evaluación preescolar

Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de Salud Pública
Licenciatura en Nutrición

Unidad de Aprendizaje:
EVALUACIÓN NUTRICIONAL l
Ashanti Anasai Gaytán Rodríguez
Claudia Lisseth Charles Huerta
Adriana Gamez Tamez
GRUPO:601

La edad preescolar abarca desde:

1 AÑO 6 AÑOS

• Caracterizada por el vasto
desarrollo y adquisición de
habilidades.

Pérez, Bertha( 2012), Dietas Normales y Terapéuticas, 6ª
Edición, La Prenza Médica, México

 En esta etapa
comienzan a presentarse
pequeñas diferencias
entre los niños y las niñas.
 Los niños presentan
mayor cantidad de
masa muscular por
centímetro de estatura y
las niñas presentan un
mayor peso para la
estatura debido a un
mayor contenido de
grasa corporal.
Pérez, Bertha( 2012), Dietas Normales y Terapéuticas, 6ª
Edición, La Prenza Médica, México

 La NOM-031-SSA2-1999, para la atención a la salud del niño,
establece que los menores de cinco años deberán recibir una
atención integrada, la cual debe considerar: vigilancia de la
vacunación, atención del motivo de consulta, vigilancia de la
nutrición y capacitación de la madre.

 Asimismo, establece que los niños de uno a cuatro años
deberán recibir una consulta con una periodicidad mínima de
cada seis meses y que en cada consulta se deberá registrar:

TALLA PESO PERÍMETRO CEFÁLICO
EDAD EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
Pérez, Bertha( 2012), Dietas Normales y Terapéuticas, 6ª Edición, La Prenza Médica, México

 En la infancia se producen
modificaciones corporales con mayor
crecimiento de las extremidades
inferiores en relación con el tronco.

 Hay factores determinantes que
influyen en la composición corporal y
morfología en la infancia, como son
los genes específicos de cada sexo.

Casanueva, E., Kaufer Horwitz, M., Pérez Lizaur, A. B., & Arroyo, P. (2008). Nutriología Médica. México:
Médica Panamericana.

 Durante el primer año de vida la estatura con la
que nace el menos aumenta 50% y el peso se
triplica, mientras que el menor requerirá de los
siguientes 5 años para aumentar de nuevo 50% su
estatura y duplicar su peso.

Pérez, Bertha( 2012), Dietas
Normales y Terapéuticas, 6ª
Edición, La Prenza Médica,
México

 El contenido de grasa aumenta con la edad y
es mayor en las mujeres; se va incrementando
desde la vida posnatal hasta un máximo de
25% y un mínimo de 13% en varones y 19% en
mujeres al final de la infancia.

 Es fundamental tener una clara
comprensión de los diferentes usos e
interpretaciones de cada indicador
antropométrico.
 Para la construcción de los indicadores
antropométricos se requiere recolectar
de manera adecuada las variables:

EDAD
PESO

SEXO
TALLA
Casanueva, E., Kaufer Horwitz, M., Pérez Lizaur, A. B., & Arroyo, P. (2008).
Nutriología Médica. México: Médica Panamericana.

 Temperatura agradable
 Colocar la balanza en una
superficie plana y rígida
 Estabilizar la balanza en 0
 Pedir a la madre o cuidador su
cooperación para desvestir al niño
 En climas fríos, o si el niño es mayor
de dos años, puede estar con ropa
interior liviana o con muy poca
ropa
 El niño mayor de dos años debe ser
pesado de pie
 Registrar el peso redondeado al
0.1kg más próximo.


 El tallímetro debe estar de pie
en el suelo
 Retirar los adornos u
ornamentos del cabello, los
calcetines y los zapatos
 Solicitar ayuda a la madre
 El niño debe estar de pie,
sobre el tope fijo del
tallímetro, con los pies
levemente separados
 Los puntos de apoyo, que
debe tocas la tabla vertical
del tallímetro, son nuca,
hombros, nalgas, pantorrillas y
talones
 La cabeza del niño debe
estar alineada según el plano
de Frankfurt

 Los tres indicadores
empleados con mayor
frecuencia son:
ω Peso para la edad
ω Talla para la edad
ω Peso para la longitud o
peso para la talla


 Compara al individuo en relación con los datos
de referencia de peso obtenido a una edad
específica.

Fuente: Medición del Cambio del Estado Nutricional. OMS. Ginebra, 1983.
Tomadas de NCHS. Growth curves for Children. Birth - 18 years, 1977.

• Porcentaje de peso, de acuerdo
Cuadro 1 con la edad (%PEd). Federico
PESO POR EDAD Gómez, 1946
Desviaciones estándar % PEd= peso real kg x100
Indicador
con
peso de referencia kg
relación a la mediana Peso / Edad
+2a+3 Obesidad
+ 1 a + 1.99 Sobrepeso % Interpretación
más-menos 1 Peso normal >90 Normal
- 1 a - 1.99 Desnutrición leve 76 a 90 Desnutrición de
Desnutrición primer grado
- 2 a - 2.99
moderada 60 a 75 Desnutrición de
- 3 y menos Desnutrición grave segundo grado
< 60 Desnutrición de
tercer grado

 La baja talla para la edad refleja la desnutrición
pasada o crónica.
 Se asocia con una variedad de factores que
producen una ingesta insuficiente y crónica de
proteínas, energía, vitaminas y minerales.


