SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 77
Hospital Docente Padre
Billini
Dra. Nilsa Espinosa
R1 Medicina interna
B-Lactámicos
Origen natural: Penicillium (hongo)
Fleming 1929
 Potente acciónantibacteriana,
de carácterbactericida
 b) el amplio espectro alcanzado por
muchos derivados
 c) la existencia de preparados que resisten la inactivación enzimática
causada porlas bacterias
 d) la presencia de características farmacocinéticas favorables: absorción
oral, buena difusión tisular y aumento
muy notable de la semivida logrado con algunos derivados

e) la producción de escasos efectos adversos.
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
Clasificación de los
Betalactamicos
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
Mecanismo de acción
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
Farmacocinétic
a
Absorción
Distribución
Metabolismo
Excreción
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactámicos
Farmacocinética
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
Farmacocinética
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
Farmacocinética
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
Farmacodinamia
 Actividad bactericida lenta, siempre
que esta exceda la concentracion
inhibitoria minima (CIM)
 Puede actuar como bacteriostatico en
caso de que la CBM supere la CIM
Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill
Higher Education; 2015.
Betalactamicos
Mecanismos de Resistencia
Disminución
de la
penetración
Alteración
del sitio
objetivo
Inactivación
del antibiótico
por una
enzima
microbiana
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
Betalactamicos
Penicilinas
Estructura penicilina
-Anillo de Tiazolidina
-Anillo B- Lactámico
Cadena Lateral
Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill Higher
Education; 2015.
Clasificación de
Penicilinas
Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill
Higher Education; 2015.
Betalactámicos
• Penicilina G (Sódica/Potásica)
• Penicilina G Procaínica
• Penicilina G Benzatinica
Naturales
• Cloxacilina
• Oxacilina
Antiestafilocócicas
• Ampicilina
• Amoxicilina
Aminopenicilinas
(Amplio espectro)
• Piperacilina
Antipseudomonas
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Acción Antibacteriana de las
Penicilinas
.
.
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
Penicilinas
P.A: Penicilina G Procaínica
PRONAPEN
800.000 UI
Penicilina G Procaínica 600.000 UI
Penicilina G Potásica 200.000 UI
Polvo p/ susp.Iny.
POSOLOGIA
IM. 400.000 – 800.000 UI c/ 12-24h.
Tratamiento de las infecciones causadas
por gérmenes sensibles a la Penicilina
ADVERTENCIA
La administración dentroo
cerca de un nervio puede
causar daño neurológico
permanente
NO IV
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Penicilinas
P.APenicilina G Benzatinica
BENZETACIL
6-3-3
Penicilina G Benzatinica 600.000 UI
Penicilina G Procaínica 300.000 UI
Penicilina G Sódica 300.000 UI
BENZETACILL.A
(Penicilina G
Benzatinica)
Presentación:
600.000 UI
1.200.000 UI
2.400.000 UI Sifilis < de 1 año
Sífilis > de 1 año
Polvo p/ susp iny
Posología: 1amp/día
Pudiendo repetir a las 48h
Posologia
Niños: 25.000 – 50.000 UI/Kg.
Adultos:
1.200.000 – 2.400.000 UI
Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill
Higher Education; 2015.
Penicilinas
P.A Cloxacilina
CLOXACILINA
SÓDICA
Polvo p/ sol iny.1g/vial
Polvo y disolvente p/ sol iny. 500mg
POSOLOGÍA
Adultos: 0,5-1g c/ 6-8h.
Niños > 2 años 12,5– 25mg/kg c/ 6-8h
Niños < 2 años 6,25 – 12,5mg/kg c/ 6h
Infecciones depiel y tejidos
blandos.
Neumonía, bronconeumonía.
Septicemias por estafilococos
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Penicilinas
Aminopenicilinas
P.AAmpicilina
AMPICILINA
AMPISOD
(Ampicilina sódica)
UNASYN
(Sulbactam sódico/Ampicilina)
Cap. 500 mg
Amp. 1g.
Polvo p/ susp.
Amp. 1g
Polvo p/ sol.Iny.
3 g. (1g Sulb/ 2g Ampi)
1,5g (0,5g / 1g)
0,75 g (0,25g / 0,5g)
Cap. Adultos: 500mg c/ 6-8h
Neona: 50-100mg/kg c/ 12h.
Adultos: 250-500mg c/ 6h.
Lact/Niños hasta 20kg:
Adultos: 4,5-8mg/día c/ 6-8h
Niños, lact/neon:
150mg/kg/día c/ 6-8h
POSOLOGÍA
-12,5-25mg/kg c/ 6h.
,
IM: 250-500mg c/ 4-6h
IV:500mg-1g en 20-30ml de Sol.Fis.
Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill
Higher Education; 2015.
ADVERTENCIA
Su uso prolongado
puede ocasionar la
aparición de
gérmenes resistentes
Penicilinas
P.A Amoxicilina
AMOXICILINA
Cap. 500 mg.
Polvo p/ susp.125-250mg/5ml
AMYLIN
Comp. Recub. 875 mg.
Polvo p/ susp oral 750mg/5ml
Cap: Adultos y>12años
250-500mg c/ 8h.
Susp: <3meses 30mg/kg c/12h
>3meses hasta 12años 25-50mg/kg c/ 8h
POSOLOGÍA
Comp. Adultos: 875mg c/ 12h.
Susp. Oral Adultos y >12años
750mg c/ 12h.
INDICACIONES
Amigdalitis, farigitis, otitis media, bronquitis, sinusitis,
cistitis. Diarrea bacteriana. Infecciones de piel.
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Penicilinas
P.APiperacilina 4g. Piperacilina
0,5g. Tazobactam
Polvo p/ sol.iny
INDICACIONES
Infecciones moderadas a
severas producidas por
gérmenes sensibles a la
Piperacilina/Tazobactam
POSOLOGÍA
Niños >2meses: 80-100mg/12,5mg c/ 8h
Adultos: 4g/500mg c/ 8h.
IV
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
P.ASultamicina
FIPEXIAM
Comp. Recub. 375-750mg
Polvo p/ susp.250mg/5ml
POSOLOGIA
Niños < 30kg:
25-50mg/kg c/ 12h
Adultos y niños >30kg:
375-750mg c/ 12h.
INDICACIONES
Infecciones por patógenos
grampositivos ygramnegativos
susceptibles: Infecciones del
tracto respiratorio sup e inf.
Infecciones del tracto urinario,
septicemia, infecciones de piel.
Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill
Higher Education; 2015.
Betalactamicos
Cefalosporinas
Historia
• Cepas del Hongo
Cephalosporium
acremoniumen 1948.
• Giuseppe Brotzu.
• Tres antibioticos C, Ny P.
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
Betalactamicos
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
ESPECTRO
ANTIMICROBIANO:
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Betalactamicos
Cefalosporinas
de primera
generación
Principio Activo Cefadroxilo
Nombres Comerciales Cedroxin
Posología
Niños: 25 a 50 mg/kg/día en dosis única o dividida
Adultos: 1 a 2 g/día
Indicaciones
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y del tracto
genitourinario.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación
Envase con 14 cap. De 250 y 500 mg. Polvo para
suspensión de 250 mg y 500mg/5ml, Sol. Iny. Via IM
250 y 500 mg/5ml, Sol. Iny. IV 500 mg/5ml
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Principio Activo
Cefalexina
Nombres Comerciales Cefacure
Posología Adultos: 500 mg/ 8 o 12 hor. Dosis Max 4g/día
Indicaciones
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y bajas,
Genitourinaria, Huesos y Articulaciones, Otitis,
Sinusitis, Bronquitis, Prostatitis, Uretritis Cistitis.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
ReaccionesAdversas
Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV),
Sobreinfección.
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón
AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Principio Activo Cefalotina
