MATERIALES EN INTERVENCIONISMO CORONARIO SHCI GIJÓN 2018

1. Materiales en
intervencionismo
coronario
XXIX Reunión anual
Gijón 2018
Neus Salvatella
Hospital del Mar

2. introducción
✓ la elección del material es una parte muy importante de la
estrategia del ICP
✓ el material correcto puede ser la clave del éxito de un
procedimiento
✓ es interesante conocer bien el la construcción, el diseño y el
comportamiento de material con el cual trabajamos

3. índice
1. Catéter guía
2. Guías de ACTP
3. Balones
4. Stents

4. catéter guía

5. catéter guía vs catéter diagnósMco
> lumen interno
> mallado
> rigidez
> resistencia al kinking

6. ๏ CAPA INTERNA DE TEFLON: lubricidad
๏ CAPA EXTERNA DE NYLON CON MALLADO INTEGRADO:
torque, resistencia al kinking
catéter guía. composición

7. ๏ LONGITUD ESTANDAR: 100 cm
90 cm para acceso retrógrado en oclusiones crónicas o
lesiones muy distales
๏ Posibilidad de agujeros laterales en catéteres de gran calibre
catéter guía. caracterísMcas básicas

8. catéter guía.
compaMbilidades
MATERIAL Y TÉCNICAS
5F
todos los stents coronarios
balones estándar
Rotablator 1.25 mm
microcatéter de bajo perfil
aspiradores de trombo específicos
catéter de IVUS
6F
balones de corte
Rotablator ≤ 1.75 mm
cesta de protección distal
2 balones, 1 balón + 1 stent
2 microcatéteres de bajo perfil
catéter de OCT
7F
Rotablator > 1.75 mm
2 stents simultáneos
técnicas de CTO complejas
catéter de IVUS + 1 balón o microcatéter
8F técnicas de CTO muy complejas, 3 dispositivos simultáneos

9. miniaturización: introductor
de pared ultrafina

10. miniaturización: tecnología
sheathless

11. extensor de catéter guía

12. guías de ACTP

13. guías de ACTP.
lubricidad vs respuesta tácMl

14. P. de penetración = rigidez punta
área de la punta de la guía
guías de ACTP.
rigidez vs poder de penetración

15. balones. RX vs OTW

16. reMrada de disposiMvo OTW
1. Trapping
2. Infladora
3. Guía larga / extensor de guía

17. Mpos de balón
Semidistensible No distensible

18. Balones especiales
Balón de corte
Balón de doble capa de
muy baja distensibilidad

19. Balones especiales
Scoring balloons

20. PLATAFORMA
Aleación
Grosor Strut
Diseño
FÁRMACO
Mecanismo de acción
Dosis de fármaco
POLÍMERO
Permanencia
Dosis polímero
stents farmacoacMvos. componentes

21. stents. diseño

22. stents. diseño

23. conclusiones
‣ desarrollo técnico espectacular en las 4 décadas de ICP
‣ materiales que permiten mejor eficacia y seguridad en
los procedimientos
‣ conocer el material y escoger correctamente nos
permite definir una mejor estrategia

24. Muchas gracias