TEA

1. Características de niños y niñas con T.E.A.
14:41
REBECA PEMJEAN CASTRO
FONOAUDIÓLOGA
HERRAMIENTAS Y ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN
NIÑOS Y NIÑAS CON TRASTORNOS DEL ESPECTRO
AUTISTA (TEA)

2. Objetivos
• Conocer información actualizada sobre Los
Trastornos del Espectro Autista
• Identificar y analizar elementos necesarios para
establecer el diagnóstico de niños y niñas con TEA.
• Reconocer el sustrato cognitivo que explican
las conductas que presentan los niños y niñas con TEA
14:41

3. CONOCER LAS
CARÁCTERÍSTICAS ES NECESARIO
PARA PODER ADECUAR
PLANIFICAR LOS APOYOS
14:41

4. ¿Qué pienso cuando
escucho la palabra
AUTISMO?
14:41

5. 14:41

6. DIAGNÓSTICO
Proceso en el que se identifica una enfermedad,
afección, lesión o condición de acuerdo a sus signos
y síntomas.
14:41
Necesita de conocimiento teórico sobre
los signos y síntomas

7. DIAGNÓSTICO EN
AUTISMO
Falta de
marcadores
biológicos
Diagnóstico
clínico
Sistemas de
clasificación
Criterios
diagnósticos
Multidisciplinar
14:41

8. El diagnóstico se hace basado en la descripción del
desarrollo del niño además de las observaciones
cuidadosas de ciertos comportamientos por parte de
expertos, pruebas médicas y el historial del niño.
14:41
Diagnóstico
certero
Diagnóstico
temprano
Conocimiento
del cuadro

9. ¿QUÉ ES EL TRASTORNO
DEL ESPECTRO AUTISTA?
• Es una trastorno del neurodesarrollo que afecta
varias áreas
• Se inicia antes de los 3 años
14:41
Habilidades para la interacción social
Habilidades comunicativas y lingüísticas
Flexibilidad cognitiva

10. TRASTORNO DEL
NEURODESARROLLO
14:41
Alteración o
retraso
Funciones
Maduración del
S.N.C.
Afectan
habilidades
Recibir, procesar,
almacenar y
responder
Información que
llega del contexto
y del propio
organismo

11. ALTERACIONES CUALITATIVAS
14:41
•Puede ir desde la falta de interacción social
por dificultad para comprender situaciones
sociales hasta aislamiento completo.
Interacción
social
•Desde una desviación en los aspectos
semánticos y pragmáticos del lenguaje, hasta
un lenguaje y comunicación verbal y no verbal
incomprensibles y desajustadas al contexto.
Comunicación
•Desde una rigidez de pensamiento y
conductas ritualistas, estereotipadas y
perseverativas hasta contenidos obsesivos y
limitados de pensamiento y ausencia de juego
simbólico
Flexibilidad
Conjunto de síntomas de la conducta con diversos grados de un continuo

12. 14:41
INTERACCIÓN
SOCIAL
Permite que los seres humanos se
relacionen entre ellos
Adaptación
Vínculo que existe entre las personas
Aprendizaje

13. 14:41
COMUNICACIÓN
Acción consciente de
intercambiar información
Intención de comunicar
Codificación
del mensaje
Transmisión
Recepción
Decodificación
Interpretación

14. FLEXIBILIDAD
COGNITIVA
Adaptar la conducta a situaciones nuevas,
cambiantes, inesperadas
Permite reajustar la
conducta
Adaptarnos al entorno
Relevante en el aprendizaje
Generar alternativas
14:41

15. CLASIFICACIONES
CIE-11 (2018)
• Clasificación
Internacional de
Enfermedades
• O.M.S.
DSM-V
• Manual
diagnóstico y
estadístico de los
trastornos mentales
• APA- American
Psychiatric
Association
14:41

16. 1. Trastornos del
desarrollo
neurológico
Discapacidades intelectuales
Trastornos de la comunicación
Trastornos del espectro del autismo
Trastornos por déficit de atención
Trastornos específico del aprendizaje
Trastornos motores
Otros
14:41
DSM-V
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales elaborado por la Asociación Americana de Psiquiatría(
APA): Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

17. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
A.Déficits persistentes en comunicación social e
interacción social a lo largo de múltiples contextos,
B. Patrones repetitivos y restringidos de conductas,
actividades e intereses,
C. Los síntomas deben estar presentes en el período de
desarrollo temprano
D.Los síntomas causan alteraciones clínicamente
significativas a nivel social, ocupacional o en otras
áreas importantes del funcionamiento actual.
E. Estas alteraciones no se explican mejor por la presencia
de una discapacidad intelectual (trastorno del
desarrollo intelectual) o un retraso global del
desarrollo.
DSM-V
Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales elaborado por la Asociación Americana de Psiquiatría(
APA): Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.
14:41

18. 14:41
1. Déficits en reciprocidad socio-emocional;
• acercamientos sociales inusuales
• mantener el flujo normal de las conversaciones
• disposición reducida por compartir intereses, emociones y afecto
• fallo para iniciar la interacción social o responder a ella.
2. Déficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interacción
social
• dificultad para integrar conductas comunicativas verbales y no verbales
• anomalías en el contacto visual y el lenguaje corporal
• déficits en la comprensión y uso de gestos
• falta total de expresividad emocional o de comunicación no verbal.
3. Déficits para desarrollar, mantener y comprender relaciones
• dificultades para ajustar el comportamiento para encajar en diferentes
contextos sociales
• dificultades para compartir juegos de ficción o hacer amigos
• ausencia aparente de interés en la gente.
A. DÉFICITS PERSISTENTES EN COMUNICACIÓN SOCIAL E
INTERACCIÓN SOCIAL A LO LARGO DE MÚLTIPLES CONTEXTOS
(3 de 3)

19. 14:41
1. Movimientos motores, uso de objetos o habla estereotipados o repetitivos
• movimientos motores estereotipados simples.
• Ecolalia y frases idiosincrásicas
2. Insistencia en la igualdad, adherencia inflexible a rutinas o patrones de
comportamiento verbal y no verbal ritualizado
• malestar extremo ante pequeños cambios
• patrones de pensamiento rígidos
• rituales para realizar actividades, necesidad de seguir siempre el mismo camino o
comer siempre lo mismo.
3. Intereses altamente restringidos, obsesivos, que son anormales por su intensidad o su
foco
• apego excesivo o preocupación excesiva con objetos inusuales
• intereses excesivamente circunscritos o perseverantes
4. Hiper- o hipo-reactividad sensorial o interés inusual en aspectos sensoriales del
entorno
• indiferencia aparente al dolor/temperatura
• respuesta adversa a sonidos o texturas específicas
• oler o tocar objetos en exceso
• fascinación por las luces u objetos que giran
B. PATRONES REPETITIVOS Y RESTRINGIDOS DE CONDUCTAS,
ACTIVIDADES E INTERESES (2 de 4)

20. 14:41

21. 14:41
TGD: Trastorno Generalizado del
Desarrollo
PDD: Pervasive Developmental
Disorder
TEA: Trastorno del Espectro
Autista
ASD: Autism Spectrum
Disorder

22. 14:41
Autismo
Síndrome de Asperger
TGD no especificado
Trastorno desintegrativo
infantil
DSM-IV
DSM-V
Trastornos
del espectro
autista.
Síndrome de Re<

23. Espectro o Gamas de severidad…
Compromiso muy
significativo o
grave.
Problemas en la
comunicación y
conducta.
Compromiso
leve
14:41

24. “piezas de más”
estereotipias
ecolalias
“piezas de menos”
primeros gestos
expresivos
juego de ficción
engaño y la mentira
PERFIL ATÍPICO DE CAPACIDADES Y
DÉFICITS
“piezas de otras
cajas”
déficit cognitivo
ausencia de
lenguaje
variabilidad inter- individual14:41

25. NOCIÓN DE CONTINUO
14:41

26. • Prevalencia de 1%
• Frecuencia por género 4/1
• Incremento en la prevalencia puede explicarse
por:
- mejora en el diagnóstico que ha permitido que
afloren nuevos casos no diagnosticados
anteriormente,
- cambios en los criterios diagnósticos del DSM-5.
Mayor conocimiento del cuadro
14:41

27. ETIOLOGÍA
• En la actualidad no es posible determinar una
causa única que explique la aparición del trastorno
del espectro del autismo (TEA),
• Fuerte implicación genética en su origen.
• La gran variabilidad presente en este tipo de
trastornos apunta también a la relevancia que
puede tener la interacción entre los distintos genes
y diferentes factores ambientales en el desarrollo
del TEA.
• Por el momento, estos elementos no se encuentran
claramente identificados, y aún es necesaria
mucha investigación al respecto.
14:41