• Porcentaje de talla, de acuerdo
con la edad (%Ted). Waterlow,
1973

Cuadro 2 % TE= talla real cm x100
TALLA EN RELACIÓN CON LA EDAD talla de referencia cm

Desviaciones estándar
Indicador % Interpretación
con
relación a la mediana Talla / Edad >95 Normal
90 a 95 Retraso leve en el
+2a+3 Alta crecimiento
+ 1 a + 1.99 Ligeramente alta 85 a 89 Retraso moderado
en el crecimiento
más-menos 1 Estatura normal
< 85 Retraso grave en el
- 1 a - 1.99 Ligeramente baja crecimiento
- 2 y menos Baja

 Indica lo apropiado del peso del individuo
comparado con su propia altura.
 Este cociente valora con más precisión la
constitución corporal y distingue la consunción
(desnutrición aguda) de la atrofia (desnutrición
crónica).


• Porcentaje de peso, de acuerdo
Cuadro 3 con la talla (%PT). Waterlow,
PESO EN RELACIÓN CON LA TALLA 1972-1973

Desviaciones estándar
con
Indicador % PT= peso real kg x 100
relación a la peso de referencia kg
Peso / Talla
mediana
+2a+3 Obesidad
% Interpretación
+ 1 a + 1.99 Sobrepeso
>90 Normal
más-menos 1 Peso normal
- 1 a - 1.99 Desnutrición leve 90 a 80 Emaciación leve
- 2 a - 2.99 Desnutrición 79 a 70 Emaciación
moderada moderada
- 3 y menos Desnutrición grave < 70 Emaciación
grave

 Clasificación del estado nutricional por
percentiles

Clasificación
Talla / Edad o Peso / Talla o Peso
del estado Peso / Edad
Longitud / Edad / Longitud
nutricional

Obesidad Mayor del P 97 --- Mayor del P 95
Sobrepeso Entre P 90 y P 97 --- Entre P 85 y P 95
Adecuado Entre P 10 y P 90 Entre P 10 y P 90 Entre P 10 y P 85
Riesgo de
desnutrición Entre el P 3 y P 10 Entre P 3 y P 10 Entre el P 3 y P 10

Desnutrición Menor del P 3 Menor del P 3 Menor del P 3
Rango percentil 10 y 90 equivale a ± 1,3 DE y rango percentil 3 y 97
equivale a ± 1,9 DE en las tablas de la NCHS.

 También llamado de Quetelet, vincula la talla
con el peso y aunque no mide grasa corporal,
en los adultos tiene estrecha relación con la
adiposidad

 El IMC en la población pediátrica está todavía
en evaluación, se recomienda que se usen los
percentiles en vez de los números absolutos
porque sus valores cambian a través de los
períodos de crecimiento.

Peso actual (kg) / Estatura metros
cuadrados

PUNTOS DE CORTE
Niños y Niñas de 2 a 20 años
Mayor /igual 95 Sobrepeso
percentil • Índice de masa corporal de
Mayor/igual a 85 a Riesgo de Sobrepeso acuerdo con la edad (IMCE)
Menor/igual Quetelet, 1869
95 percentil % IMCE kg/m2= peso kg
Menor a 5 percentil Bajo peso
talla m2
Centers for Disease Control And Preventionn (CDC)

Cuadro 4-6. Diagnóstico nutricional en niños
mediante el IMC
ESCALA Percentil Interpretación
Diagnóstico nutricional
Percentil del IMC 85 a 94 Sobrepeso
según el IMC
Obesidad > p95 >95 obesidad
Sobrepeso p85 – p95
Eutrófico p10 – p85 NOM-008-SSA3-2010
Riesgo de desnutrición p5 – p10
Desnutrido < p10
BMI, índice de masa corporal (body mass index)
Fuente: CDC’s National Center for Heath Statistic. BMI for Children and
Teens (BMI for age) 2000 DS.

 En niños normales, la grasa subcutánea constituye aprox.
50% de la masa corporal total.

 Valoran el estado de nutrición actual y la composición
corporal, además de que otorgan un índice de la
energía corporal almacenada y pueden utilizarse en
conjunción con el peso y la talla con el fin de determinar
desnutrición crónica o sobrepeso, pero no exceso de
grasa.

Medición: lipocalibrador ( plicómetro)

 Panículo adiposo tricipital.
Permite determinar tanto el espesor de la capa
grasa como la cantidad total de ésta.

Se mide en el brazo no dominante, en el punto
medio entre el acromion y el olécranon, en cara
posterior, teniendo precaución de no incluir el
músculo en la medición.

No brinda información de la grasa visceral, los sitios
de medición varían y el edema o los líquidos
intravenosos pueden afectar su precisión.

