Ponencia sobre los aspectos que hay que tener en cuenta a la hora de saber si una radiografia de torax esta bien realizada.

1. Aspectos Técnicos de la Radiografía de Toráx
Servicio de Radiología -
Hospital de Palamós
Nicolás Vega De Andrea - TSID

2. Proyecciones
• PA (Postero-Anterior)
• AP (Antero-Posterior)
• Lateral

3. PA (Postero-Anterior)
• Paciente en bipedestación
• El torso contra el soporte radiográfico (bucky)
• Centrar el plano sagital medio del cuerpo con el
soporte
• Manos en las caderas y rotación de los codos hacia
adelante
• Centraje del rayo a nivel de D6-D7
• Se realiza en máxima inspiración y apnea
• Distancia 1,50-1,80

4. 1. Rotación
2. Inspiración
3. Posición de las Escapulas
4. Penetración
5. Incluir campos pulmonares
Criterios de Calidad PA

5. 1. Los extremos internos de las
clavículas deben estar a la misma
distancia de las apófisis
espinosas. El sujeto debe estar
rigurosamente de frente

7. 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2. Se debe realizar
en apnea y en
inspiración
máxima, se tiene
que visualizar por
lo menos hasta el 6
arco costal anterior
por encima de las
cúpulas
diafragmáticas o 10
arcos costales
posteriores.

8. Mal Inspirada

9. 3. Las escápulas
deben proyectarse
por fuera de los
campos pulmonares.
Manos en las caderas
y rotación de los
codos hacia adelante

10. Escapulas dentro del campo pulmonar

11. 4.Penetración, se debe realizar con
alto kilovoltaje para poder ver los
vasos retrocardiacos, senos
costofrénicos y diafragma bien
delineados y tambien vislumbrarse
la columna dorsal por detrás del
mediastino hasta T4.

12. Sobrexpuesta
Subexpuesta

13. 5. Se deben incluir los
campos pulmonares en su
totalidad y las estructuras
anatómicas, desde los
vértices pulmonares hasta
los senos costofrénicos
laterales.

15. Lateral (Perfil)
• Paciente en bipedestación
• Brazos por encima de la cabeza
• Plano sagital medio paralelo al soporte
• Centraje del rayo por debajo de la línea axilar
• Se realiza en máxima inspiración y apnea
• Distancia 1,50-1,80

16. Costillas
superpuestas por
detrás de la
columna
Esternón sin
rotación
El brazo y sus
tejidos blandos no
deben
superponerse en la
parte superior de
los pulmones
Se deben
visualizar los
senos
costofrenicos
posteriores
La penetración
debe de ser la
adecuada

18. • Estado del paciente (Poca colaboración)
• No se trabaja con parrilla antidifusora (radiación
secundaria) peor calidad radiologica
• Falsa elevación del diafragma por sedestación
• Falsa Cardiomegalia por la posición AP
• Interposición de las escapulas
• Movimientos, objetos dentro de la zona de exploración
Inconvenientes al realizar una proyección AP

20. Es fundamental tratar de conseguir una
posición lo mas perpendicular posible entre el
chasis y el rayo central para evitar distorsiones
en la imagen.

22. Lordotica Vertices Pulmonares
Proyecciones Alternativas

23. Decúbito Lateral Derrame Pleural

24. Inspiración-Expiración Neumotórax

25. Parrilla Costal Huesos, Fx, Calcificaciones