2. B-Lactámicos
Origen natural: Penicillium (hongo)
Fleming 1929
Potente acciónantibacteriana,
de carácterbactericida
b) el amplio espectro alcanzado por
muchos derivados
c) la existencia de preparados que resisten la inactivación enzimática
causada porlas bacterias
d) la presencia de características farmacocinéticas favorables: absorción
oral, buena difusión tisular y aumento
muy notable de la semivida logrado con algunos derivados
e) la producción de escasos efectos adversos.
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
3. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
4. Clasificación de los
Betalactamicos
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
5. Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
6. Mecanismo de acción
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
8. Farmacocinética
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
9. Farmacocinética
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
10. Farmacocinética
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, editores. Mandell, Douglas Y Bennett. Enfermedades Infecciosas. Principios Y
Practica. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
11. Farmacodinamia
Actividad bactericida lenta, siempre
que esta exceda la concentracion
inhibitoria minima (CIM)
Puede actuar como bacteriostatico en
caso de que la CBM supere la CIM
Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill
Higher Education; 2015.
Betalactamicos
12. Mecanismos de Resistencia
Disminución
de la
penetración
Alteración
del sitio
objetivo
Inactivación
del antibiótico
por una
enzima
microbiana
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
Betalactamicos
16. • Penicilina G (Sódica/Potásica)
• Penicilina G Procaínica
• Penicilina G Benzatinica
Naturales
• Cloxacilina
• Oxacilina
Antiestafilocócicas
• Ampicilina
• Amoxicilina
Aminopenicilinas
(Amplio espectro)
• Piperacilina
Antipseudomonas
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
17. Acción Antibacteriana de las
Penicilinas
.
.
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
18. Penicilinas
P.A: Penicilina G Procaínica
PRONAPEN
800.000 UI
Penicilina G Procaínica 600.000 UI
Penicilina G Potásica 200.000 UI
Polvo p/ susp.Iny.
POSOLOGIA
IM. 400.000 – 800.000 UI c/ 12-24h.
Tratamiento de las infecciones causadas
por gérmenes sensibles a la Penicilina
ADVERTENCIA
La administración dentroo
cerca de un nervio puede
causar daño neurológico
permanente
NO IV
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
19. Penicilinas
P.APenicilina G Benzatinica
BENZETACIL
6-3-3
Penicilina G Benzatinica 600.000 UI
Penicilina G Procaínica 300.000 UI
Penicilina G Sódica 300.000 UI
BENZETACILL.A
(Penicilina G
Benzatinica)
Presentación:
600.000 UI
1.200.000 UI
2.400.000 UI Sifilis < de 1 año
Sífilis > de 1 año
Polvo p/ susp iny
Posología: 1amp/día
Pudiendo repetir a las 48h
Posologia
Niños: 25.000 – 50.000 UI/Kg.
Adultos:
1.200.000 – 2.400.000 UI
Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill
Higher Education; 2015.
20.
21. Penicilinas
P.A Cloxacilina
CLOXACILINA
SÓDICA
Polvo p/ sol iny.1g/vial
Polvo y disolvente p/ sol iny. 500mg
POSOLOGÍA
Adultos: 0,5-1g c/ 6-8h.
Niños > 2 años 12,5– 25mg/kg c/ 6-8h
Niños < 2 años 6,25 – 12,5mg/kg c/ 6h
Infecciones depiel y tejidos
blandos.
Neumonía, bronconeumonía.
Septicemias por estafilococos
Lilley LL, Collins SR, Snyder JS. Farmacologia Y Proceso Enfermero. 9a ed. Elsevier; 2020.
28. Historia
• Cepas del Hongo
Cephalosporium
acremoniumen 1948.
• Giuseppe Brotzu.
• Tres antibioticos C, Ny P.
