Este documento presenta información sobre un curso básico de seguridad del paciente impartido en el Hospital Can Misses. Incluye detalles sobre la identificación del servicio, el análisis de la situación actual, las necesidades de los clientes y el análisis DAFO. Además, presenta los pasos del proceso de gestión de riesgos según la norma UNE 179003.
Este módulo trata sobre los sistemas de registro e información de eventos adversos. Explica la importancia de diseñar e implementar un sistema de vigilancia de eventos adversos y near misses que sea sensible y eficiente. Cubre temas como la definición de eventos adversos y near misses, conceptos de vigilancia de eventos adversos, ventajas y desventajas de sistemas obligatorios y no obligatorios.
Este documento presenta la información para el Módulo 3 de un diplomado sobre calidad del cuidado y seguridad del paciente. El módulo cubre temas como conceptos de enfermería basada en evidencia, evidencias en seguridad del paciente, movimientos mundiales para mejorar la seguridad como lavado de manos y checklist quirúrgicos, y la implementación de las mejores prácticas. El objetivo es que los estudiantes analicen críticamente la información científica relacionada a buenas prácticas para la
El documento presenta información sobre el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Colombia. Describe los diferentes instrumentos que componen el sistema como la habilitación, acreditación, sistemas de información y estrategias para mejorar la calidad y seguridad del paciente. También resalta avances realizados en temas como la seguridad del paciente, herramientas para la calidad y perspectivas para fortalecer el sistema.
La Comisión de Seguridad del Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias de Distrito Córdoba identificó varios riesgos para la seguridad de los pacientes a través de un análisis de modos, efectos y criticidad de fallas. Los riesgos incluyen problemas con la administración de medicamentos, transferencia de pacientes, mantenimiento de equipos móviles y control de suministros. La comisión recomendó medidas como protocolos mejorados, formación adicional para el personal y auditorías periódicas para reducir
Este documento presenta los temas y objetivos del Módulo 5 de un diplomado sobre calidad del cuidado y seguridad del paciente. El módulo se enfoca en el análisis de eventos adversos e investigación en seguridad del paciente, cubriendo temas como diferentes modelos para el análisis de eventos como AMFE, causa raíz y protocolo de Londres. El objetivo es que los estudiantes aprendan a realizar un adecuado análisis de eventos adversos siguiendo una metodología de cultura de seg
Este documento presenta un programa sobre consideraciones de seguridad del paciente. Introduce el tema explicando que la seguridad del paciente se refiere a varios aspectos de la atención médica, no solo los clínicos, e historia del concepto desde el principio de "no hacer daño" hasta informes recientes. También define la seguridad del paciente como la ausencia de daño innecesario durante la atención médica y explica que aunque la máxima seguridad implica conocer y mitigar los riesgos, no todos los
El documento presenta los fundamentos de los programas de seguridad clínica desde un enfoque centrado en el sistema. Explica que al analizar los errores como errores del sistema en lugar de culpar a las personas, se puede crear una cultura de seguridad no punitiva que permita aprender de los errores para prevenirlos en el futuro. También describe técnicas como el Análisis Modal de Fallos y Efectos para identificar riesgos potenciales antes de que ocurran incidentes.
Metas internacionales de Seguridad del Paciente y EventosEnseñanza Medica
El documento resume una sesión clínica sobre seguridad del paciente. Describe la seguridad del paciente como la identificación de riesgos y la implementación de barreras para reducir errores médicos y daños. Explica varias estrategias clave para mejorar la seguridad, incluyendo la identificación correcta del paciente, reducir errores de medicación, prevenir infecciones, mejorar la comunicación y prevenir caídas. El objetivo final es aprender de experiencias pasadas para mejorar los resultados futuros para los pacientes en todo el mundo.
Este módulo trata sobre los sistemas de registro e información de eventos adversos. Explica la importancia de diseñar e implementar un sistema de vigilancia de eventos adversos y near misses que sea sensible y eficiente. Cubre temas como la definición de eventos adversos y near misses, conceptos de vigilancia de eventos adversos, ventajas y desventajas de sistemas obligatorios y no obligatorios.
Este documento presenta la información para el Módulo 3 de un diplomado sobre calidad del cuidado y seguridad del paciente. El módulo cubre temas como conceptos de enfermería basada en evidencia, evidencias en seguridad del paciente, movimientos mundiales para mejorar la seguridad como lavado de manos y checklist quirúrgicos, y la implementación de las mejores prácticas. El objetivo es que los estudiantes analicen críticamente la información científica relacionada a buenas prácticas para la
El documento presenta información sobre el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Colombia. Describe los diferentes instrumentos que componen el sistema como la habilitación, acreditación, sistemas de información y estrategias para mejorar la calidad y seguridad del paciente. También resalta avances realizados en temas como la seguridad del paciente, herramientas para la calidad y perspectivas para fortalecer el sistema.
La Comisión de Seguridad del Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias de Distrito Córdoba identificó varios riesgos para la seguridad de los pacientes a través de un análisis de modos, efectos y criticidad de fallas. Los riesgos incluyen problemas con la administración de medicamentos, transferencia de pacientes, mantenimiento de equipos móviles y control de suministros. La comisión recomendó medidas como protocolos mejorados, formación adicional para el personal y auditorías periódicas para reducir
Este documento presenta los temas y objetivos del Módulo 5 de un diplomado sobre calidad del cuidado y seguridad del paciente. El módulo se enfoca en el análisis de eventos adversos e investigación en seguridad del paciente, cubriendo temas como diferentes modelos para el análisis de eventos como AMFE, causa raíz y protocolo de Londres. El objetivo es que los estudiantes aprendan a realizar un adecuado análisis de eventos adversos siguiendo una metodología de cultura de seg
Este documento presenta un programa sobre consideraciones de seguridad del paciente. Introduce el tema explicando que la seguridad del paciente se refiere a varios aspectos de la atención médica, no solo los clínicos, e historia del concepto desde el principio de "no hacer daño" hasta informes recientes. También define la seguridad del paciente como la ausencia de daño innecesario durante la atención médica y explica que aunque la máxima seguridad implica conocer y mitigar los riesgos, no todos los
El documento presenta los fundamentos de los programas de seguridad clínica desde un enfoque centrado en el sistema. Explica que al analizar los errores como errores del sistema en lugar de culpar a las personas, se puede crear una cultura de seguridad no punitiva que permita aprender de los errores para prevenirlos en el futuro. También describe técnicas como el Análisis Modal de Fallos y Efectos para identificar riesgos potenciales antes de que ocurran incidentes.
