Una opción para la sistematización de los servicios de enfermería.

4. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
 La aplicación del método científico en la práctica
asistencial enfermera, es el método conocido
como Proceso de Atención Enfermería (P.A.E.).
Elldid (2005) expresa que se trata de un enfoque
deliberativo para la resolución de problemas que
exige habilidades cognitivas, técnicas e
interpersonales y va dirigido a cubrir las
necesidades de la persona, del sistema familiar o
del colectivo social.
 Este método permite a los enfermeros prestar
cuidados de una forma racional, lógica y
sistemática.

5.  Es un sistema de planificación en la ejecución
de los cuidados de enfermería, compuesto de
cinco pasos: valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución y evaluación.
 Como todo método, el PAE configura un
número de pasos sucesivos que se relacionan
entre sí. Aunque el estudio de cada uno de
ellos se hace por separado, sólo tiene un
carácter metodológico, ya que en la puesta en
práctica las etapas se superponen:

8. VALORACIÓN
Entrevista
http://www.index-
f.com/presencia/n9/p7014r.php
Observación
Escalas o inventarios
de clasificación
www.uclm.es/.../Proceso%20de
%20valoración%20en%20enfer
mería%20...
de JF Vives
Centro de Atención
Etapas del Ciclo Vital
Fuentes
Primarias
Secundarias
Elementos
Persona
Familia
Entorno
Aspectos a Valorar
Patrones
Funcionales
Mayory Gordon 1982
http://www.seapaonline.org/User
Files/File/Ayuda%20en%20cons
ulta/MANUAL%20VALORACION
%20NOV%202010.pdfde Gordon

9. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA - NANDA
TIPOS:
Real
Nomotécnia PES
P= Problema, etiqueta diagnóstica
E= Etiología, R/C
S= Signos y Síntomas
Ej: Dolor agudo (00132): torácico relacionado con procesos invasivos
manifestado por
alteración en la capacidad de seguir con las actividades de la vida diaria
De Riesgo
Nomotécnia PE
P= Problema, etiqueta diagnóstica
E= Etiología, R/C
Ej: Riesgo de impotencia (00152) r/c la disminución de su fuerza física.
De Bienestar o Disposición
Nomotécnia P
P= Problema, etiqueta diagnóstica
Disposición para mejorar…. Etiqueta diagnóstica
Ej: Disposición para mejorar el sueño. (00165)
Síndrome
Nomotécnia P
P= Problema, etiqueta diagnóstica.
Ej: Síndrome de Estrés de traslado (00114)
CLASIFICACIÓN
DIAGNÓSTICA
NANDA
3 NIVELES
-DOMINIOS -13
Es una esfera de
actividad, estudio o
interés. (Roget, 1980).
-CLASES- más de 40
Es una subdivisión de
un grupo mayor; una
división de las
personas o cosas por
su calidad, rango o
grado. (Roget, 1980).
-DIAGNÓSTICOS
En constante
revisión
Proporcionan la base
para las
intervenciones
enfermeras y lograr
los resultados
esperados

10. DOMINIOS Y CLASES

11. DOMINIOS Y CLASES
http://epistemologiadelcuidado.blogspot.com.ar/2010/03/diagnosticos-de-enfermeria-por-
http://books.google.com.ar/books?id=vJgQgLg1njEC&printsec=frontcover&dq=nanda+clasificacion+y+definicion+
2009+2011&hl=es&sa=X&ei=f-

12. FASES:
1- Establecimiento de Prioridades
2- Establecimiento de objetivos o Resultados Esperados en el Paciente (NOC)
3- Establecimiento de Intervenciones de Enfermería (NIC)
OBJETIVOS ARTESANALES
Se obtienen del titulo, etiqueta o problema P.
Se enuncian en infinitivo
Se construyen con y para el paciente
CLASIFICACIÓN DE LOS
RESULTADOS – NOC
Describen el estado del paciente
tras una intervención de
Enfermería
TIPOS:
- Individual
- Familiar y Comunitario
- Poblacional
ELEMENTOS:
- Etiqueta
- Dominio
- Clase
- Indicadores de Evaluación
- Escala de Medición
PLANIFICACIÓN DE CUIDADOS
http://www.saludmentalextremadura.com/fileadmin/documentos/Documento
s_Tecnicos_SES/PLANES_DE_CUIDADOS_ENFERMEROS_EN_SM.pdf

