PROCEDIMIENTO DE ARTROGRAFIA

1. P.T.R. SERGIO RAMIREZ CASTILLO
VILLAHERMOSA, TABASCO

2. ARTROGRAFIA

3.  Las articulaciones que pueden ser evaluadas
con esta
tobillo,
modalidad
hombro,
son cadera,rodilla,
codo, muñeca y
articulación temporomandibular.
En la actualidad, la artrografía se utiliza con
mayor frecuencia para examinar las
articulaciones de rodilla y hombro.

4. • OBJETIVO
• Observar y evaluar posibles procesos patologicos
de la articulación de la rodilla y las estructuras de
tejidos blandos relacionados
• Evaluar la capsula articular, los meniscos, los
ligamentos colaterales y cruzados y otros
ligamentos de menor envergadura.
Artrografía de Rodilla

5. INDICACIONES
Sospechas de desgarros de la capsula
articular, los meniscos o los ligamentos.
Traumatismos.
Quiste de Baker: proceso patológico no
traumático. Localizado en la región
poplítea.

6. CONTRAINDICACIONES
Contraindicada en pacientes con alergia
conocida a los medios de contraste yodados
o la los anestésicos locales.

7. PROCEDIMIENTO
 No se requiere preparación especial antes de
la artrografía. No es necesario restringir la
ingesta de alimentos y bebidas.
 Debe informar al tecnólogo sobre cualquier
medicación que se encuentre tomando y si
sufre de alergias, en especial a los medios
de contraste.

8. Equipo principal.
 Las imágenes se toman durante la
fluoroscopia y pueden ser radiografías
localizadas convencionales o digitales
Equipos accesorios
 Los equipos varían según el método
utilizado, salvo los métodos para la
inyección de contraste

9. Equipos accesorios

10. Colocación de la aguja y
procedimiento de inyección
 Se introduce la aguja de calibre 20 acoplada a
una jeringa de 10 ml. en el espacio articular a
través de la piel y el tejido subcutáneo y aspira
liquido sinovial.
 Si el material tiene una estructura normal
(limpio y con un tinte amarillento) puede ser
descartado.
 Si tiene un aspecto anormal (turbio) debe ser
enviado al laboratorio para su análisis.

11.  Una vez aspirado todo el liquido articular, se inyecta
el medio de contraste positivo
 Si el estudio es con doble contraste, el medio de
contrsate negativo se inyecta con la jeringa de 50 ml.
 Una vez inyectado el medio de contraste se retira la
aguja y se coloca la venda alrededor de la parte
distal del muslo para obliterar el área
correspondiente a la bolsa suprarrotuliana.

13. Medios de contraste
 El estudio con doble contraste es el examen de
elección el cual se basa en una inyección de una
cantidad muy pequeña (aprox. 5ml) de un medio
de contraste positivo de densidad relativamente
baja y de 80 a 100 ml de un medio de contraste
negativo como, oxigeno, o aire atmosférico.
 Luego de inyectar el contraste ,la rodilla se
flexiona suavemente para revestir con una capa
delgada y regular de medio de contraste positivo a
los tejido blandos

14. Posiciones de rutina
 Las posiciones y el procedimiento de rutina
para la artrografía de rodilla varían según el
método de examen (como fluoroscopia
radiográfica convencional o con
combinación de ambas)

15. • Criterios radiográficos
• En las proyecciones de rutina frontal
y lateral debe visualizarse toda la
capsula articular definida por la
combinación de medios de contraste
negativo y positivo
• -Los criterios de posicionamiento son
similares a los de las proyecciones AP y
lateral de rodilla convencionales
Radiográfica Convencional

16. Proyección – Frontal (AP)
Incidencia – Trans articular

17. Proyección: Lateral
Incidencia: Medio - Lateral

18. Artrografía de hombro
Objetivo:
 Visualizar la capsula articular ,el manguito
rotador (formado por los tendones conjuntos
de los cuatro músculos principales del
hombro). el tendón largo del bíceps el
cartílago articular

19. Colocación de la aguja y
procedimiento de inyección
 El tecnólogo utilizara la fluoroscopia para dirigir
la aguja hasta el espacio articular. Como la
articulación del hombro es profunda, debe
utilizarse una aguja espinal (punzo Lumbar) Luego
se inyecta una pequeña cantidad de medio de
contraste para asegurarse de que haya ingresado en
la bolsa serosa (Bursa)
 El examen se puede realizar utilizando solo un
medio de contraste; el positivo

20. Colocación de la aguja y
procedimiento de inyección

21. Medios de contraste
 En un estudio con un solo medio de
contraste se inyectan de 10 a 13 ml de un
contraste positivo como Renographin.
 Para un estudio con doble contraste se
inyectan de 3 a 4 mlde un contraste
positivo y de 10 a 12 ml de un contraste
negativo

22. Posiciones de rutina
y secuencia radiográfica
 Una secuencia radiográfica posible puede
abarcar proyecciones semiaxiales AP con
ángulos caudales de 15 a 30 grados con
rotación interna, externa y neutra y una
proyección de la cavidad glenoidea
utilizando Metodo como el de Grashey.
 Una vez inyectado el medio de contraste
deben repetirse las radiografías.

23. Proyección: Semiaxial
Incidencia: Trans Articular