Nombres Comerciales Cefalotina
Posología
Recién Nacidos: 20 mg/kg/12hor. (40mg/kg/día)
Mayores de 7 días: 20 mg/kg/8hor. (60mg/kg/día)
Lactantes a Niños menores de 12: 13 a 26
mg/kg/4hor. (80 a 160 mg/kg/dia)
Adultos: 500 mg a 1 g/ 4, 6hor. Dosis Máx. 12g/dia
Indicaciones
Infecciones sobre bacterias Gram-Positivas y Gram-
Negativas incluyendo al Stphilococcus penicilinino
resistente, Septicemia, infecciones de Huesos y
Articulaciones, Genitourinarias, Endocarditis,
Neumonía, Piel, Tejidos blandos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
ReaccionesAdversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf.
Renal y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Principio Activo Cefazolina
Nombres Comerciales Cefazolina
Posología
Niños: 25 a 50 mg/kg/día cada 8-12 hor. Dosis Max.
100mg/kg/día
Adultos: 500 mg a 1 g/8-12hor. Dosis Max. 4g/día
Indicaciones
Infecciones del tracto respiratorio graves causados
por Streptococcus Pneumoniae, Klebsiella Species,
Haemophilus Influenzae y Stphilococcus Aureus
(sensibles a penicilina y penicilino resistente),
Infecciones del Tracto Genitourinario por Escherichia
Coli, Proteos Mirabilis y Enterobacter, e Infecciones
de la Piel, Huesos yArticulaciones.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
ReaccionesAdversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Caja de 50 Fco. de Polvo liofilizado 1g (Vía IM o IV)
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Principio Activo Cefradina
Nombres Comerciales Veracef
Posología
Niños: 25 a 50 o 75 a 100 mg/kg/día dividida cada 6-
12 hor. Dosis máx. 4gr/dia.
Adultos: 500 mg, 1 gr, 2 gr/12 hor. (Varía de acuerdo
al grado de infección).
Indicaciones Infecciones del Tracto Respiratorio, Genitourinario,
Piel y Tejidos Blandos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación
Estuche con 18 cap. 500mg. Estuche con 12 Tab.1
gr. Susp. Pediátrica Fco con 100ml de 250 mg/5ml.
Amp de 500 mg con Viales, 1 gr con 1 viales
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Betalactamicos
Cefalosporinas
de Segunda
generación
Cefotixitina
• Nombre comercial: Cefoxitina
• Presentación: Fco-Amp 1gr.(IM/IV)
• Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio
inferior, del tracto urinario, intraabdominales,
ginecológicas, septicemia, inf. dela piel.
• Posología: niños > 20-40mg/kg c/6-8h. Adultos 1-
2g c/4-6h.
Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill
Higher Education; 2015.
Betalactamicos
Cefuroxima
• Nombre comercial: Cefuroxima
• Presentación: Polvo p/ sol iny 750mg. Fco-amp
750mg.
• Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y
gram +
• Posología: niños 50-100mg/kg/día, divididos c/8h.
En infecciones severas 200-240mg/kg/día, divididos
c/6 a 8h.
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
Betalactamicos
Cefaclor
• Nombre comercial: Ceclor
• Presentación: Tabletas LP 750mg. Suspensión oral: 250
mg/5 ml y 375 mg/5 ml
• Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y gram+
• Posología: suspensión: niños 20 mg/Kg/día, en dosis
fraccionadas administradas cada 8 ó 12 horas. Enf. severas 40
mg/kg/día en dosis fraccionadas cada 8 ó 12 horas con una
dosis máxima de 1 g al día. Tabletas LP: adultos, es de 750
mg cada 12horas
Betalactamicos
Betalactamicos
Cefalosporinas de
Tercera y cuarta
generación
Cefalosporinas
3° Generación
• Amplio espectro
• +++Actividad Gram – (N.
gonorrhoeae y N.
meningitidis).
• <<Gram+
• Activas en
Enterobacteriaceas
• Activas en
Pseudomona
(Ceftazidima,
Ceftizoxima,
Cefoperazona)
• Activas en H.
Influenzae y Neisseria
4° Generación
• +Amplio espectro
• >>Gram +
• Activos en Gram –
Resistentes a 3° generación
• +Estables ante hidrolisis por
B_lactamasas
• Activa en
Pseudomona
resistente a
ceftazidima
Citrobacte
r S.
Providenci
a spp K.
pneumoniae
P.
Aeruginosa
Neisseri
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Betalactamicos
Ceftriazona
+ lidocaina 3,5ml al 1% ->
Ceftriaxona, tricefi.
Rocephin.
Frasco - ampolla de0.5 y 1gr.
Frasco - vial de 1y 2gr
POSOLOGIA
CEFTRIAXONA-TRICEFI: Mayores de 12ª y adultos:
2gr/d
Dosis Max:4gd
En menores de 12ª 20-80mg/kg/dia
ROCEPHIN: Mayores de 12ª y adultos: 2gr/d
Dosis Max:4gd
NEONATOS: 20-50mg /kg/dia
LACTANTESYMENORES DE 12ª:20-80mg/kg/dia
VM: puedellegar a 8h
Excreción renal ybiliar
Efectivo contra sifils uretral, cervicouterina rectal o
faringea
Es selectivo contra Neisseriagonorreae
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
Betalactamicos
Ceftriazona
Ceftazidime Fortum. Frasco - ampolla 1000 y 2000mg.
POSOLOGIA
FORTUM:ADULTOS: 1-6g/dia distrib en 3 dosis
Pseudomonas: 100-150mg/kg/dia
NIÑOS: >2meses 30-100mg/kg/dia distrib en 3
dosis
NEONATOS: 25-60mg/kg/dia distrib en 2 dosis.
ANTAGONISTA
CLORAMFENICOL
Actua similiar a cefotaxima
VM: 1,8 h.
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Ceftazidime
Cefoperazona Zosul -> cefoperazona 500mg+
sulbactam 500mg
Frasco - ampolla de1gr.
Betalactamicos
Cefoperazona
Cefixima longacef. Comprimidos de400 mg.
Suspensión 250mg/5ml
nario
Infecciones del tracto
respiratorio superior e inferior
y del tracto uri
POSOLOGIA
Adultos: 400mg/d o 200mg/2v/d
Niños: 8mg/kg/do 4mg/kg/2v/d
N.
gonorrhoeae
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Cefexima
Cefotaxima Cefotaxima, claforan. Frasco - ampolla de 1000 mg.
POSOLOGIAADULTOS: IV IM 1-2g c/8h
Infecciones urinarias: 2gr/d
Meningitis: 100-200mg/kg/d
Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida en 3 o 4
NEFROTOXICO
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Cefotaxima
Cefepime Cefimax, maxipima, orpime Fco polvo 1g,2g. Amp 1g
POSOLOGIA
ADULTOS: IV IM 500 mg c/12h
Infecciones urinarias: 2gr/d
Meningitis: 100-200mg/kg/d
Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida en 3 o 4
dosis
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Cefepime
Betalactamicos
Carbapenémicos
 Atraviesan los tejidos y líquidos como el líquido cefalorraquídeo
 Su administración es intravenosa, y la intramuscular es irritante por lo
que se administra con lidocaína a 1% para aliviar los síntomas.
Por su amplio espectro están indicados para:
 Sepsis intra-abdominal
 Sepsis del sistema nervioso central
 Sepsis urinaria
 Sepsis ginecológica
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
Indicaciones:
Tto. de infecciones por
bacterias conocidas o
probablemente sensibles a
ertapenem.
Intraabdominales,
ginecológicas postquirurgica,
pie diabético que afectan a piel
y tejidos blandos, neumonía
adquirida enla comunidad.
Reacciones Adversas:
Diarrea, complicaciones
de vena infundida,
flebitis, tromboflebitis
nauseas ycefalea.
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Ertapenem
Indicaciones:
Infecciones polimicrobianas,
mixtas por aerobios y
anaerobios gram-positivos -
gram-negativos.
Infecciones Intraabdominales,
vias respiratorias
ginecológicas,
postquirurgica, y
inf,
huesos,
todas
aquellas infecciones resistentes
a penicilinay cefalosporina
Reacciones Adversas:
Nauseas, vomitos,
diarreas, reacciones de
hipersensibilidad
cutanea, aumento de las
transaminasas,