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
Betalactamicos
29. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
30. ESPECTRO
ANTIMICROBIANO:
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
32. Principio Activo Cefadroxilo
Nombres Comerciales Cedroxin
Posología
Niños: 25 a 50 mg/kg/día en dosis única o dividida
Adultos: 1 a 2 g/día
Indicaciones
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y del tracto
genitourinario.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación
Envase con 14 cap. De 250 y 500 mg. Polvo para
suspensión de 250 mg y 500mg/5ml, Sol. Iny. Via IM
250 y 500 mg/5ml, Sol. Iny. IV 500 mg/5ml
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
34. Principio Activo
Cefalexina
Nombres Comerciales Cefacure
Posología Adultos: 500 mg/ 8 o 12 hor. Dosis Max 4g/día
Indicaciones
Infecciones de piel y tejidos blandos, faringitis
amigdalitis por Streptococcus βHemolíticos A, y de
infecciones de vías respiratorias altas y bajas,
Genitourinaria, Huesos y Articulaciones, Otitis,
Sinusitis, Bronquitis, Prostatitis, Uretritis Cistitis.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
ReaccionesAdversas
Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV),
Sobreinfección.
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón
AnestesiaR [Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
38. Principio Activo Cefazolina
Nombres Comerciales Cefazolina
Posología
Niños: 25 a 50 mg/kg/día cada 8-12 hor. Dosis Max.
100mg/kg/día
Adultos: 500 mg a 1 g/8-12hor. Dosis Max. 4g/día
Indicaciones
Infecciones del tracto respiratorio graves causados
por Streptococcus Pneumoniae, Klebsiella Species,
Haemophilus Influenzae y Stphilococcus Aureus
(sensibles a penicilina y penicilino resistente),
Infecciones del Tracto Genitourinario por Escherichia
Coli, Proteos Mirabilis y Enterobacter, e Infecciones
de la Piel, Huesos yArticulaciones.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
ReaccionesAdversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación Caja de 50 Fco. de Polvo liofilizado 1g (Vía IM o IV)
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
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40. Principio Activo Cefradina
Nombres Comerciales Veracef
Posología
Niños: 25 a 50 o 75 a 100 mg/kg/día dividida cada 6-
12 hor. Dosis máx. 4gr/dia.
Adultos: 500 mg, 1 gr, 2 gr/12 hor. (Varía de acuerdo
al grado de infección).
Indicaciones Infecciones del Tracto Respiratorio, Genitourinario,
Piel y Tejidos Blandos.
Contraindicaciones Hipersensibilidad, Lactancia.
Reacciones Adversas Alergias, dolor (Ad. IM), tromboflebitis (Ad. IV).
Precauciones
Diabetes, Embarazos, Colitis, Gastritis, Insuf. Renal
y Hepatica, Trastorno de la Coagulación o
Problemas de Sangrado.
Presentación
Estuche con 18 cap. 500mg. Estuche con 12 Tab.1
gr. Susp. Pediátrica Fco con 100ml de 250 mg/5ml.
Amp de 500 mg con Viales, 1 gr con 1 viales
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43. Cefotixitina
• Nombre comercial: Cefoxitina
• Presentación: Fco-Amp 1gr.(IM/IV)
• Indicaciones: Infecciones del tracto respiratorio
inferior, del tracto urinario, intraabdominales,
ginecológicas, septicemia, inf. dela piel.
• Posología: niños > 20-40mg/kg c/6-8h. Adultos 1-
2g c/4-6h.
Katzung. BASIC AND CLINICAL PHARMACOLOGY (int’l ed). 13a ed. Maidenhead, Inglaterra: McGraw Hill
Higher Education; 2015.
Betalactamicos
44. Cefuroxima
• Nombre comercial: Cefuroxima
• Presentación: Polvo p/ sol iny 750mg. Fco-amp
750mg.
• Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y
gram +
• Posología: niños 50-100mg/kg/día, divididos c/8h.
En infecciones severas 200-240mg/kg/día, divididos
c/6 a 8h.