RESERVA DE GRASA CORPORAL
Pliegue Cutáneo Tricipital
Age (yr) Triceps Skinfold Percentiles (mm) Triceps Skinfold Percentiles (mm)
5 10 25 50 75 90 95 5 10 25 50 75 90 95

Male subjects Female subjects
1.0-1.9 6.5 7.0 8.0 10.0 12.0 14.0 15.5 6.0 7.0 8.0 10.0 12.0 14.0 16.0
2.0-2.9 6.0 6.5 8.0 10.0 12.0 14.0 15.0 6.0 7.0 8.5 10.0 12.0 14.5 16.0
3.0-3.9 6.0 7.0 8.0 9.5 11.5 13.5 15.0 6.0 7.0 8.5 10.0 12.0 14.0 16.0
4.0-4.9 5.5 6.5 7.5 9.0 11.0 12.5 14.0 6.0 7.0 8.0 10.0 12.0 14.0 15.5
5.0-5.9 5.0 6.0 7.0 8.0 10.0 13.0 14.5 5.5 7.0 8.0 10.0 12.0 15.0 17.0
6.0-6.9 5.0 5.5 6.5 8.0 10.0 13.0 16.0 6.0 6.5 8.0 10.0 12.0 15.0 17.0
7.0-7.9 4.5 5.0 6.0. 8.0 10.5 14.0 16.0 6.0 7.0 8.0 10.5 12.5 16.0 19.0
8.0-8.9 5.0 5.5 7.0 8.5 11.0 16.0 19.0 6.0 7.0 8.5 11.0 14.5 18.0 22.5
9.0-9.9 5.0 5.5 6.5 9.0 12.5 17.0 20.0 6.5 7.0 9.0 12.0 16.0 21.0 25.0
10.0-10.9 5.0 6.0 7.5 10.0 14.0 20.0 24.0 7.0 8.0 9.0 12.5 17.5 22.5 27.0
11.0-11.9 5.0 6.0 7.5 10.0 16.0 23.0 27.0 7.0 8.0 10.0 13.0 18.0 24.0 29.0
12.0-12.9 4.5 6.0 7.5 10.5 14.5 22.5 27.5 7.0 8.0 11.0 14.0 18.5 24.0 27.5
13.0-13.9 4.5 5.0 7.0 9.0 13.0 20.5 25.0 7.0 8.0 11.0 15.0 20.0 25.0 30.0
14.0-14.9 4.0 5.0 6.0 8.5 12.5 18.0 23.5 8.0 9.0 11.5 16.0 21.0 26.5 32.0
15.0-15.9 5.0 5.0 6.0 7.5 11.0 18.0 23.5 8.0 9.5 12.0 16.5 20.5 26.0 32.5
16.0-16.9 4.0 5.0 6.0 8.0 12.0 17.0 23.0 10.5 11.5 14.0 18.0 23.0 29.0 32.5
17.0-17.9 4.0 5.0 6.0 7.0 11.0 16.0 19.5 9.0 10.0 13.0 18.0 24.0 29.0 34.5
18.0-24.9 4.0 5.0 6.5 10.0 14.5 20.0 23.5 9.0 11.0 14.0 18.5 24.5 31.0 36.0
25.0-29.9 4.0 5.0 7.0 11.0 15.5 21.5 25.0 10.0 12.0 15.0 20.0 26.5 34.0 38.0
30.0-34.9 4.5 6.0 8.0 12.0 16.5 22.0 25.0 10.5 13.0 17.0 22.5 29.5 35.5 41.5
35.0-39.9 4.5 6.0 8.5 12.0 16.0 20.5 24.5 11.0 13.0 18.0 23.5 30.0 37.0 41.0
40.0-44.9 5.0 6.0 8.0 12.0 16.0 21.5 26.0 12.0 14.0 19.0 24.5 30.5 37.0 41.0
45.0-49.9 5.0 6.0 8.0 12.0 16.0 21.0 25.0 12.0 14.5 19.5 25.5 32.0 38.0 42.5
50.0-54.9 5.0 6.0 8.0 11.5 15.0 20.8 25.0 12.0 15.0 20.5 25.5 32.0 38.5 42.0
55.0-59.9 5.0 6.0 8.0 11.5 15.0 20.5 25.0 12.0 15.0 20.5 26.0 32.0 39.0 42.5
60.0-64.9 5.0 6.0 8.0 11.5 15.5 20.5 24.0 12.5 16.0 20.5 26.0 32.0 38.0 42.5
65.0-69.9 4.5 5.0 8.0 11.0 15.0 20.0 23.5 12.0 14.5 19.0 25.0 30.0 36.0 40.0
70.0-74.9 4.5 6.0 8.0 11.0 15.0 19.0 23.0 11.0 13.5 18.0 24.0 29.5 35.0 38.5

Percentiles for triceps skinfolds (mm) by age for U.S. persons aged one to seventy-four years. Data are from the
NHANES 1 (1971-1974) and NHANES 11 (1976-1980) surveys and were compiled by Frisancho (1990).

 Clasificación antropométrica para la evaluación de la grasa
corporal para los pliegues cutáneos: tricipital, subescapular, la
sumatoria de tricipital más subescapular y para el porcentaje
de grasa

Percentil Interpretación
0- 5 Magro – depleción de masa grasa
>5- 15 Masa grasa abajo del promedio – riesgo
> 15 - 75 Masa grasa promedio
> 75 - 85 Masa grasa arriba del promedio – riesgo
> 85 Exceso de masa grasa – obesidad

Frisancho AR. Anthropometric standards for the assessment of growth and
nutrition status. Ann Arbor: University of Michigan Press, 1990, p 35.

