UNEFM. Medicina. Exploracion semiologica de Boca. Exploracion semiologica del IX, X, XI y XII par craneal.

1. Universidad nacional Experimental Francisco de Miranda
Programa Medicina . Área Ciencias de la Salud
Unidad Curricular Introducción a la Practica Medica
Exploración Semiológica de Boca
Exploración Semiológica del IX( Glosofaríngeo ),
X( Neumogástrico), XI(Espinal) , XII (Hipogloso) pares
Craneales.
Profesora
Mónica Pérez

4. Funciones: Material: Linterna
 Sentido del gusto. baja lengua.
 Masticación y salivación. Guantes
 Paso de alimentos.
 Emisión de aire para vocalización y respiración.
Posición del paciente:
Adulto.- Sentado frente al examinador. Pediátrico: acostado o sentado.

5.  Examen Físico de la Boca.
 Técnicas semiológicas : Inspección y palpación.
 Labios: Paciente con la boca cerrada: Forma ,Simetría, color, humedad, lesiones,
tumoraciones, sensibilidad.
Palpación con guantes : aprisionando la pared bucal entre el pulgar e indice.
Determinar grosor, sensibilidad, consistencia , nódulos y tumores.
 .- Encías: Color, humedad, grosor, edema, secreciones, sangrado, sensibilidad.
Palpación con un bajalengua determinar consistencia, fragilidad y sensibilidad
 .- Dientes: Higiene, color, caries, numero, ausencia de piezas dentales,
sensibilidad ( con bajalengua).
 .- Paladar Duro: Color, humedad, lesiones.
 .- Paladar Blando: Color, humedad, simetría, movilidad, lesiones.
 .-Lengua: Color, humedad, tamaño, superficie, lesiones, tumoraciones y
sensibilidad.
 .-Piso de la Boca: Color, humedad, tumoraciones, glándulas submaxilares.
 .- Orofaringe: Pilares de la faringe, amígdala palatina, úvula (posición y
movilidad), tamaño, color, secreciones, pus.

6. IX. PAR CRANEAL: GLOSOFARÍNGEO.
 1.- Fascículo Solitario.- Sensitivo sensorial (gusto): .- Gusto tercio post de la
lengua, y sensibilidad táctil, térmica y dolorosa de esta porción, mucosa de la
faringe, amígdalas, paladar blando y laringe.
 2.- Ambiguo(motor) de glosofaríngeo, mas X y XI--- Músculos del paladar,
constrictor superior de la faringe.. Acto de deglución.
 3.- Salivar inferior: (vegetativo)…Fibras secretoras para glándula parótida.
 Exploración: Función gustativa.
Reflejo Faríngeo

7. X PAR CRANEAL. VAGO O NEUMOGÁSTRICO-
 Núcleo Fascículo Solitario (sensitivo): Faringe, glotis, pulmones, esófago,
estomago, intestino y diafragma.
 Núcleo ambiguo: (motor): Músculos de la laringe( laríngeo recurrente).- Músculos
de faringe y velo del paladar.
 Núcleo dorsal del neumogástrico (visceromotor o parasimpático): tórax y
abdomen: Corazón, pulmón, esófago, estomago, hígado, plexo solar y el ganglio
semilunar.
EXPLORACIÓN:
 .-Simetría de velo de paladar.
 .-Espátula sobre la lengua. Pedir a paciente que pronuncie la letra aaaaaa. Se debe
elevar velo de paladar forma simétrica.
 -Pedir al paciente que degluta. Signo de manzana de Adán.

8. XII PAR CRANEAL: NERVIO HIPOGLOSO.
 Nervio motor de la lengua.
 EXPLORACIÓN:
 Inspección. Superficie, grosor. Pedir sacar la lengua(desviaciones)
 Movilidad. Fuerza… oponerse con espátula a los movimientos

10. XI PAR CRANEAL: NERVIO ESPINAL.
 1.-Nucleo Ambiguo: Motor.- 2.- Núcleo dorsal del neumogástrico
 (visceromotor).- 3.- Núcleo medular del nervio espinal. Inerva, músculos trapecio
y esternocleidomastoideo.
EXPLORACIÓN:
 Inspección de estructuras anatómicas
 .-Palpar y observar la fuerza de los músculos trapecio, mientras los hombros se
elevan en contra de la resistencia del explorador.
 .- Se invita al paciente a volver la cabeza con fuerza hacia un lado, en contra de la
mano del explorador.