Este documento presenta información sobre conceptos clave de epidemiología y demografía. Explica que la epidemiología estudia la frecuencia, distribución y determinantes de las enfermedades en poblaciones, mientras que la demografía analiza el tamaño, estructura y dinámica de las poblaciones humanas. También describe conceptos como salud, determinantes de salud, niveles de prevención, mortalidad, natalidad y migraciones que son fundamentales para comprender estos temas.
Este documento presenta definiciones de términos relacionados con la demografía como natalidad, fecundidad, mortalidad y morbilidad. Explica cómo se calculan tasas como la tasa cruda de natalidad, tasa general de fecundidad y tasa específica de fecundidad. También describe los tipos de tasas de mortalidad como tasas crudas, tasas específicas y tasas corregidas, y cómo se calculan tasas como la tasa cruda de mortalidad y tasa de letalidad.
a salud en México02. la salud en méxico dr. eduardo jaramilloPastoral Salud
Este documento presenta información sobre el XIV Encuentro Nacional de Pastoral de la Salud en Mérida, Yucatán. Resume los principales riesgos para la salud pública en México, incluyendo enfermedades transmisibles como la influenza, cólera y dengue, así como enfermedades no transmisibles como la obesidad y diabetes. También describe medidas de prevención y acciones gubernamentales para abordar estos riesgos y mejorar la salud materna.
El documento describe los registros de hechos vitales como nacimientos y defunciones en Venezuela. Explica que estos registros se iniciaron en 1873 y se utilizan para producir estadísticas demográficas e información sanitaria publicada anualmente. Los registros son realizados a nivel municipal y recopilados para estimar cambios en el tamaño y características de la población.
Este documento describe la morbilidad y mortalidad en México. Explica que la morbilidad se refiere a la cantidad de personas enfermas en un lugar y tiempo determinados, y que hay dos tipos de tasas de morbilidad que se usan para diagnosticar situaciones. También describe los datos de mortalidad y las variables que capturan las estadísticas de defunciones generales y fetales en México.
El documento explora las dimensiones ontológica, epistemológica, metodológica y teleológica del concepto de salud. Propone que la salud es una cualidad fundamental del ser humano que se expresa en cuatro dimensiones: biológica, social, psíquica y de racionalidad. También argumenta que los conocimientos sobre salud deben provenir de un diálogo entre ciencias de la vida, sociales y del comportamiento, y que comprender mejor la salud hace posible proponer políticas de salud más efectivas.
El documento trata sobre indicadores de mortalidad como tasas brutas, específicas y ajustadas, y las principales causas de muerte. Explica qué es una tasa y los tipos que existen, y proporciona ejemplos de cálculo de tasas de mortalidad por sexo, edad y causa para Argentina en 2003.
Análisis situacional de salud perú – estadísticas vitalesdj_jdo
El documento presenta un análisis de la situación de salud en Perú basado en estadísticas vitales. Algunos hallazgos clave son: la tasa de mortalidad general es de 5.95 por cada 1000 habitantes, siendo las principales causas las infecciones respiratorias y enfermedades cardiovasculares; la tasa de mortalidad infantil es de 14.9 muertes por cada 1000 nacidos vivos; y la esperanza de vida al nacer es actualmente de 73 años. El documento también discute otros determinantes de salud como educación, pobreza
Este documento presenta definiciones de términos relacionados con la demografía como natalidad, fecundidad, mortalidad y morbilidad. Explica cómo se calculan tasas como la tasa cruda de natalidad, tasa general de fecundidad y tasa específica de fecundidad. También describe los tipos de tasas de mortalidad como tasas crudas, tasas específicas y tasas corregidas, y cómo se calculan tasas como la tasa cruda de mortalidad y tasa de letalidad.
a salud en México02. la salud en méxico dr. eduardo jaramilloPastoral Salud
Este documento presenta información sobre el XIV Encuentro Nacional de Pastoral de la Salud en Mérida, Yucatán. Resume los principales riesgos para la salud pública en México, incluyendo enfermedades transmisibles como la influenza, cólera y dengue, así como enfermedades no transmisibles como la obesidad y diabetes. También describe medidas de prevención y acciones gubernamentales para abordar estos riesgos y mejorar la salud materna.
El documento describe los registros de hechos vitales como nacimientos y defunciones en Venezuela. Explica que estos registros se iniciaron en 1873 y se utilizan para producir estadísticas demográficas e información sanitaria publicada anualmente. Los registros son realizados a nivel municipal y recopilados para estimar cambios en el tamaño y características de la población.
Este documento describe la morbilidad y mortalidad en México. Explica que la morbilidad se refiere a la cantidad de personas enfermas en un lugar y tiempo determinados, y que hay dos tipos de tasas de morbilidad que se usan para diagnosticar situaciones. También describe los datos de mortalidad y las variables que capturan las estadísticas de defunciones generales y fetales en México.
El documento explora las dimensiones ontológica, epistemológica, metodológica y teleológica del concepto de salud. Propone que la salud es una cualidad fundamental del ser humano que se expresa en cuatro dimensiones: biológica, social, psíquica y de racionalidad. También argumenta que los conocimientos sobre salud deben provenir de un diálogo entre ciencias de la vida, sociales y del comportamiento, y que comprender mejor la salud hace posible proponer políticas de salud más efectivas.
El documento trata sobre indicadores de mortalidad como tasas brutas, específicas y ajustadas, y las principales causas de muerte. Explica qué es una tasa y los tipos que existen, y proporciona ejemplos de cálculo de tasas de mortalidad por sexo, edad y causa para Argentina en 2003.
Análisis situacional de salud perú – estadísticas vitalesdj_jdo
El documento presenta un análisis de la situación de salud en Perú basado en estadísticas vitales. Algunos hallazgos clave son: la tasa de mortalidad general es de 5.95 por cada 1000 habitantes, siendo las principales causas las infecciones respiratorias y enfermedades cardiovasculares; la tasa de mortalidad infantil es de 14.9 muertes por cada 1000 nacidos vivos; y la esperanza de vida al nacer es actualmente de 73 años. El documento también discute otros determinantes de salud como educación, pobreza
El documento proporciona una introducción a los conceptos de natalidad, fecundidad y mortalidad. Explica que la natalidad mide los nacimientos en una población, mientras que la fecundidad se refiere específicamente a los nacimientos en la población en edad reproductiva. También define varias tasas como la tasa bruta de natalidad y la tasa de fecundidad general. Finalmente, distingue entre mortalidad fetal, neonatal e infantil y presenta algunos factores que influyen en las tasas de mortalidad.
Estrategia sanitaria nacional prevención y control infecciones de transmisión...CICAT SALUD
El documento presenta la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y Sida 2011. Su misión es fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisión de ITS y VIH/SIDA y disminuir su impacto. Describe la situación actual de la epidemia en Perú, incluyendo datos demográficos de casos de SIDA. También presenta logros de gestión, normatividad legal y el Plan Estratégico Multisectorial 2007-2011 para combatir la epidemia.