Metas internacionales de Seguridad del Paciente y EventosEnseñanza Medica
El documento resume una sesión clínica sobre seguridad del paciente. Describe la seguridad del paciente como la identificación de riesgos y la implementación de barreras para reducir errores médicos y daños. Explica varias estrategias clave para mejorar la seguridad, incluyendo la identificación correcta del paciente, reducir errores de medicación, prevenir infecciones, mejorar la comunicación y prevenir caídas. El objetivo final es aprender de experiencias pasadas para mejorar los resultados futuros para los pacientes en todo el mundo.
Este documento propone la figura de la enfermera consultora en heridas crónicas, con un perfil de enfermera de práctica avanzada. Define a esta enfermera como un profesional especializado con amplios conocimientos para la toma de decisiones clínicas sobre heridas crónicas. También describe los principales espacios de actuación para estas enfermeras, como unidades de heridas y equipos multidisciplinarios de apoyo.
Este documento presenta una discusión sobre la gestión de procesos para la seguridad del paciente en los servicios de salud. Se describen varios escenarios que plantean desafíos para la seguridad del paciente como el aumento de la demanda, la sobreutilización de servicios y la variabilidad. También se presentan las nueve soluciones propuestas por la OMS para mejorar la seguridad del paciente así como indicadores internacionales. Finalmente, se mencionan estudios previos realizados en varios países sobre la prevalencia de eventos adversos
Este documento describe varios tipos de incidentes relacionados con la seguridad del paciente como fallos en la identificación del paciente, errores en la medicación, caídas, infecciones, etc. Además, analiza factores que contribuyen a los eventos adversos como aspectos relacionados con los pacientes, los profesionales, la comunicación, la formación y el entrenamiento, las tareas, las condiciones de trabajo y los recursos. Finalmente, resalta la importancia de los sistemas de notificación de incidentes para mejorar la seguridad del
Este documento describe los sistemas de notificación de incidentes y eventos adversos en el ámbito sanitario. Explica qué son estos sistemas, sus características, objetivos y experiencias internacionales. Los sistemas buscan mejorar la seguridad del paciente mediante la recolección de datos sobre eventos adversos que permitan aprender de las experiencias e introducir mejoras. Sin embargo, la notificación es voluntaria y existe infranotificación debido a factores como el miedo a sanciones o la falta de feedback. Se analizan también los retos
Seguridad de Pacientes en los Centros Sanitariosiosalud
Este documento presenta información sobre seguridad de pacientes, incluyendo la definición de seguridad del paciente, el modelo de Reason para eventos adversos, los resultados de estudios sobre la incidencia de eventos adversos, objetivos de seguridad del paciente y líneas de acción clave como higiene de manos e identificación de pacientes. También discute la gestión de riesgos clínicos y el enfoque de compromiso requerido en los centros sanitarios.
El documento describe los aspectos clave de la ejecución y el informe de una auditoría de enfermería. Explica que una auditoría evalúa la correspondencia entre la condición encontrada y los criterios establecidos. Detalla los pasos de la metodología de auditoría incluyendo qué y quién audita, el tipo de auditoría, el tamaño de la muestra, y cómo definir los criterios de auditoría. El objetivo es detectar deficiencias para planear acciones correctivas y mejorar la calidad del cuidado del paciente.
Este documento trata sobre la administración de medicamentos por vía intramuscular. Discute las zonas de inyección apropiadas dependiendo de factores como la edad, el estado general y la medicación del paciente. Recomienda que cuando se administran múltiples medicamentos, se deben realizar inyecciones separadas en lugar de mezclar los fármacos o cambiar el plano muscular, para evitar posibles incompatibilidades o sobrepasar los volúmenes máximos recomendados.
En 3 oraciones:
1) El documento describe las Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente, incluyendo objetivos como la identificación correcta del paciente, mejorar la comunicación efectiva y mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
2) Se explican estrategias para prevenir errores como asegurar la ubicación, etiquetado y almacenamiento de electrolitos concentrados, y establecer procesos estandarizados para garantizar la cirugía en el lugar, procedimiento y paciente correctos.
3) También incluye
Este documento provee una introducción a los conceptos de calidad, manejo de calidad, mejoramiento de calidad, garantía de calidad y manejo de riesgos en el contexto de los servicios de cuidado de salud. Explica los principios y procesos clave de estos enfoques, incluyendo el ciclo de mejoramiento continuo de calidad, la importancia de medir resultados y la prevención de errores para garantizar la seguridad del paciente. También destaca el rol fundamental de la enfermería en la implementación efectiva de estas estrategias a nivel
El documento presenta conceptos generales sobre seguridad del paciente, incluyendo definiciones de incidentes relacionados con la seguridad del paciente, eventos adversos y fallos del sistema. Explica que la seguridad del paciente depende de la interacción de múltiples factores del sistema sanitario y que los errores son consecuencia frecuente de fallos latentes en el entorno asistencial. Además, resume los resultados de un estudio epidemiológico sobre la incidencia de eventos adversos en hospitales y las causas frecuentes de errores
Conferencia dictada en el Congreso de Instirucioes Médicas organizado por el Colegio Médico del Perú. Se abordan las definiciones y la importancia de establecer el Perfil Profesional de manera que se establezca una relación con las instituciones formadoras a la vez que se da el marco ético y legal para el ejercicio profesional.
Este documento ofrece una introducción a los sistemas de emergencias médicas (SEM). Explica que los SEM son los primeros profesionales en llegar a una escena de urgencia médica y que incluyen diferentes niveles de personal capacitado como socorristas, técnicos de emergencias médicas y médicos. También describe los componentes clave de un SEM como los protocolos, recursos, comunicaciones y el personal capacitado para proporcionar una atención médica de urgencia continua.
Este documento describe el proceso de triage en las salas de emergencias. Explica que el triage es un método para clasificar y priorizar a los pacientes basado en sus necesidades médicas y los recursos disponibles. El objetivo es identificar rápidamente a los pacientes críticos y brindarles atención de acuerdo a su nivel de prioridad. El documento también discute los efectos negativos de la sobrecarga y demoras en la atención, y propone implementar un modelo de triage para mejorar la eficiencia y satisfacción del usuario en
Este documento describe la importancia de la correcta identificación del paciente para evitar errores en la atención médica. Señala que la falta de identificación del paciente puede conducir a errores en la medicación, transfusiones, pruebas o procedimientos en la persona equivocada. El documento también destaca acciones inseguras como falta de identificación al ingreso, datos incompletos o equivocados del paciente, ausencia de manillas de identificación y falta de verificación de datos del paciente.
Metas interncionales de seguridad del paciente 6 edicion 2017Instituto ISG
El documento describe las metas internacionales para la seguridad del paciente según el manual JCI. Se divide en cuatro secciones principales: estándares centrados en el paciente, gestión de la organización sanitaria, estándares hospitalarios y objetivos de seguridad del paciente. Dentro de cada sección, se especifican diversos objetivos relacionados con la identificación del paciente, comunicación, medicamentos, cirugía, infecciones, caídas y más.
