El documento describe los diferentes tipos de antibióticos, incluyendo betalactámicos, cefalosporinas de primera generación y penicilinas. Explica sus mecanismos de acción, mecanismos de resistencia bacteriana y posologías para ampicilina, amoxicilina y cefalexina.
musculos y partes del tronco clase de medicina.pdf
Actualización sobre antibióticos betalactámicos y cefalosporinas de primera generación
1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN
JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE
ESTOMATOLOGIA
Actualización Estomatológica II
Mg CD Eloy Gamboa Alvarado
19. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS
Inhiben el crecimiento y
multiplicación bacteriana,
favoreciendo su posterior
destrucción por el Sistema
Inmunológico del paciente.
Dependiendo de las condiciones
pueden haber
Reversibilidad/Reinfección
Ejemplos:
• Tetraciclinas
• Quinolonas
• Lincosamidas
• Macrólidos
Ocasionan la lisis bacteriana,
con efectos irreversibles
Distribución y penetración
tisular efectiva por periodos
establecidos, sin perjuicio del
Huésped
Ejemplos:
• Betalactámicos
• Metronidazol
• Aminoglucósidos
POR SU EFECTO
BACTERIOSTATICOS BACTERICIDAS
20. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS
1. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE LA PARED
CELULAR.
Betalactámicos: Penicilinas, Cefalosporinas,
Carbapenems y Monobactams
Glucopéptidos: Vancomicina y Teicoplanina
2. ALTERACION DE LA INTEGRIDAD DE LA
MEMBRANA CELULAR.
Polimixinas, Anfotericinas , Nistatina y
Daptomicina.
POR SU MECANISMO DE ACCIÓN
21. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS
3. INHIBICION DE LA SINTESIS DE PROTEÍNA
RIBOSÓMICA.
Macrólidos, Lincosamidas, Tetraciclinas y
Aminoglucósidos.
POR SU MECANISMO DE ACCIÓN
22. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS
4. SUPRESIÓN DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDOS
NUCLEICOS
Metronidazol
Quinolonas
5. INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS DE ÁCIDO FÓLICO
Sulfonamidas .
Trimetropin
POR SU MECANISMO DE ACCIÓN
23. CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIBIOTICOS
Agentes que actúan
sólo contra
gérmenes
Gram (+) y además
contra un grupo
significativo de
Gram (-)
Ejemplos:
•Ampicilina : Igual
que Penicilina G
más algunos Gram
(-)
Agentes que actúan
Contra múltiples
Grupos de gérmenes
Gram (+) y (-),
Aerobios,Anaerobios,
rikettsias,espiroquetas
Ejemplos:
• Tetraciclinas
• Cloranfenicol
• Macrólidos
Agentes que
actúan
Sólo contra un
reducido grupo de
gérmenes.
Ejemplos:
• Penicilina G :
cocos gram (+)
POR SU ESPECTRO
ANTIBACTERIANO
AMPLIO ESPECTRO
ESPECTRO
REDUCIDO
MEDIANO
ESPECTRO
25. ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS
Actuando a nivel de la pared
celular bacteriana:
Peptidoglicano (mureina).
Procesos Enzimáticos:
Transpeptidación
“Proteínas Ligadoras de
Penicilinas” (PLPs)
Betalactámicos se fijan a PLPs
inhibiendo al Peptidoglucano:
Lisis Bacteriana.
Enzimas Auto líticas de la pared
bacteriana: Crecimiento y
Reproducción.
Betalactámicos disminuyen
actividad endógena de las
bacterias: lisis de la pared
bacteriana.
Efecto bactericida eficaz: auto
lisinas en bacterias
susceptibles.
MECANISMO DE ACCIÓN
INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS
DE LA PARED CELULAR
ACTIVACIÓN DE
AUTOLISINAS
26. ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS
Actuando a nivel de la pared
celular bacteriana:
Peptidoglicano (mureina).
Procesos Enzimáticos:
Transpeptidación
“Proteínas Ligadoras de
Penicilinas” (PLPs)
Betalactámicos se fijan a PLPs
inhibiendo al Peptidoglucano:
Lisis Bacteriana.
Tolerancia bacteriana: bacterias
no susceptibles.