Este documento describe el perfil epidemiológico, el cual se encarga de caracterizar una población en términos de salud mediante el estudio de la morbilidad, mortalidad y factores de riesgo. Los objetivos del perfil epidemiológico son describir la historia natural de una enfermedad, planificar estrategias de intervención, predecir tendencias y evaluar la eficacia de dichas estrategias. Identifica factores como el tiempo, lugar, edad y género que afectan las enfermedades. Además, investiga determinantes
Este documento discute la morbimortalidad en la edad pediátrica en Honduras. Explica que la mortalidad infantil es un indicador del desarrollo de una comunidad y que factores como la nutrición, las infecciones y el nivel socioeconómico influyen en las tasas de mortalidad. También define conceptos como morbilidad y mortalidad y proporciona ejemplos de tasas comúnmente usadas en salud infantil como la tasa de mortalidad infantil. Finalmente, divide las edades pediátricas en períodos y enumera fact
Este documento discute cómo factores socioeconómicos como las condiciones higiénicas, sanitarias y el entorno urbano o rural influyen en las tasas de mortalidad. Divide los países en tres grupos según sus tasas de mortalidad - alta, media y baja - y sugiere que el desarrollo de servicios médicos y medidas sanitarias, así como la nutrición, juegan un papel importante en las diferencias de tasas de mortalidad entre países desarrollados y subdesarrollados.
El documento resume los principales retos actuales para la salud pública en México. Estos incluyen una transición demográfica hacia una población más envejecida, una transición epidemiológica donde las enfermedades crónicas son ahora las principales causas de muerte, y estilos de vida poco saludables como el sedentarismo y la mala alimentación que contribuyen a problemas como la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. A menos que se aborden estos retos, es posible que la generación actual viva menos que sus padres.
El documento describe cómo Chile controló una hiperendemia de fiebre tifoidea entre 1976-1986 a través de un estudio que incluyó la evaluación de una nueva vacuna oral contra la tifoidea. La vacuna se administró a medio millón de escolares en Santiago, lo que ayudó a controlar la epidemia. El documento argumenta que las altas tasas actuales de portadores crónicos de Salmonella typhi durante la hiperendemia podrían estar relacionadas con el aumento de las tasas de cáncer de vesícula biliar en Chile en la actualidad.
Este documento resume la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad desde la antigüedad hasta la actualidad. Comienza en la antigüedad con Hipócrates y Platón, pasa por los aportes árabes y el descubrimiento del microscopio, hasta llegar a la epidemiología moderna y el surgimiento de la OMS en el siglo XX. Finalmente, en los últimos años se ha reconocido la importancia de los determinantes sociales de la salud más allá de lo puramente biológico y médico.
Este documento presenta el Plan Estratégico Institucional 2008-2012 del Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia para el control y eliminación de la malaria. El plan se enfoca en fortalecer el sistema de salud a través de proyectos de acceso universal, gestión de calidad, extensión de cobertura y participación comunitaria. Se analizan los antecedentes epidemiológicos de la malaria en Bolivia, incluyendo su evolución histórica y datos sobre la incidencia de casos de P. falciparum y P. vivax. El objetivo final
Este documento presenta un proyecto sobre el VIH/SIDA en la ciudad de Trujillo, Perú en el año 2014. El objetivo del proyecto es informar sobre las causas y consecuencias del VIH/SIDA en la región, así como concienciar a los jóvenes sobre los riesgos de contagio. Se detalla que la provincia de Trujillo tiene el 65% de los casos de VIH y SIDA en la región de La Libertad, debido a que concentra el comercio sexual y la población vulnerable. El cronograma incluye activ
El documento trata sobre varios temas relacionados con la salud de adultos y mujeres. Habla sobre la definición de morbilidad y las tasas más usadas como prevalencia e incidencia. También describe algunas causas comunes de morbilidad y mortalidad en adultos como problemas digestivos, cardiovasculares y respiratorios. Resalta que aunque se habla de salud de mujeres, a menudo solo se enfoca en embarazo y no otros problemas de salud.
El documento trata sobre la salud y la enfermería. Discute que la recuperación y promoción de la salud son las metas de la práctica de enfermería, y que desde Nightingale la enfermería se ha esforzado por alcanzar esta meta considerando los sistemas totales de individuos, familias y grupos. También usa estrategias de prevención para eliminar o reducir riesgos de enfermedad.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis ESN-...Alonso Custodio
Este documento presenta información sobre un seminario sobre la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESN-PCT) en Perú. Incluye definiciones de tuberculosis, su importancia como problema de salud pública, situación actual en Lambayeque, Perú y Latinoamérica, prevención de la enfermedad y promoción de la salud. El documento proporciona datos sobre incidencia de TB, grupos afectados, transmisión, síntomas y diferencia entre infección latente y activa.
La salud pública o sanidad se define como el conjunto de actuaciones y servicios encaminados a promover, proteger y restaurar la salud de las personas. Estas actuaciones incluyen la promoción de la salud mediante educación y fomento de hábitos saludables, la protección de la salud a través de medidas como el tratamiento del agua y los residuos, y la prevención y detección temprana de enfermedades, así como la restauración de la salud a través del diagnóstico y tratamiento de las mismas.
El documento define las Estrategias Sanitarias Nacionales del Perú y describe las principales infecciones de transmisión sexual. Explica que las ITS son un problema de salud pública significativo en el Perú debido a factores como la alta frecuencia, subregistro y prácticas sexuales de riesgo. También describe los síndromes clínicos asociados a las ITS más comunes y la importancia del diagnóstico y tratamiento temprano siguiendo el enfoque del manejo sindrómico.
Este documento presenta la situación actual de las enfermedades metaxénicas en el Perú y la estrategia sanitaria nacional de prevención y control de estas enfermedades. Describe brevemente la población peruana, factores sociales y económicos relacionados a las enfermedades, y la persistencia de transmisión de malaria y otras enfermedades. Además, resume la situación actual de varias enfermedades como malaria, dengue, leishmaniosis y otras. Finalmente, explica el marco legal e institucional para el control de en
El documento presenta información sobre tasas de mortalidad, morbilidad, natalidad y fecundidad en México. Define qué son las tasas y cómo se calculan, e incluye fórmulas para tasas generales, específicas, de mortalidad, morbilidad, natalidad y otras. Además, proporciona datos sobre las principales causas de mortalidad en diferentes grupos de edad en México para 2008.