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
Betalactamicos
45. Cefaclor
• Nombre comercial: Ceclor
• Presentación: Tabletas LP 750mg. Suspensión oral: 250
mg/5 ml y 375 mg/5 ml
• Indicaciones: Infecciones por bacterias gram – y gram+
• Posología: suspensión: niños 20 mg/Kg/día, en dosis
fraccionadas administradas cada 8 ó 12 horas. Enf. severas 40
mg/kg/día en dosis fraccionadas cada 8 ó 12 horas con una
dosis máxima de 1 g al día. Tabletas LP: adultos, es de 750
mg cada 12horas
Betalactamicos
47. Cefalosporinas
3° Generación
• Amplio espectro
• +++Actividad Gram – (N.
gonorrhoeae y N.
meningitidis).
• <<Gram+
• Activas en
Enterobacteriaceas
• Activas en
Pseudomona
(Ceftazidima,
Ceftizoxima,
Cefoperazona)
• Activas en H.
Influenzae y Neisseria
4° Generación
• +Amplio espectro
• >>Gram +
• Activos en Gram –
Resistentes a 3° generación
• +Estables ante hidrolisis por
B_lactamasas
• Activa en
Pseudomona
resistente a
ceftazidima
Citrobacte
r S.
Providenci
a spp K.
pneumoniae
P.
Aeruginosa
Neisseri
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Betalactamicos
48. Ceftriazona
+ lidocaina 3,5ml al 1% ->
Ceftriaxona, tricefi.
Rocephin.
Frasco - ampolla de0.5 y 1gr.
Frasco - vial de 1y 2gr
POSOLOGIA
CEFTRIAXONA-TRICEFI: Mayores de 12ª y adultos:
2gr/d
Dosis Max:4gd
En menores de 12ª 20-80mg/kg/dia
ROCEPHIN: Mayores de 12ª y adultos: 2gr/d
Dosis Max:4gd
NEONATOS: 20-50mg /kg/dia
LACTANTESYMENORES DE 12ª:20-80mg/kg/dia
VM: puedellegar a 8h
Excreción renal ybiliar
Efectivo contra sifils uretral, cervicouterina rectal o
faringea
Es selectivo contra Neisseriagonorreae
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
Betalactamicos
Ceftriazona
49. Ceftazidime Fortum. Frasco - ampolla 1000 y 2000mg.
POSOLOGIA
FORTUM:ADULTOS: 1-6g/dia distrib en 3 dosis
Pseudomonas: 100-150mg/kg/dia
NIÑOS: >2meses 30-100mg/kg/dia distrib en 3
dosis
NEONATOS: 25-60mg/kg/dia distrib en 2 dosis.
ANTAGONISTA
CLORAMFENICOL
Actua similiar a cefotaxima
VM: 1,8 h.
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Ceftazidime
51. Cefixima longacef. Comprimidos de400 mg.
Suspensión 250mg/5ml
nario
Infecciones del tracto
respiratorio superior e inferior
y del tracto uri
POSOLOGIA
Adultos: 400mg/d o 200mg/2v/d
Niños: 8mg/kg/do 4mg/kg/2v/d
N.
gonorrhoeae
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Cefexima
52. Cefotaxima Cefotaxima, claforan. Frasco - ampolla de 1000 mg.
POSOLOGIAADULTOS: IV IM 1-2g c/8h
Infecciones urinarias: 2gr/d
Meningitis: 100-200mg/kg/d
Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida en 3 o 4
NEFROTOXICO
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
Cefotaxima
53. Cefepime Cefimax, maxipima, orpime Fco polvo 1g,2g. Amp 1g
POSOLOGIA
ADULTOS: IV IM 500 mg c/12h
Infecciones urinarias: 2gr/d
Meningitis: 100-200mg/kg/d
Lactantes y niños: 50-100mg/kg/d dividida en 3 o 4
dosis
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Cefepime
55. Atraviesan los tejidos y líquidos como el líquido cefalorraquídeo
Su administración es intravenosa, y la intramuscular es irritante por lo
que se administra con lidocaína a 1% para aliviar los síntomas.