bilirrubina, leucopenia,
trombocitopenia anemia
hemolitica, convulsiones,
confunsion mental,
flebitis, tromboflebitis
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Imipenem
Indicaciones:
infecciones
por bacterias
Tto de
producidas
aerobias gram-negativas,
gran positivas
Meningitis,
septicemia
anaerobias.
neumonia,
infecciones
intraabdominales,
ginecológicas de piel y
tejidos blandos.
Reacciones Adversas:
Nauseas, vomitos,
diarreas, reacciones de
hipersensibilidad
cutanea, aumento de las
transaminasas,
bilirrubina, leucopenia,
trombocitopenia anemia
hemolitica flebitis,
tromboflebitis
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Meropenem
Posologia:
IV
Niños > de 6Meses-12
años: 10-20mg/kg cda/8h
Neonatos y lactantes 10-
20mg/kg
Adultos: 500mg -1g c/8-
12H
Meningitis: hasta
40mg/kg c/8h
Doripenem
Betalactamicos
Betalactamico+
Inhibidores de la
betalactamasa
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
:
GRAM-POSITIVOS GRAM-NEGATIVOS
Aerobios: Enterococus faecalis;
S. Pneumoniae.; S Pyogenes;
coaugulasa negativa ( S.
epidermidis); Corynebacterium;
Listeria
monocytogenes.
Aerobios: H. influenzae, E.
Coli, Proteus mirabilis,
Klebsiella, Moraxella
catarrhalis, Salmonella,
Shighella, Bordetella pertusis,
N. gonorrhoeae, N.
meningitidis, Vbrio Cholereae
Anaerobios: Clostridium,
Peptococcus,
Peptostreptococcus,
Anaerobios: Bacteroides spp,
B. fragilis.
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Amoxicilina + Acido Clavulánico
Betalactamicos
INDICACIONES
corto plazo de las infecciones
Tratamiento a
producidas por gérmenes productores de
betalactamasas sensibles a la asociacion amoxicila + acido
clavulanico.
V
.RespSup
Sinusitis
Otitis
media
Faringitis
Vía
Genitourinari
a
Cistitis - Uretritis
Pielonefritis
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Tejidos
blandos
Abscesos
Quemaduras
Celulitis
Heridas Infectadas
V
.Resp.Inf
Bronquitis Crónicas (Exac.
Agudas)
Bronconeumonía
Neumonía Lobar
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Dentarias
Huesos/Art
.
Absceso dentoalveolares
Osteomielitis
Otros
Sepsis puerperal
Aborto séptico
Sepsis intrabdominal
Profilaxis deinfecciones
postquirúrgicas
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
• Hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas
o acido clavulanico.
• Insuficiencia hepatica,
• Insuficiencia renal.
Sensibilidad cruzada con
cefalosporinas.
-Insuficiencia hepatica y renal.
-Mononucleosis infecciosa.
Del tiempo de
-Prolongación
protrombina.
-ApariciónDe resistencia
bacteriana (Tto prolongado).
PRECAUCIONES ADVERTENCIAS
-Embarazo.
-Lactancia
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
Ampicilina +Sulbactam
Infecciones por microorganismos sensibles: del aparato respiratorio
superior e inferior, urinario y pielonefritis, intraabdominales,
septicemia bacteriana, de piel y tejidos blandos, óseas y articulares,
gonocócicas, profilaxis quirúrgica: cirugía abdominal, pelviana,
interrupción de embarazo o cesárea.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD ALAS PENICILINASY
CEFALOSPORINAS, IR.
RAM: dolor en el sitio de Iny IM o IV. Diarrea, nauseas,
abdominal, flatulencias, rash, urticaria,
vómitos, dolor
prurito, xerodermia, eritema, shock anafiláctico,
incremento transitorio de las transaminasas, convulsiones.
X
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Piperazilina + Tazobactam
Tratamiento de las infecciones moderadas a severas producidas
por gérmenes productores de betalactamasas sensibles a la
asociacion piperacilina
+ Tazobactam. Tto de estados febriles con neutropenia (+
aminoglucósidos).
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD ALAS PENICILINASY
CEFALOSPORINAS.
INSUFICIENCIARENAL
X
RAM: Diarrea, náuseas, vómitos, exantema
(incluyendo el maculopapular)
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Monobactamicos
Aztreonam
 Se utiliza comúnmente
frente a las infecciones
causadas por Pseudomonas
aeruginosa, pero su
espectro abarca a las
enterobacterias (incluida la
Escherichia coli) y los
géneros de bacterias
Klebsiella, Haemophilus,
Citrobacter y Proteus.
 Indicado en sepsis
ortopédicas y del SNC. En
dosis de 1 -2 g cada 8 h vía
EV.
UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
Betalactamicos
Intereracciones
Medicamentosa
Reacciones Adversas
Reacciones
alergicas
mediacas por
IgE
Enfermedad
suero
Reacciones
dermatológica
(Eritema
Multiforme,
Sindrome de
Steven
dermatitis
exfoliativa
necrolisis
epidermica)
Reacciones
Neurologicas
Reacciones
pulmonares
Reacciones
Gastrointestinales
Reacciones
Hepatobiliares
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
PENICILINAS
A grandes dosis de penicilina puede potenciar el efecto de anticoagulantes o
antiagregantes plaquetarios incrementa el riesgo de producir hemorragias.
Producido por Carbenicilina, piperacilina o ticarcilina.
Alopurinol puede incrementar probabilidades de reacciones cutaneas
El uso concomitante con anticonceptivos disminuye el efecto
No debe administrarse conjuntamente con otros antibioticos como: Clorafenicol,
eritromicina, tetraciclina o neomicina porque reduce su efectividad.
UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
PENICILINAS
La neomicina inhibe parcialmente la absorción oral de la amoxicilina
Ingerir en ayunas o dos horas despues de comer, excepto la amoxicilina.
El uso concomitante de penicilina parenteral G potásica con diuréticos ahorradores de
potasio, medicamentos que contengan potasio, o sales de potasio puede provocar
hiperpotasemia
Probenecid inhibe la excreción tubular de la amoxicilina, aumentando los niveles
plasmáticos del antibiótico
UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
CEFALOSPORINA
Aumento de la nefrotoxicidad al
asociarlas con aminoglucósidos,
furosemida, ácido etacrínico y
bumetanida.
No ingerir con alcohol
Probenecid incrementa las
concentraciones sericas.
Anticoagulantes por riesgo de
hemorragia
Anticonvulsivantes ya que alteran la
concentracion serica, pudiendo
producir toxicidad.
Anticoncetivos orales por fallo
terapeutico.
UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
Bibliografia
1. Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier;
2020.
2. Domingues LT, Lima MKDGD, Neto PS, Manzoli IR, Soares DB. MECANISMOS DE
RESISTÊNCIAAOS ANTIBIÓTICOS BETALACTÂMICOS PELOS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS. En: Anais do II Congresso Brasileiro de Saúde On-line.
Revista Multidisciplinar em Saúde; 2021.
3. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de
betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
4. Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead,
Inglaterra: McGraw Hill Higher Education; 2015.
5. Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of
therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill Companies; 2005.
6. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades
Infecciosas. Principios Y Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
7. UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
Betalactamicos
betal.pptx