Este documento es una monografía sobre la mortalidad neonatal en el distrito de Motupe en 2013. Se divide en tres capítulos principales. El capítulo uno define la mortalidad y explica diferentes tipos e indicadores como la tasa de mortalidad general, tasa de mortalidad infantil y esperanza de vida. El capítulo dos se enfoca en neonatos, definiéndolos y explicando su alimentación, reflejos y estados de alerta. El capítulo tres presenta los resultados del estudio sobre la mortalidad neonatal en Motupe en 2013, incluyendo tasas por año, edad y sexo
El documento proporciona información sobre los esfuerzos de Bolivia para cumplir con el Objetivo de Desarrollo del Milenio 6 de combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades. Describe las estrategias de Bolivia, que incluyen designar 2013 como el Año Internacional de la Prevención del VIH/SIDA, distribuir preservativos, realizar pruebas rápidas y recibir fondos del Fondo Mundial para combatir el VIH/SIDA. También cubre los esfuerzos contra la malaria, como la distrib
El documento presenta información sobre tasas de mortalidad y principales causas de muerte en México en los últimos años. Muestra gráficas de la tasa de mortalidad general del país entre 1990-2014, y listas las principales enfermedades por prevalencia e incidencia. También incluye tablas con datos de defunciones por grupo de edad en 2010, y las principales causas de mortalidad en México en 1980, 2010 y 2012.
La vigilancia epidemiológica es el proceso continuo de recolección, análisis e interpretación de datos de salud para detectar problemas de salud en la población y actuar de manera oportuna. Utiliza métodos prácticos, uniformes y rápidos para observar tendencias en tiempo, lugar y persona. La información obtenida se usa para la planificación, implementación y evaluación de acciones de salud pública.
La demografía estudia las poblaciones humanas a través de métodos cuantitativos y estadísticos. Ibn Jaldun en el siglo XIV y Thomas Malthus en el siglo XVIII son considerados precursores clave de la demografía moderna. La demografía puede ser estática, estudiando poblaciones en un momento, o dinámica, analizando cambios en el tiempo. Variables como edad, sexo y lugar de nacimiento son usadas para clasificar estructuras poblacionales.
El documento proporciona una introducción a los conceptos de natalidad, fecundidad y mortalidad. Explica que la natalidad mide los nacimientos en una población, mientras que la fecundidad se refiere específicamente a los nacimientos en la población en edad reproductiva. También define varias tasas como la tasa bruta de natalidad y la tasa de fecundidad general. Finalmente, distingue entre mortalidad fetal, neonatal e infantil y presenta algunos factores que influyen en las tasas de mortalidad.
Estrategia sanitaria nacional prevención y control infecciones de transmisión...CICAT SALUD
El documento presenta la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y Sida 2011. Su misión es fortalecer la respuesta nacional para prevenir la transmisión de ITS y VIH/SIDA y disminuir su impacto. Describe la situación actual de la epidemia en Perú, incluyendo datos demográficos de casos de SIDA. También presenta logros de gestión, normatividad legal y el Plan Estratégico Multisectorial 2007-2011 para combatir la epidemia.
Este documento describe el perfil epidemiológico, el cual se encarga de caracterizar una población en términos de salud mediante el estudio de la morbilidad, mortalidad y factores de riesgo. Los objetivos del perfil epidemiológico son describir la historia natural de una enfermedad, planificar estrategias de intervención, predecir tendencias y evaluar la eficacia de dichas estrategias. Identifica factores como el tiempo, lugar, edad y género que afectan las enfermedades. Además, investiga determinantes
Este documento discute la morbimortalidad en la edad pediátrica en Honduras. Explica que la mortalidad infantil es un indicador del desarrollo de una comunidad y que factores como la nutrición, las infecciones y el nivel socioeconómico influyen en las tasas de mortalidad. También define conceptos como morbilidad y mortalidad y proporciona ejemplos de tasas comúnmente usadas en salud infantil como la tasa de mortalidad infantil. Finalmente, divide las edades pediátricas en períodos y enumera fact
Este documento discute cómo factores socioeconómicos como las condiciones higiénicas, sanitarias y el entorno urbano o rural influyen en las tasas de mortalidad. Divide los países en tres grupos según sus tasas de mortalidad - alta, media y baja - y sugiere que el desarrollo de servicios médicos y medidas sanitarias, así como la nutrición, juegan un papel importante en las diferencias de tasas de mortalidad entre países desarrollados y subdesarrollados.
El documento resume los principales retos actuales para la salud pública en México. Estos incluyen una transición demográfica hacia una población más envejecida, una transición epidemiológica donde las enfermedades crónicas son ahora las principales causas de muerte, y estilos de vida poco saludables como el sedentarismo y la mala alimentación que contribuyen a problemas como la obesidad y las enfermedades cardiovasculares. A menos que se aborden estos retos, es posible que la generación actual viva menos que sus padres.
El documento describe cómo Chile controló una hiperendemia de fiebre tifoidea entre 1976-1986 a través de un estudio que incluyó la evaluación de una nueva vacuna oral contra la tifoidea. La vacuna se administró a medio millón de escolares en Santiago, lo que ayudó a controlar la epidemia. El documento argumenta que las altas tasas actuales de portadores crónicos de Salmonella typhi durante la hiperendemia podrían estar relacionadas con el aumento de las tasas de cáncer de vesícula biliar en Chile en la actualidad.
Este documento resume la evolución histórica de los conceptos de salud y enfermedad desde la antigüedad hasta la actualidad. Comienza en la antigüedad con Hipócrates y Platón, pasa por los aportes árabes y el descubrimiento del microscopio, hasta llegar a la epidemiología moderna y el surgimiento de la OMS en el siglo XX. Finalmente, en los últimos años se ha reconocido la importancia de los determinantes sociales de la salud más allá de lo puramente biológico y médico.
Este documento presenta el Plan Estratégico Institucional 2008-2012 del Ministerio de Salud y Deportes de Bolivia para el control y eliminación de la malaria. El plan se enfoca en fortalecer el sistema de salud a través de proyectos de acceso universal, gestión de calidad, extensión de cobertura y participación comunitaria. Se analizan los antecedentes epidemiológicos de la malaria en Bolivia, incluyendo su evolución histórica y datos sobre la incidencia de casos de P. falciparum y P. vivax. El objetivo final
Este documento presenta un proyecto sobre el VIH/SIDA en la ciudad de Trujillo, Perú en el año 2014. El objetivo del proyecto es informar sobre las causas y consecuencias del VIH/SIDA en la región, así como concienciar a los jóvenes sobre los riesgos de contagio. Se detalla que la provincia de Trujillo tiene el 65% de los casos de VIH y SIDA en la región de La Libertad, debido a que concentra el comercio sexual y la población vulnerable. El cronograma incluye activ
El documento trata sobre varios temas relacionados con la salud de adultos y mujeres. Habla sobre la definición de morbilidad y las tasas más usadas como prevalencia e incidencia. También describe algunas causas comunes de morbilidad y mortalidad en adultos como problemas digestivos, cardiovasculares y respiratorios. Resalta que aunque se habla de salud de mujeres, a menudo solo se enfoca en embarazo y no otros problemas de salud.
El documento trata sobre la salud y la enfermería. Discute que la recuperación y promoción de la salud son las metas de la práctica de enfermería, y que desde Nightingale la enfermería se ha esforzado por alcanzar esta meta considerando los sistemas totales de individuos, familias y grupos. También usa estrategias de prevención para eliminar o reducir riesgos de enfermedad.
Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis ESN-...Alonso Custodio
Este documento presenta información sobre un seminario sobre la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de la Tuberculosis (ESN-PCT) en Perú. Incluye definiciones de tuberculosis, su importancia como problema de salud pública, situación actual en Lambayeque, Perú y Latinoamérica, prevención de la enfermedad y promoción de la salud. El documento proporciona datos sobre incidencia de TB, grupos afectados, transmisión, síntomas y diferencia entre infección latente y activa.
La salud pública o sanidad se define como el conjunto de actuaciones y servicios encaminados a promover, proteger y restaurar la salud de las personas. Estas actuaciones incluyen la promoción de la salud mediante educación y fomento de hábitos saludables, la protección de la salud a través de medidas como el tratamiento del agua y los residuos, y la prevención y detección temprana de enfermedades, así como la restauración de la salud a través del diagnóstico y tratamiento de las mismas.
El documento define las Estrategias Sanitarias Nacionales del Perú y describe las principales infecciones de transmisión sexual. Explica que las ITS son un problema de salud pública significativo en el Perú debido a factores como la alta frecuencia, subregistro y prácticas sexuales de riesgo. También describe los síndromes clínicos asociados a las ITS más comunes y la importancia del diagnóstico y tratamiento temprano siguiendo el enfoque del manejo sindrómico.
Este documento presenta la situación actual de las enfermedades metaxénicas en el Perú y la estrategia sanitaria nacional de prevención y control de estas enfermedades. Describe brevemente la población peruana, factores sociales y económicos relacionados a las enfermedades, y la persistencia de transmisión de malaria y otras enfermedades. Además, resume la situación actual de varias enfermedades como malaria, dengue, leishmaniosis y otras. Finalmente, explica el marco legal e institucional para el control de en
El documento presenta información sobre tasas de mortalidad, morbilidad, natalidad y fecundidad en México. Define qué son las tasas y cómo se calculan, e incluye fórmulas para tasas generales, específicas, de mortalidad, morbilidad, natalidad y otras. Además, proporciona datos sobre las principales causas de mortalidad en diferentes grupos de edad en México para 2008.
Este documento es una monografía sobre la mortalidad neonatal en el distrito de Motupe en 2013. Se divide en tres capítulos principales. El capítulo uno define la mortalidad y explica diferentes tipos e indicadores como la tasa de mortalidad general, tasa de mortalidad infantil y esperanza de vida. El capítulo dos se enfoca en neonatos, definiéndolos y explicando su alimentación, reflejos y estados de alerta. El capítulo tres presenta los resultados del estudio sobre la mortalidad neonatal en Motupe en 2013, incluyendo tasas por año, edad y sexo
El documento proporciona información sobre los esfuerzos de Bolivia para cumplir con el Objetivo de Desarrollo del Milenio 6 de combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades. Describe las estrategias de Bolivia, que incluyen designar 2013 como el Año Internacional de la Prevención del VIH/SIDA, distribuir preservativos, realizar pruebas rápidas y recibir fondos del Fondo Mundial para combatir el VIH/SIDA. También cubre los esfuerzos contra la malaria, como la distrib
El documento presenta información sobre tasas de mortalidad y principales causas de muerte en México en los últimos años. Muestra gráficas de la tasa de mortalidad general del país entre 1990-2014, y listas las principales enfermedades por prevalencia e incidencia. También incluye tablas con datos de defunciones por grupo de edad en 2010, y las principales causas de mortalidad en México en 1980, 2010 y 2012.
La vigilancia epidemiológica es el proceso continuo de recolección, análisis e interpretación de datos de salud para detectar problemas de salud en la población y actuar de manera oportuna. Utiliza métodos prácticos, uniformes y rápidos para observar tendencias en tiempo, lugar y persona. La información obtenida se usa para la planificación, implementación y evaluación de acciones de salud pública.
La demografía estudia las poblaciones humanas a través de métodos cuantitativos y estadísticos. Ibn Jaldun en el siglo XIV y Thomas Malthus en el siglo XVIII son considerados precursores clave de la demografía moderna. La demografía puede ser estática, estudiando poblaciones en un momento, o dinámica, analizando cambios en el tiempo. Variables como edad, sexo y lugar de nacimiento son usadas para clasificar estructuras poblacionales.
La vigilancia epidemiológica se define como la investigación para la acción mediante procedimientos prácticos y uniformes para conocer el proceso salud-enfermedad. Incluye la vigilancia clínica a través de centros de salud, la vigilancia de laboratorio para confirmar diagnósticos, y la vigilancia estadística para el análisis de datos e informes. Los objetivos son actualizar el conocimiento de enfermedades, detectar cambios, guiar acciones de salud pública y apoyar la planificación de servicios.
El documento presenta una introducción a la demografía, definiendo el término, su relación con la salud y otras disciplinas. Explica que la demografía estudia las poblaciones humanas de manera cuantitativa, analizando su tamaño, estructura y dinámica. También describe los diferentes tipos de demografía, datos demográficos y la tendencia actual de la población venezolana.
El documento describe diferentes técnicas de muestreo estadístico, incluyendo muestreo probabilístico y no probabilístico. Explica que el muestreo es la selección de una muestra representativa de una población para hacer inferencias sobre la población. Detalla varios métodos como el muestreo estratificado, sistemático, por conglomerados y aleatorio simple. El objetivo del muestreo es reducir costos y obtener resultados con mayor rapidez y calidad.
El documento establece las directrices del Sistema de Vigilancia en Salud Pública de Colombia (SIVIGILA), incluyendo su objetivo de proveer información oportuna sobre eventos que afectan la salud de la población para orientar políticas de salud pública. Define los roles de las diferentes entidades participantes y los procedimientos de notificación obligatoria e análisis de información.
La vigilancia epidemiológica es el conjunto de estrategias y acciones que permiten identificar y detectar los daños y riesgos para la salud de una población. El documento describe el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de México (SINAVE), el cual incluye el Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE) y la Red Hospitalaria para la Vigilancia Epidemiológica (RHOVE). El SINAVE tiene como objetivo proveer información epidemiológica relevante para
Este manual presenta orientaciones para realizar un Análisis de Situación de Salud (ASIS) de manera multidisciplinaria e intersectorial. El ASIS es una herramienta epidemiológica que permite caracterizar el perfil de salud de una población, identificar necesidades insatisfechas y facilitar la priorización de problemas. El manual describe la metodología para realizar un ASIS a nivel local, regional o nacional, incluyendo la participación comunitaria, el diagnóstico de la situación, el análisis causal y la búsqueda
La vigilancia epidemiológica es un proceso continuo de observación y evaluación de la situación de salud de la población que permite identificar cambios para tomar acciones oportunas. Recolecta, analiza e interpreta datos sistemáticamente de fuentes como notificaciones de casos, registros y rumores para mantener actualizado el conocimiento de enfermedades, establecer riesgos, formular medidas de control, y evaluar su efectividad.
