1. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL CHACO
CENTRO DE SALUD ENRIQUE FINOCHIETTO –PUERTO VILELAS
DRA MARIA GABRIELA MONFARDINI MEDICINA GENERAL 1
PROYECTO DE ATENCION LAS 24 HORAS
CENTRO DE SALUD ENRIQUE FINOCHIETTO-PUERTO VILELAS
OBJETIVO: GARANTIZAR LA ACCESIBILIDAD DE LOS HABITANTES DEL
AREA PROGRAMATICA
META : ATENCION LAS 24 HS PARA FINES DEL 2008
POBLACION OBJETIVO:
AREA URBANA DE PUERTO VILELAS
AREA PROGRAMATICA DE LAS 500 VIV Y CIUDAD DE LOS MILAGROS
AREA RURAL DE: LAS TRES BOCAS
COLONIA TACUARI
PARAJE SOTO
PARAJE TACUANI
FUNDAMENTACION
Es muy importante señalar la necesidad imperiosa de contar con un servicio de atención las 24
horas por los siguientes problemas
Puerto Vilelas se halla a una distancia de mas de 10 Km. de la ciudad de Resistencia
No cuenta con Servicio alguno de atención de urgencias
La barrera geográfica se acentúa por la escasa cobertura de las líneas de transporte, que
de noche son casi inexistentes
La población del área de cobertura es en su mayoría de escasos recursos y no cuenta
con medio seguro de movilidad para acudir en caso de una urgencia
El Centro de referencia mas cercano es de acceso muy complicado por transporte de
pasajeros
Las poblaciones mas cercanas del área rural están a 35,50 y 60 Km. aproximadamente
de este Servicio
Por estos motivos y muchos mas, nos vemos en la necesidad de llevar a cabo este proyecto y
para ello analizaremos la situación del Centro de salud, el mismo se llevara a cabo mediante
un análisis FODA
FORTALEZAS:
Aceptación por parte del personal
Personal medico capacitado(pero escaso)
Proyecto de realización de un laboratorio de análisis clínicos
Compromiso y respaldo de las autoridades de salud publica
Carro de paro con drogas
OPORTUNIDADES:
Aceptación por parte de la comunidad
Población beneficiaria: aprox. con alrededores 15000 personas(queda mas cerca para
las 500 Viv. y para Ciudad de los milagros que el Pedro Biolchi)
Ubicación con acceso pavimentado hasta Av. San Martín
Existencia de una donación por parte del Municipio de un equipo de RX
La población tiene accesibilidad para una atención de consultorio externos que requiera
urgente resolución.
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DEBILIDADES:
Auxiliares con poca experiencia en manejo de urgencias
Personal medico capacitado escaso
No hay equipo de radiología ni de laboratorio
No hay un área determinada para trabajar sobre la emergencia
No hay ambulancia
No hay equipo de resucitación eléctrica cardiovascular
Dificultades edilicias para agregar consultorios nuevos como la Sala de RX
AMENAZAS:
Ubicación excéntrica con respecto al área que cubre
Seguridad(es zona donde se juntan pandillas)
METODO Y ESTRATEGIAS:
Como el Servicio se halla abierto de 06 a 22 hs, se debe trabajar sobre un turno nuevo
que cubriría de las 22 a 06 hs del día siguiente.
