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Q
Qué se considera Crisis?
1. Cambio brusco en el curso de una enfermedad, ya
   sea para mejorarse, ya para agravarse el paciente.
       p      j        yp       g           p
2. Mutación importante en el desarrollo de otros
   procesos, ya de orden físico, ya históricos o
   espirituales
   espirituales.
3. Situación de un asunto o proceso cuando está en
   duda la continuación, modificación o cese.
4. Momento decisivo de un negocio grave y de
   consecuencias importantes.
5. Juicio que se h
                 hace de algo después de haberlo
                      dld             d hb l
   examinado cuidadosamente.
6.
6 Situación dificultosa o complicada
Estrés y Afrontamiento


                      Estrés general ¹


                            Estrés específico ²

¹ Selye H Estrés. Acta Médica Publisher Inc. 1950.
        H. Estrés                       Inc 1950
² Cannon WB. Bodily changes in pain, hunger, fear and rage. Appleton-
Century-Crofts. New York, 1929.
Síntomas de estrés que se puede experimentar durante
       un suceso traumático o después del mismo
     Físicos          Cognoscitivos         Emocionales     De conducta
Dolor en el pecho.   Confusión.            Ansiedad.        Ira intensa.
Dificultad para      Pesadillas.           Culpa.           Aislamiento.
respirar.            Desorientación.       Aflicción.       Estallidos
Shock.               Aumento o             Negación.        emocionales.
F ti
Fatiga.              disminución del
                     di i      ió d l      Pá i severo
                                           Pánico           Pé did o
                                                            Pérdida
Náuseas /            estado de alerta.     Miedo.           aumento del
vómitos.             Concentración         Irritabilidad.   apetito.
Mareo.
Mareo                deficiente.
                     deficiente            Pérdida del      Consumo
Sudoración           Trastornos de la      control          excesivo de
excesiva.            memoria.              emocional.       alcohol.
Aceleración del      Dificultad resolver   Depresión.
                                               p            Incapacidad de
                                                                 p
ritmo cardíaco.      problemas.            Sentimiento de   descansar,
Sed.                 Dificultad para       fracaso.         intranquilidad.
Dolor de cabeza.     identificar           Sentirse         Cambios en la
Alteraciones         personas u objetos    abrumado.        conducta
visuales.            conocidos.            Culpas           sexual.
Dolores difusos.
Espectro de las reacciones al estrés
• Trastorno por estrés agudo   • Trastorno de
                                 despersonalización
• Psicosis reactiva breve
                               •T
                                Trastornos del sueño
                                           dl
• Trastornos disociativos
                               • Trastornos por somatización
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                               • Trastornos de personalidad
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•T t
 Trastornos conversivos
                   i
                               • Cambio de personalidad
• Trastornos adaptativos
                                  – depresiva
                                      p
• Trastornos fóbicos
                                  – catastrófica
• Trastornos depresivos
                               • DESNOS (trastorno de estrés
   – depresión reactiva
                                 extremo no especificado)
   – depresión postraumática
Enfermedades ocasionadas por
Exceso de Estrés
• A corto plazo:
  – Alteraciones del sueño
  – Alteraciones del ánimo
  – Síntomas digestivos
  – Conflictos intrafamiliares o conyugales
  – Deterioro de las relaciones con parejas y con
     amigos
  – Lumbago, cervicalgia, miofascitis
            g,         g,
  – Síntomas cardíacos
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Exceso de Estrés
• A largo plazo:
  – Enfermedades músculo esqueléticas
  – Enfermedades cardiovasculares
  – Enfermedades neurológicas
  – Diagnóstico psiquiátrico
  – Enfermedades incontrolables
  – Enfermedades gastrointestinales
  – Dermatología g
  – Enfermedades específicas
  – El cáncer, la propensión a accidentes, el suicidio y
     otros cuadros también han sido relacionados con
     el estrés, aunque aún es necesario contar con
     mayores estudios para certificar dicha relación.
PTSD Sí
PTSD: Síntomas nucleares
                  l

• Aumento de la respuesta autónomica (H)


• Reexperiencia del hecho traumático (I)


• Evitamiento (A)


• Anestesia efectiva
Trastornos de Ansiedad:
 Prevalencia de por Vida
 P    l   id        Vid
TEPT

FS
                                                        Mujeres
                                                        Hombres
TP

TOC

FE

                                                        %
       0    2      4      6     8      10     12   14

           Porcentaje de prevalencia de por vida
Relación Mujeres-Hombres
                Mujeres Hombres
       para diferentes Trastornos

TEPT            3/2               TDM Unip.             2/1

FS o TAS        3/2               Distimia              2/1

TP/AGP          3/1               t.
                                  t Bipolar             1/1

