Definicion, Etiologia, Epidemiologia, Fisiopatologia, Dx y Tx

1. 1

2.  1.-Es una enfermedad inflamatoria
multisistematica aguda de mecanismo
inmunitario que aparece varias semanas
después de un episodio de faringitis por
estreptococos B-hemoliticos de tipo A
 2.- La fiebre reumática es una
enfermedad inflamatoria que puede
afectar el corazón, las articulaciones y la
piel.
 3.-La fiebre reumática es una
enfermedad inflamatoria, causada por
una reacción inmunológica, afecta
principalmente al corazón, las
articulaciones, piel, tejido celular
subcutáneo y sistema nervioso central.
Bibliografía:
1.-Patologia Humana. 8va edición. Robbins, pp 418 – 420
2.-Enfermedades Humanas 3ra edición. Mariane Neighbors, Ruth Tannehill - Jones
3.-
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/149_GPC_FIEBRE_REUMATICA/SSA_149_08_GRR_Fiebr
e_reumatica.pdf
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3. Etiología:
1.- Ocurre después de una infección de estreptococos grupo A,
usualmente en la garganta.
2.-Causada por una reacción inmunológica previa a una infección
faríngea por estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHGA) que
afecta principalmente al corazón, las articulaciones, piel, tejido celular
subcutáneo y sistema nervioso central
Bibliografía:
1.-Enfermedades Humanas 3ra edición. Mariane Neighbors, Ruth Tannehill – Jones
2.-http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/149_GPC_FIEBRE_REUMATICA/SSA_149_08_GRR_Fiebre_reumatica.pdf
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Fiebre Reumática

4.  Epidemiología:
 1.- Estadísticas en México La fiebre reumática por cada 100
personas solo 10 son afectadas fiebre reumática)
 2.-La FR aguda aparece, la mayoría de las veces en niños de 5 a
15 años de edad, pero aproximadamente en 20% de los primeros
episodios se produce en adultos.
 3.- Predomina en países con clima frio o templado (Israel, Grecia y
parte central de México.
Bibliografía:
1.-
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/149_GPC_FIEBRE_REUMATICA/SSA_149_08_GRR_Fiebre_reumatica.
pdf
2. Álvarez Manilla J. M. y cols. Atención programada. Metodología para la programación de la atención a través del enfoque de riesgo.
Secretaría de Salud, Dirección General de Enseñanza en Salud. México. 1986.
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Fiebre Reumática

5. Bibliografía:
1.-Patologia Humana. 8va edición. Robbins, pp 418
2.- Tierney L. M., McPhee S. J., Papadakis M. A. Fiebre reumática aguda y cardiopatía reumática. En: Diagnóstico clínico
y tratamiento. Manual Moderno. 36a ed. México. 2001. pp. 424-426.
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Fiebre Reumática
El estreptococo beta
hemolítico del grupo A,
presenta el estímulo
antigénico a través de la
proteína M de su membrana
Se presentan nódulos
subcutáneos, eritemas
marginados y corea
Deja secuelas graves en las
válvulas cardiacas,
principalmente en la mitral.
En las articulaciones hay
inflamación exudativa con
infiltrados de polinucleares,
linfocitos y escasa
proliferación sinovial.
Pericardio: signos de
inflamación moderados.
Miocardio: nódulos de
Aschoff, muestra infiltrado
compuestos por linfocitos,
neutrófilos, histiocitos y
eosinofilos
Después de un estado de
congestión edematosa en la
válvulas cardiacas, hay focos
de infiltrado de células
mononucleares.
Fisiopatología:
Los anticuerpos contra el estreptococo pueden
tener reacciones cruzadas con el corazón, el
cerebro y/o las articulaciones, provocando carditis, corea o artritis

6. Bibliografía: Bibliografía:
1.-Patologia Humana. 8va edición. Robbins, pp 418 – 420 6

7.  Cuadro Clínico:
 1.-Tipicamente los síntomas
aparecen de 2 a 3 semanas
después de un episodio de
faringitis estreptococida.
 2.- los síntomas se inician
con malestar general,
astenia, adinamia, mialgias,
artralgias, hiporexia y fiebre
de predominio vesperal,
que usualmente no es muy
alta y no sobrepasa los
38,5°C. Esta asociado con
artritis en grandes
articulaciones como rodillas,
codos, muñecas y tobillos
Bibliografía1- R.S. Cotran, V. Kumar, T Collins. Robbins. Patología
estructural y funcional. Mc Graw Hill-Interamericana, Madrid, 7ma
edición 7
Fiebre Reumática
Sindrome de Sydenham

8.  DIAGNOSTICO:
Bibliografía:
1.-Enfermedades Humanas 3ra edición. Mariane Neighbors, Ruth Tannehill - Jones
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Fiebre Reumática
Mayores:
 Cardititis.
 Eritema Marginado y nódulos
subcutáneos.
 Corea de Sydenham,s.
 Artritis.
.Menores:
 Fiebre.
 Poliartralgias.
 Prolongacion del Intervalo PR
 V.Sedimentacion elevada.
 Evidencia o Antecedente de
infección por
streptococcos B-hemolítico.
 Historia de fiebre reumática.
CRITERIOS DE
JONES.

9. Bibliografía:1.—
Enfermedades Humanas 3ra edición. Mariane Neighbors, Ruth Tannehill - Jones
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Nódulos Subcutáneos
Carditis
Eritema Marginado
Prolongación del
Intervalo PR

10.  DIAGNOSTICO: No existe una prueba
definitiva para diagnosticar la fiebre
reumática. Las pruebas de sangre junto
con los electro cardiogramas son usados
para determinar el daño muscular, así
como un cultivo de garganta positivo para
estreptococo, se consideran indicativos
de la diagnosis.
Bibliografía:1.-Enfermedades Humanas 3ra edición. Mariane Neighbors,
Ruth Tannehill - Jones
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11.  Tratamiento:
1.- Hacer cultivos para
infecciones por
estreptococos y el
tratamiento prolongado (al
menos 10 días) con
antibiótico es lo mas
efectivo.
El reemplazo de las
válvulas cardiacas puede
ser necesario en
individuos con
deformidades de válvulas
severas.
Bibliografía:
1.-Enfermedades Humanas 3ra edición. Mariane Neighbors, Ruth Tannehill - Jones
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Fiebre Reumática

12.  En Resumen:
Bibliografía:1.-Patologia Humana. 8va edición. Robbins, pp 418 – 420
2.-Enfermedades Humanas 3ra edición. Mariane Neighbors, Ruth Tannehill - Jones
3.-http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/149_GPC_FIEBRE_REUMATICA/SSA_149_08_GRR_Fiebre_reumatica.pdf
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Fiebre Reumática