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MOTOR SEGUNDA
CLASE

VIAS MOTORAS Y
CONTROL DEL TONO
MUSCULAR
GRUPOS DE MOTONEURONAS
VENTROMEDIAL                DISTRIBUCION
               y DORSOLATERAL
                            MOTONEURONAS
                            VM  a músculos
                            axiales y
                            proximales
                            DL a músculos
                            distales
                           INTERNEURONAS
                           Laterales:
                           proyección
                           ipsilateral
                            Mediales:
                            proyección bilateral
                            y fibras
                           Coordinación
                            propioespinales
                           rostrocaudal y
                           bilateralidad en el
                           mantenimiento de la
                           postura.
Los músculos más proximales se ubican más
ventralmente tanto en VM como en DL
HAZ CORTICOBULBAR: a núcleos motores de los pares craneanos, a núcleos del tronco
(NR; FR), de Goll y Burdach y a n pontinos de proyección a cerebelo




                                                                                    Y TONO




                                                NORADRENERGICA
HAZ CORTICOESPINAL   HAZ
LATERAL              CORTICOESPINAL
                     MEDIAL
30 % de
CMPrimaria
30 % de C
Premotora
40 % de SSI
Efecto de la lesión de vías
 corticoespinales
Sección experimental del haz corticoespinal lateral

Compensación por vías del tronco:
camina, trepa
. Signos negativos (déficit) : pérdida
del fraccionamiento del
movimiento (manipulación fina);
hipotonía, flaccidez
. Signos positivos (supresión de
efectos inhibitorios centrales sobre la
medula): reflejos anómalos (signo
de Babinski) ; hiperreflexia



Sección experimental del haz corticoespinal
medial
Déficit en los músculos axiales, que provoca dificultad en el
equilibrio, la marcha y el acto de trepar.
Reflejo de
retirada
primitivo,
normalmente
frenado por el
HCEL
Regulación del TONO
MUSCULAR Y la POSTURA
DEFINICIONES
• TONO MUSCULAR:
 Grado de semicontracción sostenida debida
  a descarga asincrónica de las motoneuronas
  alfa, generada por reflejo miotático
  componente estático
Resistencia muscular activa al estiramiento
  pasivo.
• POSTURA:
 Posición relativa de los miembros con
  respecto al tronco y de ambos en el espacio.
TONO       Regulación de los reflejos de
             estiramiento actuando sobre
MUSCULAR     la sensibilidad del HNM
             •Conjunto de reflejos
             antigravitatorios que permiten
             ajustes rápidos de la postura
 POSTUR      (anticipatorios y compensatorios;
 A           estáticos y dinámicos).
             •Son modificados por la
             experiencia
             •Integración en corteza, tronco y
              •Variación en el nro de
             ME. Utilizan granumbral de los
              reflejos miotáticos (los reflejos
             músculos y diversas vías motoras
              espinales son facilitados o
              inhibidos según necesidad)
MOVIMIENTO
VOLUNTARIO    •Se exacerban si desaparecen
              conexiones superiores.provista
              •Requiere información
              por receptores cutáneos,
              visuales y propioceptivos.
CÉLULAS DE RENSHAW: SISTEMA INHIBIDOR de la MN
    INFERIOR
        Nt: GABA Y GLICINA. BLOQUEO CON ESTRICNINA
                                            Proyección al
Inhibición por                              Haz
retroacción de                              Espinocerebelos
la MN α que la                              o Ventral,
inerva,reducien                             enviando
do su descarga                              información
y generando                                 sobre grado de
enfocado                                    actividad
temporal                                    refleja espinal

Inhibición de
interneurona
inhibitoria de la
inervación
                                             Inhibición mayor
recíproca,
                    Inhibición de otras MN   sobre MN α
liberando a la MN
                    α circundantes (ago)     tónicas,
α del musculo
                    generando enfocado       favoreciendo
antagonista
                    espacial e inhib de MN   respuestas
CONTROL DEL TONO
   REGULACIÓN SUPRAESPINAL DE LOS REFLEJOS
              DE ESTIRAMIENTO