Este documento describe la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), un modelo de atención quirúrgica que permite tratar al paciente de forma segura y efectiva sin necesidad de ingreso hospitalario. Se identifican algunas carencias en el modelo actual como la falta de información al paciente y la necesidad de establecer circuitos clínicos integrales. El autor propone la creación de una Unidad de CMA tipo II en el hospital con el objetivo de mejorar la eficiencia, calidad asistencial, continuidad de cuidados y seguridad del paciente.
Calidad De La AtencióN MéDica Y Seguridad Del PacienteJulio Nuñez
Este documento trata sobre la calidad de la atención médica y la seguridad del paciente. Explica que la calidad se mide a través de estándares como ISO 9000 y la Joint Commission. Identifica varios riesgos en la atención médica como fallas organizacionales, errores humanos y fallas técnicas. Señala que alrededor del 10% de las hospitalizaciones involucran eventos adversos, muchos de los cuales son evitables. Finalmente, argumenta que el enfoque debe cambiar a centrarse en la seguridad
SISTEMA UNICO DE HABILITACION Y GESTION EN SALUDSandra Rozo
Abordaje del modelo d gestión en salud por parte de un prestador de servicios de salud, a partir de los requisitos obligatorios del Sistema Único de Acreditación
Primera participación de Directoras de Enfermería en el VIII Encuentro Interterritorial en 7ª edición del Encuentro Interautonómico sobre Protección Jurídica del Paciente como Consumidor, organizado por la Universidad Internacional Menéndez Pelayo en colaboración con el Gobierno de Cantabria.
Este documento presenta información sobre el Plan de Seguridad del Paciente en un hospital, incluyendo definiciones, importancia de la gestión de riesgos, buenas prácticas de atención segura, y rondas de seguridad del paciente.
Este documento propone la figura de la enfermera consultora en heridas crónicas, con un perfil de enfermera de práctica avanzada. Define a esta enfermera como un profesional especializado con amplios conocimientos para la toma de decisiones clínicas sobre heridas crónicas. También describe los principales espacios de actuación para estas enfermeras, como unidades de heridas y equipos multidisciplinarios de apoyo.
Este documento presenta una discusión sobre la gestión de procesos para la seguridad del paciente en los servicios de salud. Se describen varios escenarios que plantean desafíos para la seguridad del paciente como el aumento de la demanda, la sobreutilización de servicios y la variabilidad. También se presentan las nueve soluciones propuestas por la OMS para mejorar la seguridad del paciente así como indicadores internacionales. Finalmente, se mencionan estudios previos realizados en varios países sobre la prevalencia de eventos adversos
Este documento describe varios tipos de incidentes relacionados con la seguridad del paciente como fallos en la identificación del paciente, errores en la medicación, caídas, infecciones, etc. Además, analiza factores que contribuyen a los eventos adversos como aspectos relacionados con los pacientes, los profesionales, la comunicación, la formación y el entrenamiento, las tareas, las condiciones de trabajo y los recursos. Finalmente, resalta la importancia de los sistemas de notificación de incidentes para mejorar la seguridad del
Este documento describe los sistemas de notificación de incidentes y eventos adversos en el ámbito sanitario. Explica qué son estos sistemas, sus características, objetivos y experiencias internacionales. Los sistemas buscan mejorar la seguridad del paciente mediante la recolección de datos sobre eventos adversos que permitan aprender de las experiencias e introducir mejoras. Sin embargo, la notificación es voluntaria y existe infranotificación debido a factores como el miedo a sanciones o la falta de feedback. Se analizan también los retos
Seguridad de Pacientes en los Centros Sanitariosiosalud
Este documento presenta información sobre seguridad de pacientes, incluyendo la definición de seguridad del paciente, el modelo de Reason para eventos adversos, los resultados de estudios sobre la incidencia de eventos adversos, objetivos de seguridad del paciente y líneas de acción clave como higiene de manos e identificación de pacientes. También discute la gestión de riesgos clínicos y el enfoque de compromiso requerido en los centros sanitarios.
El documento describe los aspectos clave de la ejecución y el informe de una auditoría de enfermería. Explica que una auditoría evalúa la correspondencia entre la condición encontrada y los criterios establecidos. Detalla los pasos de la metodología de auditoría incluyendo qué y quién audita, el tipo de auditoría, el tamaño de la muestra, y cómo definir los criterios de auditoría. El objetivo es detectar deficiencias para planear acciones correctivas y mejorar la calidad del cuidado del paciente.
Este documento trata sobre la administración de medicamentos por vía intramuscular. Discute las zonas de inyección apropiadas dependiendo de factores como la edad, el estado general y la medicación del paciente. Recomienda que cuando se administran múltiples medicamentos, se deben realizar inyecciones separadas en lugar de mezclar los fármacos o cambiar el plano muscular, para evitar posibles incompatibilidades o sobrepasar los volúmenes máximos recomendados.
En 3 oraciones:
1) El documento describe las Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente, incluyendo objetivos como la identificación correcta del paciente, mejorar la comunicación efectiva y mejorar la seguridad de los medicamentos de alto riesgo.
2) Se explican estrategias para prevenir errores como asegurar la ubicación, etiquetado y almacenamiento de electrolitos concentrados, y establecer procesos estandarizados para garantizar la cirugía en el lugar, procedimiento y paciente correctos.
3) También incluye
Este documento provee una introducción a los conceptos de calidad, manejo de calidad, mejoramiento de calidad, garantía de calidad y manejo de riesgos en el contexto de los servicios de cuidado de salud. Explica los principios y procesos clave de estos enfoques, incluyendo el ciclo de mejoramiento continuo de calidad, la importancia de medir resultados y la prevención de errores para garantizar la seguridad del paciente. También destaca el rol fundamental de la enfermería en la implementación efectiva de estas estrategias a nivel
El documento presenta conceptos generales sobre seguridad del paciente, incluyendo definiciones de incidentes relacionados con la seguridad del paciente, eventos adversos y fallos del sistema. Explica que la seguridad del paciente depende de la interacción de múltiples factores del sistema sanitario y que los errores son consecuencia frecuente de fallos latentes en el entorno asistencial. Además, resume los resultados de un estudio epidemiológico sobre la incidencia de eventos adversos en hospitales y las causas frecuentes de errores
Conferencia dictada en el Congreso de Instirucioes Médicas organizado por el Colegio Médico del Perú. Se abordan las definiciones y la importancia de establecer el Perfil Profesional de manera que se establezca una relación con las instituciones formadoras a la vez que se da el marco ético y legal para el ejercicio profesional.
