psicologìa

1. UNIVERSIDAD YACAMBÚ
VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE HUMANIDADES
Estudio de Caso
Autor: Maricruz Prado
Expediente: hps-171-00004v
C.I.: 15776748
Cabudare, Julio 2020

2. Estudio de Caso
Nombre y Apellido: M.
Género: Femenino.
Edad: 25 años.
Paciente de 25 de años que acude a consulta con síntomas de ansiedad y conductas de
evitación tras sufrir una agresión que según manifiesta persiste pese a que han
transcurrido dos años. La paciente comenta que sucedió al salir de un pub cuando se
disponía a marcharse a su casa advirtió que un hombre le iba siguiendo, trató de
despistarle pero no lo consiguió. El hombre se acercó a ella y refiere que antes de que
pudiera reaccionar, el hombre le pegó un fuerte puñetazo en el estómago y se llevó su
bolso.
M., cuenta que luego cayó al suelo y tras unos segundos de shock, empezó a gritar
pidiendo socorro mientras el agresor huía. Tras el episodio M. refiere haber experimentado
sintomatología de ansiedad (taquicardia, insomnio, pesadillas sobre el episodio, etc.) que
según manifiesta, ha ido interfiriendo de forma más acusada en su vida. Asimismo, indica
que dos años después continua sintiéndose mal y ha ido evitando más situaciones
relacionadas con el suceso, como por ejemplo, salir a la calle sola (cuando lo hace, corre
desde el portal al coche y al entrar cierra todos los pestillos), refiere encontrarse
constantemente en estado de hipervigilancia, especialmente, cuando va por la calle (atenta a
la gente, cambia de acera si alguien le parece sospechoso), y en su propia casa, manifiesta
sentir la necesidad de mantener todas las puertas abiertas.
También comenta que ha dejado de salir por la noche con sus amigos (ni siquiera los
fines de semana) tal y como hacía antes, y según refiere, manifiesta una actitud más
defensiva con los hombres (se muestra más distante con los hombres sean más o menos
conocidos). Refiere padecer alteraciones del sueño (insomnio de conciliación, sueño no
reparador). Asimismo, la paciente afirma experimentar recuerdos intrusivos del
acontecimiento traumático y ha llegado a revivir el momento en el que el agresor le golpeó
“como si fuese real” experimentando un miedo intenso y sensación de encogimiento en el
estómago. La paciente manifiesta tener pensamientos negativos y sentimientos de culpa
hacia ella (“todo me pasa a mí”, “que estúpida fui volviendo sola a casa”) y sentimientos
de rabia e ira hacia el agresor y hacia ella misma.

3. La paciente presenta un aspecto prolijo, durante la entrevista se ha mostrado ansiosa
a la hora de responder a las preguntas que se le hacen. Su aspecto físico es agradable, si
bien se muestra triste e incluso en algunos momentos, parece angustiada. De los datos
recogidos en la entrevista, se puede deducir que M. parece haber sufrido un fuerte declive
en su capacidad para realizar actividades que siempre había hecho, hasta el punto de haber
tenido que evitar el socializar con otras personas por miedo a volver a vivir un episodio
similar al que vivió.
Examen mental
 Área social: Se podría decir que M. ha sufrido modificaciones, puesto que, aunque
M. sigue relacionándose, ha perdido iniciativa de salir con sus amigos o interactuar
con personas en especial con hombres ya que se muestra a la defensiva para evitar
volver a pasar por la situación que anteriormente vivió.
 Área emocional: Se han evidenciado cambios negativos producidos en el estado de
ánimo, así como en su personalidad, se presenta ansiosa, insegura, experimenta
recuerdos intrusivos del acontecimiento traumático y ha llegado a revivir el
momento en el que el agresor experimentando un miedo intenso y sensación de
encogimiento en el estómago. La paciente manifiesta tener pensamientos negativos
y sentimientos de culpa hacia ella y sentimientos de rabia e ira hacia el agresor y
hacia ella misma.
 Área cognitiva: la paciente se pudo notar que tiene actitud colaboradora. No
mostro resistencia al brindar información íntima. Hace uso de un lenguaje fluido y
coloquial. Su expresión facial, era congruente con su estado de ánimo, es decir, hay
coherencia con lo que dice y expresa. El evaluado, presenta alteraciones
sensoperceptivas, manifiesta haber experimentado alucinaciones o ilusiones ya que
ha revivido el episodio en cuestión como si fuese real. Controla sus impulsos de
manera adecuada. Se encuentra en un estado de conciencia en hipervigilancia ya
que siente que en cualquier momento puede volver a vivir una situación como la
que vivió. Presenta alteraciones del sueño de tipo insomnio ya que el estrés de lo
que vivió no la permite descansar tranquilamente. Su memoria retrograda y
anterógrada se encuentran conservadas.