Más contenido relacionado

Similar a betal.pptx

A N T I B I O T I C O S F I N A L E X P 24 S E T 07
A N T I B I O T I C O S   F I N A L  E X P 24   S E T 07A N T I B I O T I C O S   F I N A L  E X P 24   S E T 07
A N T I B I O T I C O S F I N A L E X P 24 S E T 07
ogamase
 
Brucelosis Saltillo 05
Brucelosis Saltillo 05Brucelosis Saltillo 05
Brucelosis Saltillo 05
infecto
 
Uso de productos alternativos a los antibióticos en la alimentación animal. E...
Uso de productos alternativos a los antibióticos en la alimentación animal. E...Uso de productos alternativos a los antibióticos en la alimentación animal. E...
Uso de productos alternativos a los antibióticos en la alimentación animal. E...
III Congreso Alimentación Animal
 

Similar a betal.pptx (20)

8.0. Inhibidores de la síntesis de pared.pdf
8.0. Inhibidores de la síntesis de pared.pdf8.0. Inhibidores de la síntesis de pared.pdf
8.0. Inhibidores de la síntesis de pared.pdf
 
ANTIBIOTICOS.
ANTIBIOTICOS.ANTIBIOTICOS.
ANTIBIOTICOS.
 
Sesión Académica del CRAIC "El microbioma humano y su impacto en las enfermed...
Sesión Académica del CRAIC "El microbioma humano y su impacto en las enfermed...Sesión Académica del CRAIC "El microbioma humano y su impacto en las enfermed...
Sesión Académica del CRAIC "El microbioma humano y su impacto en las enfermed...
 
Msd manejo farmacológico de la metritis y endometritis bovina fp
Msd manejo farmacológico de la metritis y endometritis bovina fpMsd manejo farmacológico de la metritis y endometritis bovina fp
Msd manejo farmacológico de la metritis y endometritis bovina fp
 
FICHAS DE FARMACOS PEDIATRIA
FICHAS DE FARMACOS PEDIATRIAFICHAS DE FARMACOS PEDIATRIA
FICHAS DE FARMACOS PEDIATRIA
 
DISBIOSIS.pptx
DISBIOSIS.pptxDISBIOSIS.pptx
DISBIOSIS.pptx
 
Monobactámicos,carbapenemicos, glucopeptidos
Monobactámicos,carbapenemicos,  glucopeptidosMonobactámicos,carbapenemicos,  glucopeptidos
Monobactámicos,carbapenemicos, glucopeptidos
 
betas1-16090214568074524885541123537.pptx
betas1-16090214568074524885541123537.pptxbetas1-16090214568074524885541123537.pptx
betas1-16090214568074524885541123537.pptx
 
A N T I B I O T I C O S F I N A L E X P 24 S E T 07
A N T I B I O T I C O S   F I N A L  E X P 24   S E T 07A N T I B I O T I C O S   F I N A L  E X P 24   S E T 07
A N T I B I O T I C O S F I N A L E X P 24 S E T 07
 
Ampicilina
AmpicilinaAmpicilina
Ampicilina
 
Brucelosis Saltillo 05
Brucelosis Saltillo 05Brucelosis Saltillo 05
Brucelosis Saltillo 05
 
Uso de productos alternativos a los antibióticos en la alimentación animal. E...
Uso de productos alternativos a los antibióticos en la alimentación animal. E...Uso de productos alternativos a los antibióticos en la alimentación animal. E...
Uso de productos alternativos a los antibióticos en la alimentación animal. E...
 
ANTIBIOTICOS FINAL.pdf
ANTIBIOTICOS FINAL.pdfANTIBIOTICOS FINAL.pdf
ANTIBIOTICOS FINAL.pdf
 
Polimixina E ULA
Polimixina E ULAPolimixina E ULA
Polimixina E ULA
 
Inhibidores de betalactamasas
Inhibidores de betalactamasasInhibidores de betalactamasas
Inhibidores de betalactamasas
 
Simbioticos.
Simbioticos.Simbioticos.
Simbioticos.
 
Penicilinas cynthia
Penicilinas cynthiaPenicilinas cynthia
Penicilinas cynthia
 
Microbiota intestinal y dm1
Microbiota intestinal y dm1Microbiota intestinal y dm1
Microbiota intestinal y dm1
 
Microbiota intestinal y dm1
Microbiota intestinal y dm1Microbiota intestinal y dm1
Microbiota intestinal y dm1
 
alergia a betalactamicos 5 nov 2023 .pptx
alergia a betalactamicos 5 nov 2023 .pptxalergia a betalactamicos 5 nov 2023 .pptx
alergia a betalactamicos 5 nov 2023 .pptx
 

Más de nilsa30 (6)

Colon y Recto anatomia y fisiologia.pptx
Colon y Recto anatomia y fisiologia.pptxColon y Recto anatomia y fisiologia.pptx
Colon y Recto anatomia y fisiologia.pptx
 
hemostasia.pptx
hemostasia.pptxhemostasia.pptx
hemostasia.pptx
 
Esclerosis Multiple correciones [Autoguardado...pptx
Esclerosis Multiple correciones [Autoguardado...pptxEsclerosis Multiple correciones [Autoguardado...pptx
Esclerosis Multiple correciones [Autoguardado...pptx
 
Radiografía de tórax de vdd vdd (1).pptx
Radiografía de tórax de vdd vdd (1).pptxRadiografía de tórax de vdd vdd (1).pptx
Radiografía de tórax de vdd vdd (1).pptx
 
calcio (2).pptx
calcio (2).pptxcalcio (2).pptx
calcio (2).pptx
 
INSUFICIENCIA CARDIACA r.pptx
INSUFICIENCIA CARDIACA r.pptxINSUFICIENCIA CARDIACA r.pptx
INSUFICIENCIA CARDIACA r.pptx
 

Último

marrufo el homosexual.docxmdlknckncknknkk
marrufo el  homosexual.docxmdlknckncknknkkmarrufo el  homosexual.docxmdlknckncknknkk
marrufo el homosexual.docxmdlknckncknknkk
JuniorLlatas
 

Último (12)

SEGUNDO PISO UN ABISMO. RAZONES PARA NO VOTAR POR MORENA
SEGUNDO PISO UN ABISMO. RAZONES PARA NO VOTAR POR MORENASEGUNDO PISO UN ABISMO. RAZONES PARA NO VOTAR POR MORENA
SEGUNDO PISO UN ABISMO. RAZONES PARA NO VOTAR POR MORENA
 