Este documento trata sobre demografía y epidemiología. Resume que la demografía estudia el tamaño, distribución y composición de las poblaciones humanas, mientras que la epidemiología estudia la distribución y determinantes de la salud en poblaciones. Ambas ciencias son fundamentales para la salud pública, ya que proveen datos e indicadores poblacionales necesarios para la planificación, programación y evaluación de intervenciones sanitarias.
La epidemiología estudia la distribución y determinantes de la frecuencia de enfermedades y eventos relacionados con la salud en poblaciones. Se basa en el método científico y aplica metodologías cuantitativas y cualitativas para medir problemas de salud, estudiar su etiología, predecir su curso y planear intervenciones. La epidemiología permite comprender la historia natural de las enfermedades y diseñar estrategias de prevención primaria, secundaria y terciaria.
ENFERMEDADES Y SU TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO 26 DE DICIEMBRE.pdfPROFMIRIAMHERNANDEZ
Este documento trata sobre epidemiología y salud pública. Explica que la epidemiología estudia las causas de distribución de enfermedades en una población con el objetivo de controlarlas. También define conceptos clave como perfil epidemiológico, determinantes de salud, y salud pública. Finalmente, describe diferentes intervenciones para mejorar la salud como prevención primaria, secundaria y terciaria.
El documento trata sobre varios temas relacionados con la salud pública. Define salud, enfermedad, determinantes de salud, tipos de prevención y diferentes indicadores de salud. Explica que la salud es un estado de bienestar físico, mental y social, mientras que la enfermedad es un trastorno del organismo. Los determinantes de salud incluyen factores biológicos, ambientales, de estilo de vida y del sistema de salud. La prevención puede ser primaria, secundaria o terciaria y los indicadores miden el
El documento trata sobre el proceso salud-enfermedad desde diferentes perspectivas a lo largo de la historia. Inicialmente, se explica cómo en la época primitiva se creía que las enfermedades eran causadas por espíritus malignos. Luego, se describen diferentes conceptos de salud a lo largo de distintas culturas y épocas. Finalmente, se analizan conceptos como unicausalidad, multicasualidad y ecléctica en relación al proceso salud-enfermedad.
Este documento presenta definiciones y conceptos clave sobre salud pública y epidemiología. Define salud pública como la ciencia y el arte de prevenir enfermedades y promover la salud a nivel comunitario. Explica que epidemiología es el estudio de la distribución y determinantes de los estados de salud en poblaciones humanas, con el objetivo de controlar problemas de salud. También destaca las diferentes funciones esenciales de salud pública y las disciplinas que contribuyen al trabajo epidemiológico.
El documento describe el proceso de realizar un diagnóstico de salud de una comunidad. Este proceso implica recolectar y analizar datos e indicadores sobre la población, como tasas de mortalidad y morbilidad, acceso a servicios de salud y educación, y condiciones de vida. Con esta información, se elabora un estudio de comunidad que provee el diagnóstico de salud de la población y sus principales problemas y necesidades.
Este documento presenta definiciones y conceptos clave sobre salud pública y epidemiología. Define la salud pública como la ciencia y el arte de prevenir enfermedades y promover la salud a nivel comunitario. Explica que la epidemiología es el estudio de la distribución y determinantes de los estados de salud en poblaciones humanas, con el objetivo de controlar problemas de salud. También destaca las diferentes disciplinas que contribuyen al campo de la salud pública e epidemiología.
Este documento presenta información sobre sistemas de salud basados en atención primaria. Explica los diferentes períodos de las enfermedades, los niveles de prevención, y los principios de promoción de salud. También discute determinantes sociales de salud, tasas de mortalidad materna e infantil, y estrategias para promover la salud a través de los diferentes ciclos de vida como la niñez, adolescencia, adultez y vejez.
El documento habla sobre la pirámide poblacional, la transición demográfica y epidemiológica, y las políticas de población. Explica que la pirámide poblacional muestra la distribución de edades en una población, y cómo ha cambiado debido a factores como guerras o epidemias. También describe la transición hacia sociedades con menor mortalidad y natalidad. Finalmente, resume algunas políticas de población implementadas en México relacionadas con migración, urbanización y programas de salud.
El documento describe los retos que enfrenta el sistema de salud mexicano en lograr su objetivo de promover estilos de vida saludables y prevenir enfermedades crónicas. A pesar de las estrategias implementadas, se ha visto un aumento en problemas como la obesidad y la diabetes, posiblemente debido a factores sociales. Se necesita un enfoque más integral que involucre a todos los sectores de gobierno y la sociedad para abordar los determinantes sociales y mejorar los resultados en salud pública.
Cultura Científica. Tema 4. Salud y enfermedad.irenebyg
Este documento trata sobre el tema de la salud y la enfermedad desde diferentes perspectivas. Explica conceptos clave como salud, enfermedad, factores que influyen en la salud e historia de la medicina. También analiza distintos tipos de enfermedades como las infecciosas y no infecciosas, e introduce el importante papel de los hábitos de vida saludables y la prevención para mantener un buen estado de salud. Por último, incluye preguntas para reflexionar sobre estos temas.
Este documento describe la epidemiología, salud pública y medicina preventiva. Explica que la epidemiología estudia la distribución y determinantes de la enfermedad y la salud en poblaciones humanas. Se divide en descriptiva, analítica y experimental. Tiene como objetivos describir y explicar la dinámica de salud poblacional e identificar factores que afectan la salud para intervenir y prevenir enfermedades. También define la salud pública como la ciencia que busca prevenir enfermedades y promover la salud colectiva mediante el
El documento proporciona información sobre conceptos básicos de salud pública. Explica que la salud pública es una disciplina científica que busca prevenir enfermedades, prolongar la vida y promover la salud de las poblaciones mediante esfuerzos organizados y coordinados. También describe las funciones esenciales de la salud pública, como la vigilancia de la salud de la población, la investigación epidemiológica, y la promoción de estilos de vida saludables.
1. La epidemiología estudia la distribución y determinantes de la salud y enfermedad en poblaciones.
2. Inicialmente se centró en enfermedades infecciosas, pero ahora también estudia procesos crónicos como el cáncer y enfermedades cardiovasculares.
3. La epidemiología describe la historia natural de las enfermedades, identifica factores de riesgo, y determina estrategias de prevención y control.
Este documento presenta definiciones de epidemiología a través de la historia y describe sus funciones principales. Inicialmente, la epidemiología estudió enfermedades infecciosas, pero ahora estudia una variedad de procesos crónicos y agudos. Define problemas de salud, describe la historia natural de las enfermedades, identifica factores de riesgo, explica mecanismos de transmisión y determina estrategias de prevención y control. La epidemiología incluye ramas descriptivas, analíticas y experimentales.