• FORMACION RETICULAR: acción ppal sobre MN Ɣ
  FR Bulbar (medial) es inhibitoria del tono extensor
  FR Protuberancial (lateral) es facilitadora del tono extensor
  FR Bulbar requiere activación por la Corteza Frontal. También
   (+) los ganglios de la base
  FR Protuberancial es autoexcitable (independiente de Cz) y la
   (+) vías sensitivas y Fastigio
• NUCLEOS VESTIBULARES (DEITERS): reclutan MN α
  Aumentan la actividad alfa y gama favoreciendo el tono
   extensor
• NUCLEO ROJO: favorece el tono flexor de miembro superior
Normalmente hay un equilibrio entre las
influencias facilitadoras y las inhibidoras
del tono muscular

 Si se desconecta corteza de tronco
 por sección transversal a nivel
 mesencefálico
Los núcleos vestibulares y la formación
reticular protuberancial mantienen
elevada la sensibilidad del HNM,
elevando el tono de los músculos
antigravitatorios (hipertonía) y
aumentando la respuesta fásica
(hiperreflexia) DESCEREBRACION 
 RIGIDEZ DE
             ESPASTICIDAD
CONTROL DEL TONO
MUSCULAR




      Rigidez   Rigidez
      alfa      gama
Posturas de rigidez de descerebración y de decorticación
REFLEJOS POSTURALES
Ajuste postural
Integración de Ajustes Posturales




                 I
Sindrome piramidal : A CV


INICIO(Semeja shock espinal)
• Hipotonía
• Hiporreflexia (hemicuerpo contralateral)
• Signo de Babinski positivo


SINTOMATOLOGÍA CLÁSICA
• Hemiplejía (Parálisis muscular). No fraccionamiento
• Espasticidad (Aumento de act.estática y dinámica R
estiramiento). Hipertonía e hiperreflexia
• Alteración de reflejos originados en R cutáneos
(Babinski). Hipertonía extensora ---- Marcha de segador)
REFLEJO FLEXOR (de huída, retirada,
evitación) POLISINAPTICO




     extenso

                                   +
     r                   extenso
                +        r
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Sistema Motor Tono