 Panículo adiposo subescapular
Permite determinar tanto el espesor de la capa
grasa como la cantidad total de ésta.

Representa el pliegue que se toma en el ángulo
inferior de la escápula.

No brinda información de la grasa visceral, los sitios
de medición varían y el edema o los líquidos
intravenosos pueden afectar su precisión.

Pliegue Cutáneo Subescapular (percentiles)
Age (yr) Percentiles of Subscapular Skinfolds (mm) Percentiles of Subscapular Skinfolds (mm)
5 10 25 50 75 90 95 5 10 25 50 75 90 95

Male subjects Female subjects
1.0-1.9 4.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.5 10.0 4.0 4.0 5.0 6.0 7.5 9.0 10.0
2.0-2.9 3.5 4.0 4.5 5.5 7.0 8.5 10.0 4.0 4.0 5.0 6.0 7.0 9.0 10.5
3.0-3.9 3.5 4.0 4.5 5.0 6.0 7.0 9.0 3.5 4.0 5.0 5.5 7.0 8.5 10.0
4.0-4.9 3.0 3.5 4.0 5.0 6.0 7.0 8.0 3.5 4.0 4.5 5.5 7.0 9.0 10.5
5.0-5.9 3.0 3.5 4.0 5.0 5.5 7.0 8.0 3.5 4.0 4.5 5.0 7.0 9.0 12.0
6.0-6.9 3.0 3.5 4.0 4.5 5.5 8.0 13.0 3.5 4.0 4.5 5.5 7.0 10.0 11.5
7.0-7.9 3.0 3.5 4.0 5.0 6.0 8.0 12.0 3.5 4.0 4.5 6.0 7.5 11.0 13.0
8.0-8.9 3.0 3.5 4.0 5.0 6.0 9.0 12.5 3.5 4.0 5.0 6.0 8.0 14.5 21.0
9.0-9.9 3.0 3.5 4.0 5.0 7.0 12.0 14.5 4.0 4.5 5.0 6.5 9.5 18.0 24.0
19
10.0-10.9 3.5 4.0 4.5 6.0 8.0 14.0 19.5 4.0 4.5 5.5 7.0 11.5 24.0
.5
11.0-11.9 4.0 4.0 5.0 6.0 9.0 18.5 26.0 4.5 5.0 6.0 8.0 12.0 20.0 28.5
12.0-12.9 4.0 4.0 5.0 6.0 9.5 19.0 24.0 5.0 5.5 6.5 9.0 13.0 22.0 30.0
13.0-13.9 4.0 4.0 5.0 6.5 9.0 17.0 25.0 5.0 6.0 7.0 10.0 15.5 23.0 26.5
14.0-14.9 4.0 5.0 5.5 7.0 9.0 15.5 22.5 6.0 6.0 7.5 10.0 16.0 25.0 30.0
15.0-15.9 5.0 5.0 6.0 7.0 10.0 16.0 22.0 6.0 7.0 8.0 10.0 15.0 23.0 28.0
16.0-16.9 5.0 6.0 7.0 8.0 11.0 16.0 22.0 7.0 7.5 9.0 11.5 16.5 26.0 34.0
17.0-17.9 5.0 6.0 7.0 8.0 11.0 17.0 21.5 6.0 7.0 9.0 12.5 19.0 28.0 34.0
18.0-24.9 6.0 7.0 8.0 11.0 16.0 24.0 30.0 6.5 7.0 9.5 13.0 20.0 29.0 36.0
25.0-29.9 7.0 7.0 9.0 13.0 20.0 26.5 31.0 6.5 7.0 10.0 14.0 23.0 33.0 38.5
30.0-34.9 7.0 8.0 11.0 15.5 22.0 29.0 33.0 6.5 7.5 10.5 16.0 26.5 37.0 43.0
35.0-39.9 7.0 8.0 11.0 16.0 22.5 28.0 33.0 7.0 8.0 11.0 18.0 28.5 36.5 43.0
40.0-44.9 7.0 8.0 11.5 16.0 22.0 29.5 33.0 6.5 8.0 11.5 19.0 28.5 37.0 42.0
45.0-49.9 7.0 8.0 11.5 17.0 23.5 30.0 34.5 7.0 8.5 12.5 20.0 29.5 37.5 43.5
50.0-54.9 7.0 8.0 11.5 16.0 22.5 29.5 34.0 7.0 9.0 14.0 21.9 30.0 39.0 43.5
55.0-59.9 6.5 8.0 11.5 16.5 23.0 28.5 32.0 7.0 9.0 13.5 22.0 31.0 38.0 45.0
60.0-64.9 7.0 8.0 12.0 17.0 23.0 29.0 34.0 7.5 9.0 14.0 21.5 30.5 38.0 43.0
65.0-69.9 6.0 7.5 10.5 15.0 21.5 28.0 32.5 7.0 8.0 13.0 20.0 28.0 36.0 41.0
70.0- 74.9 6.5 7.0 10.3 15.0 21.0 27.5 31.0 6.5 8.5 12.0 19.5 27.0 35.0 38.5
Percentiles of subscapular skinfold thickness (mm) by age for males and females of one to seventy-four years.
Data are from the NHANES 1 (1971-1974) and NHANES II (1976-1980) surveys and were compiled by Frisancho
(1990).