13. RESULTADO (Etiqueta): MOVILIDAD (0208)
Definición:
Capacidad para moverse con resolución en el entorno independiente con o sin mecanismo de ayuda.
DOMINIO: SALUD FUNCIONAL (1)
CLASE: MOVILIDAD (C)
ESCALA (Likert): De gravemente comprometido hasta no comprometido.
Puntuación diana del resultado:
Mantener a:______ Aumentar a:______
Puntuación
Indicador
Gravemente
Comprometido
Sustancialmente
Comprometido
Moderadamente
Comprometido
Levemente
Comprometido
No
Comprometido
020801
Mantenimiento
del Equilibrio
1 2 3 4 5
020810
Marcha
1 2 3 4 5
020803
Movimiento
Muscular
1 2 3 4 5
http://www.enfermeriadeciudadreal.es/materiales/TEMA_12.pdf
FASE II

14. ESTABLECIMIENTO DE INTERVENCIONES ENFERMERAS
Las Intervenciones Enfermeras son aquellas actuaciones que van
dirigidas a ayudar al paciente al logro de los resultados esperados.
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA - NIC
CAMPOS
CLASES
INTERVENCIONES
ACTIVIDADES (No se codifican)
FASE III
BULECHECK, G. y Cols. “Clasificaciones de Intervenciones de Enfermería (NIC). Ed. Elsevier 5ta Edición. España.
2009.
ARAUJO CALVO, M; RODRIGUEZ GOMEZ, T. “Manual NIC para Enfermería en Atención Primaria. México 2011.

15.  “En general el paciente coronario, pero especialmente cuando
ingresa por un evento cardiológico, tiene miedo y está
ansioso, posiblemente sea incapaz de hablar, por lo que no
puede formular preguntas; todo ello no hace sino aumentar el
nivel de estrés; están lejos de su hábitat normal, aislado,
puede que esté inmovilizado, sobrecargado con luces y
sonidos extraños, sin medios de entretenimiento, o sea lo
único que puede hacer es reflexionar sobre sí mismo y su
estado.
Para combatir esto, lo primero será informarle acerca de su
entorno inmediato, donde está y por qué, qué son todos los
aparatos que tiene alrededor, empleando palabras sencillas y
comprensibles; prepararlo para cualquier alarma que pueda
sonar, explicándole que suponen un cambio en el estado o
una necesidad de revisar el aparato, no forzosamente un
peligro para su vida.

16. Explicarle también las limitaciones de las unidades de cuidados
críticos, y sus normas especiales, horarios de visita, reposo, ir
o no al WC, televisión, flores, etc. Otro problema añadido es
del patrón de sueño, que a menudo entre el estrés, los ruidos
y la propia patología puede convertirse en una proeza
inalcanzable; la deprivación prolongada de sueño reduce la
energía vital que el paciente necesita para su curación y
compromete su restablecimiento, pudiendo incluso dar lugar a
trastornos sensoriales, desorientación, agresividad etc.
Se han de tomar todas las medidas posibles para favorecer que
el paciente pueda dormir (disminuir intensidad de la luz,
volumen de aparatos y alarmas, adecuar horarios en lo
posible, favorecer la relajación mediante masajes, higiene
adecuada, cambio de ropa frecuente y favoreciendo que
exprese sus dudas y temores procurando aclarárselos.

17. Se ha de tener en cuenta que el desconocimiento es un
peligroso aliado de la ansiedad, que incrementará la
intranquilidad en el paciente y su familia, incluso dificultando
la administración de algunas terapias específicas. La
sensación de inseguridad y de miedo que puede percibir el
paciente por encontrarse en un ambiente "extraño", rodeado
de personal al que no conoce, de aparatos y ruidos
(sobrecarga de estímulos), sumados al desconocimiento de
su problema, pueden causar una sensación de miedo e
inseguridad importantes.”
AEROSA, Arantón. Federación Argentina de Cardiologia (FAC) 2007-
http://www.fac.org.ar/qcvc/llave/c059e/arantonal.pdf

