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DEPENDENCIA A ALCOHOL

  • 1. Psiquiatría XV Curso Educación Continua: Actualización en Medicina Interna 2010. Dr. Carlos Ibáñez P. Unidad de Adicciones Clínica Psiquiátrica Universitaria Hospital Clínico Universidad de Chile
  • 2.
  • 3.
  • 4.  
  • 5.  
  • 6. Sustancia Ambiente Sujeto Dependenciaa Sustancias
  • 7.  
  • 8.  
  • 9. Alcohol y atención primaria de la salud: informaciones clínicas básicas para la identificación y el manejo de riesgos y problemas. OPS 2008
  • 10.  
  • 11.  
  • 12. Alcohol y atención primaria de la salud: informaciones clínicas básicas para la identificación y el manejo de riesgos y problemas, 2008 OPS
  • 13. Alcohol y atención primaria de la salud: informaciones clínicas básicas para la identificación y el manejo de riesgos y problemas. OPS 2008
  • 14. Octavo Estudio Nacional de Drogas en Población General de Chile, 2008; Gobierno de Chile, Ministerio del Interior, Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes, CONACE
  • 15.  
  • 16.
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  • 18.
  • 19.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25. ¿Sirve de algo el tratamiento? Las drogas, eL cerebro y comportamiento: La ciencia de la adicción 2008 NIDA
  • 26. Seguimiento de una cohorte de beneficiarios para la evaluación de impacto de los planes de atención de las instituciones en convenio con CONACE--FONASA 2006
  • 28.
  • 29.
  • 30.  
  • 31. Guía Clínica Examen de Medicina Preventiva. 1ª edición. Santiago: Minsal, 2006.
  • 33.  
  • 34.  
  • 35.
  • 36.
  • 37.  
  • 38. Annals of Internal Medicine , 1 May 1997. 126:712-720 .
  • 39.
  • 40.  
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  • 42.  
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  • 49. 48 a 96 horas Delirium, agitación, taquicardia, hipertensión, fiebre, diaforesis, alteraciones ácido-base e hidroelectrolíticas, muerte Delirium tremens 12 a 48 horas Alucinaciones visuales, auditivas y/o táctiles con orientación intacta y signos vitales dentro de rangos normales Alucinosis alcohólica 6 a 48 horas Convulsiones tónico-clónicas, corto período post-ictal. Status epiléptico raro Convulsiones 6 a 26 horas Temblor, leve ansiedad, cefalea, diaforesis, palpitaciones, anorexia, malestar GI, status mental normal Síntomas menores Inicio después del último consumo Hallazgos clínicos Síndrome
  • 50.
  • 51.
  • 52. Escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assesment for Alcohol) Evaluación del Síndrome de Abstinencia Alcohólica
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  • 68.
  • 69. Guía Clínica Examen de Medicina Preventiva. 1ª edición. Santiago: Minsal, 2006.
  • 70.
  • 71.
  • 72. BRAIN PERFUSION DEFECTS ARE ASSOCIATED WITH ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN CHRONIC COCAINE USERS Am Soc Nucl Med 2009 T.Massardo et col. Fondecyt 1080253
  • 73.
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  • 80. Tipos de intervenciones Consumo de riesgo (AUDIT 8 a 19) Consumo bajo riesgo (AUDIT 0 a 7) Intervenciones mínimas Intervenciones breves. prevención Intervención terapéutica Dependencia, comorbilidad codependencia. Intervención terapéutica Dr. A. Pemjean
  • 81.
  • 82. Guía Clínica Examen de Medicina Preventiva. 1ª edición. Santiago: Minsal, 2006.
  • 83.  
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  • 87. Un enfoque de alto poder preventivo se logra con la identificación de consumo perjudicial y de riesgo de alcohol, en todos los pacientes adultos, que consultan en APS o a los profesionales de salud en general. Otro enfoque posible es limitar la identificación a grupos de alto riesgo o en algunas situaciones específicas ( hombres jóvenes y de edad madura, programas de enfermedades crónicas) , servicios de urgencia. Componentes de la Intervención Breve : una detección oportuna.
  • 88.
  • 89. Anderson, P., Gual, A., Colom, J. (2005). Alcohol y atención primaria de la salud: Criterios clínicos para la identificación y las intervenciones breves. “Proyecto Europeo de Atención Primaria y Alcohol” (PHEPA). “ Las intervenciones breves son eficaces en centros de atención primaria de la salud para reducir los problemas de consumo de alcohol entre bebedores de riesgo, pero no dependientes. Uno de cada 8 pacientes tratados se benefician con este tipo de intervenciones. Los sustentos para establecer la utilización extensiva de las Intervenciones breves en APS
  • 90.
  • 91.
  • 92.  
  • 93.  
  • 94. Guía Clínica Examen de Medicina Preventiva. 1ª edición. Santiago: Minsal, 2006.
  • 95. Guía clínica: dejar de fumar, socidrogalcohol 2004
  • 96.
  • 97.
  • 98.  
  • 99.  
  • 100. Journal of Substance Abuse Treatment 25 (2003) 125–134
  • 101. Journal of Substance Abuse Treatment 25 (2003) 125–134
  • 103. Octavo Estudio Nacional de Drogas en Población General de Chile, 2008; Gobierno de Chile, Ministerio del Interior, Consejo Nacional para el Control de Estupefacientes, CONACE
  • 104.