4.  Área conductual: : M. se nota insegura y algo retraída en algunos momento se
torna ansiosa y preocupada por la situación que describe ya que siente que esto le
está afectando de forma importante sus actividades cotidianas y espera poder
conseguir un alivio a su padecimiento.
Diagnostico
Durante el proceso de entrevista se le realizaron las siguientes evaluaciones:
 Examen mental.
 Figura humana.
 Test de Hamilton.
 Escala de síntomas de estrés postraumáticos.
Arrojando los siguientes resultados, Paciente femenino de 25 años de edad cronológica.
Se observa con actitud colaboradora. No mostro resistencia al brindar información íntima.
Hace uso de un lenguaje fluido y coloquial. Su expresión facial, era congruente con su
estado de ánimo, es decir, hay coherencia con lo que dice y expresa. La evaluada, presenta
alteraciones sensoperceptivas, manifiesta haber experimentado alucinaciones o ilusiones.
Controla sus impulsos de manera adecuada. Se encuentra en un estado de conciencia
adecuada.
Su discurso es moderado y su tono de voz adecuado al contexto. Se encuentra
orientada autopsiquicamente y alopsiquicamente. Presenta un nivel de inteligencia acorde a
su edad. No presenta alteraciones en su memoria retrograda y anterógrada. Su atención es
sostenida. Se visualiza el área sueño/vigilia con complicación (insomnio). El área afectiva
se encuentra alterada hacia el polo displacentero con predominancia a la tristeza,
acompañada de sentimientos de inquietud. Preserva pensamiento en curso con alteración al
contenido.
Luego del proceso de evaluación se puede decir que se presume un diagnóstico de
Trastorno de estrés post-traumático (F43.1) enmarcada dentro del CIE 10. Este trastorno
surge como respuesta tardía o diferida a un acontecimiento estresante o a una situación
(breve o duradera) de naturaleza excepcionalmente amenazante o catastrófica, que
causarían por sí mismos malestar generalizado en casi todo el mundo (por ejemplo,
catástrofes naturales o producidas por el hombre, combates, accidentes graves, el ser testigo

5. de la muerte violenta de alguien, el ser víctima de tortura, terrorismo, de una violación o de
otro crimen).
Se espera que la paciente luego del plan de intervención pueda lograr mejorar su
calidad de vida y generar cierta independencia a la cual estaba acostumbrada la paciente, ya
se buscara reducir sus niveles de ansiedad y se le enseñaran herramientas para poder vivir
sin preocuparse excesivamente en lo que podría pasar.
PLAN PSICOTERAPEÚTICO:
Objetivos
psicoterapéuticos
Técnica
psicoterapéutica
Sesión
(tiempo)
Actividad
Estrés postraumático
TEPT.
-Analizar la Terapia
compromiso y
aceptación en el
paciente.
*Psicoeducar el
comportamiento del
paciente, cambiar el
pensamiento negativo
a uno positivo en su
vida.
+ Relajar al paciente a
la situación social que
vive.
+Sensibilizar:
*Técnica Cognitiva
Conductual centrada
en el trauma
-Logoterapia
30 min 1.-Ejercicio:
Gimnasia
Cerebral.
2.- Yoga.
3.- Yoga de la
Risa.
-Exposición
- (MBCT)
Mindfulness
Sacar a la luz
imágenes
angustiantes
relacionadas
con el
trauma,
creencias y
sensaciones
físicas.