Este documento ofrece una introducción a los sistemas de emergencias médicas (SEM). Explica que los SEM son los primeros profesionales en llegar a una escena de urgencia médica y que incluyen diferentes niveles de personal capacitado como socorristas, técnicos de emergencias médicas y médicos. También describe los componentes clave de un SEM como los protocolos, recursos, comunicaciones y el personal capacitado para proporcionar una atención médica de urgencia continua.
Este documento describe el proceso de triage en las salas de emergencias. Explica que el triage es un método para clasificar y priorizar a los pacientes basado en sus necesidades médicas y los recursos disponibles. El objetivo es identificar rápidamente a los pacientes críticos y brindarles atención de acuerdo a su nivel de prioridad. El documento también discute los efectos negativos de la sobrecarga y demoras en la atención, y propone implementar un modelo de triage para mejorar la eficiencia y satisfacción del usuario en
Este documento describe la importancia de la correcta identificación del paciente para evitar errores en la atención médica. Señala que la falta de identificación del paciente puede conducir a errores en la medicación, transfusiones, pruebas o procedimientos en la persona equivocada. El documento también destaca acciones inseguras como falta de identificación al ingreso, datos incompletos o equivocados del paciente, ausencia de manillas de identificación y falta de verificación de datos del paciente.
Metas interncionales de seguridad del paciente 6 edicion 2017Instituto ISG
El documento describe las metas internacionales para la seguridad del paciente según el manual JCI. Se divide en cuatro secciones principales: estándares centrados en el paciente, gestión de la organización sanitaria, estándares hospitalarios y objetivos de seguridad del paciente. Dentro de cada sección, se especifican diversos objetivos relacionados con la identificación del paciente, comunicación, medicamentos, cirugía, infecciones, caídas y más.
Este documento describe la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), un modelo de atención quirúrgica que permite tratar al paciente de forma segura y efectiva sin necesidad de ingreso hospitalario. Se identifican algunas carencias en el modelo actual como la falta de información al paciente y la necesidad de establecer circuitos clínicos integrales. El autor propone la creación de una Unidad de CMA tipo II en el hospital con el objetivo de mejorar la eficiencia, calidad asistencial, continuidad de cuidados y seguridad del paciente.
Calidad De La AtencióN MéDica Y Seguridad Del PacienteJulio Nuñez
Este documento trata sobre la calidad de la atención médica y la seguridad del paciente. Explica que la calidad se mide a través de estándares como ISO 9000 y la Joint Commission. Identifica varios riesgos en la atención médica como fallas organizacionales, errores humanos y fallas técnicas. Señala que alrededor del 10% de las hospitalizaciones involucran eventos adversos, muchos de los cuales son evitables. Finalmente, argumenta que el enfoque debe cambiar a centrarse en la seguridad
SISTEMA UNICO DE HABILITACION Y GESTION EN SALUDSandra Rozo
Abordaje del modelo d gestión en salud por parte de un prestador de servicios de salud, a partir de los requisitos obligatorios del Sistema Único de Acreditación
Primera participación de Directoras de Enfermería en el VIII Encuentro Interterritorial en 7ª edición del Encuentro Interautonómico sobre Protección Jurídica del Paciente como Consumidor, organizado por la Universidad Internacional Menéndez Pelayo en colaboración con el Gobierno de Cantabria.
Este documento presenta información sobre el Plan de Seguridad del Paciente en un hospital, incluyendo definiciones, importancia de la gestión de riesgos, buenas prácticas de atención segura, y rondas de seguridad del paciente.
El documento presenta una guía para implementar el método de triage en las salas de urgencias de los hospitales. El triage es un método de clasificación y priorización de pacientes basado en sus requerimientos y la disponibilidad de recursos. La guía describe los objetivos, procesos, niveles de prioridad y roles del personal en el triage para mejorar la atención de pacientes y optimizar los recursos en situaciones de alta demanda.
El documento presenta una guía para implementar el método de triage en las salas de urgencias de los hospitales. El triage es un método de clasificación y priorización de pacientes basado en sus requerimientos y la disponibilidad de recursos. La guía describe los objetivos, procesos, criterios y niveles de prioridad del triage, con el fin de mejorar la atención de pacientes y optimizar los recursos en salas de urgencias.
Comunicación entre profesionales: interfase y transferencia de pacientesElena Plaza Moreno
Este documento describe la técnica SAER (Situación, Antecedentes, Evaluación, Recomendación) para mejorar la comunicación entre profesionales sanitarios. SAER proporciona una estructura estándar para transmitir información sobre pacientes de manera concisa y efectiva, especialmente durante los cambios de turno y la transferencia de pacientes. El uso de SAER puede reducir errores en la comunicación y mejorar la seguridad del paciente.
Este documento presenta información sobre certificaciones, Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (MISP) e implementación de procedimientos específicos MISP en un centro de salud. Explica seis metas MISP relacionadas con la identificación de pacientes, comunicación efectiva, seguridad en procesos de medicación, seguridad en procedimientos, reducción de infecciones asociadas a la atención médica y reducción de riesgos de caídas. Para cada meta, describe barreras de seguridad como confirmación de identidad, registro de
3ERA CLASE IMPLICANCIAS EN LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN SITUACION.-6 AGOSTO 2...LETICIAFRANCISCAFLOR
Este documento describe la seguridad del paciente y los errores médicos, así como buenas prácticas para mejorar la seguridad del paciente como la identificación correcta, comunicación efectiva, seguridad en la administración de medicamentos, cirugía correcta, reducción de infecciones y prevención de caídas. El objetivo es minimizar riesgos y eventos adversos en la atención médica.
Este documento resume las metas nacionales de seguridad y su propósito de minimizar riesgos analizando factores que contribuyen a eventos de seguridad y desarrollando soluciones. Las 7 metas nacionales son: 1) identificar correctamente al paciente, 2) mejorar la comunicación, 3) prevenir errores de medicamentos, 4) mejorar seguridad de alarmas, 5) prevenir infecciones, 6) identificar riesgos de seguridad y 7) prevenir errores quirúrgicos. El modelo SBAR se presenta como una herramienta
Tu formación salva vidas. La seguridad de tus pacientes depende de tu formación, de tu actitud y de tus actuaciones. Salvar vidas está en tus manos y en la de tus compañeros.
El documento trata sobre el control de infecciones en odontología. Explica que existen riesgos de contraer infecciones debido a la exposición a potenciales patógenos durante los procedimientos odontológicos, y describe métodos de prevención como el uso de barreras, la desinfección y la esterilización para reducir dichos riesgos. También menciona algunas de las infecciones más frecuentes y los diferentes niveles de desinfección.
El documento presenta los Estándares Internacionales de Seguridad del Paciente, desarrollados por la Fundación Australiana para la Seguridad del Paciente y el Departamento de Salud. Describe la importancia de la identificación correcta del paciente en todos los momentos críticos de atención para prevenir errores, así como las ocho acciones esenciales para garantizar la seguridad del paciente.
