presentando
síntomas. La PCR se utilizo como el método diagnostico
confirmatorio que detecta la enfermedad desde su fase aguda,
como además nos permite tipificar el microorganismo como
resultado, nos enfoca el tratamiento adecuado y a la buena
recuperación del paciente.
14. Conclusión
Tanto las pruebas serológicas, como las PCR fueron útiles para el
seguimiento de los pacientes con brucelosis, la PCR es la prueba con mayor
valor diagnostico pero con ciertas limitaciones a la hora de interpretar los
resultados. Se recomienda el seguimiento clínico durante seis meses para
evaluar el tratamiento y las recaídas. Los pacientes con resistencias y
recaídas deberán ser monitoreados y probar el segundo esquema de
tratamiento. Si el paciente presenta DM todo los datos recolectados son
valiosos para el manejo de este tipo de pacientes. Finalmente se recomienda
al medico mantenerse actualizado sobre los últimos artículos de brucelosis.