  • 1. MOTOR SEGUNDA CLASE VIAS MOTORAS Y CONTROL DEL TONO MUSCULAR
  • 2. GRUPOS DE MOTONEURONAS VENTROMEDIAL DISTRIBUCION y DORSOLATERAL MOTONEURONAS VM  a músculos axiales y proximales DL a músculos distales INTERNEURONAS Laterales: proyección ipsilateral Mediales: proyección bilateral y fibras Coordinación propioespinales rostrocaudal y bilateralidad en el mantenimiento de la postura.
  • 3. Los músculos más proximales se ubican más ventralmente tanto en VM como en DL
  • 4. HAZ CORTICOBULBAR: a núcleos motores de los pares craneanos, a núcleos del tronco (NR; FR), de Goll y Burdach y a n pontinos de proyección a cerebelo Y TONO NORADRENERGICA
  • 5. HAZ CORTICOESPINAL HAZ LATERAL CORTICOESPINAL MEDIAL
  • 6. 30 % de CMPrimaria 30 % de C Premotora 40 % de SSI
  • 7.
  • 8.
  • 9. Efecto de la lesión de vías corticoespinales Sección experimental del haz corticoespinal lateral Compensación por vías del tronco: camina, trepa . Signos negativos (déficit) : pérdida del fraccionamiento del movimiento (manipulación fina); hipotonía, flaccidez . Signos positivos (supresión de efectos inhibitorios centrales sobre la medula): reflejos anómalos (signo de Babinski) ; hiperreflexia Sección experimental del haz corticoespinal medial Déficit en los músculos axiales, que provoca dificultad en el equilibrio, la marcha y el acto de trepar.
  • 12. DEFINICIONES • TONO MUSCULAR:  Grado de semicontracción sostenida debida a descarga asincrónica de las motoneuronas alfa, generada por reflejo miotático componente estático Resistencia muscular activa al estiramiento pasivo. • POSTURA:  Posición relativa de los miembros con respecto al tronco y de ambos en el espacio.
  • 13. TONO Regulación de los reflejos de estiramiento actuando sobre MUSCULAR la sensibilidad del HNM •Conjunto de reflejos antigravitatorios que permiten ajustes rápidos de la postura POSTUR (anticipatorios y compensatorios; A estáticos y dinámicos). •Son modificados por la experiencia •Integración en corteza, tronco y •Variación en el nro de ME. Utilizan granumbral de los reflejos miotáticos (los reflejos músculos y diversas vías motoras espinales son facilitados o inhibidos según necesidad) MOVIMIENTO VOLUNTARIO •Se exacerban si desaparecen conexiones superiores.provista •Requiere información por receptores cutáneos, visuales y propioceptivos.
  • 14. CÉLULAS DE RENSHAW: SISTEMA INHIBIDOR de la MN INFERIOR Nt: GABA Y GLICINA. BLOQUEO CON ESTRICNINA Proyección al Inhibición por Haz retroacción de Espinocerebelos la MN α que la o Ventral, inerva,reducien enviando do su descarga información y generando sobre grado de enfocado actividad temporal refleja espinal Inhibición de interneurona inhibitoria de la inervación Inhibición mayor recíproca, Inhibición de otras MN sobre MN α liberando a la MN α circundantes (ago) tónicas, α del musculo generando enfocado favoreciendo antagonista espacial e inhib de MN respuestas
  • 15. CONTROL DEL TONO REGULACIÓN SUPRAESPINAL DE LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO • FORMACION RETICULAR: acción ppal sobre MN Ɣ FR Bulbar (medial) es inhibitoria del tono extensor FR Protuberancial (lateral) es facilitadora del tono extensor FR Bulbar requiere activación por la Corteza Frontal. También (+) los ganglios de la base FR Protuberancial es autoexcitable (independiente de Cz) y la (+) vías sensitivas y Fastigio • NUCLEOS VESTIBULARES (DEITERS): reclutan MN α Aumentan la actividad alfa y gama favoreciendo el tono extensor • NUCLEO ROJO: favorece el tono flexor de miembro superior
  • 16. Normalmente hay un equilibrio entre las influencias facilitadoras y las inhibidoras del tono muscular Si se desconecta corteza de tronco por sección transversal a nivel mesencefálico Los núcleos vestibulares y la formación reticular protuberancial mantienen elevada la sensibilidad del HNM, elevando el tono de los músculos antigravitatorios (hipertonía) y aumentando la respuesta fásica (hiperreflexia) DESCEREBRACION  RIGIDEZ DE ESPASTICIDAD
  • 17. CONTROL DEL TONO MUSCULAR Rigidez Rigidez alfa gama
  • 18. Posturas de rigidez de descerebración y de decorticación
  • 21. Integración de Ajustes Posturales I
  • 22. Sindrome piramidal : A CV INICIO(Semeja shock espinal) • Hipotonía • Hiporreflexia (hemicuerpo contralateral) • Signo de Babinski positivo SINTOMATOLOGÍA CLÁSICA • Hemiplejía (Parálisis muscular). No fraccionamiento • Espasticidad (Aumento de act.estática y dinámica R estiramiento). Hipertonía e hiperreflexia • Alteración de reflejos originados en R cutáneos (Babinski). Hipertonía extensora ---- Marcha de segador)
  • 23. REFLEJO FLEXOR (de huída, retirada, evitación) POLISINAPTICO extenso + r extenso + r flexo r ESTIMULO NOCIVO