se trata de los cuidados nutricionales del lactante de 0 a 12 meses, con sus características, como se inicia la alimentación es muy importante

1. CUIDADOS NUTRICIONALES
DEL LACTANTE DE 0- 12 MESES
Por. Lic. Nut. Rita Coronel del Castillo

2. Se distinguen dos fases
importantes que se
basan en las necesidades
nutricionales del niño, en
su capacidad de
ingestión, digestión y
absorción, en el
metabolismo
y la capacidad
de eliminación
renal;
sumado esto
al desarrollo
psicomotor
del niño.

3. Fases:
2. Período de transición:
Alimentación complementaria
Oportuna y adecuada
1. Período inicial:
•Lactancia Materna Exclusiva

4. PERÍODO INICIAL:
LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA
La lactancia es un proceso
vital mediante el cual la
madre provee un tejido vivo
al niño a través de su
cuerpo, que opera en un
amplio espectro de
intercambios en respuesta a
las demandas nutricionales,
inmunológicas y
emocionales específicas del
niño.

5. “La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva
hasta alrededor de los seis meses de edad y la
continuación de la misma, con introducción
gradual de los alimentos complementarios hasta el
segundo año de vida y más, si fuera posible.”

6. Lactancia Materna Exclusiva:
niños/as que solo reciben
lactancia materna sin agua, ni
jugos, ni té.
Lactancia Materna
Predominante: niños/as que
reciben lactancia materna como
alimento con el agregado de
agua, té u otros líquidos no
nutritivos.
Lactancia Materna Completa: La
suma de exclusiva y
predominante y es una
categoría epidemiológica.
Lactancia Materna Parcial:
niños/as reciben leche materna y
otros alimentos incluyendo otros
tipos de leche.
La OMS establece los siguientes indicadores para unificar
criterios:

7. LECHE MATERNA
La leche materna es un líquido blanquecino producido por la
glándula mamaria y de gran importancia biológica. Según su
evolución cronológica – adaptativa, la leche materna se clasifica
en: Calostro: 0 – 4 o 5 DÍAS, Leche de transición : 6 – 13 días
Leche madura: 15 al destete

8. VOLUMEN DE LA LECHE MADURA
Mujer normal
1 día: promedio 10 ml/día.
2 días: promedio 100 ml/día.
2 semana: promedio 500 ml/día.
3 semanas: promedio 700 ml/día

9. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA PARA EL NIÑO
Inmunológico
Inmunoglobulinas.- actúa en los intestinos contra
ciertas bacterias (por ejemplo: E. coli) y virus.
Lactoferrín.- Es una proteína que liga hierro a sí
misma y no está a disposición de ciertas bacterias
intestinales dañinas que necesitan de este
mineral para su crecimiento.
Lisosina.- descompone ciertas bacterias dañinas y
protege contra ciertos virus.
Glóbulos blancos.- Durante las primeras dos
semanas la leche materna contiene hasta 4.000
células por mil. Estas células aparecen para
segregar IgA, lactoferrín, lisosina e interferon.
El factor Bífido: Es un hidrocarburo que contiene
nitrógeno y es necesario para el crecimiento de
una bacteria específica llamada Lactobacilus
Bífidus

10. Fácil digestibilidad (capacidad
enzimática y biodisponible):
La fácil digestión, la biodisponibilidad alta y la
compatibilidad de la leche materna hacen que el
organismo del niño pueda tener un estado de nutrición
adecuado.

11. Nutrición óptima
y Mejor crecimiento
físico y desarrollo
En este aspecto podemos
señalar la armonía
perfecta (“la leche
materna es para el niño),
que existe en la leche
humana con relación a los
requerimientos del niño.

12. Patrones afectivos-emocionales adecuados
Con la lactancia
materna desarrollan
alrededor de 100
movimientos, que
contribuye a que el
desarrollo sicomotor
sea adecuado.
Se asocia también a los
niños lactantes un
mayor coeficiente
intelectual de 3 a 5
puntos más alto en
promedio debido a un
mayor crecimiento y
desarrollo cerebral.

