DRENAJE PLEURAL

1. S I S T E M A D E
D R E N A J E P L E U R A L
Dr. Cristhian Cedeño Moreira.

4. CERRADO:
 No hay comunicación entre cavidad pleural y exterior
 Posee SELLO DE AGUA.
 Tiene columna de agua.
 ABIERTO:
 Si hay comunicación entre cavidad pleural y exterior.
 No sello de agua
 No tiene columna de agua.
 Se usa en empiemas crónicos
SISTEMA DE DRENAJE PLEURAL:TIPOS

5. SISTEMAS DE DRENAJE PLEURAL
 ABIERTO: No sello de agua
 CERRADO. Si sello de agua
-Sin succión: Por gravedad.
.Con un frasco: sello de agua
.Con dos frascos:
1° frasco colector
2° frasco con sello de agua
-Con succión:
.Sistema de tres frascos:
1° frasco colector
2° frasco con sello de agua
3° frasco regulador
.Sistema descartable: PLEUROVAC

6. SISTEMA CERRADO DE BULAU
Tiene como objetivo el facilitar la salida
de aire y líquido, pero impedir la
entrada de aire, para que no se
produzca un neumotórax. Este cierre
se consigue, del modo más simple,
introduciendo la extremidad del tubo
de drenaje en un frasco y colocándola
bajo agua. El agua actúa como una
válvula de una sola dirección, de la
cavidad pleural al agua del frasco, que
hace posible la salida de aire y del
líquido.

7. Este dispositivo consiste en un
dren torácico, instalado en
la cavidad pleural, unido
mediante tubos flexibles y
rígidos a un frasco con sello
de agua; permite el drenaje
unidireccional, de la cavidad
pleural al exterior, por
gravedad o por succión.
SISTEMA DE DRENAJE PLEURAL
CERRADO CON UN FRASCO

8. SISTEMA CERRADO: UNIDAD
BASICA

9. SISTEME DE DRENAJE: PARTES
1) DREN TORACICO:
Sonda toràcica:
linea
tiene
no
Siliconada
radiopaca
agujeros Sonda
Rectal:
linea radiopaca
hacer agujeros
1) CONECTOR: une dren
toràcico a tubo de
vidrio largo(tubo de
seguridad)
latex(anodex)
longitud: 1.40m
2) FRASCO DE DRENAJE

10. SISTEMA CERRADO CON UN FRASCO
3.- FRASCO DE DRENAJE
 El frasco de vidrio, mas de un
litro de capacidad.
 Tubo largo(DE SEGURIDAD) SE
vidrio sumergido 2 cm en el agua.
Conectado al látex.
 Tubo de vidrio corto: comunica el
interior del frasco con el exterior.
NO INTERESA LA CANTIDAD DE AGUA EN
EL FRASCO DE VIDRIO
LO IMPORTANTE ES QUE EL TUBO DE
SEGURIDAD ESTE SUMERGIDO 2 cm
EN EL AGUA

11. Cuando el tubo de seguridad se
introduce 2 cm en el agua contenida en
el frasco de vidrio se produce el sello de
agua. Impide que la presión atmosférica
se trasmita a la cavidad pleural. Actua
como válvula, permite solamente el
drenaje de la cavidad pleural al exterior.
¿Por qué 2 cm? La presión pleural es -20cm de agua y el tubo de
seguridad está a 2cm bajo el nivel del agua; la inspiración hará que el
agua suba 1cm por el tubo de seguridad, quedando todavía 1cm por
debajo del nivel del agua
SELLO DE AGUA

12.  Es el agua que asciende por el tubo
de seguridad, debido a que la
presión atmosférica positiva incide
sobre el agua del frasco y a que la
presión pleural negativa aspira .
 La columna oscila con los
movimientos respiratorios.
- Inspiración: asciende
- Espiración: desciende.
 La oscilación de la columna
significa permeabilidad del sistema.
La oscilación normal es 5 cm.
COLUMNA DE AGUA

13. SISTEMA DE DRENAJE CERRADO
CON FRASCO DE VIDRIO

14. SISTEMA DE DRENAJE CERRADO
CON FRASCO DE SUERO

15. SISTEMA CERRADO CON DOS
FRASCOS
 El primer frasco es el
recolector, ubicado entre el
tubo de tórax y el frasco con
sello de agua. Impide que el
drenaje de la cavidad pleural
ingrese al frasco de sello de
agua.
 El segundo frasco es el sello
de agua.
FRASCO 2
FRASCO 1

16.  Primer frasco: es el colector
 Segundo: el sello de agua.
 Tercero: es el regulador,
determina la magnitud de
la succión según la
profundidad del tubo bajo
agua, entre 15-20 cm.
 Aspirador: dispositivo que
inicia la succión
FRASCO
1
FRASCO
2
FRASCO
3
SISTEMA CERRADO CON SUCCION

19. CUIDADOS DEL SISTEMA CERRADO
 Verificar adecuada posición del dren
 Fijar el dren torácico a la piel del paciente
 Verificar que el dren no este obstruido
 No adherir el dren a la cama
 Verificar que no exista escape de aire o líquido.
 Fijar hermeticamente las conexiones del sistema
 No elevar el frasco por arriba del tórax
 Asegurarse que no exista dobleces, asas que
impidan el drenaje.
 Asegurarse la permeabilidad del sistema.
 “Ordeñar” el sistema, para evitar obstrucciones
 Rotular frasco: cantidad de agua, fecha, hora

20. SISTEMA DE DRENAJE
INADECUADO: ACODADURAS

21. DOS TORACOSTOMIAS CON SU
RESPECTIVOS FRASCOS DE
DRENAJE CERRADO

22. CUIDADOS DEL PACIENTE
 Disponer que el sistema de drenaje no
obstaculice los movimientos del paciente.
 Instruir al paciente a toser y respirar
profundamente cada hora.
 Vigilar el la cantidad del drenaje, color y
consistencia.
 Tomar radiografias de tórax de control
 La movilización del paciente debe hacerse
con cuidado:clampar el sistema de drenaje
con una pinza, solo si no existe fístula
broncopleural o neumotórax a tensión..

23. SISTEMA DE DRENAJE PLEURAL
CUANDO RETIRAR
 Expansión Pulmonar: Clínica y Radiológica.
 No drenaje de líquido ni aire.
 No hay oscilación de la columna de agua.
COMO RETIRAR:




Previamente liberar el dren torácico y se le instruye
al paciente que haga la maniobra de VALSALVA
Luego pedirle que realice una inspiración profunda
y sin eliminar el aire , puje fuerte y prolongado.
Rapidamente jalar el dren con una mano y con la
otra simultaneamente comprimir con gasa o apósito,
Sutura del orificio de toracostomia o compresión.

24. RETIRO DE TUBO DE DRENAJE

25. G R A C I A S