6. Sesión 1
Ejercicio de
Gimnasia Cerebral
Sesión 2
Ejercicio de Yoga
Sesión 3
Ejercicio Yoga
de la Risa
Sesión 4
Exposición
Oral
Sesión 5
(MBCT)
Mindfulness
Gateo Cruzado:
Pasos:
1.- Los Movimientos
del gateo cruzado
deben efectuarse
como en cámara lenta.
2.- En Posición de
Firme toca el codo
derecho la rodilla
izquierda.
3.- Regresa a la
postura inicial.
4.- Con el codo
izquierdo toca la
rodilla derecha.
5.- Regresa la
posición Inicial.
El Perrito:
Pasos:
+Con una mano estira
el cuello, sostenlo
durante veinte
segundos con fuerza y
suéltalo tres
segundos.
*Repite el ejercicio 5
Postura del niño:
Pasos:
1 Comience de rodillas
con las rodillas
levemente separadas.
2 Camine con las
manos hacia adelante,
los brazos extendidos
enfrente suyo.
3 Permita que el torso
se relaje sobre los
muslos y que la frente
descanse sobre el piso.
El Árbol:
1. Colóquese en
Tadasana y apóyese
firmemente sobre la
pierna izquierda.
Los participantes se
mantienen en
movimiento,
establecen contacto
visual con los
demás y se centran
en el disfrute de la
terapia con una
alegría infantil.
Calienta
aplaudiendo.
Comienza
aplaudiendo las
manos
paralelamente, lo
cual estimulará los
puntos de
acupresión en tus
manos e
incrementará tu
nivel de energía.
 Continúa
aplaudiendo con un
ritmo de 1-2-3,
moviendo las
Los asistentes
van a narrar
oralmente
preguntas tales
como: ¿Quién
soy?, ¿Qué Hago
aquí?,¿Qué me
permite vivir?*
¿Soy libre?, ¿Qué
me genera
sufrimiento?,¿Vi
vo
satisfactoriament
e el presente?,
¿Me proyecto en
un futuro sin
temor?
Los pacientes
deben
presentarse
oralmente una
auto focalización
positiva de su
vida.
CON LA
MENTE
DESPIERTA
ME LAVO LOS
DIENTES:
Lavarte los
dientes es ahora
una manera de
sentir tu
conciencia en
toda su plenitud.
Puedes aplicar
este modo de
proceder a
cualquier otra
actividad
cotidiana que
realices en tu día
a día. 1 Colócate
delante de un
espejo. Respira
con calma y
serenidad durante
unos segundos
hasta que tu
respiración se
aquiete
completamente. 2
A continuación,
sostén el cepillo
y pon la pasta

7. veces.
-En Bali las mamas
toman a sus hijos del
cuello, como si fueran
perritos; en ese
instante dejan de
llorar y se calman.
Beneficios:
-El fluido
cerebroespinal corre
más adecuadamente
hacia el cerebro.
+Disminuye el estrés.
*Aumenta la atención
cerebral.
# Circulan las
conexiones eléctricas
de la médula espinal.
La gimnasia cerebral
prepara a tu cerebro
para recibir lo que
desea recibir, crea
condiciones para que
el aprendizaje se
realice integral y
profundamente. Se
puede practicar en
cualquier lado,
momento del día, los
movimientos son
sencillos. Trabaja más
a tu cerebro con sus
redes nerviosas,
efectiva, ayuda a tu
salud en general.
Coloque la mano
izquierda sobre la
cadera. Busque el
equilibrio. 2. Doble
lateralmente la pierna
derecha y coloque la
planta del pie contra la
parte superior del muslo
interior. Lleve la rodilla
derecha hacia atrás, en
línea con la cadera
derecha. 3. Junte las
palmas de las manos y
lleve los brazos poco a
poco hacia arriba y
sobre la cabeza,
manteniendo los codos
rectos. Extienda los
costados del cuerpo y
mantenga y la cabeza
recta. 4. Mantenga la
posición 20 ó 30
segundos respirando
profundamente. 5.
Mientras expulsa aire
baje los brazos y
piernas poco a poco y a
la vez. 6. Vuelva a la
posición de Tadasana.
Repita del otro lado.
Contraindicaciones:
Ninguna Beneficios: 1.
Tonifica las piernas y
fortalece los músculos
de los muslos. 2. Da
sentido de equilibrio y
estabilidad.
manos hacia arriba
y hacia abajo y
balanceándolas de
lado a lado al
aplaudir.
 Luego puedes
intentar tu primer
canto al ritmo de
tus manos. Di "jo
jo, ja ja ja"
respirando desde tu
barriga con
inhalaciones y
exhalaciones
profundas. Puedes
continuar
aplaudiendo y
cantando a medida
que te mueves en
un círculo alrededor
de la habitación o
de lado a lado.
Asegúrate de
respirar desde el
diafragma con
inhalaciones y
exhalaciones
profundas a medida
que aplaudes y
cantas.
dentífrica en él. 3
Realiza los
movimientos del
cepillado de
forma armoniosa
y sosegada, al
ritmo de la
respiración,
siendo consciente
de cada uno de
los gestos que
componen esa
actividad
cotidiana, tan
aparentemente
banal pero tan
necesaria y
significativa.
Nota: Todo
cambia, nada
permanece. La
atención nos
ancla en el
presente. En el
instante presente
habita la infinita
posibilidad de
todo. No se
pueden contar los
pétalos de la flor
del ahora. El
mindfulness es la
contemplación de
los instantes
sucesivos,
danzantes,
torrenciales. Un
espejo que refleja
y acoge el flujo
del tiempo
Link Youtube
https://www.youtube.com/watch?v=rBwKgpSrOCc