28. ETILOGÍA
§Genética.
Alteraciones estructurales de SNC.
Alteraciones funcionales del SNC
Riesgo aproximado de recurrencia (tener un segundo
hijo o hija con TEA) en el 10% de las familias que ya
tienen un hijo con un trastorno de este tipo.
Este riesgo es significativamente superior al 1%
esperado en la población general.
Incrementa aún más en los casos en que ya se tengan
dos hijos con TEA (alrededor del 30% de riesgo en el
tercer nacimiento).
14:41

29. ETILOGÍA
Y las vacunas?
En diversas investigaciones, NO SE HA
ENCONTRADO relación entre las vacunas infantiles
y el autismo
14:41
Thimerosal

30. Algunas “verdades” sobre
el autismo
• El autismo no está causado por la paternidad
fría
• El autismo es una alteración de base
biológica
• El autismo no se limita al tiempo de la infancia
• El autismo no siempre se caracteriza por tener
habilidades especiales
• El autismo no “encierra” a un niño “normal”
• El autismo no se cura.
14:41

31. Taller características de los niños y niña con Trastorno del
espectro autista
14:41
Clasifique las siguientes conductas en algunas de las dos dimensiones (criterios
diagnósticos) planteadas por la clasificación del DSM-5
A. DÉFICITS PERSISTENTES EN COMUNICACIÓN SOCIAL E INTERACCIÓN
SOCIAL A LO LARGO DE MÚLTIPLES CONTEXTOS
B. PATRONES REPETITIVOS Y RESTRINGIDOS DE CONDUCTAS ACTIVIDADES
E INTERESES.
30 minutos de trabajo en grupo

32. 14:41
El trastorno del espectro
autista afecta a la conducta
no es un trastorno de la
conducta.

33. Dificultades en la Integración Sensorial en
TEA
• Procesamiento de información sensorial: dificultad para captar,
organizar y darle sentido a la información que proviene de los
órganos sensoriales.
• Son comunes en niños con TEA: 90% de los niños presentan
dificultades formando parte de los síntomas en su diagnóstico y
nivel de funcionamiento (Suárez, 2012.
• No son exclusivas de ellos. Tambien ocurren en niños con otros
trastornos del Desarrollo e incluso en niños con desarrollo típico
14:41
HIPO / HIPER RESPONSIVIDAD

34. 14:41

35. ¿Cómo percibe el mundo
una persona con autismo?
14:41

36. COMUNICACIÓN Y LENGUAJE EN TEA
• No existe ningún síntoma lingüístico específico que
sea patognomónico y exclusivo del Autismo
(Belinchón, 1992).
• Comparten alteraciones y déficit similares al TDL,
especialmente en los trastornos mixtos.
• “Competencia comunicativa”: es un buen
predictor pronóstico
14:41

37. • Aproximadamente el 50% de las personas diagnosticadas de
autismo y /o con trastorno del espectro autista son no verbales.
Es decir, presentan ausencia total de emisiones vocálicas o
mutismo funcional (producen vocalizaciones pero sin intención
comunicativa).
• De las personas autistas verbales el 75% presenta alguna
alteración en su lenguaje.
• Predictors of Phrase and Fluent Speech in Children With Autism
and Severe Language Delay. Ericka L. Wodka, Pamela
Mathy,and Luther Kalb (2012) Baltimore USA.
• 535 niños con TEA (mayores de 8 años) que no habían adquirido
lenguaje con frases antes de los 4 años
• 372 (70%) había desarrollado lenguaje con frases
• 253 (47%) había adquirido lenguaje fluido a los 4 años o
después.
14:41

38. 14:41
MODELO DEL
LENGUAJE
Bloom, L. y Lahey, M.
(1978). Language
development and
language disorders
CONTENIDO
Nivel semántico
USO
Nivel
pragmático
FORMA
Nivel fonológico
Nivel
morfosintáctico

39. Organización del
sistema de sonidos
Reglas para la formación de
palabras y su agrupación en
secuencias gramaticales
Significado de las
palabras
Relación entre lenguaje y
contextos en que se usa.
MORFOSINTAXIS
FONOLOGÍA
SEMÁNTICA PRAGMÁTICA
NIVELES
DE
ANÁLISIS
14:41

40. COMPRENSIÓN
• Pueden tener problemas para comprender mensajes que
se transmiten de forma oral.
• Aunque entiendan las palabras de forma aislada, pueden
tener dificultades para integrarlas dentro de la frase o el
contexto y extraer el significado completo.
• Pueden tener dificultades para comprender el significado
no literal del lenguaje oral, mostrando problemas de
comprensión de bromas, chistes, metáforas o sarcasmos.
• Pueden tener dificultades para entender la
comunicación no verbal (gestos, indicaciones,
expresiones emocionales).
h"ps://juntoalautismo.
CARACTERÍSTICAS
14:41