Sumatoria de Pliegues Cutáneos de Tríceps y Subescapular (percentiles)
Age (yr) Percentiles of Triceps + Subscapular (mm) by Age Percentiles of Triceps + Subscaputar (mm) by Age

5 10 25 50 75 90 95 5 10 25 50 75 90 95

Black male subjects Black female subjects
1.0-1.9 10.0 12.0 14.0 16.5 19.0 22.0 24.0 10.0 12.0 13.5 17.0 19.0 22.0 24.5
2.0-2.9 9.0 10.5 12.5 15.5 18.0 21.0 24.5 10.5 11.0 13.0 15.5 18.5 24.0 25.0
3.0-3.9 9.5 10.5 11.5 14.0 17.0 19.0 21.5 9.0 10.5 12.0 14.0 17.0 20.5 22.0
4.0-4.9 8.5 9.5 11.0 12.5 15.0 17.5 19.5 9.0 10.0 12.0 14.0 18.0 22.5 26.0
5.0-5.9 7.5 8.5 10.0 11.5 14.0 16.5 21.0 9.0 10.0 11.0 13.5 18.0 25.0 29.0
6.0-6.9 7.0 7.0 9.0 11.0 13.0 16.0 24.0 8.0 10.0 11.0 14.0 17.0 19.0 33.5
7.0-7.9 8.0 8.0 9.0 10.5 13.0 17.0 24.0 9.0 11.0 12.5 14.5 18.0 23.0 29.0
8.0-8.9 7.5 8.0 10.0 12.0 14.0 20.0 26.0 9.5 10.5 12.0 14.0 16.5 31.0 33.0
9,0-9.9 7.0 8.0 10.0 11.0 15.0 19.0 27.5 10.0 10.5 12.0 15.5 23.0 32.0 42.0
10.0-10.9 9.0 10.0 11.0 13.0 17.0 27.0 40.0 10.5 12.0 13.5 18.0 28.0 39.0 54.0
11.0-11.9 8.0 9.5 11.0 14.0 17.0 38.0 46.0 9.5 12.5 14.5 19.0 28.5 43.0 55.0
12.0-12.9 7.5 8.5 11.0 13.0 18.0 38.0 43.0 11.5 13.0 16.0 21.5 34.0 55.0 67.0
13.0-13.9 7.0 9.0 10.5 13.0 17.0 22.5 34.5 13.0 14.0 19.0 25.5 35.5 50.0 60.5
14.0-14.9 8.5 9.0 11.0 13.0 15.0 23.0 27.0 12.5 14.0 19.0 24.0 35.0 53.5 65.5
15.0-15.9 10.0 10.0 12.0 14.5 19.0 35.0 45.0 13.0 15.0 18.0 24.0 33.0 52.0 66.2
16.Q-16.9 10.0 11.0 13.0 15.5 18.0 27.5 28.5 18.0 20.0 23.0 32.5 41.0 62.0 72.5
17.0-17.9 9.5 10.5 11.5 14.0 19.5 24.5 31.0 14.0 17.0 21.0 25.0 36.5 49.0 58.0
18.0-24.9 10.0 11.0 13.0 17.0 27.0 39.0 51.0 15.5 18.0 22.5 32.5 47.5 63.0 74.0
25.0-29.9 10.5 11.0 14.0 19.0 29.5 49.0 61.0 17.5 20.0 28.0 42.0 57.0 68.0 77.5
30.0-34.9 10.0 12.5 17.5 26.0 37.0 49.0 59.5 15.0 22.0 30.5 50.0 66.0 84.0 91.0
35.0-39.9 11.0 13.0 19.0 26.5 38.0 47.0 57.0 18.0 22.0 36.5 53.2 67.0 79.0 86.0
40.0-44.9 12.0 13.0 16.5 27.0 35.0 47.0 50.5 19.0 26.0 39.0 54.0 68.0 82.0 89.0
45.0-49.9 10.0 11.0 16.0 26.0 39.5 48.0 59.0 18.5 24.0 36.5 55.0 70.5 81.5 91.0
50.0-54.9 10.0 11.5 15.0 26.0 41.0 49.0 56.0 21.0 30.0 45.5 60.2 76.5 86.5 93.8
55.0-59.9 9.0 10.0 15.5 25.5 38.0 52.0 57.0 17.0 23.0 41.0 57.0 71.5 87.0 98.5
60.0-64.9 10.0 13.0 18.0 25.5 37.0 53.0 61.0 21.5 27.5 40.0 55.5 67.5 81.5 92.0
65.0-69.9 10.0 11.0 15.0 23.5 33.5 48.0 57.0 18.0 24.5 36.5 49.5 62.0 77.5 85.5
70.0- 74.9 10.0 11.5 15.0 23.0 32.5 46.0 49.5 19.0 24.0 33.0 46.5 61.0 69.5 78.5

Percentiles of sum of triceps and subscaputar skinfold thicknesses (mm) by age for black males and females of one to seventy-
four years. Data are from the NHANES I (1971-1974) and NHANES 11 (1976-1980) surveys and were compiled by Frisancho (1990).

 Circunferencia media del brazo
Sirve para conocer el estado de nutrición del paciente.

