educacion

1. MALNUTRICIÓN Y
ALTERACIONES
METABÓLICAS EN
DIÁLISIS PERITONEAL

2. MALNUTRICIÓN Y ALTERACIONES METABÓLICAS EN DIÁLISIS
PERITONEAL
La insuficiencia renal crónica desencadena una serie de alteraciones metabólicas derivadas de la
participación del riñón sano en el metabolismo intermedio o final de diversas substancias y hormonas y
además contribuye a su eliminación del organismo para lo cual inician tratamiento con Diálisis Peritoneal.
ALTERACIONES METABÓLICAS
Metabolismo de los hidratos de carbono (HC)
- Aumento de la insulina plasmática circulante
- Otra consecuencia de la absorción de glucosa es la
obesidad
- la resistencia periférica a la acción de la insulina.
Metabolismo de las proteínas
produce
- Acidosis metabólica
- Aumento de la destrucción proteica
Metabolismo lipídico
- Los trastornos lipídicos aterogénicos
- Hipertrigliceridemia
la causa de la insuficiencia renal, como en el caso de la diabetes,
también da lugar por sí misma a trastornos metabólicos.

3. ETIOPATOGENIA DE LA MN EN DP
Las principales causas de MN en los pacientes en DP
- Ingesta insuficiente, la mas importante.
° Perdida de nutrientes.
° Aumento del catabolismo.
Los factores etiopatogénicos y los trastornos metabólicos
favorecen o condicionan estados de malnutrición (MN), lo cual
se debe tratar de prevenir con un mantenimiento adecuado
estado nutricional.
MALNUTRICIÓN EN DP
Factores que aumentan el catabolismo
proteico en DP
 Acidosis metabólica
 Baja ingesta de energía
 Retención productos nitrogenados per Se
 Estímulos inflamatorios?
• Peritonitis
• Liberación de citoquinas
 Factores inherentes a la técnica de diálisis
 Comorbilidad (insuficiencia cardiaca,
invalidez..)
 Tratamiento con corticoides

4.  Medidas antropométricas
 Medidas bioquímicas
 Medidas bioquímicas
 Métodos clínicos
 Métodos clínicos
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
VALORACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN
La mayoría de los métodos para la valoración nutricional pueden aplicarse
a los pacientes en diálisis, sin embargo con algunos de ellos deben tenerse
en cuenta ciertas consideraciones a la hora de aplicarlos a los pacientes
con IRC y/o sobrehidratados.
Optimización de la dosis de
diálisis
Dieta adecuada
Suplementos orales
Líquido de diálisis con
aminoácidos
Hormona de crecimiento