13. Beneficio ecológico.
La leche humana es
un producto
natural, renovable y
no contaminante.

14. Beneficios para la madre
Para la madre...
•Menor sangrado
postparto
y menor riesgo de padecer
anemias
• Rápida involución uterina
postparto
• Mayor espaciamiento entre
embarazos
• Menor depresión postparto

15. BENEFICIOS PARA LA FAMILIA
– Paternidad
responsable
– Integración y
participación de toda
la familia
– Facilita la crianza
– No se necesita de
efectivo para
disponer de la leche.
– Está siempre lista no
requiere preparación
– Es estéril por lo que
no hay peligro de
contaminación
– Favorece la
alimentación
nocturna

16. TÉCNICAS DE LA LACTANCIA
MATERNA
Posición
Horarios
higiene

17. LACTANCIA EN TÁNDEM
 Cuando una madre está amamantando a su hijo al
saber que vuelve a estar embarazada, decide no
interrumpir la lactancia de su hijo y seguir dándole el
pecho durante todo el embarazo, una vez nacido el
pequeño, amamanta a los dos conjuntamente o por
separado.
 Las ventajas que presenta son:
– Mejora la adaptación de los hermanos.
– Permite llevar mejor los episodios de celos.
 Los inconvenientes que presenta son:
– Sensación de agobio.
– Falsos tabúes.
– No siempre hay un buen aporte de nutrientes

18. Destete
El proceso del destete se puede
considerar que se inicia cuando
el bebé comienza a tomar
cualquier otro alimento que no
sea la leche de su madre y es
una etapa más en el desarrollo
de niño.
El momento adecuado para el
destete definitivo debe estar
basado en las necesidades
propias y del niño, y no en las
expectativas de otros.

19. Destete
Según la 'World Health
Organisation (WHO), la
leche materna contiene los
nutrientes, cantidad y
calidad suficientes para
alimentar a tu bebé hasta
que cumple los seis meses.
Según el consejo de los
expertos, el destete no
debería comenzar antes
de finales del cuarto mes,
ni después del final del
sexto.

20. Período de transición:
Alimentación complementaria
Oportuna y adecuada

21. PRECISIONES
Actualmente se prefiere el
término “alimentación
complementaria oportuna”,
en lugar de referirse a
“destete” o “ablactación” que
no son sinónimos
A raíz de la revalorización de
la lactancia materna y de la
necesidad de complementarla
con otros alimentos para
cubrir los requerimientos
nutricionales alrededor del
sexto mes de edad.
El término “oportuna” hace
referencia al momento
óptimo para la introducción
de alimentos
complementarios.

22. BASES
. La maduración digestiva y la
maduración renal van
progresando; avanza también
la maduración neurológica.
. El niño adquiere la Capacidad
de digerir y absorber otros
alimentos y es capaz de excretar
cargas osmolares sin pérdidas
excesivas de agua.
. El niño duplica el peso del
nacimiento
. Pierde el reflejo de protrusión y
se sienta solo
. Desarrolla capacidades y
movimientos de coordinación
para reconocer una cuchara y
prensarla con sus labios
. Puede deglutir alimentos sólidos
y ya es capaz de comenzar a
diferenciar las variedades de
sabores, texturas y colores de los
alimentos

23. Alimentación
complementaria oportuna
Según la OMS, se refiere a todo alimento
Industrializado o manufacturado localmente que
reune condiciones para complementar a la leche
materna o a los preparados destinados a los
lactantes cuando aquella o éstos resultan
insuficientes para satisfacer los requisitos
nutricionales.

24. ...sigue
Según la Guía de ALIMENTACIÓN NUTRICIÓN –
SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD: Se refiere al
período en que el niño comienza a recibir otros
alimentos diferentes a la leche materna, hasta el
momento en que forma parte de la mesa
familiar.

25. OBJETIVOS
Complementar la alimentación láctea
con nutrientes que el niño necesita a
partir de los cuatro a seis meses de
edad o del momento en que se
produce detenimiento en su
crecimiento y desarrollo.
Aportar nutrientes que se encuentren
en baja concentración tanto en la
leche humana con en las fórmulas
empleadas.
Educar al niño adaptándolo a
experiencias sensoriales diferentes a
las producidas por la leche.
Incorporar progresivamente al niño a la
alimentación habitual de la familia.

26. FUNDAMENTOS
Producción de leche materna:
Estudios realizados en lactantes
de los países en desarrollo,
muestran variaciones con el
patrón de crecimiento entre los
cuatro y seis meses de edad. Por
otra parte la secreción láctea en
su mejor momento no supera los
700 a 800 cc en 24 horas,
cantidad que alcanza para cubrir
las necesidades nutricionales
hasta los cuatro y seis meses de
edad.
El desarrollo digestivo del lactante:
Las enzimas que participan en la
digestión de los alimentos se
desarrollan durante la vida
intrauterina y en los primeros
meses de edad.

27. CLASESInicial:
Los alimentos deben
considerarse como
complemento de la lactancia,
pues el mayor aporte de
energía y nutrientes proviene
de la leche.
Intermedia o de
mantenimiento:
La leche pasa a
ser complemento de
los nuevos alimentos.
Final o de empalme:
Es la última fase del proceso de
adaptación a la alimentación familiar.

