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[object Object],[object Object],[object Object],Brugada J. Circulation. 2002; 105:73-78
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Síndrome de Brugada

  • 1. Sindrome de Brugada Dr. Federico Hauqui . Residencia de Cardiologia. Hospital San Juan de Dios - La Plata -
  • 2.
  • 3. Brugada P. J Am Coll Cardiol 1992;20: 1391-6
  • 4. Brugada P. J Am Coll Cardiol 1992;20: 1391-6
  • 5. Brugada P. J Am Coll Cardiol 1992;20: 1391-6
  • 6. Brugada P. J Am Coll Cardiol 1992;20: 1391-6
  • 7.
  • 8.  
  • 9. Alfred L. Journal Clin. Investg.2005;115:1990-1999
  • 10. DEFECTO GENETICO (SCN 5A) ECG TIPO I (coved type) Short-coupled PVCs TV POLIMORFA TV/FV AUTOLIMITADA FV SOSTENIDA SNA Hipokalemia Hipotermia Bradicardia Fiebre Isquemia Drogas
  • 11. Antselevitz Ch. JACC 2003;41;1665-1671
  • 12. Endo Epi Gradiente Reentrada en Fase 2 MECANISMOS DE LAS ARRITMIAS VENTRICULARES
  • 13. LQT 3 Vs BRUGADA
  • 14. Miyasaka Y. JACC 2001;38;771-774
  • 15. Diagnóstico FV documentada TVP Historia de familiar de MS Coved-type en familiares Inducibilidad de TV en EEF Sincope Respiración agónica nocturna
  • 16. Ajmalina 1 mg/kg IV Flecainida 2 mg/kg IV o 400 VO Procainamida 10 mg/kg IV
  • 18.
  • 19. ECG transitorio vs ECG persistente Brugada R. Circulation 2000;101:510-515 ECG transit ECG persist Seguimiento 42 +/- 32 meses
  • 20. SINTOMAS Brugada J. Circulation. 2002; 105:73-78 0.0001 131(72%) 26(39%) 23(38%) H. Fliar de MS 0.0001 111 (58%) 62 (85%) 61(84%) ECG basal + 0.03 40+/-16 47+/-14 41+/-16 Edad 190 73 71 Pacientes P Asintomáticos Sincope MS Resucitada
  • 21. Brugada J. Circulation. 2002; 105:73-78 62 % 19 % 8 %
  • 22. ASINTOMATICO Brugada J. Circulation. 2002; 105:73-78 0/45 45/55 1/46 (2%) 46/81 No Inducible 0/10 10/55 6/35 (17 %) 35/81 Inducible 0/79 79 16/111 (14%) 111 n EVENTOS ECG - EVENTOS ECG +
  • 23.
  • 24. 116 84 200 TOTAL 14 56 70/121 FLIARES 102 28 130 PROBANDS SIN MUTACION MUTACION SCN5A Nro.
  • 26. SINCOPE + ECG + ECG + ESPONTANEO ECG BASAL – CON/O/SIN SINCOPE 44 % SD 14 % SD 5 % SD ALTO RIESGO HR: 6.4 BAJO RIESGO RIESGO INTERMEDIO HR: 2.1 (10%) (41%) (49%) Priori S.Circulation. 2002;105:1342-1347
  • 29. Determinants of Sudden Death in Individuals With the Electrocardiographic Pattern of Brugada Syndrome and No Previous Cardiac Arrest Brugada J. Circulation.2003;108:3092-3096
  • 32. Spontaneus Type 1 ECG Symptomatic Asymptomatic Aborted SCD Syncope Seizure NAR Evaluate for clear extracardiac cause ICD (Class I) ICD (Class I) Close Follow-up + - EPS recomended for assesment of supraventricular arrhythmias Family History of SCD suspected to be due to BS No Family History EPS (class IIa) EPS justified (class IIa) ICD (Class IIa) Close Follow-up ICD (Class IIa) Close Follow-up + - - + Antzelevich et al. Hearth Rhythm. 2005;2: 429-440
  • 33. Sodium Chanel Block- induced Type 1 ECG Symptomatic Asymptomatic Aborted SCD Syncope Seizure NAR Evaluate for clear extracardiac cause ICD (Class I) ICD (Class IIa) Close Follow-up EPS recomended for assesment of supraventricular arrhythmias Family History of SCD suspected to be due to BS No Family History EPS justified (class IIb) ICD (Class IIb) Close Follow-up Close Follow-up - + + - Antzelevich et al. Hearth Rhythm. 2005;2: 429-440
  • 34. “ SI LA MUERTE FUESE UN BIEN, LOS DIOSES NO SERIAN INMORTALES” ZAFO

Notas del editor

  1. ES UNA ENTIDAD CLINICO-ELCTROCARDIOGRAFICA INTEGRADA POR EPISODIOS DE MS Y/O SINCOPE, REANIMADA O NO EN PACIENTE CON CORAZON EN APARIENCIA NORMAL PERO CON ANOMALIAS ELECTROCARDIOGRAFICAS PECULIARES.