Equipo de atención estaría formado por:
MEDICO GENERALISTA: UNO POR TURNO(o con amplia experiencia en manejo
clínico, pediatrico, y gineco –obstétrico, que pueda desenvolverse con tranquilidad e idoneidad
ante un caso de alguna de estas especialidades, resolverlo en lo posible en el servicio, y de lo
contrario derivarlo al Hospital en condiciones apropiadas (estabilizarlo)
Los médicos cumplirán horario de 44 horas semanales, dedicándose solo a la urgencia
AUXILIARES DE ENFERMERIA: DOS POR TURNO con gran experiencia en
manejo de urgencias, pediátricas, clínico quirúrgicas y ginecobstetricas
TECNICO EN RADIOLOGIA (en caso de contar con equipo de rayos) como hay gente
capacitada en el área podrían estar de guardia pasiva
TECNICO EN LABORATORIO: al igual que el de RX, podría estar de guardia pasiva
El paciente al ingresar al Servicio debe haber resuelto su problema por las siguientes vías:
Era un problema de consultorio externo------------se resuelve allí
Era una urgencia----------------------------------------se resuelve allí
Era una emergencia--------------------se lo estabiliza y se lo deriva
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ACTIVIDADES:
FECHA ACTIVIDADES
oct-08 APERTURA DEL SERVICIO
nov-08 DEATENCION MEDICA
dic-08 AMBULANCIA PARA EL SERVICIO
ene-09 LABORATORIODEURGENCIAS
feb-09
03-sep SALA DERX
RECURSOS:
HUMANOS
MEDICO GENERALISTA:3(TRES)
ENFERMEROS 4 (CUATRO)
TECNICO EN RADIOLOGIA(existen en el área 3 o 4)que son locales
TECNICO EN LABORATORIO:2 (dos)
CHOFER DE AMBULANCIA: 2 O 3 (hay tres de planta del área programática)
MATERIALES
OTROS INSUMOS:
AMPOLLAS DE ADRENALINA,ATROPINA,BICARBONATO, GLUCONATO DE
CALCIO, VIT
RECURSOS MATERIALES DEMANDADOS EXISTENTES
AMBULANCIA 1 0
EQUIPO DE TRANSPORTE TRAUMATOLOGICO 1 0
COLLARES CERVICALES 1 0
SABANAS Y FRAZADAS 4 0
CAMILLA 1 0
CAJA PARA ATENCION DE PARTO(DOS) 1 1
COMPRESAS 50 0
CARRO DE PARO CON AMPOLLAS DE DROGAS PARA EL MISMO 1 1
LARINGOSCOPIO 1 1
BOLSA DE AMBU 1 1
ELECTROCARDIOGRAFO 0 1
MONITOR DE LATIDOS FETALES 0 1
OXIGENO 1 1
REFLECTOMETRO 1 1
TENSIOMETROS Y ESTETOSCOPIOS 3 1
OTOSCOPIOS 1 1
OFTALMOSCOPIOS 1 1
AEROCAMARAS 6 2
EQUIPO DE CARDIOVERSION ELECTRICA 1 0
APARATO DE ILUMINACION PORTATIL 1 1
NEGATOSCOPIO 1 1
MANOMETRO REGULADOR DE OXIGENO 1 0
NEBULIZADOR Y APARATO DE ASPIRACION 1 1
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K,FENOBARBITAL,DIAZEPAN,DIPIRONA,RANITIDINA,DEXAMETASONA,DICLOFE
NAC,METOCLOPRAMIDA,FUROSEMIDA,HIDROCORTISONA
AGUJAS 25/8 Y 40/8
ABOCATS
SOLUCION FISIOLOGICA Y DEXTROSA
MACRO Y MICROGOTEROS
SALBUTAMOL Y BUDESONIDE AEROSOL
HILO DE SUTURA
CAJAS DE SUTURA Y CURACION
PLATSUL O FURACINA
EVALUACION:
Se llevara a cabo a través de:
ENCUESTA DE SATISFACCION (a los 6 meses de implementado el Servicio)
IMPACTO DE LA NUEVA DEMANDA a través de los registros semanales y mensuales de
atención
INFLUENCIA EXTRA-AREA PROGRAMATICA, recabada mensualmente de las
planillas de atención
POSIBLES PROBLEMAS QUE SURGIRIAN A PARTIR DE LA
IMPLEMENTACION DEL PROYECTO
Quedaría pendiente una cuestión mas bien legal: ¿Qué pasaría si el medico de
guardia debe acompañar un paciente critico en ambulancia? dejando descubierto
el Servicio
si el chofer necesita que lo acompañe un enfermero, legalmente esta ultima
persona; ¿esta cubierta?
Seguramente con el transcurrir de los días irán apareciendo más inquietudes,
que deberemos resolverlas sobre la marcha, de todos modos es importante
destacar la predisposición del personal y de las autoridades de salud, para llevar
adelante un emprendimiento como este.