Este documento resume la articulación temporomandibular (ATM), incluyendo su definición como la articulación entre el hueso temporal y la mandíbula a cada lado de la cabeza, sus componentes principales como el cóndilo mandibular y el disco articular, y los diferentes tipos de movimientos como apertura, cierre, lateralidad y protrusión. También describe trastornos comunes de la ATM como dolor miofascial, asimetrías internas y alteraciones degenerativas, así como sus síntomas, causas y tratamientos que
2. DEFINICIÓN
La Articulación Temporomandibular es la articulación que se
encuentra entre el hueso Temporal y la mandíbula, a ambos lados
de la cabeza es decir 2 articulaciones que funcionan 100%
sincronizadas entre sí.
Esta articulación actúa como una bisagra deslizante entre la
mandíbula y el cráneo. Gracias a su flexibilidad, la mandíbula
puede moverse suavemente de arriba a abajo y de lado a lado.
3. COMPONENTES
1. CONDILO MANDIBULAR
2. DISCO ARTICULAR (menisco
articular)
3. CAVIDAD GLENOIDEA DEL TEMPORAL
(cavidad articular)
4. EMINENCIA ARTICULAR (cóndilo del
temporal)
5. CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO
(pared anterior)
6. TRASTORNOS DE LA ATM
Los trastornos temporomandibulares son alteraciones que causan dolor y
disfunción en las articulaciones y los músculos que controlan el movimiento de
la mandíbula.
El dolor
Miofascial, que
produce doloren
los músculos que
controlan la
mandíbula.
Una asimetría
interna causada por
un disco
desplazado, la
mandíbula
dislocada o
lesiones del
cóndilo.
Alteraciones
degenerativas e
inflamatorias de
las ATM
1 2 3
trastornos
7. SINTOMAS
Dolor en la cara, mandíbula o cuello.
Dolor en, alrededor o delante de la oreja.
Dolor ambos lados de la cabeza.
Dolor en un lado de la cabeza, que se activa por
apretar los dientes.
Dolor en los músculos y/o articulación de la
mandíbula.
Movimiento limitado o bloqueo de la mandíbula.
Rigidez en los músculos de la mandíbula.
Dificultad o molestias para masticar.
Un cambio en la forma en la que los dientes encajan
entre sí.
Espasmos musculares alrededor de la mandíbula.
8. CAUSAS
Lesión en la mandíbula o en la articulación temporomandibular.
Una mala oclusión.
El tratamiento de ortodoncia.
Desgaste del disco o el cartílago de la articulación.
El estrés o la ansiedad. Tendencia a apretar o rechinar los dientes (bruxismo).
Artritis reumatoide o gota, enfermedades que causan la inflamación de la
mandíbula.
LATERALIDAD: Ocurre cuando el mentón se inclina alternativamente a derecha o izquierda.
APERTURA: El mentón se dirige hacia abajo pero atrás, mientras el cóndilo se desliza de atrás adelante 1cm, colocándose en otro lugar.
CIERRE: funciona parecido a la apertura ya que las estructuras se mueven igual pero en sentido contrario.
PROTRUSIÓN: Se realizan en el plano horizontal cuando el maxilar inferior se desplaza hacia adelante pero manteniendo contacto con el maxilar superior.
RETRUSIÓN: el maxilar inferior se desliza en sentido inverso volviendo al punto de partida.
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CONSERVADORES
Muchas veces estas alteraciones son transitorias y no empeoran. Estos casos sólo precisan un tratamiento sencillo para aliviar el malestar. comienza con terapias menos invasivas como férulas de estabilización hechas a medida y fisioterapia.
QUIRURGICOS
cirugía maxilofacial mínimamente invasiva.
Artrocentesis: mediante dos agujas intra-articulares se realiza un lavado articular para eliminar todas las partículas microscópicas y se inyecta una solución para a ayudar a lubricar la articulación.
Artroscopia: mediante un abordaje delante de la oreja se puede introducir una cámara intra-articular (artroscopio) para permitir al cirujano examinar la articulación y así retirar el tejido inflamatorio y manipular las estructuras.
Si el problema temporomandibular produce gran incapacidad funcional y no existe respuesta a las medidas conservadoras, hay que sustituir la articulación dañada por una prótesis.
- Remplazo de articulaciones: las partes enfermas de la mandíbula se sustituyen por un sustituto artificial: prótesis de articulación temporomandibular.
- Cirugía abierta: En caso de tumores en la articulación u otras patologías específicas puede ser preciso realizar un abordaje abierto completo de la articulación para que el cirujano pueda tener acceso total a ella.
