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Pasos para exploración semiológica
• 1.- Técnica del interrogatorio par obtener la HCl y síntomas
• 2.- Identificar síntomas
• 3.- Técnica exploratoria del examen físico para obtener signos
• 4.- Identificar signos
• 5.- Seguir con el interrogatorio
• 6.- Identificar los síndromes
• 7. Plantear el diagnóstico principal y los dx diferenciales
Varón de 83 años acude a consultorio por 4 meses de cansancio y aparición de
bultos en el cuello y la axila.
A.- ¿Qué otras preguntas de la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Qué síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como más
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Varón de 24 años acude con 5 meses de sensación de alza térmica, cansancio y
aparición de bultos en el cuello.
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Varón de 32 años acude con 3 semanas de un bulto doloroso en la ingle derecha y
SAT.
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Mujer de 65 años refiere baja de peso y malestar general y aparición de un bulto
en la zona supraclavicular izquierda.
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Varón de 17 años refiere 3 semanas de aparición de bulto en el cuello
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Varón de 56 años acude con 2 semanas de bultos dolorosos en cuello y dolor
faríngeo.
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Mujer de 65 años acude por bulto en cuello .
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Mujer de 54 años acude con 3 meses de hinchazón del brazo izquierdo.
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Varón d 65 años acude porque ha sentido ocasionalmente falta de aire,
palpitaciones y siente hinchazón y sensación de bulto en el cuello
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Mujer de 34 años acude por que ha bajado de peso y nota aumento del tamaño y
bulto en el cuello
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
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C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Varón de 45 años acude porque un familiar noto un bulto pequeño en el cuello.
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Mujer de 35 años refiere 4 meses de aparición de bulto pequeño en el cuello.
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
probables?
H.- ¿Qué diagnósticos son los más
probables?
Varón de 46 años acude por dolor intenso en la región anterior del cuello y SAT
A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis
debe hacer?
B.- ¿Que síntomas ha identificado?
C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que
regiones corporales examinaría y que
buscaría?
D.- ¿Si logra palpar ganglios que
características en estos debe buscar?
E.- ¿Qué signos ha encontrado?
F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente?
G.- ¿Qué síndromes postularía como mas
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  • 1.
  • 2. Pasos para exploración semiológica • 1.- Técnica del interrogatorio par obtener la HCl y síntomas • 2.- Identificar síntomas • 3.- Técnica exploratoria del examen físico para obtener signos • 4.- Identificar signos • 5.- Seguir con el interrogatorio • 6.- Identificar los síndromes • 7. Plantear el diagnóstico principal y los dx diferenciales
  • 3. Varón de 83 años acude a consultorio por 4 meses de cansancio y aparición de bultos en el cuello y la axila. A.- ¿Qué otras preguntas de la anamnesis debe hacer? B.- ¿Qué síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como más probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 4. Varón de 24 años acude con 5 meses de sensación de alza térmica, cansancio y aparición de bultos en el cuello. A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 5. Varón de 32 años acude con 3 semanas de un bulto doloroso en la ingle derecha y SAT. A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 6. Mujer de 65 años refiere baja de peso y malestar general y aparición de un bulto en la zona supraclavicular izquierda. A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 7. Varón de 17 años refiere 3 semanas de aparición de bulto en el cuello A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 8. Varón de 56 años acude con 2 semanas de bultos dolorosos en cuello y dolor faríngeo. A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 9. Mujer de 65 años acude por bulto en cuello . A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 10. Mujer de 54 años acude con 3 meses de hinchazón del brazo izquierdo. A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 11. Varón d 65 años acude porque ha sentido ocasionalmente falta de aire, palpitaciones y siente hinchazón y sensación de bulto en el cuello A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 12. Mujer de 34 años acude por que ha bajado de peso y nota aumento del tamaño y bulto en el cuello A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 13. Varón de 45 años acude porque un familiar noto un bulto pequeño en el cuello. A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 14. Mujer de 35 años refiere 4 meses de aparición de bulto pequeño en el cuello. A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?
  • 15. Varón de 46 años acude por dolor intenso en la región anterior del cuello y SAT A.- ¿Qué otras de preguntas la anamnesis debe hacer? B.- ¿Que síntomas ha identificado? C.- ¿Cómo realizaría el examen físico, que regiones corporales examinaría y que buscaría? D.- ¿Si logra palpar ganglios que características en estos debe buscar? E.- ¿Qué signos ha encontrado? F. -¿Qué otras preguntas haría al paciente? G.- ¿Qué síndromes postularía como mas probables? H.- ¿Qué diagnósticos son los más probables?