Por su amplio espectro están indicados para:
Sepsis intra-abdominal
Sepsis del sistema nervioso central
Sepsis urinaria
Sepsis ginecológica
Brunton LL, Lazo JS, Parker KL. Goodman & gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. 11a ed. McGraw-Hill
Companies; 2005.
56. Indicaciones:
Tto. de infecciones por
bacterias conocidas o
probablemente sensibles a
ertapenem.
Intraabdominales,
ginecológicas postquirurgica,
pie diabético que afectan a piel
y tejidos blandos, neumonía
adquirida enla comunidad.
Reacciones Adversas:
Diarrea, complicaciones
de vena infundida,
flebitis, tromboflebitis
nauseas ycefalea.
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Ertapenem
57. Indicaciones:
Infecciones polimicrobianas,
mixtas por aerobios y
anaerobios gram-positivos -
gram-negativos.
Infecciones Intraabdominales,
vias respiratorias
ginecológicas,
postquirurgica, y
inf,
huesos,
todas
aquellas infecciones resistentes
a penicilinay cefalosporina
Reacciones Adversas:
Nauseas, vomitos,
diarreas, reacciones de
hipersensibilidad
cutanea, aumento de las
transaminasas,
bilirrubina, leucopenia,
trombocitopenia anemia
hemolitica, convulsiones,
confunsion mental,
flebitis, tromboflebitis
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Imipenem
58. Indicaciones:
infecciones
por bacterias
Tto de
producidas
aerobias gram-negativas,
gran positivas
Meningitis,
septicemia
anaerobias.
neumonia,
infecciones
intraabdominales,
ginecológicas de piel y
tejidos blandos.
Reacciones Adversas:
Nauseas, vomitos,
diarreas, reacciones de
hipersensibilidad
cutanea, aumento de las
transaminasas,
bilirrubina, leucopenia,
trombocitopenia anemia
hemolitica flebitis,
tromboflebitis
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Meropenem
59. Posologia:
IV
Niños > de 6Meses-12
años: 10-20mg/kg cda/8h
Neonatos y lactantes 10-
20mg/kg
Adultos: 500mg -1g c/8-
12H
Meningitis: hasta
40mg/kg c/8h
Doripenem
61. Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
62. :
GRAM-POSITIVOS GRAM-NEGATIVOS
Aerobios: Enterococus faecalis;
S. Pneumoniae.; S Pyogenes;
coaugulasa negativa ( S.
epidermidis); Corynebacterium;
Listeria
monocytogenes.
Aerobios: H. influenzae, E.
Coli, Proteus mirabilis,
Klebsiella, Moraxella
catarrhalis, Salmonella,
Shighella, Bordetella pertusis,
N. gonorrhoeae, N.
meningitidis, Vbrio Cholereae
Anaerobios: Clostridium,
Peptococcus,
Peptostreptococcus,
Anaerobios: Bacteroides spp,
B. fragilis.
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Amoxicilina + Acido Clavulánico
Betalactamicos
63. INDICACIONES
corto plazo de las infecciones
Tratamiento a
producidas por gérmenes productores de
betalactamasas sensibles a la asociacion amoxicila + acido
clavulanico.
V
.RespSup
Sinusitis
Otitis
media
Faringitis
Vía
Genitourinari
a
Cistitis - Uretritis
Pielonefritis
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
Betalactamicos
66. • Hipersensibilidad a las penicilinas, cefalosporinas
o acido clavulanico.
• Insuficiencia hepatica,
• Insuficiencia renal.
Sensibilidad cruzada con
cefalosporinas.
-Insuficiencia hepatica y renal.
-Mononucleosis infecciosa.
Del tiempo de
-Prolongación
protrombina.
-ApariciónDe resistencia
bacteriana (Tto prolongado).
PRECAUCIONES ADVERTENCIAS
-Embarazo.