FUENTES DEL DERECHO CONSTITUCIONAL (2).pdf
FUENTES DEL DERECHO CONSTITUCIONAL (2).pdfFUENTES DEL DERECHO CONSTITUCIONAL (2).pdf
FUENTES DEL DERECHO CONSTITUCIONAL (2).pdf
 
el nuevo sistema de salud latinoamerica.pptx
el nuevo sistema de salud latinoamerica.pptxel nuevo sistema de salud latinoamerica.pptx
el nuevo sistema de salud latinoamerica.pptx
 
Formato de revision de la stps para el cumplimiento
Formato de revision de la stps para el cumplimientoFormato de revision de la stps para el cumplimiento
Formato de revision de la stps para el cumplimiento
 
PROTOCOLO DE RESPUESTA PARA LLAMADAS DE EMERGENCIA AL 911.docx
PROTOCOLO DE RESPUESTA PARA LLAMADAS DE EMERGENCIA AL 911.docxPROTOCOLO DE RESPUESTA PARA LLAMADAS DE EMERGENCIA AL 911.docx
PROTOCOLO DE RESPUESTA PARA LLAMADAS DE EMERGENCIA AL 911.docx
 
marrufo el homosexual.docxmdlknckncknknkk
marrufo el  homosexual.docxmdlknckncknknkkmarrufo el  homosexual.docxmdlknckncknknkk
marrufo el homosexual.docxmdlknckncknknkk
 
Alojamiento temporal para emergen y desastrescias
Alojamiento temporal para emergen y desastresciasAlojamiento temporal para emergen y desastrescias
Alojamiento temporal para emergen y desastrescias
 
PRESENTACION Plan de Desarrollo Municipal 2024-2027 AL CTP.pptx
PRESENTACION Plan de Desarrollo Municipal 2024-2027 AL CTP.pptxPRESENTACION Plan de Desarrollo Municipal 2024-2027 AL CTP.pptx
PRESENTACION Plan de Desarrollo Municipal 2024-2027 AL CTP.pptx
 
Club Rotario Cartago - Revista 04-2024.pdf
Club Rotario Cartago - Revista 04-2024.pdfClub Rotario Cartago - Revista 04-2024.pdf
Club Rotario Cartago - Revista 04-2024.pdf
 
110º ANIVERSARIO DE CITY BELL: CELEBRACIÓN INTEGRADORA PARA LA COMUNIDAD
110º ANIVERSARIO DE CITY BELL: CELEBRACIÓN INTEGRADORA PARA LA COMUNIDAD110º ANIVERSARIO DE CITY BELL: CELEBRACIÓN INTEGRADORA PARA LA COMUNIDAD
110º ANIVERSARIO DE CITY BELL: CELEBRACIÓN INTEGRADORA PARA LA COMUNIDAD
 
Contrataciones del Estado, Administración Pública
Contrataciones del Estado, Administración PúblicaContrataciones del Estado, Administración Pública
Contrataciones del Estado, Administración Pública
 
Constitucion y derechos humanos sesion 1.pptx
Constitucion y derechos humanos sesion 1.pptxConstitucion y derechos humanos sesion 1.pptx
Constitucion y derechos humanos sesion 1.pptx
 