28. PLANEACIÓN DE LA
ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA
Se tiene en cuenta el estado nutricional del lactante y se debe
considerar algunas técnicas dietéticas.
Solicitar información a la madre acerca de su dieta.
Evaluar al niño, para verificar su crecimiento (ganancia de peso)
Establecer la relación entre la lactancia y el desarrollo del niño.

29. ... SIGUE
Calcular el volumen de ingesta de leche materna
por la velocidad de succión, para determinar la
cantidad energético-proteico que ingiere y
observar si cubre sus requerimientos
nutricionales, para calcular el valor nutricional
de la ACO.
Observar si la ganancia
de peso es adecuada y si
no lo es, calcular en qué
porcentaje no lo es, para
que ese porcentaje se le
adicione en la dieta.

30. TIPOS
En el tercer horario: Se
considera una sopa de
cereales con carne
desmenuzada, puede ser de
fideos cabello de ángel o
sémola.
ACO “A”: De seis meses y medio a siete meses
de edad se recomienda dos horarios incluye
sopa-puré de vegetales amarillos, sin sal, sin
leche y sin mantequilla. Papilla de plátano de
la isla sin leche y sin azúcar.
ACO “B”: De siete meses y medio hasta los 9 meses. Se
recomienda tres horarios. En el primero, se incorpora
mazamorra de leche o de algún cereal con poca azúcar. El
jugo espeso, otras frutas, como lima, pera de agua, etc.,
siempre iniciar con la proporción al tercio, u galleta de agua.
En el segundo horario, se incorporan los vegetales verdes, diez
gramos de carne desmenuzada y yema de huevo, la que
comenzará a darse en mínima cantidad. En la papilla se
incluye papaya, plátano, durazno.

31. RECOMENDACIONES
Iniciar con pequeñas cantidades, por los nuevos sabores, ha tenido
sólo un tipo de sabor (de la leche materna).
La consistencia debe ser suave o blanda severa ( sopa-puré,
papillas, para que el cambio no sea brusco, pues sólo ha tenido
una consistencia líquida en su alimentación
La distribución debe hacerse gradual hasta establecer los horarios
de las comidas principales.
La frecuencia y la variedad, son muy importantes, pero se debe
tener en cuenta que el niño está experimentando nuevas
experiencias sensoriales con respecto a la ingesta de alimentos.
La temperatura debe ser tibia no fría ni caliente, los extremos dan
sensación de llenura.
La higiene en la manipulación de los alimentos es muy importante,
hasta los 5.5 y 6 meses ha tenido contacto sólo con la mama de la
madre, con la ACO, hay mayores posibilidades de contaminación.
El aspecto es muy importante, pocos volúmenes, las preparaciones
voluminosas también dan la sensación de llenura.

32. DENSIDAD
ENERGÉTICA
Se recomienda que, la
densidad energética de
los alimentos sea:
– En líquidos: 0.75
cal/ml. de alimento
preparado
– En sólidos: 2 cal /g. de
alimento preparado
– Sólidos combinados con
líquidos: 2.5 cal/g. de
alimento preparado

34. Cálculo del volumen y del valor nutritivo
de leche ingerida de un niño de 5 meses
que tiene 5 tomas en 24 horas
 1ra toma demoró: 10 minutos, con un incremento
de peso de 120 gramos
 2da toma:15 minutos
 3ra toma: 10 minutos
 4ta toma: 15 minutos
 5ta toma: 10 minutos
Sumatoria: 60
minutos
Si ganó 120 gramos en 10
minutos, entonces ¿en 60
minutos?  720 gr
720 gr/1.03 = 699 ml [PESO
NETO]
1.03 = densidad de la leche

35. Calcular el peso ideal:
 Nace: 3500 gr
 1er mes: 900 gr
 2do mes: 900 gr
 3er mes: 900 gr
 4to mes: 600 gr
 5to mes: 600 gr
Total: 7400 gr

36.  Requerimientos energéticos= 120
kcal/kg/día
(120 kcal/kg/día)(7.4 kg) = 888 kcal
 Requerimientos proteicos = 2 gr/kg/día
(2 gr)(7.4 kg) = 14.8 gr/kg
Calcular:
 Si en 100 cc de LM = 70 kcal, entonces
en 699 cc de LM??? = 489.3 kcal
 Si en 100 cc de LM = 1 gr
en 699 gr de LM??? = 6.99 gr

37.  Si requiere 888 kcal
Consume 489.3 kcal
Falta cubrir: 398.7 kcal
 Si requiere 14.8 gr de proteínas
consume 6.99 gr de prot.
Falta cubrir: 7.81 gr de prot.

38. “En gran parte, la
felicidad depende del
estado nutricional”