1. SINDROME DE BRUGADA. FOOTBALL Y DESMAYOS. Autores: MARTINEZ VILLEGAS, I. BIENVENIDO RODRIGUEZ, A. MACHUCA ROMERO, E. VARO CALVO, M. C. COBEÑA MANZORRO, ABOZA LOBATON, A. Introducción: El síndrome de Brugada es una enfermedad hereditaria caracterizada por anormalidad electrocardiográfica y aumento del riesgo de muerte súbita cardiaca por fibrilación ventricular. Las alteraciones EKG consisten en una elevación del segmento ST-T en V1 -V3. Asociado con bloqueo de rama derecha. Descripción sucinta del caso: Joven 17 años, jugando a fútbol tiene choque frontal tras el cual se recupe ra pero permanece aturdido por lo que es traído a urgencias. Present a palidez, hipotensión y desorientación temporoespacial. Se desconoce antecedentes personales y familiares. Exploración: Mal estado general, disminución estado de alerta, sudoroso, palidez y cianosis peribucal, retraso relleno ungueal. Tonos cardiacos arrítmicos, FC 118 lpm. Auscultación pulmonar y abdomen normal. Tensión arterial 90/55 Mm de Hg, EKG: Ritmo sinusal a 118 lpm, bloqueo de rama derecha. Estabilizamos con oxigenoterapia, vía periférica, monitorización cardiaca y traslado a hospital. Sufre brusca perdida de conciencia presentando fibrilación ventricular, comenzamos RCP avanzada con descarga eléctrica, entra en ritmo sinusal recuperando la conciencia. Pensamos en Síndrome de Brugada queda en estudio por cardiología. Estrategia práctica de actuación: Ante paciente joven en PCR, lo inmediato es iniciar medidas de reanimación según protocolos en la mayor brevedad posible, estos protocolos incluyen la valoración de arritmias letales. El síndrome de Brugada se manifiesta por una arritmia letal (fibrilación ventricular). En algunos casos, l a enfermedad puede ser detectada por la aparición de algunos patrones electrocardiográficos característicos , que pueden estar presentes de forma continua, o pueden ser provocados por la administración de fármacos (p.e,fármacos antiarrítmicos que bloquean los canales de sodio y causan las anormalidades del ECG - ajmalina, flecainida ) o aparecer de forma espontánea debido a algún estimulo. Bibliografía y método empleado para la búsqueda: Búsqueda en Google utilizando las palabras claves: Brugada syndrome. Ventricular fibrillation. Protocol for cardiopulmonary resuscitation. Brugada J. Brugada P. Brugada R. Clinical and electrocardiographic patterns in patients with idiopathic ventricular fibrillation. In: Farré J. Moro C., editores. Ten years of radiofrequency catheter ablation. Armonk. NY: Futura Publishing Co Inc, 1998: 219-30. www.semes.org 227 [email_address]