betal.pptx

  • 1. Hospital Docente Padre Billini Dra. Nilsa Espinosa R1 Medicina interna
  • 2. B-Lactámicos Origen natural: Penicillium (hongo) Fleming 1929  Potente acciónantibacteriana, de carácterbactericida  b) el amplio espectro alcanzado por muchos derivados  c) la existencia de preparados que resisten la inactivación enzimática causada porlas bacterias  d) la presencia de características farmacocinéticas favorables: absorción oral, buena difusión tisular y aumento muy notable de la semivida logrado con algunos derivados  e) la producción de escasos efectos adversos. Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactamicos
  • 3. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y Practica. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactamicos
  • 4. Clasificación de los Betalactamicos Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y Practica. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactamicos
  • 5. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y Practica. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactamicos
  • 6. Mecanismo de acción Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactamicos
  • 7. Farmacocinétic a Absorción Distribución Metabolismo Excreción Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y Practica. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactámicos
  • 8. Farmacocinética Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y Practica. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactamicos
  • 9. Farmacocinética Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y Practica. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactamicos
  • 10. Farmacocinética Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y Practica. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactamicos
  • 11. Farmacodinamia  Actividad bactericida lenta, siempre que esta exceda la concentracion inhibitoria minima (CIM)  Puede actuar como bacteriostatico en caso de que la CBM supere la CIM Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill Higher Education; 2015. Betalactamicos
  • 12. Mecanismos de Resistencia Disminución de la penetración Alteración del sitio objetivo Inactivación del antibiótico por una enzima microbiana Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactamicos
  • 14. Estructura penicilina -Anillo de Tiazolidina -Anillo B- Lactámico Cadena Lateral Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill Higher Education; 2015.
  • 15. Clasificación de Penicilinas Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill Higher Education; 2015. Betalactámicos
  • 16. • Penicilina G (Sódica/Potásica) • Penicilina G Procaínica • Penicilina G Benzatinica Naturales • Cloxacilina • Oxacilina Antiestafilocócicas • Ampicilina • Amoxicilina Aminopenicilinas (Amplio espectro) • Piperacilina Antipseudomonas Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
  • 17. Acción Antibacteriana de las Penicilinas . . Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill Companies; 2005.
  • 18. Penicilinas P.A: Penicilina G Procaínica PRONAPEN 800.000 UI Penicilina G Procaínica 600.000 UI Penicilina G Potásica 200.000 UI Polvo p/ susp.Iny. POSOLOGIA IM. 400.000 – 800.000 UI c/ 12-24h. Tratamiento de las infecciones causadas por gérmenes sensibles a la Penicilina ADVERTENCIA La administración dentroo cerca de un nervio puede causar daño neurológico permanente NO IV Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
  • 19. Penicilinas P.APenicilina G Benzatinica BENZETACIL 6-3-3 Penicilina G Benzatinica 600.000 UI Penicilina G Procaínica 300.000 UI Penicilina G Sódica 300.000 UI BENZETACILL.A (Penicilina G Benzatinica) Presentación: 600.000 UI 1.200.000 UI 2.400.000 UI Sifilis < de 1 año Sífilis > de 1 año Polvo p/ susp iny Posología: 1amp/día Pudiendo repetir a las 48h Posologia Niños: 25.000 – 50.000 UI/Kg. Adultos: 1.200.000 – 2.400.000 UI Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill Higher Education; 2015.
  • 20.
  • 21. Penicilinas P.A Cloxacilina CLOXACILINA SÓDICA Polvo p/ sol iny.1g/vial Polvo y disolvente p/ sol iny. 500mg POSOLOGÍA Adultos: 0,5-1g c/ 6-8h. Niños > 2 años 12,5– 25mg/kg c/ 6-8h Niños < 2 años 6,25 – 12,5mg/kg c/ 6h Infecciones depiel y tejidos blandos. Neumonía, bronconeumonía. Septicemias por estafilococos Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
  • 22. Penicilinas Aminopenicilinas P.AAmpicilina AMPICILINA AMPISOD (Ampicilina sódica) UNASYN (Sulbactam sódico/Ampicilina) Cap. 500 mg Amp. 1g. Polvo p/ susp. Amp. 1g Polvo p/ sol.Iny. 3 g. (1g Sulb/ 2g Ampi) 1,5g (0,5g / 1g) 0,75 g (0,25g / 0,5g) Cap. Adultos: 500mg c/ 6-8h Neona: 50-100mg/kg c/ 12h. Adultos: 250-500mg c/ 6h. Lact/Niños hasta 20kg: Adultos: 4,5-8mg/día c/ 6-8h Niños, lact/neon: 150mg/kg/día c/ 6-8h POSOLOGÍA -12,5-25mg/kg c/ 6h. , IM: 250-500mg c/ 4-6h IV:500mg-1g en 20-30ml de Sol.Fis. Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill Higher Education; 2015.
  • 23. ADVERTENCIA Su uso prolongado puede ocasionar la aparición de gérmenes resistentes
  • 24. Penicilinas P.A Amoxicilina AMOXICILINA Cap. 500 mg. Polvo p/ susp.125-250mg/5ml AMYLIN Comp. Recub. 875 mg. Polvo p/ susp oral 750mg/5ml Cap: Adultos y>12años 250-500mg c/ 8h. Susp: <3meses 30mg/kg c/12h >3meses hasta 12años 25-50mg/kg c/ 8h POSOLOGÍA Comp. Adultos: 875mg c/ 12h. Susp. Oral Adultos y >12años 750mg c/ 12h. INDICACIONES Amigdalitis, farigitis, otitis media, bronquitis, sinusitis, cistitis. Diarrea bacteriana. Infecciones de piel. Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
  • 25. Penicilinas P.APiperacilina 4g. Piperacilina 0,5g. Tazobactam Polvo p/ sol.iny INDICACIONES Infecciones moderadas a severas producidas por gérmenes sensibles a la Piperacilina/Tazobactam POSOLOGÍA Niños >2meses: 80-100mg/12,5mg c/ 8h Adultos: 4g/500mg c/ 8h. IV Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill Companies; 2005.
  • 26. P.ASultamicina FIPEXIAM Comp. Recub. 375-750mg Polvo p/ susp.250mg/5ml POSOLOGIA Niños < 30kg: 25-50mg/kg c/ 12h Adultos y niños >30kg: 375-750mg c/ 12h. INDICACIONES Infecciones por patógenos grampositivos ygramnegativos susceptibles: Infecciones del tracto respiratorio sup e inf. Infecciones del tracto urinario, septicemia, infecciones de piel. Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill Higher Education; 2015.
  • 28. Historia • Cepas del Hongo Cephalosporium acremoniumen 1948. • Giuseppe Brotzu. • Tres antibioticos C, Ny P. Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill Companies; 2005. Betalactamicos
  • 29. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Betalactamicos
  • 30. ESPECTRO ANTIMICROBIANO: Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Betalactamicos
  • 32. Principio Activo Cefadroxilo Nombres Comerciales Cedroxin Posología Niños: 25 a 50 mg/kg/día en dosis única o dividida Adultos: 1 a 2 g/día Indicaciones Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de infecciones de vías respiratorias altas y del tracto genitourinario. Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia. Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV). Precauciones Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o Problemas de Sangrado. Presentación Envase con 14 cap. De 250 y 500 mg. Polvo para suspensión de 250 mg y 500mg/5ml, Sol. Iny. Via IM 250 y 500 mg/5ml, Sol. Iny. IV 500 mg/5ml Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
  • 34. Principio Activo Cefalexina Nombres Comerciales Cefacure Posología Adultos: 500 mg/ 8 o 12 hor. Dosis Max 4g/día Indicaciones Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de infecciones de vías respiratorias altas y bajas, Genitourinaria, Huesos y Articulaciones, Otitis, Sinusitis, Bronquitis, Prostatitis, Uretritis Cistitis. Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia. ReaccionesAdversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV), Sobreinfección. Precauciones Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o Problemas de Sangrado. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
  • 36. Principio Activo Cefalotina Nombres Comerciales Cefalotina Posología Recién Nacidos: 20 mg/kg/12hor. (40mg/kg/día) Mayores de 7 días: 20 mg/kg/8hor. (60mg/kg/día) Lactantes a Niños menores de 12: 13 a 26 mg/kg/4hor. (80 a 160 mg/kg/dia) Adultos: 500 mg a 1 g/ 4, 6hor. Dosis Máx. 12g/dia Indicaciones Infecciones sobre bacterias Gram-Positivas y Gram- Negativas incluyendo al Stphilococcus penicilinino resistente, Septicemia, infecciones de Huesos y Articulaciones, Genitourinarias, Endocarditis, Neumonía, Piel, Tejidos blandos. Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia. ReaccionesAdversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV). Precauciones Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o Problemas de Sangrado. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
  • 38. Principio Activo Cefazolina Nombres Comerciales Cefazolina Posología Niños: 25 a 50 mg/kg/día cada 8-12 hor. Dosis Max. 100mg/kg/día Adultos: 500 mg a 1 g/8-12hor. Dosis Max. 4g/día Indicaciones Infecciones del tracto respiratorio graves causados por Streptococcus Pneumoniae, Klebsiella Species, Haemophilus Influenzae y Stphilococcus Aureus (sensibles a penicilina y penicilino resistente), Infecciones del Tracto Genitourinario por Escherichia Coli, Proteos Mirabilis y Enterobacter, e Infecciones de la Piel, Huesos yArticulaciones. Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia. ReaccionesAdversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV). Precauciones Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o Problemas de Sangrado. Presentación Caja de 50 Fco. de Polvo liofilizado 1g (Vía IM o IV) Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
  • 40. Principio Activo Cefradina Nombres Comerciales Veracef Posología Niños: 25 a 50 o 75 a 100 mg/kg/día dividida cada 6- 12 hor. Dosis máx. 4gr/dia. Adultos: 500 mg, 1 gr, 2 gr/12 hor. (Varía de acuerdo al grado de infección). Indicaciones Infecciones del Tracto Respiratorio, Genitourinario, Piel y Tejidos Blandos. Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia. Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV). Precauciones Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o Problemas de Sangrado. Presentación Estuche con 18 cap. 500mg. Estuche con 12 Tab.1 gr. Susp. Pediátrica Fco con 100ml de 250 mg/5ml. Amp de 500 mg con Viales, 1 gr con 1 viales Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
  • 43. Cefotixitina • Nombre comercial: Cefoxitina • Presentación: Fco-Amp 1gr.(IM/IV) • Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio inferior, del tracto urinario, intraabdominales, ginecológicas, septicemia, inf. dela piel. • Posología: niños > 20-40mg/kg c/6-8h. Adultos 1- 2g c/4-6h. Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill Higher Education; 2015. Betalactamicos
  • 44. Cefuroxima • Nombre comercial: Cefuroxima • Presentación: Polvo p/ sol iny 750mg. Fco-amp 750mg. • Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y gram + • Posología: niños 50-100mg/kg/día, divididos c/8h. En infecciones severas 200-240mg/kg/día, divididos c/6 a 8h. Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill Companies; 2005. Betalactamicos
