31. CONDICIONES CLINICAS Y SU EXPLORACION Condición Percusión Frémito Murmullo Transmisión de la voz Sonidos agregados Normal Resonante Normal Vesicular (en bases) Normal Ausente Consolidación o atelectasias y via aerea permeable Mate Aumentado Bronquiial (tubarico) Broncofonia, pectoriloquia Estertores Consolidacion o atelectasias (via aérea bloqueada) Mate Disminuido Disminuido Disminuido Ausente Asma Resonante Normal Vesicular Normal Sibilancias Neumopatía Intersticial Resonante Normal Vesicular Normal Estertores Emfisema Hiperresonante Disminuido Disminuido Disminuido Ausente o sibilancias Neumotórax Hiperresonante Disminuido Disminuido Disminuido Ausente Derrame Pleural Mate Disminuido Disminuido Disminuido Ausente o frote pleural
32. Enfermedades respiratorias por diagnostico funcional OBSTRUCTIVAS Asma EPOC Bronquiectasisas Fibrosis quística Bronquiolitis RESTRICTIVA PARENQUIMATOSA Sarcoidosis Fibrosis pulmonar idiopática Neumoconiosis Fibrosis intersticial por radiacion o drogas RESTRICTIVA EXTRAPARENQUIMATOSA Neuromuscular Paralisis o Debilidad del diafragma Miastenia gravis Guillain-Barre Distrofia Muscular Lesión Cervical Pared toracica Cifoescoliosis Obesidad Espondilitis Anquilosante
33. ALTERACIONES EN LA FUNCION PULMONAR CPT VR CV VFE1/FVC Obstructiva N-alto Alto Baja Bajo Restrictiva Parenquimatosa Pulmonar Baja Bajo Bajo N – alto Inspiratoria Extraparenquimatosa bajo N – bajo Bajo N Extraparenquimatosa inspiratoria + espiratoria bajo Alto Bajo Variable
34. ALGORITMO DE HIPOXEMIA CO2 ELEVADO? HIPOVENTILACION PA02/PaO2 ELEVADO? PA02/PaO2 ELEVADO? CORRIGE PO2 CON O2? BAJA FiO2? HIPOVENTILACION SOLA HIPOVENTILACION CON ENF DE BASE SHUNT TRASTORNO V/Q SI NO SI NO NO NO SI SI