La Gestión de Riesgos Clínicos. Experiencia Práctica. J. Hernández. Jornada La Seguridad componente crítico de la calidad (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2005)
Hablar de seguridad en el paciente neonato implica, entre otras cosas, realizar un análisis y reflexión bioética que involucra a todos los profesionales que brindan la atención a fin de reconocer la importancia del reporte y notificación de eventos adversos.
OMS estableció, en su momento, como una de sus cuatro acciones iniciales formular una taxonomía de seguridad del paciente que sirviera para notificar sucesos adversos y elaborar sistemas de notificación y aprendizaje para facilitar el análisis de las causas que originan errores, prevenirlos y así evitar incidentes no deseados
Las metas nacionales de seguridad fueron creadas con el propósito de minimizar riesgos. Los equipos de un hospital analizan el entorno y los factores que contribuyen a un evento Centinela y desarrollan soluciones para eliminar la posibilidad de que ese problema de seguridad se repita. El documento describe 7 metas nacionales de seguridad relacionadas con la identificación correcta del paciente, mejorar la comunicación del equipo de salud, prevenir errores en medicamentos y durante cirugías, mejorar la seguridad de alarmas cl
Seguridad del paciente relacionada con los cuidadosMaría García
Este documento trata sobre la seguridad del paciente relacionada con los cuidados de enfermería. Discuten que la seguridad del paciente es una dimensión esencial de la calidad asistencial que implica gestionar riesgos y difundir buenas prácticas para proporcionar atención sin lesiones atribuibles a los cuidados. También mencionan varios estudios que analizan los efectos adversos ligados a la atención sanitaria y sus consecuencias socioeconómicas.
El documento describe el programa de triaje estructurado ePAT, basado en el Modelo Andorrano de Triaje (MAT) y la Escala Canadiense. El programa clasifica a los pacientes en 5 niveles de prioridad dependiendo de sus síntomas y signos vitales, y provee recomendaciones para asegurar que los pacientes más urgentes sean atendidos primero. El objetivo del programa ePAT es proveer una herramienta de apoyo a la decisión clínica durante el proceso de triaje para mejorar la calidad y soporte legal de los profesionales.
CÓMO CREAR UNA CULTURA DE SEGURIDAD EN RADIOTERAPIADOCENCIA
A continuación, los estudiantes de VII Semestre de la carrera de Licenciatura en Radiología Médica de la Universidad Especializada de las Américas, plasmaron en un ensayo su aporte respondiendo a la pregunta: ¿Cómo crear una cultura de seguridad en radioterapia?
Organizacion Unidades Medicas de segundo nivelgerajasso
El documento establece las políticas y funciones de las Unidades Médicas de Segundo Nivel, con el objetivo de servir como instrumento para definir su estructura orgánica y funcional. Describe la organización de dichas unidades y delinea las responsabilidades de los diferentes puestos.
El documento presenta la metodología para el análisis de eventos relacionados con la seguridad del paciente notificados en el Sistema VENCER III. Incluye definiciones operativas de eventos centinela, eventos adversos y cuasifallas, así como un mecanismo de notificación, la consideración de la segunda víctima, y la gestión y confidencialidad de la información generada.
El documento presenta información sobre las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) de la Secretaría de Salud de México. Explica que las NOM son disposiciones regulatorias de cumplimiento obligatorio para los sectores público, privado y social en materia de salud. Señala que los Comités Consultivos Nacionales de Normalización de la Secretaría de Salud, como el Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información en Salud, tienen la facultad de expedir NOM en diferentes áreas relacionadas con la
International standards-for-children-in-emergency-departments-v2.0-june-2014-1gerajasso
This document outlines several key challenges facing pediatric emergency medicine globally and in developed countries. Common issues include overcrowding, poor facilities for children, long wait times, limited pediatric beds and equipment, insufficient staff training, difficulties accessing specialty services, and a lack of pediatric-specific policies and guidelines. Even in developed nations, studies show pediatric emergency care is often uneven, with missing infant-sized equipment and medications in many emergency departments.
2660-005-004 Instructivo de operacion de los servicios de enfermeria en hosp...gerajasso
Este documento presenta un instructivo de operación para los servicios de enfermería en hospitalización en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Describe los procedimientos administrativos y clínicos que el personal de enfermería debe seguir para la atención de pacientes, incluyendo admisiones, visitas médicas, egresos, cuidados generales, administración de medicamentos, procedimientos especiales y más. El objetivo es mejorar la calidad de la atención de enfermería en el IMSS mediante la estandarización de procesos
1. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
PLAN DE GESTIÓN DE RIESGOS.
Elena Bustamante Munguira
Servicio de Medicina Intensiva
Unidad Funcional de Gestión de Riesgos
para la Seguridad del Paciente.
Hospital Can Misses
2. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
La norma UNE 179003 de Gestión de Riesgos Sanitarios nace como
respuesta a esta necesidad de gestionar los riesgos y es una herramienta
para la certificación de centros y unidades.
3. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
4. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
5. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
IDENTIFICAR
LOS
RIESGOS
ANALIZAR
EVALUAR
LOS
RIESGOS
PLANIFICAR
RESPUESTASDESPLEGAR
SEGUIR Y
REVISAR
NORMA
UNE 179003
Lluvia de ideas Grupo nominal
Sistemas de notificación y aprendizaje
Servicios de codificación
Servicio de atención al paciente
Sesiones de mortalidad
Auditoría de historias clínicas
Análisis de barreras
AMFE
Matriz de riesgos
ACR
Evitar el riesgo
Mitigar su efecto
Transferir el riesgo
Aceptar el riesgo
Indicadores
Rondas de Seguridad
Disminuir su frecuencia
1. Objeto y Campo de Aplicación
2. Normas para Consulta
3. Términos y Definiciones
4. Requisitos Generales para la
Gestión de los Riesgos
5. Procesos en la Gestión
de Riesgos
5. Bibliografía
6. Anexos
Espina de pescado
Auditorias
Reclamaciones
COMUNICAR
Cultura de seguridad
6. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Análisis de la situación y contexto
7. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
IDENTIFICACIÓN DEL SERVICIO:
MISIÓN, VISIÓN Y VALORES
NECESIDADES DE LOS CLIENTES: QFD
VOZ DEL SECTOR: DAFO
INICIAMOS ESTE PRCESO REALIZANDO EL
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN:
8. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
• HOY, PRESENTE
• ¿QUÉ VAMOS A HACER?MISIÓN
• MAÑANA, FUTURO
• PARA QUE ESTA ORGANIZACIÓN LLEGUE A
SER…
VISIÓN
• AYER, PASADO, EXPERIENCIA
• ¿QUÉ FORMAS DE TRABAJO Y COMUNICACIÓN
NOS AYUDAN A CONSEGUIRLO?