  • 45. Cefaclor • Nombre comercial: Ceclor • Presentación: Tabletas LP 750mg. Suspensión oral: 250 mg/5 ml y 375 mg/5 ml • Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y gram+ • Posología: suspensión: niños 20 mg/Kg/día, en dosis fraccionadas administradas cada 8 ó 12 horas. Enf. severas 40 mg/kg/día en dosis fraccionadas cada 8 ó 12 horas con una dosis máxima de 1 g al día. Tabletas LP: adultos, es de 750 mg cada 12horas Betalactamicos
  • 47. Cefalosporinas 3° Generación • Amplio espectro • +++Actividad Gram – (N. gonorrhoeae y N. meningitidis). • <<Gram+ • Activas en Enterobacteriaceas • Activas en Pseudomona (Ceftazidima, Ceftizoxima, Cefoperazona) • Activas en H. Influenzae y Neisseria 4° Generación • +Amplio espectro • >>Gram + • Activos en Gram – Resistentes a 3° generación • +Estables ante hidrolisis por B_lactamasas • Activa en Pseudomona resistente a ceftazidima Citrobacte r S. Providenci a spp K. pneumoniae P. Aeruginosa Neisseri Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill Betalactamicos
  • 48. Ceftriazona + lidocaina 3,5ml al 1% -> Ceftriaxona, tricefi. Rocephin. Frasco - ampolla de0.5 y 1gr. Frasco - vial de 1y 2gr POSOLOGIA CEFTRIAXONA-TRICEFI: Mayores de 12ª y adultos: 2gr/d Dosis Max:4gd En menores de 12ª 20-80mg/kg/dia ROCEPHIN: Mayores de 12ª y adultos: 2gr/d Dosis Max:4gd NEONATOS: 20-50mg /kg/dia LACTANTESYMENORES DE 12ª:20-80mg/kg/dia VM: puedellegar a 8h Excreción renal ybiliar Efectivo contra sifils uretral, cervicouterina rectal o faringea Es selectivo contra Neisseriagonorreae Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill Companies; 2005. Betalactamicos Ceftriazona
  • 49. Ceftazidime Fortum. Frasco - ampolla 1000 y 2000mg. POSOLOGIA FORTUM:ADULTOS: 1-6g/dia distrib en 3 dosis Pseudomonas: 100-150mg/kg/dia NIÑOS: >2meses 30-100mg/kg/dia distrib en 3 dosis NEONATOS: 25-60mg/kg/dia distrib en 2 dosis. ANTAGONISTA CLORAMFENICOL Actua similiar a cefotaxima VM: 1,8 h. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Betalactamicos Ceftazidime
  • 50. Cefoperazona Zosul -> cefoperazona 500mg+ sulbactam 500mg Frasco - ampolla de1gr. Betalactamicos Cefoperazona
  • 51. Cefixima longacef. Comprimidos de400 mg. Suspensión 250mg/5ml nario Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior y del tracto uri POSOLOGIA Adultos: 400mg/d o 200mg/2v/d Niños: 8mg/kg/do 4mg/kg/2v/d N. gonorrhoeae Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Betalactamicos Cefexima
  • 52. Cefotaxima Cefotaxima, claforan. Frasco - ampolla de 1000 mg. POSOLOGIAADULTOS: IV IM 1-2g c/8h Infecciones urinarias: 2gr/d Meningitis: 100-200mg/kg/d Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida en 3 o 4 NEFROTOXICO Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Betalactamicos Cefotaxima
  • 53. Cefepime Cefimax, maxipima, orpime Fco polvo 1g,2g. Amp 1g POSOLOGIA ADULTOS: IV IM 500 mg c/12h Infecciones urinarias: 2gr/d Meningitis: 100-200mg/kg/d Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida en 3 o 4 dosis Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Cefepime
  • 55.  Atraviesan los tejidos y líquidos como el líquido cefalorraquídeo  Su administración es intravenosa, y la intramuscular es irritante por lo que se administra con lidocaína a 1% para aliviar los síntomas. Por su amplio espectro están indicados para:  Sepsis intra-abdominal  Sepsis del sistema nervioso central  Sepsis urinaria  Sepsis ginecológica Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill Companies; 2005.
  • 56. Indicaciones: Tto. de infecciones por bacterias conocidas o probablemente sensibles a ertapenem. Intraabdominales, ginecológicas postquirurgica, pie diabético que afectan a piel y tejidos blandos, neumonía adquirida enla comunidad. Reacciones Adversas: Diarrea, complicaciones de vena infundida, flebitis, tromboflebitis nauseas ycefalea. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Ertapenem
  • 57. Indicaciones: Infecciones polimicrobianas, mixtas por aerobios y anaerobios gram-positivos - gram-negativos. Infecciones Intraabdominales, vias respiratorias ginecológicas, postquirurgica, y inf, huesos, todas aquellas infecciones resistentes a penicilinay cefalosporina Reacciones Adversas: Nauseas, vomitos, diarreas, reacciones de hipersensibilidad cutanea, aumento de las transaminasas, bilirrubina, leucopenia, trombocitopenia anemia hemolitica, convulsiones, confunsion mental, flebitis, tromboflebitis Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Imipenem
  • 58. Indicaciones: infecciones por bacterias Tto de producidas aerobias gram-negativas, gran positivas Meningitis, septicemia anaerobias. neumonia, infecciones intraabdominales, ginecológicas de piel y tejidos blandos. Reacciones Adversas: Nauseas, vomitos, diarreas, reacciones de hipersensibilidad cutanea, aumento de las transaminasas, bilirrubina, leucopenia, trombocitopenia anemia hemolitica flebitis, tromboflebitis Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Meropenem
  • 59. Posologia: IV Niños > de 6Meses-12 años: 10-20mg/kg cda/8h Neonatos y lactantes 10- 20mg/kg Adultos: 500mg -1g c/8- 12H Meningitis: hasta 40mg/kg c/8h Doripenem
  • 61. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Betalactamicos
  • 62. : GRAM-POSITIVOS GRAM-NEGATIVOS Aerobios: Enterococus faecalis; S. Pneumoniae.; S Pyogenes; coaugulasa negativa ( S. epidermidis); Corynebacterium; Listeria monocytogenes. Aerobios: H. influenzae, E. Coli, Proteus mirabilis, Klebsiella, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shighella, Bordetella pertusis, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, Vbrio Cholereae Anaerobios: Clostridium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Anaerobios: Bacteroides spp, B. fragilis. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Amoxicilina + Acido Clavulánico Betalactamicos
  • 63. INDICACIONES corto plazo de las infecciones Tratamiento a producidas por gérmenes productores de betalactamasas sensibles a la asociacion amoxicila + acido clavulanico. V .RespSup Sinusitis Otitis media Faringitis Vía Genitourinari a Cistitis - Uretritis Pielonefritis Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 Betalactamicos
  • 64. Tejidos blandos Abscesos Quemaduras Celulitis Heridas Infectadas V .Resp.Inf Bronquitis Crónicas (Exac. Agudas) Bronconeumonía Neumonía Lobar Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
  • 65. Dentarias Huesos/Art . Absceso dentoalveolares Osteomielitis Otros Sepsis puerperal Aborto séptico Sepsis intrabdominal Profilaxis deinfecciones postquirúrgicas Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
  • 66. • Hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas o acido clavulanico. • Insuficiencia hepatica, • Insuficiencia renal. Sensibilidad cruzada con cefalosporinas. -Insuficiencia hepatica y renal. -Mononucleosis infecciosa. Del tiempo de -Prolongación protrombina. -ApariciónDe resistencia bacteriana (Tto prolongado). PRECAUCIONES ADVERTENCIAS -Embarazo. -Lactancia Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
  • 67. Ampicilina +Sulbactam Infecciones por microorganismos sensibles: del aparato respiratorio superior e inferior, urinario y pielonefritis, intraabdominales, septicemia bacteriana, de piel y tejidos blandos, óseas y articulares, gonocócicas, profilaxis quirúrgica: cirugía abdominal, pelviana, interrupción de embarazo o cesárea. CONTRAINDICACIONES HIPERSENSIBILIDAD ALAS PENICILINASY CEFALOSPORINAS, IR. RAM: dolor en el sitio de Iny IM o IV. Diarrea, nauseas, abdominal, flatulencias, rash, urticaria, vómitos, dolor prurito, xerodermia, eritema, shock anafiláctico, incremento transitorio de las transaminasas, convulsiones. X Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
  • 68. Piperazilina + Tazobactam Tratamiento de las infecciones moderadas a severas producidas por gérmenes productores de betalactamasas sensibles a la asociacion piperacilina + Tazobactam. Tto de estados febriles con neutropenia (+ aminoglucósidos). CONTRAINDICACIONES HIPERSENSIBILIDAD ALAS PENICILINASY CEFALOSPORINAS. INSUFICIENCIARENAL X RAM: Diarrea, náuseas, vómitos, exantema (incluyendo el maculopapular) Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
  • 70. Aztreonam  Se utiliza comúnmente frente a las infecciones causadas por Pseudomonas aeruginosa, pero su espectro abarca a las enterobacterias (incluida la Escherichia coli) y los géneros de bacterias Klebsiella, Haemophilus, Citrobacter y Proteus.  Indicado en sepsis ortopédicas y del SNC. En dosis de 1 -2 g cada 8 h vía EV. UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases Betalactamicos
  • 72. Reacciones Adversas Reacciones alergicas mediacas por IgE Enfermedad suero Reacciones dermatológica (Eritema Multiforme, Sindrome de Steven dermatitis exfoliativa necrolisis epidermica) Reacciones Neurologicas Reacciones pulmonares Reacciones Gastrointestinales Reacciones Hepatobiliares Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020. Betalactamicos
  • 73. PENICILINAS A grandes dosis de penicilina puede potenciar el efecto de anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios incrementa el riesgo de producir hemorragias. Producido por Carbenicilina, piperacilina o ticarcilina. Alopurinol puede incrementar probabilidades de reacciones cutaneas El uso concomitante con anticonceptivos disminuye el efecto No debe administrarse conjuntamente con otros antibioticos como: Clorafenicol, eritromicina, tetraciclina o neomicina porque reduce su efectividad. UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
  • 74. PENICILINAS La neomicina inhibe parcialmente la absorción oral de la amoxicilina Ingerir en ayunas o dos horas despues de comer, excepto la amoxicilina. El uso concomitante de penicilina parenteral G potásica con diuréticos ahorradores de potasio, medicamentos que contengan potasio, o sales de potasio puede provocar hiperpotasemia Probenecid inhibe la excreción tubular de la amoxicilina, aumentando los niveles plasmáticos del antibiótico UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
  • 75. CEFALOSPORINA Aumento de la nefrotoxicidad al asociarlas con aminoglucósidos, furosemida, ácido etacrínico y bumetanida. No ingerir con alcohol Probenecid incrementa las concentraciones sericas. Anticoagulantes por riesgo de hemorragia Anticonvulsivantes ya que alteran la concentracion serica, pudiendo producir toxicidad. Anticoncetivos orales por fallo terapeutico. UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
  • 76. Bibliografia 1. Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020. 2. Domingues LT, Lima MKDGD, Neto PS, Manzoli IR, Soares DB. MECANISMOS DE RESISTÊNCIAAOS ANTIBIÓTICOS BETALACTÂMICOS PELOS STAPHYLOCOCCUS AUREUS. En: Anais do II Congresso Brasileiro de Saúde On-line. Revista Multidisciplinar em Saúde; 2021. 3. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786 4. Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill Higher Education; 2015. 5. Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill Companies; 2005. 6. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y Practica. 9a ed. Elsevier; 2020. 7. UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases Betalactamicos