18. SERVICIO DE ENFERMERÍA:
NOMBRE DE USUARIO: C. P. EDAD: 52 años
DIAGNÓSTICO
MÉDICO:
By Pass Aorto-Coronario
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
NOC OBJETIVO NIC ACTIVIDADES
DX NANDA: 00078
MANEJO INEFECTIVO
DEL RÉGIMEN
TERAPÉUTICO
Defi nición: Patrón de
regulación e integración en
la vida diaria de un
programa de tratamiento
de la enfermedad y de sus
secuelas que
resulta insatisfactorio para
alcanzar objetivos específi
cos de salud.
DOMINIO: 1 - Promoción
de la salud
CLASE: 2- Manejo de la
salud
NOC/ CRITERIOS DE
RESULTADOS.
1601 CONDUCTA DE
CUMPLIMIENTO
DOMINIO: 4-
Conocimiento y
conducta de salud.
CLASE: Q
Conducta de salud
INDICADOR: 160102
SOLICITA LA PAUTA
PRESCRITA
1 2 3 4 5
Escala:
1- Nunca demostrado
2- Raramente
demostrado
3- A veces demostrado
4- Frecuentemente
demostrado
5- Siempre demostrado
Manejar
efectivament
e el régimen
terapéutico
NIC
CAMPO: 3
Conductual
CLASE: O
INTERVENCIÓ
N:
4360
Modificación de
la conducta
ACTIVIDADES :
• Fomentar la sustitución
de hábitos indeseables por
hábitos deseables.
• Identifi car la conducta
que hay que cambiarse en
términos objetivos,
concretos.
• Establecer objetivos de
conducta de forma escrita.
• Desarrollar un programa
de cambio de conducta.
• Realizar un seguimiento
de refuerzo a largo plazo
(contacto telefónico,
personal).
LUNA, C. R; y Cols. 2012. Carrera de Licenciatura en Enfermería- UNSL

19. Es un proceso de reflexión crítica que tiene el propósito de provocar procesos de
aprendizaje.
Se orienta a describir y entender lo que sucedió en una experiencia y explicar por
qué se obtuvieron esos resultados para mejorar para el futuro.
La reflexión se basa en la idea de ordenar lo disperso o desordenado (prácticas,
conocimientos, ideas, datos, percepciones, opiniones, etc.)
OBJETIVOS:
Aprehender la experiencia desde una perspectiva de los aprendizajes
que se obtienen, para el ajuste y la mejora de las estrategias así como
para la transferencia de la experiencia a otros contextos. Unos de los
desafíos es justamente la producción de un nuevo conocimiento que
sea transferible y replicable.
SISTEMATIZACIÓN DE UNA BUENA PRÁCTICA

20. PASOS DEL PROCESO DE SISTEMATIZACIÓN
http:planandino.org/bancoBP/node/6

21. .AEROSA, Arantón. Federación Argentina de Cardiologia (FAC) 2007-
http://www.fac.org.ar/qcvc/llave/c059e/arantonal.pdf
.ARAUJO CALVO, M; RODRIGUEZ GOMEZ, T. “Manual NIC para Enfermería en Atención Primaria. México
2011.
.http://books.google.com.ar/books?id=vJgQgLg1njEC&printsec=frontcover&dq=nanda+clasificacion+y+definici
on+2009+2011&hl=es&sa=X&ei=f-
.BULECHECK, G. y Cols. “Clasificaciones de Intervenciones de Enfermería (NIC). Ed. Elsevier 5ta Edición.
España. 2009.
.ELLDID, María Esther. “Aplicación del proceso de atención de enfermería en pediatría” Revista Visión de
Enfermería. Año 1. N 3. Buenos Aires. Argentina. 2005
./www.enfermeriadeciudadreal.es/materiales/TEMA_12.pdf
.//www.enfermeriaencardiologia.com/profesion/politica/posiciones_cie.htm#papel
.http://epistemologiadelcuidado.blogspot.com.ar/2010/03/diagnosticos-de-enfermeria-por-
.http://www.index-f.com/presencia/n9/p7014r.php
.LUNA, C. R; y Cols. 2012. Carrera de Licenciatura en Enfermería- UNSL
.http:planandino.org/bancoBP/node/6
.www.saludmentalextremadura.com/fileadmin/documentos/Documentos_Tecnicos_SES/PLANES_DE_CUIDA
DOS_ENFERMEROS_EN_SM.pdf
.http://ww http:http:/www.slideshare.net/oallendes/enfermeria-salud-mental
.www.seapaonline.org/UserFiles/File/Ayuda%20en%20consulta/MANUAL%20VALORACION%20NOV%2
02010.pdfde Gordon
.www.uclm.es/.../Proceso%20de%20valoración%20en%20enfermería%20...
de JF Vives.

22. MUCHAS GRACIAS!!!!!
mcvendra@unsl.edu.ar
carinaluna@unsl.edu.ar
garciarl_86hotmail.com