-Lactancia
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
67. Ampicilina +Sulbactam
Infecciones por microorganismos sensibles: del aparato respiratorio
superior e inferior, urinario y pielonefritis, intraabdominales,
septicemia bacteriana, de piel y tejidos blandos, óseas y articulares,
gonocócicas, profilaxis quirúrgica: cirugía abdominal, pelviana,
interrupción de embarazo o cesárea.
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD ALAS PENICILINASY
CEFALOSPORINAS, IR.
RAM: dolor en el sitio de Iny IM o IV. Diarrea, nauseas,
abdominal, flatulencias, rash, urticaria,
vómitos, dolor
prurito, xerodermia, eritema, shock anafiláctico,
incremento transitorio de las transaminasas, convulsiones.
X
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
68. Piperazilina + Tazobactam
Tratamiento de las infecciones moderadas a severas producidas
por gérmenes productores de betalactamasas sensibles a la
asociacion piperacilina
+ Tazobactam. Tto de estados febriles con neutropenia (+
aminoglucósidos).
CONTRAINDICACIONES
HIPERSENSIBILIDAD ALAS PENICILINASY
CEFALOSPORINAS.
INSUFICIENCIARENAL
X
RAM: Diarrea, náuseas, vómitos, exantema
(incluyendo el maculopapular)
Roca LMC, Vizuete JMJ, Navarro AA. Estrategias de optimización de uso de betalactámicos. Rev electrón AnestesiaR
[Internet]. 2019;11(9):3. Disponible en: http://dx.doi.org/10.30445/rear.v11i9.786
70. Aztreonam
Se utiliza comúnmente
frente a las infecciones
causadas por Pseudomonas
aeruginosa, pero su
espectro abarca a las
enterobacterias (incluida la
Escherichia coli) y los
géneros de bacterias
Klebsiella, Haemophilus,
Citrobacter y Proteus.
Indicado en sepsis
ortopédicas y del SNC. En
dosis de 1 -2 g cada 8 h vía
EV.
UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
Betalactamicos
73. PENICILINAS
A grandes dosis de penicilina puede potenciar el efecto de anticoagulantes o
antiagregantes plaquetarios incrementa el riesgo de producir hemorragias.
Producido por Carbenicilina, piperacilina o ticarcilina.
Alopurinol puede incrementar probabilidades de reacciones cutaneas
El uso concomitante con anticonceptivos disminuye el efecto
No debe administrarse conjuntamente con otros antibioticos como: Clorafenicol,
eritromicina, tetraciclina o neomicina porque reduce su efectividad.
UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
74. PENICILINAS
La neomicina inhibe parcialmente la absorción oral de la amoxicilina
Ingerir en ayunas o dos horas despues de comer, excepto la amoxicilina.
El uso concomitante de penicilina parenteral G potásica con diuréticos ahorradores de
potasio, medicamentos que contengan potasio, o sales de potasio puede provocar
hiperpotasemia
Probenecid inhibe la excreción tubular de la amoxicilina, aumentando los niveles
plasmáticos del antibiótico
UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en:
https://www.uptodate.com/contents/extended-spectrum-beta-lactamases
75. CEFALOSPORINA
Aumento de la nefrotoxicidad al
asociarlas con aminoglucósidos,
furosemida, ácido etacrínico y
bumetanida.
No ingerir con alcohol
Probenecid incrementa las
concentraciones sericas.
Anticoagulantes por riesgo de
hemorragia
Anticonvulsivantes ya que alteran la
concentracion serica, pudiendo
producir toxicidad.
Anticoncetivos orales por fallo
terapeutico.
UpToDate [Internet]. Uptodate.com. [citado el 20 de noviembre de 2022]. Disponible en:
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76. Bibliografia
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Betalactamicos
Notas del editor
Mientras se analizaba una variante de estafilococ en el hospital de mary en londres fleming observe que un moh que procaba lisis enn las bacterias sjunto a el. En 1940 se comenzaron a realizar estudios con la penincilina en paciente que estaban infectados por estafilococous y estreptococus resitentes a todos los demas tratamientos.
al soll de hpy los beta lactamicos con kos medicamnetos mas preescritos , el cultivo era especificamente de staphylococcus aureos.
