El documento presenta el caso clínico de Ana Luz, una mujer de 45 años con diabetes que contrajo COVID-19 en agosto de 2021 y ha presentado síntomas prolongados como fatiga, dolores articulares, disnea, dolor torácico, fallas en la memoria y concentración. El examen físico reveló taquicardia, hiposmia y parosmia. Esto podría tratarse de un caso de COVID prolongado, cuya fisiopatología involucra inflamación sistémica persistente. Se recomienda abordar los síntomas con trat
2. CASO CLINICO: COVID PROLONGADO
DATOS DE
IDENTIFICACIÓN.
NOMBRE: ANA LUZ
SEXO: FEMENINA
EDAD: 45 AÑOS
OCUPACION: OFICIOS DOMESTICOS
DOMICILIO: CUISNAHUAT
DATO RELEVANTE:
• DIABETICA:
• COVID-19 : AGOSTO/2021
8. Funciones Mentales: Fallas importantes
en concentración y memoria a corto
plazo.
Destacaba hiposmia y parosmia; así como
temblor fino, distal, postural y de intención de
ambas manos.
Cuello, Tórax, Abdomen sin
anormalidades
Extremidades: Artralgias a nivel de codos, muñecas,
rodilla derecha y primer ortejo de pie izquierdo. Dolor y
contractura muscular en ambos trapecios.
9. ¿Causas de los síntomas de Ana
Luz?
¿Se trata de un COVID Crónico?
¿Abordaje de la disnea, luego de
1 mes de la infección aguda?
10. ¿Manifestaciones más
comunes en post COVID?
¿Fisiopatología propuesta
para las manifestaciones?
¿Factores de riesgo para
presentar estos síntomas ?
17. DATOS EPIDEMIOLOGICOS.
651 Millones de casos documentados
65 millones desarrolle COVID prolongado
10-30 % No Hospitalizados
10-12 de los casos vacunados
50-70% Hospitalizados
EDAD:
36
A
50
AÑOS
29. Manifestaciones neurológicas.
El GBS más frecuente
en ancianos y
hombres.
Pueden experimentar
fiebre, tos, disnea,
ageusia, hiposmia 5 a
14 días antes de la
parestesia, debilidad
de las extremidades
inferiores y debilidad
facial
Resulta de la
inflamación o la
invasión directa del
SARS-COV2 al
cerebro. Es similar al
causado por la EM
Se han utilizado varios otros términos para describir los síntomas prolongados después de la enfermedad de COVID-19, como "COVID prolongado", "secuelas posagudas de la infección por SARS-CoV-2", "COVID-19 posagudas", "COVID-19 crónico" y "síndrome post-COVID"
Padeció COVID-19 en Agosto de 2021 (probablemente variante delta de SARS COV-2) y ameritó ingreso en hospital de Santa Ana, requiriendo oxígeno (bajo flujo) durante 10 días (por encontrarse estable le ofrecieron traslado al Hospital El Salvador, pero lo rechazó porque se alejaría mucho de su hogar).
A pesar de la astenia intensa diurna, padecía de insomnio. Acudió a Hospital de Sonsonate donde demostraron SatO2: 97% en reposo (no midieron al ejercicio) y le dijeron que era parte de su convalecencia. Los síntomas se acompañaban de episodios de diaforesis sin causa alguna, intolerancia al calor, estreñimiento y retención urinaria ocasional.
Cuáles son las posibles causas de los síntomas de Ana Luz? Se trataba de COVID prolongado, COVID crónico o síndrome post COVID? Cuál sería el abordaje racional para un paciente con persistencia de la disnea, luego de 1 mes de la infección aguda? Tienen las secuelas extrapulmonares, relación proporcional con la severidad de la infección aguda por COVID? Cuáles son las manifestaciones más comunes en personas que han padecido COVID-19?
Qué estudios podría indicar para el abordaje de la paciente? QUE DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES POSIBLES SE PUEDEN DESCRIBIR. Que diagnósticos podrían sustentarse con los estudios indicados? Que opciones de tratamiento pueden considerarse para el manejo del dolor. Que opciones de tratamiento farmacológico y no farmacológico existen para el resto de síntomas?
Comprender los mecanismos subyacentes a PASC es crucial para el desarrollo de estrategias preventivas y de tratamiento adecuadas
La desregulación inmunitaria se ha establecido como una característica patogénica clave de la COVID-19 aguda y también desempeña un papel en la patogenia de las manifestaciones