TOC             1/1O3/2           Alcoholismo           1/5

TAG             2/1               Disorexias            9/1


       Relación entre porcentajes de prevalencia de por vida
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Sexualidad Crisis y Estrés (1)

  • 1. Q Qué se considera Crisis? 1. Cambio brusco en el curso de una enfermedad, ya sea para mejorarse, ya para agravarse el paciente. p j yp g p 2. Mutación importante en el desarrollo de otros procesos, ya de orden físico, ya históricos o espirituales espirituales. 3. Situación de un asunto o proceso cuando está en duda la continuación, modificación o cese. 4. Momento decisivo de un negocio grave y de consecuencias importantes. 5. Juicio que se h hace de algo después de haberlo dld d hb l examinado cuidadosamente. 6. 6 Situación dificultosa o complicada
  • 2. Estrés y Afrontamiento Estrés general ¹ Estrés específico ² ¹ Selye H Estrés. Acta Médica Publisher Inc. 1950. H. Estrés Inc 1950 ² Cannon WB. Bodily changes in pain, hunger, fear and rage. Appleton- Century-Crofts. New York, 1929.
  • 3. Síntomas de estrés que se puede experimentar durante un suceso traumático o después del mismo Físicos Cognoscitivos Emocionales De conducta Dolor en el pecho. Confusión. Ansiedad. Ira intensa. Dificultad para Pesadillas. Culpa. Aislamiento. respirar. Desorientación. Aflicción. Estallidos Shock. Aumento o Negación. emocionales. F ti Fatiga. disminución del di i ió d l Pá i severo Pánico Pé did o Pérdida Náuseas / estado de alerta. Miedo. aumento del vómitos. Concentración Irritabilidad. apetito. Mareo. Mareo deficiente. deficiente Pérdida del Consumo Sudoración Trastornos de la control excesivo de excesiva. memoria. emocional. alcohol. Aceleración del Dificultad resolver Depresión. p Incapacidad de p ritmo cardíaco. problemas. Sentimiento de descansar, Sed. Dificultad para fracaso. intranquilidad. Dolor de cabeza. identificar Sentirse Cambios en la Alteraciones personas u objetos abrumado. conducta visuales. conocidos. Culpas sexual. Dolores difusos.
  • 4. Espectro de las reacciones al estrés • Trastorno por estrés agudo • Trastorno de despersonalización • Psicosis reactiva breve •T Trastornos del sueño dl • Trastornos disociativos • Trastornos por somatización – fuga disociativa • Trastornos de personalidad – amnesia disociativa – borderline – personalidad múltiple – antisocial •T t Trastornos conversivos i • Cambio de personalidad • Trastornos adaptativos – depresiva p • Trastornos fóbicos – catastrófica • Trastornos depresivos • DESNOS (trastorno de estrés – depresión reactiva extremo no especificado) – depresión postraumática
  • 5. Enfermedades ocasionadas por Exceso de Estrés • A corto plazo: – Alteraciones del sueño – Alteraciones del ánimo – Síntomas digestivos – Conflictos intrafamiliares o conyugales – Deterioro de las relaciones con parejas y con amigos – Lumbago, cervicalgia, miofascitis g, g, – Síntomas cardíacos – Neurológicos – Psíquicos
  • 6. Enfermedades ocasionadas por Exceso de Estrés • A largo plazo: – Enfermedades músculo esqueléticas – Enfermedades cardiovasculares – Enfermedades neurológicas – Diagnóstico psiquiátrico – Enfermedades incontrolables – Enfermedades gastrointestinales – Dermatología g – Enfermedades específicas – El cáncer, la propensión a accidentes, el suicidio y otros cuadros también han sido relacionados con el estrés, aunque aún es necesario contar con mayores estudios para certificar dicha relación.
  • 7. PTSD Sí PTSD: Síntomas nucleares l • Aumento de la respuesta autónomica (H) • Reexperiencia del hecho traumático (I) • Evitamiento (A) • Anestesia efectiva
  • 8.
  • 9. Trastornos de Ansiedad: Prevalencia de por Vida P l id Vid TEPT FS Mujeres Hombres TP TOC FE % 0 2 4 6 8 10 12 14 Porcentaje de prevalencia de por vida
  • 10. Relación Mujeres-Hombres Mujeres Hombres para diferentes Trastornos TEPT 3/2 TDM Unip. 2/1 FS o TAS 3/2 Distimia 2/1 TP/AGP 3/1 t. t Bipolar 1/1 TOC 1/1O3/2 Alcoholismo 1/5 TAG 2/1 Disorexias 9/1 Relación entre porcentajes de prevalencia de por vida