El documento trata sobre temas de salud reproductiva como infertilidad, métodos anticonceptivos, enfermedades que afectan la fertilidad tanto en mujeres como en hombres, trastornos del desarrollo sexual y endocrinos. También aborda indicadores de salud reproductiva como tasas de mortalidad materna e infantil y su cálculo.
El documento presenta una introducción a la epidemiología. Define la epidemiología como el estudio de la distribución y determinantes de eventos relacionados con la salud en poblaciones, y la aplicación de este conocimiento para prevenir y controlar problemas de salud. Explica que los determinantes de salud incluyen factores genéticos, ambientales, biológicos, educacionales, laborales y el acceso a servicios de salud. Finalmente, destaca las tres variables clásicas de la epidemiología: tiempo, lugar y persona.
Este documento presenta información sobre indicadores demográficos y la población materno infantil en Venezuela. Describe varios tipos de indicadores demográficos como la esperanza de vida, tasas de natalidad y mortalidad, e índices relacionados a la población. También analiza la situación de la salud materno infantil en Latinoamérica y Venezuela, incluyendo programas y leyes de protección a la madre, niño y adolescente.
Este documento presenta información sobre indicadores demográficos y la población materno infantil en Venezuela. Describe varios tipos de indicadores demográficos como la esperanza de vida, tasas de natalidad y mortalidad, e índices relacionados a la población. También analiza la situación de la salud materno infantil en Latinoamérica y Venezuela, incluyendo programas y leyes de protección a la madre, niño y adolescente.
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La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
2. TEMA 1: SALUD Y ENFERMEDAD
CONCEPTO DE SALUD
En función del contexto en el que se utilice, toma distintos significados (médico-asistencial, cultural,
sociológico...) Es lo que contribuye al estado de bienestar.
Hasta el s. XX el concepto de salud era de carácter negativo de ausencia de enfermedad. Hasta 1946 la
OMS dio un paso muy importante en la definición de la salud positiva referida a la salud en el aspecto físico o
somático y psíquico o social. Aun así, esa definición presenta grandes desventajas. Milton Terris modificó
dicha definición: “estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento, y no sólo
ausencia de enfermedad”.
DETERMINANTES DE LA SALUD
– Medio ambiente
– Estilo de vida
– Biología humana
– Asistencia sanitaria
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
– Periodo prepatogénico: están presentes los factores que favorecen o determinan el desarrollo de la
enfermedad. Pueden ser ambientales, conductales o endógenos.
– Periodo patogénico
– Estadio presintomático: no hay signos clínicos de la enfermedad, pero sí se han iniciado
los cambios anatomopatológicos responsables de la enfermedad.
– Estadio clínico: los cambios anatomopatológicos son ya lo bastante importantes como
para considerar la aparición de la enfermedad.
– Periodo postpatogénico: último periodo de la historia natural de la enfermedad que refleja el
resultado del proceso (muerte, incapacidad, estado crónico o recuperación de la salud)
NIVELES DE PREVENCIÓN
– Primordial: previene los factores de riesgo en sí mismos evitando la implantación de hábitos y
estilos de vida que favorezcan la enfermedad.
– Primaria: limita la incidencia de la enfermedad controlando las causas y los factores de riesgo,
actuando en el periodo prepatogénico.
– Secundaria: actúa en la curación y reducción de las consecuencias más graves mediante los
diagnósticos y tratamientos precoces. Sólo ha de hacerse cuando exista método diagnóstico lo más
seguro y exacto posible, y tratamiento lo más eficaz posible.
– Terciaria: constituye la medicina paliativa. Pretende retrasar el curso y atenuar las incapacidades
cuando existan. Se aplica cuando las lesiones patológicas son irreversibles y la enfermedad ha pasado a
ser crónica.
TEMA 2: CONCEPTO Y USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
CONCEPTO DE LA EPIDEMIOLOGÍA
La epidemiología se consideró la ciencia de las enfermedades infecciosas. Etimológicamente, significa
estudio o tratado sobre el pueblo. Inicialmente estudió las enfermedades infecciosas. En la actualidad estudia
las enfermedades transmitibles y también procesos crónicos no infecciosos y multicausales.
Según Last, la epidemiología es el estudio de la frecuencia, la distribución y los determinantes de las
enfermedades o problemas de salud en poblaciones específicas, así como la aplicación de este estudio para
controlarlos. Parte de dos principios fundamentales: “la enfermedad no ocurre al azar” y “los seres humanos
tienen factores causales que se pueden prevenir e identificar a través de investigaciones específicas”.
La definición de la epidemiología incluye los tres componentes fundamentales del razonamiento
epidemiológico: medición de la frecuencia de una enfermedad, distribución de la enfermedad y
determinantes de la enfermedad.
3. MÉTODO
La epidemiología usa el método científico inductivo-deductivo. Los pasos que sigue son cuatro:
– Observación del fenómeno o realidad poblacional
– Formulación de una hipótesis
– Verificación de dicha hipótesis
– Resolución o inferencia causal
USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
– Identificar problemas de salud en una comunidad.
– Describir la historia natural de la enfermedad.
– Identificar factores que aumenten el riesgo de adquirir la enfermedad.
– Elucidar mecanismos de transmisión de la enfermedad.
– Predecir tendencias de la enfermedad.
– Probar la eficacia de las estrategias de intervención.
– Evaluar los programas de intervención.
TEMA 3: DEMOGRAFÍA
CONCEPTO Y DEFINICIÓN DE DEMOGRAFÍA
Etimológicamente significa “estudio del pueblo”.
La demografía es la ciencia que estudia estadísticamente la estructura y la dinámica de las poblaciones
humanas y las leyes que rigen los fenómenos poblacionales. Otra deficinión: estudio de las poblaciones en
cuanto a tamaño, estructura, fertilidad, morbilidad, mortalidad, crecimiento, distribución geográfica y
fenómenos migratorios, y la interacción de esas variables con las condiciones sociosanitarias, culturales y
económicas de las mismas.
Los fines de la demografía son:
– aportar métodos para crear indicadores
– contribuir al análisis epidemiológico
– aportar la información necesaria para la planificación de políticas de salud.
Una población es un conjunto de personas que habitualmente residen en un territorio demográfico
determinado. En función de las dimensiones de la demografía,
– Población de derecho: residentes presentes en el momento censal + residentes ausentes en
dicho momento (fines administrativos)
– Población de hecho: residentes presentes + transeúntes que no viven ahi pero están en el
momento censal (planificación de servicios)
Demografía
general
Estática
Estructura y tamaño de la población en un momento determinado.
Censo (números efectivos y característicos)
Dinámica
Cambios que se producen en el tiempo y sus causas.
Natalidad, mortalidad y migración.
4. Los problemas que relacionan la demografía con la epidemiología son:
– Morbilidad y mortalidad
– Natalidad
– Envejecimiento
– Embarazos
– Refugiados e inmigrantes
FUENTES DE DATOS EN DEMOGRAFÍA
– Épocas previas al Registro Civil ---> Registros parroquiales
– Desde 1871 ---> Registro Civil
– Censo desde s.XVI (recuentos de la Corona de Castilla) hasta 1857 (modernos)
– Padrón municipal de habitantes ---> Ayuntamientos
– Fuentes de información hospitalaria: CMBDH, EPINE, SICAP, EDO...