Cinta métrica de fibra de vidrio.

Identifique el punto medio existente entre la saliente ósea
del acromion y el olécranon, a lo largo de la lateral del
brazo no dominante, con el codo flexionado a 90°.
Una vez identificado el punto medio, se deja caer el
brazo de manera natural, y se coloca la cinta
horizontalmente alrededor del punto indicado.

Circunferencia media del brazo (mm). CB Frisancho (1990).
Age (yrs) Male subjects Female subjects

5 10 25 50 75 90 95 5 10 25 50 75 90 95

1.0-1.9 142 147 152 160 169 177 182 136 141 148 157 164 172 178

2.0-2.9 143 148 155 163 171 179 186 142 146 154 161 170 180 185
3.0-3.9 150 153 160 168 176 184 190 144 150 157 166 174 184 190
4.0-4.9 151 155 162 171 180 187 193 148 153 161 170 180 190 195
5.0-5.9 155 160 166 175 185 195 205 152 157 165 175 185 200 210
6.0-6.9 158 161 170 180 191 207 228 157 162 170 178 190 205 220
7.0-7.9 161 168 176 187 200 218 229 164 167 175 186 201 216 233
8.0-8.9 165 172 181 192 205 226 240 167 172 182 195 212 232 251
9.0-9.9 175 180 190 201 218 245 260 176 181 191 206 222 250 267
10.0-10.9 181 186 197 211 231 260 279 178 184 195 212 234 261 273
11.0-11.9 185 193 206 221 245 276 294 188 196 206 222 251 279 300
12.0-12.9 193 201 215 231 254 285 303 192 200 215 237 258 283 302
13.0-13.9 200 208 225 245 266 290 308 201 210 225 243 267 301 327
14.0-14.9 216 225 238 257 281 300 323 212 218 235 251 274 309 329
15.0-15.9 225 234 251 272 290 312 327 216 222 235 252 277 300 322
16.0-16.9. 241 250 267 283 306 327 347 223 232 244 261 285 316 335
17.0-17.9 243 251 268 286 308 333 347 220 231 245 266 290 328 354
18.0-24.9 260 271 287 307 330 354 372 224 233 248 268 292 324 352
25.0-29.9 270 280 298 318 342 366 383 231 240 255 276 306 343 371
30.0-34.9 277 287 305 325 349 367 382 238 247 264 286 320 360 385
35.0-39.9 274 286 307 329 351 369 382 241 252 268 294 326 368 390
40.0-44.9 278 289 310 328 349 369 381 243 254 272 297 332 372 388
45.0-49.9 272 286 306 326 349 369 382 242 255 274 301 335 372 400
50.0-54.9 271 283 302 323 345 368 383 248 260 280 306 338 375 393
55.0-59.9 268 281 304 323 343 366 378 248 261 282 309 343 380 400
60.0-64.9 266 278 297 320 340 360 375 250 261 284 308 340 373 396
65.0-69.9 254 267 290 311 332 353 366 243 257 280 305 334 365 385
70.0- 74.9 251 262 285 307 326 348 360 238 253 276 303 331 358 375

Percentiles for mid-upper-arm circumference (mm) for U.S. persons aged one to seventy-four years. Data are from the
NHANES 1 (1971-1974) and NHANES II (1976-1980)surveys and were compiled by Frisancho (1990).

 Evaluación de la circunferencia media de brazo
de acuerdo al dato percentilar en que se ubica:

Percentil Interpretación
<5 Riesgo de desnutrición
5 – 95 Normal
> 95 Riesgo de obesidad o hipertrofia muscular

WHO: Physical status: The use and interpretation of anthropometry. Geneva,
1995, pp. 171 – 175, 181, 182, 252

 Los factores no nutricionales como los
procesos patológicos, tratamientos médicos y
el estado de hidratación pueden alterar los
resultados de ciertos exámenes, como la
química sanguínea.
 Se recomienda verificar los valores de
referencia.

Fuente: Suverza Fernández, A., & Haua Navarro, K. (2010). "El ABCD de la
evaluación del estado de nutrició"n . México, D. F. : McGraw Hill.

DETERMINACIÓN RANGOS NORMALES
Albúmina en suero 3.7 a 5.5 g/dl
Prealbúmina en suero 12 – 30 mg/dl
Transferrina 203 – 360 mg/100ml
Proteína ligadora de retinol 2.7 a 7.6 mg/100ml
Glucosa en suero 60 – 100 mg/100ml
Colesterol total en suero 135 a 200 mg/dl
Triglicéridos en suero 20 a 150 mg/dl
Calcio en suero 8.0 a 11.0 mg/dl
Creatinina en suero 0.2 a 1.2 mg/dl
Hierro total en suero 55 a 150 μg/dl
Proteína total en suero 6.0 a 8.0 g/dl

Adaptado de: Benedict y Colaboradores, 2004 y
Robertson J, Shilkofski N. Manual Harriet Lane de pediatria
para la asistencia pediátrica ambulatoria, 17 ed.

NIÑO/
Deseable Límite Alto
ADOLESCENTE
Colesterol < 170 170 – 199 > 200
LDL < 110 110 – 129 > 130
HDL 45

Adaptado de: Robertson J, Shilkofski N. Manual Harriet
Lane de pediatria para la asistencia pediátrica
ambulatoria, 17 ed.