41. EXPRESIÓN
• Pueden tener problemas para expresarse oralmente.
• Aunque su expresión sea correcta, pueden utilizar un
lenguaje excesivamente formal, no ajustado a la
situación o con una entonación que resulta inusual.
• Pueden hablar mucho tiempo de sus temas de interés y
tener dificultad para saber cuándo terminar.
• Le cuesta elegir temas de los que “hablar por hablar”.
h"ps://juntoalautismo.
CARACTERÍSTICAS
14:41

42. Cuatro niveles de los Trastornos Cualitativos del Lenguaje expresivo y receptivo
característicos de los TEA (Angel Rivière, 1997)
14:41
Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4
MAYOR SEVERIDAD MENOR SEVERIDAD

43. Cuatro niveles de los Trastornos Cualitativos del Lenguaje expresivo y receptivo
característicos de los Trastornos de Espectro Autista.
(tomado de Rivière, 1997)
Nivel 1 Lenguaje Receptivo
• “Sordera paradojica”:
• Ignora por completo el lenguaje,
• No responde a órdenes, llamadas
o indicaciones lingüísticas de
ninguna clase.
• Este es el grado más severo desde
el punto de vista lingüístico.
Nivel 1 Lenguaje Expresivo
• Ausencia total de lenguaje
expresivo.
• El mutismo puede ser total o
“funcional”.
• Sin función comunicativa.
14:41

44. Nivel 2 Lenguaje Receptivo
• Comprende “órdenes sencillas”,
del tipo “toma, dame, ven, a
comer”, etc. generalmente
están muy ligadas a su rutina
diaria.
• Se guía mucho por el contexto.
• Responde a estímulos, no es
activo
• No implica la asimilación de los
enunciados a un código,
• No hay interpretación e
incorporación a un sistema
semántico-conceptual,
• No hay clara intencionalidad en
términos pragmáticos.
Nivel 2 Lenguaje Expresivo
• Lenguaje
predominantemente
ecolálico o compuesto de
palabras sueltas.
• Uso de palabras funcionales.
Pueden ser ecolalias diferidas,
• No hay propiamente
“creación formal” de
sintagmas o de oraciones.
14:41

45. Nivel 3 Lenguaje Receptivo
• Comprensión de enunciados.
• Hay actividad mental de naturaleza
psicolingüística, que permite el análisis
estructural de los enunciados, al menos
parcial.
• La comprensión suele ser extremadamente
literal y muy poco flexible.
• Se incorporan a ella con gran dificultad en
claves pragmáticas
• Hay tendencia a atender a las
interacciones verbales sólo cuando se
dirigen a la persona de forma muy
específica o “directiva”.
Nivel 3 Lenguaje Expresivo
• Producción de oraciones
que ya no son
propiamente ecolálicas
(cierta competencia
formal).
• Sintagmas y oraciones no
llegan a configurar
discurso, ni se organizan en
actividades
conversacionales.
• Habla de temas que le
interesan solamente a él,
sin importarle el otro.
• Puede haber muchas
emisiones irrelevantes o
inapropiadas. Son
inadecuados pragmáticos
o socialmente.
14:41

46. Nivel 4 Lenguaje Expresivo
• Es posible la conversación, aunque tienda a
ser lacónica.
• Hay conciencia de su dificultad: encontrar
temas de conversación, dificultad de transmitir
información significativa
• Intercambian con dificultad roles
conversacionales, les gusta hablar más que
escuchar.
• Comienzan y terminan las conversaciones de
forma abrupta.
• Pueden decir cosas poco relevantes o poco
apropiadas socialmente
• Se adaptan con dificultad a las necesidades
comunicativas de sus interlocutores.
• Frecuentemente, su lenguaje está
prosódicamente alterado: tono muy agudo,
“acento extranjero”, parece “pedante”,
rebuscado y poco natural.
• Dificultad para regular los procesos de
selección temática y cambio temático en la
conversación y en el discurso.
14:41
Nivel 4 Lenguaje Receptivo
• Comprensión de aspectos
conversacionales y
discursivos del lenguaje.
• Muchas dificultades en el
lenguaje figurado.
• Aspectos pragmáticos
severamente alterados

