Presnetacion del Trabajo de investigacion de Esofago de Barrett en el Congreso Panamericano de Gastroenterologia...

1. INVESTIGACION FINALISTA

2. INVESTIGACION CIENTIFICA FINALISTA Dr. David Larreátegui R. Post-Grado MedicinaInterna. ECUADOR ESTUDIO ESOFAGO DE BARRET CION

3. ESTUDIO ESOFAGO DE BARRET PREVALENCIA Y FACTORES DE RIESGO EN LA CIUDAD DE QUITO.

4. DR. DAVID LARREATEGUI R POST-GRADO DE MEDICINA INTERNA

6. ESOFAGO DE BARRET

7. ESOFAGO DE BARRET METAPLASIA INTESTINAL HISTOPATOLOGIA

8. ESOFAGO DE BARRET ANTECEDENTES Estrechamente relacionado desarrollo de adenocarcinoma esofágico, Estimándose que los pacientes con Barrett tienen un riesgo de 30 a 40 veces más que la población general para desarrollar esta neoplasia. Con una tasa de incidencia/prevalencia anual de 0.5% aproximadamente, por tanto, considerado como una probable condición para-neoplásica en los Estados Unidos.

9. ESOFAGO DE BARRET ECUADOR No existen datos disponibles de la prevalencia de Esófago de Barrett. No existe datos con características epidemiológicas y factores de riesgo claramente establecidos.

11. 3 ARTICULOS EPIDEMIOLOGICOS

12. ECUADOR

13. PUBLICADOS EN BASES DE DATOSESOFAGO DE BARRET BUSQUEDA DE ARTICULOS

15. HCAM QUITO.

16. 6 MESES DE ESTUDIO.

17. 1999-2000

19. ESOFAGO DE BARRET Estudio prevalencia hospital luisvernazaguayaquil Manosalvas y cols. Hospital Luis Vernaza 18 MESES DE ESTUDIO. 2001-2002 ENCONTRÓ PREVALENCIA DE 4,21%. SINTOMAS ASOCIADOS A REFLUJO. DISPEPSIA: 85,7% PIROSIS: 47,14% NO MENCIONA CRITERIOS PARA DEFINICIÓN DE ESOFAGO DE BARRET

20. ESOFAGO DE BARRET Estudio barretiess-guayaquil

21. ESOFAGO DE BARRET Estudio solca registro nacional de tumores 2002 1999 – 2002 135 CASOS DE ADENOCARCINOMA DE ESOFAGO PREVALENCIA DE CANCER 0,95%. OCTAVO CANCER EN FRECUENCIA DEL TRACTO GASTROIENTESTINAL.

22. ESOFAGO DE BARRET Histologia de solca 2002

23. ESTUDIO DE BARRET Gullet. GERD AND BARRET 1992;2:58-62.

24. BARRET - INTERNACIONAL Gut. 2001;48:304-9.

25. ESTUDIO DE BARRET HOSPITAL METROPOLITANO HOSPITAL PABLO ARTURO SUAREZ HOSPITAL SOLON ESPINOZA SOLCA

26. ESOFAGO DE BARRET OBJETIVOS DETERMINAR LA PREVALENCIA DE ESOFAGO DE BARRET. DETERMINAR FACTORES DE RIESGO, EVALUANDO VARIABLES DEMOGRAFICAS, CLÍNICAS, ENDOSCÓPICAS E HISTOPATOLÓGICAS PREDICTIVOS PARA ESOFAGO DE BARRET. POSTERIORMENTE UN TERCER ESTUDIO QUE REALICE LA VALIDACION DE UNA ESCALA PREDICTIVA PARA ESÓFAGO DE BARRET ÚTIL PARA NUESTRO MEDIO.

27. ESOFAGO DE BARRET OBJETIVOS DETERMINAR LA PREVALENCIA DE ESOFAGO DE BARRET.

28. ESOFAGO DE BARRET OBJETIVOS DETERMINAR FACTORES DE RIESGO, EVALUANDO VARIABLES DEMOGRAFICAS, CLÍNICAS, ENDOSCÓPICAS E HISTOPATOLÓGICAS PREDICTIVOS PARA ESOFAGO DE BARRET.

