2. • Es un crecimiento ganglionar > 2.5 cms. en adultos y de 1 cms en niños.
Adenomegalia
• Se refiere al ganglio con cambios inflamatorios predominando el dolor
como signo cardinal
Adenitis
• Significa enfermedad de un ganglio linfático de causa local o sistémica.
Linfadenopatía Reactiva Inespecífica : Es el crecimiento ganglionar con
características benignas de causa desconocida
Linfadenopatía
Definición de términos
3. SÍNDROME ADENOMEGALICO
• Proliferación de linfocitos como respuesta
inmunitaria fisiológica a un antígeno.
• Infiltración por células inflamatorias en
las infecciones que afectan a los ganglios
linfáticos. ej. toxoplasmosis,
mononucleosis y TBC.
• Infiltración de células malignas
metastásicas.
• Proliferación neoplásica de linfocitos o
macrófagos.
• Infiltración por macrófagos cargados de
metabolitos en enfermedad de depósito
lipídico.
FISIOPATOLOGIA
7. A N A M N E S I S
Exploración General investigar la presencia de fiebre, lesiones de rascado, otras lesiones
cutáneas, exantema, diátesis hemorrágica, soplos cardíacos, Hepatoesplenomegalia, signos
de infección local en las áreas de drenaje, signo de Hoster y otros signos que puedan orientar
hacia la etiología.
Cronología: es muy importante valorar el tiempo de evolución de la adenopatía.
< 15 días probablemente sea de origen infeccioso o enfermedad hematológica maligna.
> 1 mes puede ser de origen tuberculoso o patologia hemato-oncológico.
Antecedentes Personales: cirugía reciente, hábitos sexuales, adicción a drogas,
inmunosupresión, contacto con animales, ingesta de carne semicruda o leche no
pasteurizada, consumo de fármacos : Difenihidantoína, Alopurinol, Hidralacina, Atenolol,
Captopril, Sulfadiacina, Quinidinas, Cefalosporinas, Oro, etc.,
Antecedentes Epidemiológicos: contactos y enfermedades infecciosas en la familia ej. TBC,
Toxoplasmosis, Rubéola, etc...
9. EXAMEN FÍSICO DE ADENOMEGALIA
Seguir en orden sistemático la
exploración de todos los grupos
ganglionares superficiales.
Palpar los ganglios con las yema de los
dedos con suavidad, haciendo un
movimiento circular y aumentando
progresivamente la presión .
10. Causa
infecciosa
• Único o múltiple
• Doloroso fase aguda
• Consistencia blanda
o fluctuante
• Signos de flogosis
• Precisar Linfadenitis
Cáncer
metastásicos
• Único según estadio
clínico
• Indoloro
• Dura o Pétrea
• Adherido a planos
profundos
• Crecimiento
progresivo
• Cambios tróficos de
piel circundante
Hematológica:
Linfoma
• Asimetrico
• Indoloro
• Renitente o gomosa
• Semimovil
• Sintomas general
• Fiebre irregular
• Diforesis nocturna
• Perdida progresiva
de peso
HALLAZGOS DE IMPORTANCIA PARA DIAGNOSTICO CLÍNICO
11. Adenopatías localizada?
Precisar diagnóstico
• El nódulo de Virchow (también
llamado nódulo de Troisier) es
un ganglio linfático situado en la
fosa supraclavicular izquierda se
asocia con metástasis de cáncer
vía digestiva, páncreas,
testículos, ovárico, renal y de
próstata.
• En lado derecho se asocia con
patología torácica como Cáncer
pulmonar.
12. HALLAZGOS SEMIOLÓGICOS:
ORIENTACIÓN CLÍNICA
LA INTERPRETACION CORRECTA
AYUDA A DIRIGIR EL PLAN DE
TRABAJO EN FUNCIÓN DEL
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO.
• EVALUAR CONSISTENCIA,
MOVILIDAD, TAMAÑO,
SENSIBILIDAD AL TACTO Y CALOR.
• EXPLORAR SIGNOS DE
VISCEROMEGALIA ABDOMINAL
http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v32n4/0121-0793-iat-32-04-00328.pdf