PRUEBA VALORES DE REFERENCIA
Concentración de hemoglobina
32 a 36 %
corpuscular media (CHCM)
Eosinófilos 0.1 a 1.1 x 109/L
Hematocrito 35 a 45 %
Hemoglobina 11.0 – 16.0 g/dl
Hemoglobina corpuscular media
24 a 31 pg.
(HCM)
Leucocitos 5.0 a 14.5 x 109/L
Linfocitos 1.5 a 10 x 109/L
Monocitos 0.2 a 1.2 x 109/L
Neutrófilos 1 a 8 x 109/L
Plaquetas 150 a 600 x 109/L
Volumen corpuscular medio
75 a 90 fl
(VCM)

Kilham e Isaacs, 2004

DETERMINACIÓN DEPLECIÓN LEVE DEPLECIÓN MODERADA DEPLECIÓN FUERTE
Albúmina en suero 3 a 3.4 g/dl 2.5 a 2.9 g/dl < 2.5 g/dl
Prealbúmina en
suero
10 a 15 mg/dl 5 a 10 mg/dl < 5 mg/dl
Recuento de
linfocitos totales en 1200 a 2000 mm3 800 a 1200 mm3 < 800 mm3
sangre
Transferrina en
suero
150 a 200 mg/dl 100 a 150 mg/dl < 100 mg/dl

Alleyne y colaboradores, 1977; Lifshitz y colaboradores, 1991;
Gottschlich y Matarese, 1993; Shakuntla y Chandra, 1985

Concentración máxima de hemoglobina y valores de
hematocrito
EDAD PUNTOS DE CORTE
Hemoglobina (< g/dl) Hematocrito (< %)
2 a 5 años 11.1 33.0

Centers for Disease Control and Prevention, 1998

Frecuencia Observaciones
Padecimiento Edad (tipo o grado)
Meses / años

Alergias alimentarias
Enfermedades Gastrointestinales
Deshidratación
Desnutrición
Sobrepeso u Obesidad
¿ Consume medicamentos? Prescripción:
Si No
Tomado de: Historia Nutriológica, Facultad de
Salud Pública y Nutrición

Apetito Apatía
Fatiga Cólicos
Estreñimiento Diarrea
Vómito Caries
Flatulencias Cefalea

Adaptado de: Historia Nutriológica, Facultad
de Salud Pública y Nutrición

Pelo Lengua Ojos
Brilloso, hidratado: Color uniforme, rosada: Brillantes y claros:

Reseco, delgado: Despigmentada: Conjuntivas pálidas:

Signo de bandera: Inflamada, magenta: Enrojecimiento:

Boca Piel Uñas
Encías sanas: Hidratada: Firmes, rosadas:

Gingivitis: Reseca: Quebradizas, blandas:

Caries dental: Hiperqueratoris:
Coiloniquia:
Queilosis: Acantosis nigricans

Adaptado de: Gibson, 1990

Alimentación al seno materno: Si ___ No _____ Motivo: ______________________
Sucedáneo de leche materna utilizado: ______________________________________
Meses de lactancia: _________
Edad de ablactación: ______ Edad de destete: ______
¿Falta de interés en los alimentos? ______
¿Ingiere bebida o alimento 1 hora antes de comer? _______________
Alimentos favoritos: _____________________________________________________________
Alimentos que le disgustan: _____________________________________________________
Suplementos vitamínicos: Si ____ No ____ ¿Cuál? _______________ Dosis: ____________
Actividades que realiza en el día
________________________________________________________________________________
¿Practica algún deporte? ____ ¿Cuál? ____________
¿Cuánto tiempo?: __________________
Número de horas al día que ve T. V: ______________________


Una dieta inadecuada es frecuentemente la
causa de desnutrición o sobrenutrición

Valoración de la dieta es
importante para el
diagnóstico y tratamiento
nutricional

Debe de considerarse el objetivo de
la valoración para seleccionar la
técnica adecuada

Fuente: Suverza Fernández, A., & Haua Navarro, K. (2010). "El ABCD de la
evaluación del estado de nutrició"n . México, D. F. : McGraw Hill.

Tiempo de comida: ___Desayuno___ Lugar: ___Hogar__
Hora: __7:00 am__
Medida Método de
Preparación Alimento Gramos
Casera Cocción
Licuado de
Leche entera 1T
plátano
Licuado/batido
Plátano ½ pza 60 g
Tostada con Tostada
1 pza 20 g
frijoles y tomate horneada
Frijoles molidos 2C Guisado
Cortar en
Tomate guaje 1 pza 55 g
rodajas


Menos 2a4 5a6
Nunca o 1a3
de una 1 vez a la veces a veces a 1 vez al
Alimento Porción raras veces al
vez al semana la la día
veces mes
mes semana semana
CEREALES O LEGUMINOSAS
Frijoles
negros X
Frijoles
bayos 1T X
Arroz ½T X
Cebada X
Espagueti 2T X
Tortilla de
maíz 4 pza X
Harina de
trigo X
Habas X
Lentejas 1T X
Adaptado de: Suverza Fernández, A., & Haua Navarro, K. (2010). El ABCD
de la evaluación del estado de nutrición . México, D. F. : McGraw Hill.