VALORES
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN. IDENTIFICACIÓN DEL
SERVICIO
9. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN. NECESIDADES DE
LOS CLIENTES: QFD (Quality Function
Deployment)
• Herramienta usada para detectar las áreas sobre las que debemos• Herramienta usada para detectar las áreas sobre las que debemos
enfocar nuestros servicios para satisfacer a nuestros clientes.
• Nuestros clientes: Paciente, familia, profesionales de otros servicios e
incluso nosotros mismos dentro de nuestra unidad.
• QUÉs: Se ha obtenido a partir de la técnica del grupo nominal y encuestas.
• CÓMOs: Se ha obtenido a partir de la técnica del grupo nominal
• El QFD se representa como un soporte gráfico.
10. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
• (1) QUÉ NOS PIDEN NUESTROS
CLIENTES. Ej: Necesidad de la familia de
recibir una información comprensible y
veraz
• (2) CÓMO SE LO PODEMOS OFERTAR
Ej: Trato humano, información adaptada
al oyente y veraz, decisiones
consensuadas entre profesionales y
familia.
• (3) ASIGNACIÓN NUMÉRICA (0-9) QUE
INDICA LA RELACIÓN QUE EXISTE ENTRE
LOS 2 PUNTOS ANTERIORES. Ej: La
relación entre el ejemplo 1 y 2 sería
muy fuerte (9), sin embargo sería
normal (3) con “un” CÓMO de la
empatía.
• (4) IMPORTANCIA PARA EL CLIENTE Y
COMPARACIÓN CON OTRAS
ORGANIZACIONES. ES UN VALOR
NUMÉRICO DE 1 AL 5.
• (5) MULTIPLICANDO (3) Y (4)
OBTENEMOS UN VALOR QUE NOS
INDICA CUALES SON LAS ÁREAS A
MANTENER O MEJORAR (6)
(2) CÓMO
(1)
QUÉ
(3)
RELACIONES
(4)
ÍNDICE DE
IMPORTANCI
A Y
EVALUACIÓN
COMPARATIV
A
(5)
EVALUAC DE LAS
CARACTERÍSTICAS
DEL SERVICIO
(6)
CARACTERÍSTICAS A
DESPLEGAR
11. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
MÉDICOS DE UCIMÉDICOS DE UCIMÉDICOS DE UCIMÉDICOS DE UCI
•Comunicación e InformaciónComunicación e InformaciónComunicación e InformaciónComunicación e Información
•Establecer horariosEstablecer horariosEstablecer horariosEstablecer horarios
•Recursos humanos y tiempoRecursos humanos y tiempoRecursos humanos y tiempoRecursos humanos y tiempo
disponible.disponible.disponible.disponible.
•Cultura de seguridad y calidadCultura de seguridad y calidadCultura de seguridad y calidadCultura de seguridad y calidad
•Establecer objetivos, delegación deEstablecer objetivos, delegación deEstablecer objetivos, delegación deEstablecer objetivos, delegación de
funcionesfuncionesfuncionesfunciones
•FinanciaciónFinanciaciónFinanciaciónFinanciación
DUEs Y TCAEs DE UCIDUEs Y TCAEs DE UCIDUEs Y TCAEs DE UCIDUEs Y TCAEs DE UCI
•SupervisiónSupervisiónSupervisiónSupervisión
•Riesgos laboralesRiesgos laboralesRiesgos laboralesRiesgos laborales
•Seguridad del pacienteSeguridad del pacienteSeguridad del pacienteSeguridad del paciente
•Trabajo en equipoTrabajo en equipoTrabajo en equipoTrabajo en equipo
•Recursos económicosRecursos económicosRecursos económicosRecursos económicos
•ProtocolosProtocolosProtocolosProtocolos
•Procedimientos escritos y registro deProcedimientos escritos y registro deProcedimientos escritos y registro deProcedimientos escritos y registro de
tareastareastareastareas
•Servicio especial, cualificación delServicio especial, cualificación delServicio especial, cualificación delServicio especial, cualificación del
personal.personal.personal.personal.
•Orden (farmacia, almacénOrden (farmacia, almacénOrden (farmacia, almacénOrden (farmacia, almacén)
OTROS ESPECIALISTASOTROS ESPECIALISTASOTROS ESPECIALISTASOTROS ESPECIALISTAS
Colaboración (protocolos y sesionesColaboración (protocolos y sesionesColaboración (protocolos y sesionesColaboración (protocolos y sesiones
conjuntas)conjuntas)conjuntas)conjuntas)
Trabajo en equipo de los médicos SMITrabajo en equipo de los médicos SMITrabajo en equipo de los médicos SMITrabajo en equipo de los médicos SMI
(criterios de ingresos comunes)(criterios de ingresos comunes)(criterios de ingresos comunes)(criterios de ingresos comunes)
Historia clínica informática (informe de alta,Historia clínica informática (informe de alta,Historia clínica informática (informe de alta,Historia clínica informática (informe de alta,
acceso a la historia clínicaacceso a la historia clínicaacceso a la historia clínicaacceso a la historia clínica
DUEs DE OTROS SERVICIOSDUEs DE OTROS SERVICIOSDUEs DE OTROS SERVICIOSDUEs DE OTROS SERVICIOS
•IIIInforme de alta de enfermeríanforme de alta de enfermeríanforme de alta de enfermeríanforme de alta de enfermería
•Traslado de pacientes entre unidadesTraslado de pacientes entre unidadesTraslado de pacientes entre unidadesTraslado de pacientes entre unidades
FAMILIARES
• Política de calidad y seguridad
• Encuestas de satisfacción
• Información veraz, completa
• Decisiones consensuadas
• Información a demanda
12. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
IDENTIFICACIÓN DEL SERVICIO:
MISIÓN, VISIÓN Y VALORES
NECESIDADES DE LOS CLIENTES: QFD
VOZ DEL SECTOR: DAFO
RECORDAD QUE INICIAMOS ESTE PROCESO
REALIZANDO EL ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN:
13. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Es una forma de detectar los puntos fuertes y flojos de nuestra• Es una forma de detectar los puntos fuertes y flojos de nuestra
organización y su ámbito de actuación.
• Debilidades: Aspectos que limitan o reducen la capacidad de desarrollo
efectivo de la estrategia de la organización, constituyen una amenaza para
la organización y deben, por tanto, ser controladas y superadas. Ej:
Rotación del personal
• Fortalezas: Son capacidades, recursos, posiciones alcanzadas y,
consecuentemente, ventajas competitivas que deben y pueden servir para
explotar oportunidades. Ej: Trabajo en equipo
• Amenazas: Toda fuerza del entorno que puede impedir la implantación
de una estrategia, o bien reducir su efectividad, o incrementar los riesgos
de la misma, o los recursos que se requieren para su implantación, o bien
reducir los ingresos esperados o su rentabilidad. Ej: La dirección no
promueve una cultura de calidad/ seguridad
• Oportunidades: Aquello que pueda suponer una ventaja competitiva para
la organización, o bien representar una posibilidad para mejorar la eficacia
de sus servicios. Ej: La colaboración con otros servicios.
14. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
15. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
ACCIONES RECOMENDADAS
REFORZAR DEBILIDADES AFRONTAR AMENAZAS
PNI CONTRATOS
FORMACIÓN CONTINUADA CULTURA DE CALIDAD Y SEGURIDAD
MOTIVACIÓN COMUNICACIÓN CON OTROS SERVICIOS
COMUNICACIÓN-INFORMACIÓN SISTEMAS DE INFORMACIÓN
ASIGNACIÓN Y CONTROL DE LAS TAREAS CENTRO PRIVADO
DERIVACIÓN DE PACIENTES NEUROCRÍTICOS AL
HOSPITAL DE SON DURETA
ESPECIALIDADES CLAVE
EQUIPOS ESTRUCTURA FÍSICA
FARMACIA SISTEMA AUTOMÁTICO DE DISPENSACIÓN DE LA MEDICACIÓN
ALMACÉN PLANTILLA MÉDICA
SUSTITUCIÓN DEL SUPERVISOR ALTAS A PLANTA
INFORMES DE ALTA UNIDAD DE INVESTIGACIÓN
RUIDO AMBIENTAL RECURSOS ECONÓMICOS
SESIONES MÉDICOS
PROCEDIMIENTOS ESCRITOS
ESTRUCTURA FÍSICA
INVESTIGACIÓN
MANTENER FORTALEZAS EXPLOTAR OPORTUNIDADES
TRABAJO EN EQUIPO COLABORACIÓN CON OTROS SERVICIOS
MÉDICOS VÍA MIR R5
PACIENTES Y FAMILIARES RECONOCIMIENTO
RELACIONES PERSONALES SEGURIDAD DEL PACIENTE
SEGURIDAD DEL PACIENTE INVESTIGACIÓN
FORMACIÓN EBAP
TECNOLOGÍA TELEMEDICINA
CARTERA DE SERVICIOS FIC
PICIS CUIDADOS INTERMEDIOS
GESTIÓN CLÍNICA SON DURETA
PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES SEMICYUC
EFQM
UNIDAD DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES
16. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO
Incluye las actuaciones dirigidas a identificar aquellas situaciones que
pueden producir un daño al paciente. Pretende responder las siguientes
cuestiones:
¿Qué ha salido mal? ¿Qué puede ir mal? ¿Si algo sale mal, qué puede
ocurrir?
Herramientas proactivas
• Tormenta de ideas
• Grupo nominal
• Espina de pescado
Herramientas reactivas
• Sistemas de notificación y
aprendizaje
• Servicios de codificación
• Sistemas de notificación específicos
• Servicio de atención al paciente
• Auditoría de historias clínicas
• Sesiones de mortalidad
17. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Tormenta de ideasHerramientas proactivas
• Cada participante anota sus ideas por escrito.
• Cada uno de los miembros del equipo, siguiendo una rueda,
comunican al resto los riesgos anotados. No se debe discutir,
criticar o censurar las ideas de los demás.
• El coordinador del equipo, registra de una manera secuencial y
visible para todos cada idea expresada y se explican las que
resultaron poco claras, sin emitir juicios
• Conjuntamente se descartan los riesgos idénticos y aquellos
cuyo significado es el mismo, los restantes, se organizaron en
las diferentes áreas de atención
18. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Grupo nominal
Herramientas proactivas
Sirve para reducir el listado de riesgos identificados con la lluvia de
ideas, ponderarlos y priorizarlos.
Utilizando la siguiente escala de puntuación según el número de ítems
listados:
• Listados menores a 12 items, puntuación de 1 – 3
• Listados entre 13 a 18 items, puntuación de 1-4
• Listados superiores a 18 items, puntuación de 1-5
19. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Grupo nominalHerramientas proactivas
• Cada participante atribuye el máximo de puntos al ítem que considera
prioritario, n-1 puntos al de sucesiva prioridad y así repetidamente
hasta agotar la escala.
• Para cada ítem se suman los valores asignados (calificación) y se
señalan cuántos participantes han asignado valores (frecuencia)
• Los ítems con la máxima calificación y frecuencia, son los primeros
en seleccionarse.
• En los ítems que consiguen la misma calificación, se prioriza al de
mayor frecuencia.
• Si la calificación y frecuencia son similares, se discuten hasta alcanzar
un acuerdo.
20. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Espina de pescadoHerramientas proactivas
Definir el efecto y
situarlo en la cabeza
del pescado
1
Identificarán las clases de causas
generales y colocarlas en un cajón
en las espinas principales
2
En cada espina
menor se colocan
las subcausas.
3
21. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Herramientas reactivas
• Sistemas de notificación y aprendizaje
• Servicios de codificación
• Sistemas de notificación específicos
Infección nosocomial
Registro de caídas
Registro de úlceras por presión
• Servicio de atención al paciente
• Auditoría de historias clínicas
• Sesiones de mortalidad.
22. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
23. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Punto. 5 Procesos generales en la Gestión de Riesgos
5.2
Análisis de
contexto
- Identific.
procesos
atención
sanitaria
críticos
(Mapa de
riesgos)
- Interna
- Externa
- Sistema
Notificación
-Participación
personal
- Programas
de
prevención
y control
- Registros
derivados
de la
actuación
- Indicadores
- Auditorías
clínicas,
- Rondas
seguridad,
etc.
- Controles
de riesgo
R. potenciales
NORMA UNE 179003
5.3
Sistemas
comunicación
notificación,
participación y
consulta
5.4
Criterios
evaluación de
riesgos
5.5
Apreciación
del riesgo
5.6
Tratamiento
5.7
Registro de
las
actividades
5.8
Seguimiento y
revisión
resultados
- Definición
de criterios
de
evaluación
R. Reales
24. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DE RIESGOS
• Investigar las causas y factores que contribuyen la aparición
incidentes.
• Identificar los riesgos más relevantes atendiendo a su gravedad,
frecuencia, capacidad de detección, evitabilidad, así como a las
opciones posibles de actuación.
Herramientas proactivas
• Análisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE).
• Matriz de riesgos.
• Análisis de barrera Herramientas reactivas
•Análisis Causa Raíz (ACR)
25. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Matriz de riesgos
Clasifica los riesgos en grupos de acuerdo a su nivel de importancia
basada en su probabilidad de ocurrir y su gravedad en le caso de que
ocurran
Análisis de barreras
Permite determinar qué barreras podrían implementarse para mejorar
la seguridad del paciente:
Físicas, administrativas, naturales o de acción humana.
26. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
ELABORACIÓN DE PLANES DE CONTROL
• ¿Cómo podemos prevenir o minimizar los riesgos identificados?
• ¿Qué nivel de riesgo aceptamos?
• ¿Cómo vamos a reaccionar si suceden?.
Respuestas para elaborar planes de mejora que permitan, según el tipo
de riesgo:
• Evitar el riesgo.
• Controlar el riesgo o mitigar su efecto:
Reduciendo la probabilidad de que ocurra.
Reduciendo su impacto o alcance si ocurre.
Aumentando la capacidad de detectarlo.
• Transferir el riesgo.
• Aceptar el riesgo.
27. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
DESPLIEGUE
Las medidas y planes elaborados se ponen en marcha
• Definir acciones y tareas
• Asignar responsables
• Destinar los recursos necesarios
• Establecer un cronograma
• Comunicar el plan de gestión de riesgos a todos los profesionales
IMPLEMENTACIÓN, SEGUIMIENTO Y REVISIÓN
• Monitorizar
• Evaluar
• Implementar planes de mejora
28. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Encuestas a clientes
Sugerencias
Reclamaciones
Conocimiento de
situación y
contexto
QFD
DAFO
Sistema de
notificación y registro
de ISD y EA
Sucesos centinela
Detección
de riesgos
GR Proactiva
GR Reactiva
AMFE
ACR
Áreas de mejora
Objetivos
Indicadores
Sistemas de registro
Responsable
Lluvia de ideas
Comunicación
Sesiones
Tablón de anuncios
Análisis de
resultados
Periodo de
implantación
Medidas
correctoras
Comunicación
GRUPO DE TRABAJO DE
SEGURIDAD DEL PACIENTE
HFLR (GTSP-UCI)
29. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
IDENTIFICAR
LOS RIESGOS
• ¿Si algo sale mal, qué
• ¿Qué ha salido mal?
• ¿Qué puede ir mal?
• ¿Qué puede ocurrir?
• ¿Qué riesgos son de
abordaje prioritario?
30. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
Resultados: 17 riesgos identificados.
31. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
32. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
33. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
34. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DEL RIESGO: AMFE
• Elegir problema para analizar.
• Ajustar escalas al problema concreto.
• Definir componentes del problema.
• Identificar problemas dentro de cada componente.
• Delimitar las consecuencias de cada problema.
• Buscar las causas de los problemas.
• Investigar la forma de detectar los problemas.
• Puntuar gravedad, ocurrencia y detección según las
escalas definidas.
• Priorizar problemas.
• Proponer acciones.
35. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DEL RIESGO: AMFE
probabilidad
Efecto Valoración Criterio
Casi nunca 1 Fallo improbable. La historia dice que no hay fallos.
Remota 2 La probabilidad de fallos es muy poco probable.
Muy leve 3 Sólo muy pocos fallos son probables.
Leve 4 Sólo algunos fallos son probables.
Baja 5 Sólo ocasionalmente es probable.
Media 6 Los fallos son medianamente probables.
Moderadamente alta 7 Los fallos son moderadamente probables.
Alta 8 Los fallos son altamente probables.
Muy alta 9 Los fallos son muy altamente probables.
Casi segura 10 Los fallos son casi seguros.
36. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DEL RIESGO: AMFE
Gravedad
Efecto Valoración Criterio
No 1 No hay efecto.
Muy leve 2
No hay efecto en el paciente. Efecto muy leve en el rendimiento del sistema o
servicio.
Leve 3
Leve efecto en el paciente. Leve efecto en el servicio y en el rendimiento del
sistema.
Mínimo 4
Mínimo efecto en el paciente. Mínimo efecto en el servicio y el rendimiento del
sistema.
Moderado 5
El paciente experimenta un efecto moderado. Efecto moderado en el rendimiento
del servicio y el sistema.
Significativo 6
Efecto significativo en el paciente. El rendimiento del servicio se ve degradado,
pero operativo.
Mayor 7
Daño en el paciente. Rendimiento del servicio gravemente afectado, pero
funcional.
Grave 8 Daño grave en el paciente. Servicio no operativo.
Muy grave 9 Daño permanente en el paciente. Servicio no operativo.
Extremo 10 Muerte del paciente. Fallo total del servicio.
37. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DEL RIESGO: AMFE
Detección
Efecto Valoración Criterio
Casi segura 1 Con casi toda seguridad se detectará el defecto.
Muy alta 2 Los controles tienen muy alta efectividad.
Alta 3 Los controles tienen alta efectividad.
Moderadamente alta 4 Los controles tiene un a moderadamente alta efectividad.
Media 5 Los controles tienen media efectividad.
Baja 6 Los controles tienen baja efectividad.
Leve 7 Los controles tienen leve efectividad.
Muy leve 8 Los controles tienen muy baja efectividad.
Remota 9 Los controles tienen muy poca probabilidad de detectar el
defecto.
Casi imposible 10 Cadi con toda seguridad no se detectará el defecto
38. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
39. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
ANÁLISIS Y EVALUACIÓN DEL RIESGO: AMFE
ALARMAS DEL RESPIRADOR.
40. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
• Programa educacional
• Curso sobre VMI
• Sesión monográfica AMFE
• Realización de carteles
• Protocolo de alarmas
• Crear un manual de alarmas
• Diseñar una hoja plastificada
• Check-list de alarmas médico
• Ronda de alarmas
• Crear un SN de incidentes relacionados con el uso de las alarmas del respirador
• Control de calidad
• Monitorización previa a la implantación de las medidas de mejora
• Monitorización postimplantación
ALARMAS DEL RESPIRADOR
ACCIONES DE PREVENCIÓN Y MEJORA. EVALUACIÓN DE
RESULTADOS.
41. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
DESPLIEGUE: ALARMAS DEL RESPIRADOR.
42. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
DESPLIEGUE: ALARMAS DEL
RESPIRADOR.
43. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
44. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
SEGUIMIENTO Y REVISIÓN:
45. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
SEGUIMIENTO Y REVISIÓN:
46. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
SEGUIMIENTO Y REVISIÓN:
47. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
SEGUIMIENTO Y REVISIÓN:
48. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
SEGUIMIENTO Y REVISIÓN:
49. Se prohíbe la reproducción, cesión y/o venta de esta documentación académica. Esta documentación tan sólo podrá ser utilizada dentro del marco del Curso Básico de Seguridad del
Paciente por los alumnos matriculados en el mismo. Todos los derechos reservados a l servicio de Medicina Intensiva. Hospital Can Misses
CURSO BÁSICO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE
GESTIÓN DE RIESGOS EN LA UCI DE CAN MISSES
MUCHAS GRACIAS!!!
emunguira@asef.es