Tuberculosis meningea en VIH

1. Tuberculosis Meníngea en
VIH

2. Definición
Enfermedad infecciosa.
Producida por el
Micobacteryum
tuberculosis.
compromete las
meninges
Efecto devastador sobre
el SNC.
Dejando secuelas
neurológicas en el (80%)
de los pacientes.
La infección por VIH es
el principal factor de
riesgo conocido para el
desarrollo de la
enfermedad.(2)
(6)

3. Fisiopatología
El VIH induce una
inmunodepresión
progresiva que favorece
la reactivación de la
tuberculosis en personas
con infección tuberculosa
latente, y su progresión
hacia la enfermedad en
personas con reinfección
tuberculosa (7).
La tuberculosis es uno de los peores
factores pronósticos en el enfermo
con el VIH, siendo en ocasiones su
primera manifestación .
Esta se presenta típicamente de 3 a 6 meses de
la infección primaria, esta se distribuye por el
SNC, por vías circulatorias, creando asi un
exudado que se distribuye por medio del LCR,
aumentando las posibilidades de hidrocefalea.
El exudado aumenta su recorrido por la base
del cerebro explicando asi por que el III, VI, VII
pares craneales y el quiasma óptico son los más
afectados. La mayor amenaza de esta
enfermedad es que se produzca una vasculitis
en los vasos que conforman el polígono de
Willis, el sistema vertebrobasilar y/o ramas de
la arteria cerebral media, debido a que la
vasculitis produce zonas de isquemia e infarto
que son responsables del déficit motor que
presentan los pacientes.(2)

4. Manifestaciones clínicas
Fiebre. 1
Perdida de peso. 2
Elementos de irritación
meníngea. 3
Convulsiones. 4
Malestar general. 5

5. Tratamiento
Dexametazona: 12 mg/por
dia, durante tres semanas,
luego reducir dosis durante
tres semanas hasta
suspender.(4)
Isoniacida, Rifampicina y
Pirazinamida: 3 veces al dia,
3 o 5 veces por semana,
durante 6 meses (fase de
mantención). Tratamiento
por 9-12 meses.(5)
Isoniacida, Rifampicina,
Pirazinamida y Etambutol:
fase diaria por dos meses.
Se utilizan fármacos con
buena penetración al SNC,
que tiene un efecto
bactericida y que son de
libre paso por la barrera
hemato-encefalica. (5)

6. Bibliografia
1. Corrales-Alvarez M, de la Pava-Salgado E, Hurtado-Tobón L. Incidencia
del VIH en la Tuberculosis, en Armenia, Colombia. (Spanish). Revista De
Salud Pública [serial on the Internet]. (2011, Dec), [cited April 25, 2014]; 13(6):
1022. Available from: Supplemental Index.
2. Arteaga R, Arteaga M, y Carvajal C. Meningitis tuberculosa. Rev. bol. ped.
[online]. 2004, vol.43, n.3, pp. 164-170. ISSN 1024-0675.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Treatment of Tuberculosis.
American Thoracic Society, CDC and Infectious Diseases Society of America.
MMWR Morbid Mortal Wkly Rep 2003; 52 (No. RR-11): 57-9.
4. Cortes C, McGowan C, Wehbe F, Duda S, Shephed B, Leger P, et al.
Association of TB treatment duration and intermittency with death and TB
recurrence risk in HIV infected persons. Abstract 783. 17th CROI 2010. San
Francisco.

7. Bibliografia
5. Lasso B Martín. Meningitis tuberculosa: claves para su diagnóstico y
propuestas terapéuticas. Rev. chil. infectol. [revista en la Internet]. 2011 Jun
[citado 2014 Abr 25] ; 28( 3 ): 238-247. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-
10182011000300007&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0716-
10182011000300007.
6. Lilian María Mederos C, Juan Francisco Bandera T, Lidunka Valdés A,
Virginia Capó de P, Gilberto Fleites G, Ernesto Hilario Montoro C, et al.
Meningitis y diseminación tuberculosa en paciente con el síndrome de
inumodeficiencia adquirida (sida) Meningitis and tuberculosis
dissemination in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients.
Archivos Venezolanos De Farmacología Y Terapéutica [serial on the
Internet]. (2010), [cited April 25, 2014]; (2): 35. Available from: Directory of
Open Access Journals.
7. Zacarías F, González R, Cuchí P, Yáñez A. El SIDA y su interacción con
la tuberculosis en América Latina y el Caribe. Bol Oficina Sanit. Panam.
1994; 116 (3): 250.

8. Bibliografia Imagenes
1. http://www.mujer.info/tiene-fiebre-que-hago
2. http://www.ehowenespanol.com/cuales-son-causas-perdida-
peso-considerable-sobre_133129/
3. http://holatn.com/?p=3108
4. http://elmercaderdelasalud.blogspot.com/2012/09/convulsione
s.html
5. https://www.google.com.co/search?q=malestar+general&espv=
2&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=6RxfU6u6HojIsASpuoDI
DQ&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ&biw=1366&bih=614