– CMBDH: censo de morbilidad basada en altas hospitalarias
– EPINE: encuesta de prevalencia de infección nosocomial en España
– SICAP: sistemas de información de centros de asistencia primaria
– EDO: enfermedades de declaración obligatoria
TAMAÑO Y CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN
P = Po + N – M ± Mi
TEMA 4: DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA DE LA POBLACIÓN
DEFINICIÓN DE POBLACIÓN
Una población es un conjunto de personas que habitualmente reside en un territorio geográfico
determinado por un tamaño, una estructura y un hábitat. Desde un punto de vista geográfico nos interesa
concer la densidad de población:
ρ = habitantes / km2
ρ media española = 89 hab/km2
ρ (Ceuta, Melilla, Madrid) > ρ (Castilla la Mancha, Extremadura)
ESTRUCTURA DE EDAD Y SEXO DE UNA POBLACIÓN
– Distribución por sexo
– % de cada sexo (♀ y ♂)
– Índice de Masculinidad = (nº ♂/ nº ♀) · 100
– Distribución por edades
– Pirámide poblacional
Tipos de
pirámide
poblacional
Pagoda
Países en vías de
desarrollo
Nigeria Población joven
Crecimiento
rápido
Campana
Población
estabilizada
EEUU
Población en
transición
Crecimiento
lento
Tonel
Países
desarrollados
España
Población
regresiva
Crecimiento
nulo
INDICADORES EN DEMOGRAFÍA ESTÁTICA
– Índice de Burgdörfer
– Índice de Sundbarg
– Índice de Sauvy
– Índice de Fritz
– Índide de Independencia
5. TEMA 5: NATALIDAD, FECUNDIDAD Y MIGRACIONES
NATALIDAD Y FECUNDIDAD
La natalidad hace referencia al conjunto de nacidos vivos de una comunidad durante un periodo de
tiempo dado, excluyendo los nacidos muertos.
Según la OMS, un nacido vivo es el producto de la fecundación, expulsado o extraído de la madre,
cualquiera que sea la duración del embarazo y que, después de tal separación, respire o muestre cualquier
otra señal de vida (latido del corazón, pulso en el cordón umbilical, movimiento de los músculos voluntarios)
haya sido o no cortado el cordón umbilical y separados o no de la placenta.
Según el Código Civil, un nacido vivo es todo feto que tenga figura humana y viva 24 horas
desprendido del claustro materno. El Registro Civil obliga inscribir todo nacido vivo incluyendo la
inscripción (lugar de residencia habitual de la madre) y el certificado de nacimiento. El INE publica
anualmente los datos en el MNP (Movimiento Natural de la Población).
Factores demográficos de la natalidad Nº de individuos en edad de procrear, comportamiento
de la fecundidad, calendario.
Determinantes de la fecundidad Factores biológicos, culturales, sociológicos y
económicos.
6. TASA DE NATALUDAD BRUTA (O CRUDA)
TN = Nº nacidos vivos en periodo de tiempo (1 año) / Población media del periodo
TN = N/P · F (1000)
Es un indicador de nivel de salud, ya que los países de mayor nivel sanitario presentan tasas más bajas.
El desarrollo de un país a lo largo del tiempo se acompaña de una progresiva disminución de sus tasas de
natalidad. De este modo se puede valorar la capacidad de crecimiento de un país y planificar los servicios de
salud materno-infantil.
TASA DE FECUNDIDAD GLOBAL (O GENERAL) Y ESPECÍFICA
TFG = (N / Nº mujeres de 15-19 años) · 100
TFE = (Nº nacidos vivos de madre con edad i / Nº mujeres con edad i) · 1000
El ISF (Índice Sintétito de Fecundidad) es el promedio de hijos por mujer que cada una dejaría tras
cumplir los 50 años. Para asegurar la reproducción humana en una comunidad, el ISF ha de ser superior a 2,
de modo que cada pareja queda reemplazada al cabo de su vida fértil por otra.
TASA NETA DE REPRODUCCIÓN
TNR = nº de hijas promedio por mujer al cabo de su vida fertil.
MIGRACIONES
Uno de los fenómenos asociados a la globalización es la multietnicidad, la convivencia en un mismo
territorio de personas procedentes de diversas áreas del mundo. La migración laboral internacional es un
fenómeno que a escala mundial se ha incrementado.
El fondo de las Naciones Unidas para la población distingue seis causas que motivan la migración
internacional:
– Búsqueda de una vida mejor para uno mismo y su familia.
– Conflictos políticos
– Degradación del medio ambiente
– Disparidades de ingreso entre las distintas regiones y dentro de una misma.
– Éxodo de profesionales
– Políticas laborales y migratorias de los países de origen y de destino.
Se denominan refugiados a los emigrados por desastres naturales o artificiales. Esta definición cambia
en la Convención de Ginebra sobre el Estatuto de los Refugiados de 1951: persona que tiene un fundado
temor de ser perseguida a causa de su raza, religión, nacionalidad, pertenecencia a un determinado grupo
social u opinión política; y que al encontrarse fuera del país de su nacionalidad no puede o no quiere acogerse
por ese temor a la protección de ese país.
Efectos positivos Económicos ambivalentes (para ambos países): creación y mantenimiento de
industrias e infraestructuras nuevas, equilibrio en las balanzas de pagos en países
menos desarrollados gracias a las transferencias de dinero.
Efectos negativos En los países receptores, suele originar graves conflictos sociales y resurgimiento
de ideologías racistas y fascistas.
En los países emisores, suele suponer una pérdida de mano de obra cualificada.
En la emigración ilegal, el individuo se ve despojado de los derechos más
elementales sin escrúpulos. La tragedia alcanza su clímax en el caso de los que
arriesgan y pierden su vida al cruzar las fronteras.
7. TEMA 6: MEDIDAS DE MORTALIDAD
INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA MORTALIDAD
Según la Comisión Estadística de la ONU, la muerte es el cese definitivo de las funciones vitales con
posterioridad al nacimiento:
– mortalidad: nº fallecidos de una población durante un periodo de tiempo;
– las defunciones se registran antes de la inhumación del cadáver.
El certificado de defunción es el documento que certifica la identidad del sujeto fallecido
determinando el lugar, momento y causas del fallecimiento. Su validez queda establecida por la exactitud con
que se determina la causa de muerte:
– inmediata: la que provoca directamente la muerte;
– antecedente: aquella que provocó la causa inmediata (intermedia, inicial y fundamental);
– otros procesos.
El certificado de defunción proporciona información para:
– prevalencia de las causas de muerte;
– circunstancias y lugar de accidentes mortales;
– elementos útiles en el control de las enfermedades transmisibles;
– elaboración de determinados programas de salud;
– elaboración de indicadores de mortalidad.