30. DEFINIR LA PREVALENCIA PRIMER OBJETIVO

31. ESTUDIO BARRET HOSPITAL METROPOLITANO FOLLOW UP 3 AÑOS. ENERO 2007 – DICIEMBRE 2009 ENROLADOS: 11.500 ESTUDIOS ENDOSCÓPICOS. CARACTERISTICAS DE POBLACION: EDAD VARIABLE. AMPLIA. HETEROGENEA. PREDOMINANTEMENTE DE QUITO.

32. ESOFAGO DE BARRET DATOS 11.500 PACIENTES 119 SOSPECHA ENDOSCÓPICA DE BARRET. 79 CONFIRMADOS HISTOLÓGICAMENTE. PREVALENCIA= 0,68%.

33. ESTUDIO BARRET HOSPITAL METROPOLITANO

34. ESTUDIO BARRET DATOS DE PREVALENCIA Edad Sexo Raza Síntomas generales (motivos y causas clínicas para la realización del estudio endoscópico).

36. Variedad de Esófago de Barrett.

37. Aspecto Endoscópico.

38. Histopatología

40. ESTUDIO BARRET HISTOGRAMA SOLCA 2002

41. ESTUDIO BARRET HOSPITAL METROPOLITANO

42. ESTUDIO BARRET HISTOGRAMA SOLCA 2002

43. ESTUDIO BARRET HISTOGRAMA japon – usa 2008

44. ESTUDIO BARRET SINTOMAS

45. ESTUDIO BARRET CONSUMO

46. ESTUDIO BARRET VARIEDAD DE ESOFAGO DE BARRET

47. ESTUDIO BARRET ASPECTOS ENDOSCOPICOS

48. ESTUDIO BARRET HISTOPATOLOGIA ALTO GRADO BAJO GRADO

49. ESTUDIO BARRET otroS hallazgos

50. DEFINIR FACTORES DE RIESGO PREDICTIVOS COMPARAR CON POBLACION ESTÁNDAR Y POBALCION CON REFLUJO. SEGUNDO OBJETIVO

52. Grupo control ERGE: Muestra conformada por pacientes con síntomas de reflujo (pirosis y/o regurgitación) y que cuenten con diagnóstico endoscópico de esofagitis erosiva.

54. ESTUDIO BARRET variables Edad Sexo AINES Tabaco Alcohol. Presencia de H.Pylori.

55. Tablas de contingencia aines

56. ESTUDIO BARRET Stata software

57. ESTUDIO BARRET resultados

58. ESTUDIO BARRET conclusiones La prevalencia de Esófago de Barret en el estudio fue baja, similar a la de otros países. La presencia de Hernia Hiatal, consumo de AINES, así como la ingesta de alcohol son factores de riesgo predictivos para presentar Esófago de Barrett. En un futuro se debe realizar más estudios epidemiológicos en el Ecuador para definir y estandarizar los factores de riesgo en una tabla de validación predictiva.

59. ESTUDIO BARRET Deficiencias y limitaciones Las características de la población estudiada (procedencia de institución privada con un predominio de la población residente en la ciudad Capital Quito – Ecuador, en su mayoría con adecuados factores y hábitos nutricionales). Sin embargo al ser una muestra amplia y variable estadísticamente es extrapolable a la población general.

60. ESTUDIO BARRET Deficiencias y limitaciones Segundo, algunos de los factores de riesgo estudiados (alcohol, tabaco y AINES) sólo fueron evaluados en el aspecto cualitativo sin la adecuada investigación en la cantidad y el tiempo de consumo de los mismos.

61. ESTUDIO BARRET Deficiencias y limitaciones A pesar de estas limitaciones, esta investigación constituye uno de los pocos trabajos realizados en nuestro país sobre Esófago de Barrett, el cual puede orientar y debe motivar la realización de otros trabajos similares en el ámbito público.

63. QUITO, LUZ DE AMERICA

64. GRACIAS