oxcitocina

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
POSTGRADO DE GINECOLOGIA-OBSTETRICIA
MATURIN-MONAGAS
DRA.KHARYELIS GONZALEZ
MONITOR:DRA ELENA OLEAGA

2. HISTORIA
La oxitocina fue la primera hormona
polipeptídica secuenciada y sintetizada por
Vincent du (1953)
JOHN FOLEY
RICHARDSON
JIN LINZELL

3. INTRODUCCIÓN
La oxitocina es un péptido de nueve
aminoácidos (un nonapeptido).Su secuencia
es cisteína –tirosina-isoleucina-glutamina-
asparangina – cisteina-prolina –leucina –
glicina (CYIQNCPL.G).
Los residuos de cisteína forman un puente
disulfuro. La oxitocina tiene una masa
molecular de 1007 daltons.

4. ESTRUCTURA QUÍMICA DE LA
ADH Y LA OXITOCINA
LA OXITOCINA Y LA ADH (VASOPRESINA)SON
POLIPEPTIDOS DE NUEVE AMINOACIDOS CON LA
SECUENCIA SIGUIENTES:

5. PRODUCCIÓN Y LIBERACIÓN
DE LA OXITOCINA
Velasco A, San Roman H Farmacologia Fundamental
..Madrid.2001.
Se produce en los núcleos
supraoptico y paraventricular
en los nucleos
magnocelulares y el cuerpo
lúteo
Se libera principalmente por
exocitosis de la
neurohipofisis y
terminancionesnerviosas
Sintetizada en el recticulo
endoplasmico a partir de
precursores o prohormonas .
Que contienen un peptido
señal como la hormona y
una proteina denomida
neurofisina

6. MECANISMO DE ACCIÓN
DE LA OXITOCINA
Actúa a través
de un GPCR
En el
MIOMETRIO
Los OXT se
acoplan a Gq/
G11
Activando la
vía de PLCB-
IP3- CA2+
la activación de los
conductos de Ca2+
producción de
PG
Contracción
uterina

7. MECANISMO DE ACCIÓN DE LA
OXITOCINA

8. ACCIONES FARMACOLÓGICAS
Útero.
Incrementa la
frecuencia,
intensidad y
duración de la
contracción
uterina.
Glándula
mamaria.
Aumenta la
eficacia de la
acción
succionadora
del lactante.
Aparato
cardiovascular.
Relajación
directa del
músculo liso
vascular(sólo a
dosis altas).
Acción
antidiurética
(sólo a dosis
altas).
OXITOCINA

10. OXITOCINA
• Distensión del cuello y cuerpo
uterino.
• Estimulación física de la vagina, útero
y mama,
• Excitación eléctrica del hipotálamo y
estímulos emocionales.
Factores que
originan su
liberación:
F.Gary Cunningham,Kenneth J.Leveno,Steven L. Bloom et al. Obstetricia de
Williams 22ª. Edición McGraw-HillInteramericana, México, 2006

11. ABSORCIÓN, METABOLISMO Y
EXCRECIÓN
Vida media de 5 minutos.
Se elimina a través del riñón y del hígado.
No se une a proteínas plasmáticas.
Administración vía intramuscular para el control del sangrado postparto.
Se administra por vía intravenosa para inicio y aumento del trabajo de parto.
Velasco A, San Roman H. Farmacologia fundamental.
Madrid. 2001

12. FARMACODINAMIA
Actúa a través de los receptores
acoplados a proteínas G y a
través de sistemas de segundos
mensajeros de calcio -
fosfatidilinositido para contraer
el musculo del útero.
Estimula la
liberación de
prostanglandina
s y leucotrienos.
Contracción de
las células
mioepiteliales
que rodean a
los alveolos
mamarios.
Velasco A, San Roman H. Farmacologia
fundamental. Madrid. 2001

13. INDICACIONES
• Inducción del parto por motivos médicos.
• Estimulación uterina en casos seleccionados inercia uterina.
• Hemorragias puerperales.
• Subinvolución uterina.
• Aborto incompleto, inevitable o retenido.
• Atonía uterina.
OXITOCINA
F.Gary Cunningham,Kenneth J.Leveno,Steven L. Bloom et al.
Obstetricia de Williams 22ª. Edición McGraw-HillInteramericana, México,
2006

14. CONTRAINDICACIONES
Contracciones
uterinas
hipertónicas.
Sufrimiento fetal
cuando el parto
no es inminente.
Desproporción
cefalopelvica
importante.
Presentación fetal
anómala.
Placenta previa
Desprendimiento
prematuro de
placenta.
Presentación de
prolapso o
cordón umbilical.

15. POSOLOGÍA
Inducción del parto
o estimulación de
la motilidad
uterina:
infusión
intravenosa de 1-
4 mUI/min y sin
superar 20 mUI/
min.
Cesárea: 5 UI en
infusión
intravenosa
después del
parto.
Hemorragia
postparto: 5-10 UI
vía intramuscular o
endovenosa.
Aborto
incompleto:5-10
UI vía
intramuscular o
endovenosa.
Presentación:
estuche de 5
ampollas con 10
UI/ml.
BOND E, MALKA SONIA et al. Guía de productos
terapéuticos. Informe medico.Venezuela. 2013

16. 1 UI: 1000 mUI, por lo tanto si en 500 ml se SG5% hay 1000 mUI en 1 ml de
solución habrán 2 mUI.
1 ml: 20 gotas x min, por lo tanto en 20 gotas tendrán 2 mUI.
Así es que para obtener la dosis fisiológica de la oxitocina se deberá infundir
solución a una sola dosis de 20 gotas x min: 2 mUI.
Se aconseja diluir 1 UI de oxitocina en 500 ml de dextrosa al 5%, de esta manera
10 gotas corresponden a 1 mUI/min, 20 gotas a 2 mUI/min, 40 gotas a 4 mUI/min.
Toda infusión de oxitocina debe comenzar siempre con 1 mUI/ min y aumentarse
gradualmente cada 60 -90 min hasta obtener la velocidad optima, que el
embarazo normal de termino consigue por lo general 4 mUI/min.

17. EFECTOS ADVERSOS
Raras: hipotensión breve y taquicardia refleja.
Isquemia miocárdica.
Frecuentes: Nauseas, vómitos, cefalea, taquicardia
y bradicardia.
Intoxicación hídrica asociada a hiponatremia que
puede causar edema pulmonar agudo.
Contracción tetánica y ruptura uterina.

18. EFECTOS ADVERSOS
SOBREDOSIS:
Hiperestimulacion
uterina, la cual conduce a
sufrimiento, hipoxia y
muerte del feto.

19. GRACIAS