Betalactámicos:
Bactericidas (bacterias
c/autolisinas)
Bacteriostáticos (bacterias
s/autolisinas)
MECANISMO DE ACCIÓN
INHIBICIÓN DE LA SÍNTESIS
DE LA PARED CELULAR
ACTIVACIÓN DE
AUTOLISINAS
27.
28.
29.
30. MECANISMOS DE RESISTENCIA BACTERIANA
RESISTENCIA
BACTERIANA
A LOS
ANTIBIÓTICO
S
BETALACTÁMI
COS
INACTIVACIÓN
ENZIMÁTICA
ALTERACIÓN DEL SITIO
DE ACCIÓN
ALTERACIÓN DE LA
PERMEABILIDAD
ANTIBIÓTICOS BETALACTÁMICOS
31.
32.
33.
34.
35. ANTIBIOTICOS BETALACTÁMICOS
INACTIVACIÓN ENZIMÁTICA
Enzimas catalizadoras o degradantes del anillo
betalactamico:
β- lactamasa, mediadas por actividad
cromosómica o plásmidos.
(ATBs con inactividad antibacteriana)
Gram positivos: alta produccion de β-
lactamasas al extracelular, como penicilinasas:
Resistencia a Staphylococcus aureus
MECANISMO DE RESISTENCIA
BACTERIANA
36. ANTIBIOTICOS BETALACTÁMICOS
INACTIVACIÓN ENZIMÁTICA
Enzimas catalizadoras o degradantes del anillo
betalactamico:
β- lactamasa, mediadas por actividad
cromosómica o plásmidos.
(ATBs con inactividad antibacteriana)
Gram negativos: baja producción de β-
lactamasas al medio periplasmico : Resistencia a
Escherichia coli
MECANISMO DE RESISTENCIA
BACTERIANA
37. ANTIBIOTICOS BETALACTÁMICOS
ALTERACIÓN DE LA PERMEABILIDAD
Eficacia : Atravesar la Pared Celular y Fijarse a
PLPs, Sitio de acción especifico.
Bacterias resistentes: estructura superficial
impida la acción del ATB.
Bacterias Gram positivas:
Para fijarse a PLPs: ATBs penetran la cápsula y
pared celular.
MECANISMO DE RESISTENCIA
BACTERIANA
38. ANTIBIOTICOS BETALACTÁMICOS
ALTERACIÓN DE LA PERMEABILIDAD
Eficacia : Atravesar la Pared Celular y Fijarse a
PLPs, Sitio de acción especifico.
Bacterias resistentes: estructura superficial
impida la acción del ATB.
Bacterias Gram negativas:
Estructura de mayor cubierta.
Dificultad de Betalactámicos de penetrar al Espacio
periplasmico
Impermeabilidad: resistencia
MECANISMO DE RESISTENCIA
BACTERIANA
39. ANTIBIOTICOS BETALACTÁMICOS
ALTERACIÓN DEL SITIO DE ACCIÓN
Neo formación de PLPs: Menor afinidad por el
ATB
En Gram positivos: Restricción del acceso a los
Betalactámicos a sus sitio de acción.
Resistencia del Staphylococcus aureus a la
meticilina (SARMs)
Streptococcus pneumoniae a la Penicilina G
MECANISMO DE RESISTENCIA
BACTERIANA
40. PENICILINAS
AMINOPENICILINAS
AMPICILINA AMOXICILINA
POSOLOGIA: AMOXICILINA
* DOSIS ESTANDAR: 500mg-1g c/6-8 hrs.
40-60kg: 500mg VO c/8 hrs.
61-81kg: 875mg VO c/8 hrs.
> 81 kg: 1g VO c/8 hrs.
(AMOXIL: Jbe 125mg/5ml; 250mg/5ml; 500mg/5ml)
* DOSIS POR PESO NIÑOS:
25-50 mg/kg/día c/6-8 hrs.
* DOSIS MAX. DIARIA: 4.5 g
POSOLOGIA: AMPICILINA
* DOSIS ESTANDAR:
500mg c/6-8 hrs. VO
100mg/kg/día c/ 6-8 hrs. VIM/VIV
(AMPLIBIN: Jbe 125mg/5ml; 250mg/5ml; 500mg/5ml)
* DOSIS POR PESO NIÑOS:
25-50 mg/kg/día c/6-8 hrs.
* DOSIS MAX. DIARIA: 4g VO / 4g VIM