Menos 2a4 5a6
Nunca o 1a3
de una 1 vez a la veces a veces a 1 vez al
Alimento Porción raras veces al
vez al semana la la día
veces mes
mes semana semana
VERDURAS Y HORTALIZAS

Acelgas 2T X
Espinacas ½T X
Lechuga X
Coliflor X
Brócoli X
Tomate 1 pza X
Zanahoria 1 pza X
Calabaza X
Pepino 1 pza X
Espárragos X
Adaptado de: Suverza Fernández, A., & Haua Navarro, K. (2010). El ABCD
de la evaluación del estado de nutrición . México, D. F. : McGraw Hill.

 Gasto energético en reposo (GER) [Schofield, 1985]
 Mediante peso
Niños de 3 a 5 años
GER kcal/día = (22.706 x Peso kg) + 504.3

Niñas de 3 a 5 años
GER kcal/día = (20.315 x Peso kg) + 485.9

 EJEMPLO
Género: Niño
Edad: 3 años, 8 meses
Peso: 15.6 kg

GER kcal/día = (22.706 x 15.6 kg) + 504.3 = 858 kcal/día

Tomado de: Bezares, V., Cruz, R., Burgos, M., & Barrera, M. (2012).
Evaluación del estado de nutrición en el ciclo vital humano. México: Mc
Graw Hill.

 Gasto energético en reposo (GER) [Schofield, 1985]
 Mediante peso y talla
GER kcal/día = (19.59 x Peso kg) + (1.303 x Talla cm) + 414.9

GER kcal/día = (16.969 x Peso kg) + (1.618 x Talla cm) + 371.2

 EJEMPLO
Género: Niño
Talla: 101.0 cm
Peso: 15.6 kg

GER kcal/día = (19.59 x 15.6 kg) + (1.303 x 101.0 cm) + 414.9 = 852 kcal/día
Graw Hill.

 Gasto energético en reposo (GER) [Institute of Medicine, 2005]

 Con peso normal
Niños
GER kcal/día = 68 – (43.3 x Edad años) + (712 x Talla m) + (19.2 x Peso kg)

Niñas

Graw Hill.

 Gasto energético en reposo (GER) [Institute of Medicine, 2005]

 Con sobrepeso y obesidad
Niños
GER kcal/día = 420 – (33.5 x Edad años) + (418.9 x Talla m) + (16.7 x Peso kg)

Niñas

 EJEMPLO
Género: Niño
Talla: 1.01 m
Peso: 15.6 kg

GER kcal/día = 420 – (33.5 x 4) + (418.9 x 1.01) + (16.7 x 15.6) = 913 kcal/día
Graw Hill.

 Cálculo del requerimiento de energía estimado (REE)

REE= 85.5 – 61.9 x edad [años] + AF x (26.7 x peso [kg] + 903 x talla
[mt]) + 20 (kcal de depósito de energía)

AF es el coeficiente de actividad física:
• SEDENTARIO: 1.00 si el NAF es estimado entre 1.0 < 1.4
• POCO ACTIVO: 1.13 si el NAF es estimado entre 1.4 < 1.6
• ACTIVO: 1.26 si el NAF es estimado entre 1.6 < 1.9
• MUY ACTIVO: 1.42 si el NAF es estimado entre 1.9 < 2.5.

Graw Hill.

 Cálculo del requerimiento de energía estimado (REE)

REE= 135.3 – 30.8 x edad [años] + AF x (10.0 x peso [kg] + 934 x talla
[mt]) + 20 (kcal de depósito de energía)

AF es el coeficiente de actividad física:
• SEDENTARIO: 1.00 si el NAF es estimado entre 1.0 < 1.4
• POCO ACTIVO: 1.16 si el NAF es estimado entre 1.4 < 1.6
• ACTIVO: 1.31 si el NAF es estimado entre 1.6 < 1.9
• MUY ACTIVO: 1.56 si el NAF es estimado entre 1.9 < 2.5.

Graw Hill.

 Gasto energético total(GET)

Niños
GET kcal/día = (63.3 x Peso kg) - (0.263 x Peso kg2) + 310.2

Niñas
GET kcal/día = (65.3 x Peso kg) - (0.454 x Peso kg2) + 263.4

Tomado de: Ledesma, J. Palafox, M. (2012) "Manual de fórmulas y
tablas para la intervención nutriológica" México: Mc Graw-Hill.

 Casanueva, E., Kaufer Horwitz, M., Pérez Lizaur, A. B., &
Arroyo, P. (2008). "Nutriología Médica". México: Médica
Panamericana.
 Suverza Fernández, A., & Haua Navarro, K. (2010). "El
ABCD de la evaluación del estado de nutrición” .
México, D. F. : McGraw Hill.
 Bezares, V., Cruz, R., Burgos, M., & Barrera, M. (2012).
"Evaluación del estado de nutrición en el ciclo vital
humano". México: Mc Graw Hill.
 Ledesma, J. Palafox, M. (2012) "Manual de fórmulas y
tablas para la intervención nutriológica" México: Mc
Graw-Hill.
 Pérez, Bertha (2012), “Dietas Normales y
Terapéuticas”, 6ª Edición,México: La Prenza Médica

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