Es el consuumo de atb en atencion primaria en un studio realizado en espana en el ano 2022, calculado A partir de datos de venta
Asi es como se pueden dividir los pertenecientes a esta gran familia de antibioticos que hay, se dice que es la familia mas grande de antibioticos
Los betalactamicos tienen en comun un anillo b lactamico en su estructura molecular, que nconsiste en un anillo heterociclico donde hay tres atomos de carbono y uno de nitrogeno
Como debemos de ssaber estos farmacos son todos bactericidas y actuan inactivando enzimas que se encuentran en la membrana cellular bacteriana , que estan involucradas en la sintesis de la pareed cellular, a estas enzimas se les llama proteina de union a la penincipina pbp, pero Taambien actua activando la autolisina bacteria
Tras la administracion intravenosa se alcanzan concentraciones plasmaticas elevasdas de los betalactamicos, pero la semivida de eliminicacion renal es baja, por ende deben ser administrados varias veces al dia, los betalactamicos con semivida mas prolongada son el ertapenem y ceftrizona 4 y 8 hrs., al igual que la combinacion de la penincilina procaine y benxatina con la penincilina G, , los sinteticocs son los que suelen absorberse por la via oral, , la absorcion se pro=duce en la primera porcion del duodeo, y los alimentos retrasa su absorcion,tienen una distribucion corporal amplia, pero no penetran ni ojo ni Sistema nervioso central si no esta inflamado., perrooo en caso de que este inflamado si pueden funcionar algunos como la cloxaciclina, ceftriazona, meropenem. Estos atb realmente son lipofilicas por ende casi nno funcionan para infecciones intracelulares, , el metabolism es casi nulo, se mantienen en su forma active hasta su eliminacion, al tener una alta concentracion serica debemos dee tomar en cuenta que estos farmacosaclaran con lka dialysis sobretodo con la hemodialisi por ende en estos pacientes debemos de reajustar bien la terapia, en algunos atb cono en la ceftrizaona predomina la excrecion biliar,, son pocos los betalactamicos que experimentan metabolism antes de a cefalotina, y su excrrecion pero dentro de estos estan la cefalotina y cefotaxime que es por desatelizacion o en el casod el imipenem la inactivacion por hidroxipeptasas renales.
La actividad bactericida indedepende de la concentracion plasmatica ( BUSCAR BIEN FARMACODDINAMIA)
Generalmente sonn3 los mecanismos de Resistencia de los betalactamicos, la membrana de los gramnegativb la alteraciond el sitio objetivo se ve en penincilina en neumococos, en hemofilus influenzae, gococoos y enteroccos.
La tercera es por la production de betalactamasa
Constituyen uno de los grupos de antibiotic de mayor importancia, son los qur ms se prescriben, en su estrucvtura rtienen un anillo de tiazolidina unido a un anillo betalactamico , conectado por una cadena lateral.
SE Utiliza mas rn as en impetigo, cellulitis estreptococica, y erisipela
Se puede utiliZA ES LA misma que la cristalina
Estas cubren exaxtamente lo mismo que las penincinilas g pero Tambien cubren gramnegativos
Guiseppe brotzu fue el primero en aslar el microorganism , era un hongo que inhibia el crecimiento de in vitro de S. aureus y curaron infecciones estafilococicas y fiebre tifoidea en el ser humano.
Las bacterias aerobias que pueden ser sensibles son: Escherichia coli y Proteus mirabilis y medianamente sensibles Klebsiella pneumoniae, especies de Salmonella y de Shigella.
Entre las resistente se encuentran Pseudomonas aeruginosa, serratia marcescens, Bacteroides fragilis, Haemophilus influenzae, Salmonella typhi, especies de Acinetobacter y Bacteroides