47. • Pueden presentar incapacidad de
adquirir lectoescritura, dificultades
notorias para su desarrollo, o adquisición
ligeramente retrasada.
• Pueden desarrollar tempranamente una
intensa fascinación por letras o números
(hiperlexia).
• Dificultades en comprensión lectora.
• Dificultades en razonamiento lógico
matemático.
14:41
Dificultades escolares

48. TEORIAS
PSICOLÓGICAS
• TEORIA DE LA MENTE
• FUNCIÓNES EJECUTIVAS
• COHERENCIA CENTRAL
14:41

49. TEORIA DE LA MENTE
Lectura de representaciones mentales
Baron-Cohen, Leslie y Frith
14:41
mecanismos cognitivos
básicos
a los demás
predecir y entender el comportamiento humano
INFERIR
ATRIBUIR
estados mentales internos
(creencias, sentimientos,
deseos, intenciones)

50. Estudios de creencia falsa
14:41
Baron-Cohen, Leslie y Frith (1985)
•niños con desarrollo normal de 4 y 5 años
•niños con Síndrome de Down de edades mentales
equivalentes a las de los niños con desarrollo normal
Superaron en 80% la tarea
Curso: Necesidades educativas especiales en trastornos del desarrollo. Clase 7: Cognición social en autismo. FLACSO, Argentina.
•niños con autismo de alto funcionamiento cuyas
edades cronológicas y mentales eran superiores a las
de los otros dos grupos.
Fallaron en 80% de los casos

51. Estudios de creencia falsa
SALLY Y ANN
14:41

52. 14:41

53. Dificultad en
imaginar lo
que piensa el
otro
Dificultad en
habilidades
sociales
Dificultades
de la
comunicación
Déficit en
habilidad de
empatizar
Déficit en ToM
14:41

54. FUNCIONES EJECUTIVAS
“Grupo de habilidades cognocitivas que
permiten a los individuos adaptarse a
situaciones nuevas y complejas yendo más allá
de conductas habituales y automáticas”
(Rosselli, Jurado y Matute, 2008)
14:41

55. 14:41

56. 14:41

57. Actividades
ritualistas
Ecolalia y
frases
idiosincráticas
movimientos
motores
estereotipados
Repertorio
limitado de
intereses
14:41
Disfunción
ejecutiva

58. Coherencia central débil
• Dificultad para integrar la información en un único
“todo” coherente y general.
• Focaliza su atención en pequeños detalles
(procesamiento fragmentario).
• Perceptual: preferencia para procesar la información
sensorial local antes que la global: se fijan antes en los
detalles concretos de imágenes u objetos que en su
totalidad.
• Conceptual: suelen fracasar en el procesamiento del
sentido contextual y el conocimiento previo.
• En muchas ocasiones no entienden situaciones y
contextos ya vividos con anterioridad.
14:41
Las personas con TEA son procesadoras locales de información,
y las personas con un desarrollo normativo, procesadoras
globales.

59. 14:41
Falla en la
percepción
global
Dificultad
para extraer
significados
Procesamiento
segmentado
de la
información
sensorial
Atención a los
detalles
Déficit en
la
coherencia
central

60. Segunda parte del Taller 1
Reconozca para cada conducta, la teoría psicológica
que la explica
• TEORÍA DE LA MENTE
• FUNCIONES EJECUTIVAS
• COHERENCIA CENTRAL
14:41

61. INSAR
International Society for Autism Research
2018
Explaining ASD: genetic aspects (Spanish)Thomas.
Bourgeron, Pasteur Institute, Paris.
https://imfar.confex.com/imfar/2013/videogateway.cgi/id
/300?recordingid=300
Explaining ASD: neurobiological aspects (Spanish)
Joe Piven, Carolina Institute for Developmental Disabilities,
Carrboro, NC.
https://imfar.confex.com/imfar/2013/videogateway.cgi/id
/363?recordingid=363
14:41

62. REFERENCIAS
• Los clásicos: Kanner, Asperger, Wing.
• Simon Baron-Cohen
• Angel Riviére
• Uta Fritz
• Daniel Valdez
• Temple Grandin
• La razón por la que salto Naoki Higashida
• Condición del Espectro Autista. Evaluación, apoyos
y calidad de Vida. Lilia Siervo y Vanessa Kreisel.
Editorial Cuarto Propio. 2018
14:41

63. A modo de resumen
• Trastorno del neurodesarrollo
• Características conductuales
• Comunicación e interacción social
• Flexibilidad del pensamiento
• Explicaciones cognitivas
14:41