Transporte del gas a la periferia, oxígeno, curva de disociación de hb,

2. Objetivos
Transporte de O2 de los pulmones a los tejidos (Difusión
de O2 de Alvéolos a sangre capilar // Transporte de O2 en
la sangre arterial
Difusión de O2 de los capilares periféricos al líquido
tisular
Difusión de CO2 de las células de los tejidos a los
capilares
Efecto de la velocidad del metabolismo tisular y del flujo
sanguíneo tisular.

3. Difusión de oxígeno de los alvéolos a
la sangre capilar pulmonar
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

4. Transporte de
Oxígeno en la
sangre arterial
2% sangre ha pasado desde la
aorta a través de la circulación
bronquial
98% atraviesa capilares
alveolares.
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

5. Cambios de PO2 sanguínea en diferentes
puntos del sistema circulatorio
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

6. John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

7. Difusión de Oxígeno
de los capilares
periféricos al líquido
tisular
La Po2 tisular está determinada
por un equilibrio:
1.- Velocidad del transporte del
O2
2.- Velocidad a la que los tejidos
utilizan el oxígeno
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

8. Difusión de Oxígeno de los capilares a las
células
El oxígeno está siendo utilizado siempre por las células.
Por tanto la PO2 intracelular de las células en los tejidos
periféricos siempre es más baja
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

9. Difusión de CO2 de las células de los tejidos
periféricos a los capilares y de los capilares
pulmonares a alvéolos
Las células utilizan el O2 y se convierte en CO2,
aumentando de está manera la PCO2 de las células.
Difunde en dirección opuesta al O2.
1.- PCO2 intracelular 46, PCO2 intersticial 45
2.- PCO2 sangre arterial 40 mmHg, PCO2 sangre venosa
45mmHg
3.- PCO2 sangre capilares pulmonares extremo arterial
45mmHg
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10. John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

11. Efecto de la velocidad del metabolismo
tisular y del flujo sanguíneo tisular sobre la
PCO2
El flujo sanguíneo capilar tisular y el metabolismo tisular
afecta a la PCO2 de una manera totalmente opuesta a su
efecto sobre la PO2 tisular.
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

12. Función de la HB en el
transporte de O2
Condiciones normales 97% de O2 se transporta en
combinación química con la Hb.
Combinación reversible: PO2 elevada, el O2 se une a la
HB
PO2 baja el O2 se libera de la Hb.
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

13. John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

14. Cantidad máxima de O2 que se puede
combinar con la Hb
1 gr Hb se puede unir a un máximo de 1.34 ml de oxígeno
15 gr Hb en 100 ml de sangre.
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

15. Cantidad de O2 que libera la Hb
Cuando atraviesa los capilares tisulares esta cantidad se
reduce a 14.4 ml.
En condiciones normales se transportan 5 ml de O2 a los
tejidos.
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16. Coeficiente de utilización
El porcentaje de la sangre que cede su oxígeno cuando
pasa a través de los capilares tisulares.
Valor normal 25%
Durante el ejercicio intenso puede aumentar hasta 75-
85%.
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

17. Efecto de la Hb para <<amortiguar>> la PO2
tisular
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011
La Hb es necesaria para el transporte.
Funciona como sistema amortiguador.
La hemoglobina de la sangre es el principal responsable
de estabilizar la presión de oxígeno en los tejidos.

18. Factores que desplazan la curva de
disociación
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011
Diversos factores pueden desplazar la curva de
disociación en una u otra dirección.
Cambios en el pH
Cambios en la temperatura
Cambios en el CO2
Cambios en el BPG.

19. John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011

20. Uso metabólico del oxígeno
por las células.
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011
Solo es necesaria una baja presión de O2 en las células
para que se produzcan las reacciones químicas
intracelulares.

21. Transporte del dióxido de
Carbono en la sangre.
John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011
En condiciones de reposo se transporta en promedio 4 ml
de CO2 desde los tejidos a los pulmones en cada 100 ml
de sangre.

22. John E. Hall PD. Guyton y Hall Tratado de Fisiología Médica. DUODÉCIMA EDICIÓN ed.: ELSEVIER SAUNDERS; 2011