UNEFM. Medicina. Introduccion a la Practica medica . IV Semestre. Osteoarticular. Exploracion Semiologica de Miembro Inferior. Maniobras Especiales

1. Profesora. Mónica Pérez

2. ◦ INSPECCION:
Paciente de pie, en marcha, sentada,.
 -Puntos de referencia:
Pubis.
 Pliegue inguinal.
 Pliegue glúteo e intergluteo.
 Trocánter mayor.
 Espinas iliacas antero superiores.

4. Movimientos Activos:
Abduccion. Rotación ext.
Aducción Rotación int.
Flexión Circunduccion.
Extensión.

6. PALPACION:
 -Palpación general de la región inguinal.
 -Puntos dolorosos: punto articular.
Punto articular int de Hoffa.
Trocánter mayor.
 -Movimientos pasivos y contra resistencia.
 -Maniobras especiales:
Medir miembros inf y perímetro del muslo
Maniobra de Thomas y signo Trendelenburg.

10. EXPLORACION DE RODILLA

11. INSPECCION.
 -Observar al paciente de pie, en marcha y decúbito supino.
 -Puntos de Referencia:
-Rotula
-Interlinea Articular
-Tendón rotuliano
-Fondo saco subcadricipital
- Cóndilos femorales
-Pata de ganso
-Depresión patelofemoral lat y med.
-Cabeza de Peroné
-Hueco poplíteo
 -Movimientos Activos:
Flexión
Extensión
Rotación int y ext.

19. PALPACIÓN:
 -Palpación general.
 -Puntos dolorosos:
-Interlinea articular
- Tendón rotuliano
-Punto pre tibial
-Depresión Patelofemoral
-Pata de ganso
 -Explorar presencia de derrame:
-Derrames abundantes: Choque rotuliano.
- Derrames pequeños.
- Movimientos pasivos y contra resistencia.
 - Maniobras especiales:
 -Medir miembros inferiores.
 -Ligamentos laterales y cruzados.
 - Meniscos ( Mc Murray ).


28. MANIOBRAS ESPECIALES.
LIGAMENTOS

37. EXPLORACION DE TOBILLO

39. EXPLORACION SEMIOLOGICA DE LA ARTICULACION DEL
TOBILLO
 INSPECCION:
Observar al paciente de pie, en marcha, sentado, ver el estado
del calzado.
 Puntos de Referencia:
Maléolo int y ext.
Canales pre y retro maleolares int y ext.
Línea articular.
Tendón Aquiliano.
-Movimientos Activos
Flexión
Extensión.
Inflexiones laterales.

41. PALPACION:
 Palpación General.
 Puntos dolorosos: Interlinea articular.
Maléolo int y ext.
Tendón de Aquiles.
 Movimientos Pasivos y contra resistencia.
 Maniobras Espaciales:
Síndrome del túnel Tarsiano.
Signo del bostezo.
Signo de la gaveta

44. EXPLORACION SEMIOLOGICA DEL PIE

52.  EXPLORACION SEMIOLOGICA DEL PIE.

 INSPECCION:
 Observar al paciente de pie, en marcha, sentado,
explorar la cara dorsal, plantar e interna.
 -Puntos de referencia:
 Maléolo int Cabeza del astrágalo
 Tubérculo del escafoides
Primer metatarsiano
 Tendón del tibial ant Quinto metatarsiano
 Arco longitudinal ext., int y transverso
 Proyección de la articulación de Chopart y Lisfranc.
 Articulación metatarso falángica del primer dedo.

53.  -Explorar estática del pie: Tres puntos de apoyo
 Arco longitudinal int: 15-18mm
 Arco longitudinal ext.: 3-5mm.
 -Movimientos Activos:
Abducción Aducción
 Supinación
Pronación
 Flexión
Extensión.

56. PALPACION:
 -Palpación General.
 -Puntos Dolorosos:
 Pto calcáneo escafoideo.
 Pto calcáneo inf.
 Pto aquiliano.
 Pto de los canales pre y retromaleolares.
 Pto escafoides. Y metatarsofalangicos.
 1,2 y3 cabeza metatarsiana.
- Movimientos Pasivos y Contra Resistencia.
 -Maniobras Especiales
Poulloson.
Explorar articulación Subastragalina.
Explorar articulación de Chopart