Notas del editor

  1. Mientras se analizaba una variante de estafilococ en el hospital de mary en londres fleming observe que un moh que procaba lisis enn las bacterias sjunto a el. En 1940 se comenzaron a realizar estudios con la penincilina en paciente que estaban infectados por estafilococous y estreptococus resitentes a todos los demas tratamientos. al soll de hpy los beta lactamicos con kos medicamnetos mas preescritos , el cultivo era especificamente de staphylococcus aureos.
  2. Es el consuumo de atb en atencion primaria en un studio realizado en espana en el ano 2022, calculado A partir de datos de venta
  3. Asi es como se pueden dividir los pertenecientes a esta gran familia de antibioticos que hay, se dice que es la familia mas grande de antibioticos
  4. Los betalactamicos tienen en comun un anillo b lactamico en su estructura molecular, que nconsiste en un anillo heterociclico donde hay tres atomos de carbono y uno de nitrogeno
  5. Como debemos de ssaber estos farmacos son todos bactericidas y actuan inactivando enzimas que se encuentran en la membrana cellular bacteriana , que estan involucradas en la sintesis de la pareed cellular, a estas enzimas se les llama proteina de union a la penincipina pbp, pero Taambien actua activando la autolisina bacteria
  6. Tras la administracion intravenosa se alcanzan concentraciones plasmaticas elevasdas de los betalactamicos, pero la semivida de eliminicacion renal es baja, por ende deben ser administrados varias veces al dia, los betalactamicos con semivida mas prolongada son el ertapenem y ceftrizona 4 y 8 hrs., al igual que la combinacion de la penincilina procaine y benxatina con la penincilina G, , los sinteticocs son los que suelen absorberse por la via oral, , la absorcion se pro=duce en la primera porcion del duodeo, y los alimentos retrasa su absorcion,tienen una distribucion corporal amplia, pero no penetran ni ojo ni Sistema nervioso central si no esta inflamado., perrooo en caso de que este inflamado si pueden funcionar algunos como la cloxaciclina, ceftriazona, meropenem. Estos atb realmente son lipofilicas por ende casi nno funcionan para infecciones intracelulares, , el metabolism es casi nulo, se mantienen en su forma active hasta su eliminacion, al tener una alta concentracion serica debemos dee tomar en cuenta que estos farmacosaclaran con lka dialysis sobretodo con la hemodialisi por ende en estos pacientes debemos de reajustar bien la terapia, en algunos atb cono en la ceftrizaona predomina la excrecion biliar,, son pocos los betalactamicos que experimentan metabolism antes de a cefalotina, y su excrrecion pero dentro de estos estan la cefalotina y cefotaxime que es por desatelizacion o en el casod el imipenem la inactivacion por hidroxipeptasas renales.
  7. La actividad bactericida indedepende de la concentracion plasmatica ( BUSCAR BIEN FARMACODDINAMIA)
  8. Generalmente sonn3 los mecanismos de Resistencia de los betalactamicos, la membrana de los gramnegativb la alteraciond el sitio objetivo se ve en penincilina en neumococos, en hemofilus influenzae, gococoos y enteroccos. La tercera es por la production de betalactamasa
  9. Constituyen uno de los grupos de antibiotic de mayor importancia, son los qur ms se prescriben, en su estrucvtura rtienen un anillo de tiazolidina unido a un anillo betalactamico , conectado por una cadena lateral.
  10. SE Utiliza mas rn as en impetigo, cellulitis estreptococica, y erisipela
  11. Se puede utiliZA ES LA misma que la cristalina
  12. Estas cubren exaxtamente lo mismo que las penincinilas g pero Tambien cubren gramnegativos
  13. Guiseppe brotzu fue el primero en aslar el microorganism , era un hongo que inhibia el crecimiento de in vitro de S. aureus y curaron infecciones estafilococicas y fiebre tifoidea en el ser humano.
  14. Las bacterias aerobias que pueden ser sensibles son: Escherichia coli y Proteus mirabilis y medianamente sensibles Klebsiella pneumoniae, especies de Salmonella y de Shigella. Entre las resistente se encuentran Pseudomonas aeruginosa, serratia marcescens, Bacteroides fragilis, Haemophilus influenzae, Salmonella typhi, especies de Acinetobacter y Bacteroides