(CIE) CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES
I. Enfermedades infecciosas y
parasitarias
II. Tumores
III. Enfermedades de las Gl.
endocrinas, de la nutrición,
del metabolisto y trastornos
de la inmunidad.
IV. Enfermedades de la sangre
y órganos hematopoyéticos
V. Trastornos mentales
VI. Enfermedades del sistema
nervioso y de los sentidos
VII. Enfermedades del aparato
circulatorio
VIII. Enfermedades del aparato
respiratorio
IX. Enfermedades del aparato
digestivo
X. Enfermedades del aparato
genitourinario
XI. Complicaciones del
embarazo, parto y
puerperio
XII. Enfermedades de la piel y
tejido celular subcutáneo
XIII. Enfermedades
osteomusculares y del tejido
conjuntivo
XIV. Anomalías congénitas
XV. Ciertas afecciones
originadas en el periodo
perinatal
XVI. Signos, síntomas y estados
morbosos mal definidos
XVII. Trautamistos y
envenenamientos.
MORTALIDAD HOSPITALARIA
– Fuentes: CMBDH (Conjunto Mínimo Básico de Datos al alta Hospitalaria), CDM, GRD.
– Tasas específicas de mortalidad
– Letalidad por GRD
– MIPSE
DEMOGRAFÍA HISTÓRICA
- Fuentes: libros parroquiales, del Registro Civil y de enterramientos, y anuarios estadísticos.
8. INDICADORES DE MORTALIDAD
TASA DE MORTALIDAD GENERAL
TMG = índice bruto o global al considerar en el denominador a la totalidad de la población.
TMG = (Nº de defunciones en periodo de tiempo [1 año] / población [a mitad del periodo]) · 1000
– Permite evaluar el estado de la salud de una comunidad, aunque posee un enfoque negativista, ya
que mide las consecuencias de la pérdida de salud.
– Conforme las condiciones socio-económicas, culturales y sanitarias mejoran, la TMG disminuye.
– Generalmente, países con TMG baja, tienen una tasa a expensa de las personas de edad avanzada.
– Generalmente, países con TMG alta, tienen una tasa a expensa de una mortalidad elevada en el
primer año de vida y en la infancia.
ÍNDICE DE SWAROOP-VEMURA
ISV = (Nº fallecidos de 50 o más años [en un periodo de tiempo] / Nº total de fallecidos) · 100
– Tiene utilidad en el estudio de la mortalidad como resultado del sistema sanitario.
– Su valor aumenta si lo hace el nivel de salud de una zona.
– Cuanto mayor sea el desarrollo de un país, su valor tenderá a 100, lo que ocurriría si todos los
habitantes vivieran más de 50 años (<50 años: subdesarrollado; 50-80: en desarrollo; >80: desarrollado)
MORTALIDAD ESPECÍFICA
Habitualmente se calcula separada por sexo, edad y causas.
TME POR CAUSAS Y PROPORCIONAL
Valora la mortalidad por cada causa concreta, o bien de un grupo de causas.
TMEC = (Nº de defunciones por causa específica en población definida en intervalo de tiempo /
población estimada a mitad del intervalo de tiempo) · 100000
TME POR SEXO
Valora la mortalidad de un sexo con respecto al otro.
TMES = (Nº de defunciones para un sexo determinado definido en un intervalo de tiempo /
población estimada a mitad del intervalo) · 1000
TME POR EDAD
Marcan de forma fiel el desarrollo sanitario de un país. Así, la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) es el
indicador clásico del estado de salud recomendado por la OMS.
TMI = (Nº fallecidos <1 año en un intervalo de tiempo / Nº nacidos vivos en dicho intervalo) · 1000
COMPONENTES DE LA TMI
– TMN: Tasa de Mortalidad Neonatal (1er mes de vida)
– TMNP: TMN Precoz (1ª semana de vida)
– TMNT: TMN Tardía (1ª semana – 1er mes)
– TMPN: TM Post-Neonatal (1er mes – 1er año)
OTROS INDICADORES DE MORTALIDAD
– TM MATERNA:
TMM = (Nº fallecimientos maternos durante embarazo, parto y puerperio / Nº total de
alumbramientos) · 1000
9. – TASA DE LETALIDAD:
TL = (Nº fallecimientos por una causa / Población de enfermos de esa causa) · 10n
– (MIPSE) MORTALIDAD INNECESARIAMENTE PREMATURA Y NECESARIAMENTE
EVITABLE:
Ayuda a cuantificar la calidad asistencial dado que su cálculo se basa en casos innecesarios de muertes
por determinadas enfermedades. Podrían evitarse algunas MIPSE hospitalarias, TBC, apendicitis, HTA,
muertes maternas...
– (APVP) AÑOS POTENCIALES DE VIDA PERDIDO:
Representan el nº de años que a un sujeto muerto prematuramente (antes de los 70 años) le ha faltado
para llegar a esa edad.
AJUSTE O ESTANDARIZACIÓN
– Índices crudos: calculados con datos globales de la población.
– Índices específicos: calculados previa estratificación por alguna variable relevante (edad, sexo...)
– Índices ajustados: sus valores se refieren a una población que se toma como estándar.
La estandarización pretende eliminar los factores de confusión derivados de la diferente estructura
poblacional. Puede ser directa o indirecta.
– Estandarización directa o de población estándar
– Estandarización indirecta
10. TEMA 7: INFERENCIA CAUSAL EN EPIDEMIOLOGÍA
CAUSALIDAD, ASOCIACIÓN ESTADÍSTICA Y EFECTO
Hablar de causa es hacer una afirmación universal y determinista que puede resultar muchas veces
excesiva. Es mejor hablar simplemente de factor de riesgo, que no necesariamente produce un efecto, sino
que aumenta la probabilidad de que el efecto se produzca.
Last define “factor de riesgo” como un aspecto del comportamiento personal o del estilo de vida, una
exposición ambiental o una característica innata o heredada que, según la evidencia epidemiológica, se
considera asociacio con una(s) condición(es) relacionada(s) con la falta de salud y cuya prevención se
considera importante.
* Factor de riesgo: variable asociada con una probabilidad alta de ocurrencia de enfermedad.
– Modificable: se puede intervenir para modificarlos (tabaquismo, falta de ejercicio,
contaminación...)
– No modificable: edad, sexo, carga genética, historia familiar...
* Marcador o indicador de riesgo: indicador indirecto del aumento de riesgo.
Factor pronóstico: variable asociada con el curso y resultado de la enfermedad que, en general,
depende de las intervenciones terapéuticas a las que se encuentran sometidos los pacientes durante el curso
de la enfermedad.
– Modificable: factores clínicos, terapéuticos, biológicos...
– No modificable: edad, sexo, carga genética...
* Razonamiento deductivo: procede de la lógica general y llega a lo particular. Los conocimientos
científicos se obtienen a través de la razón y de la intuición, no de la observación empírica de los hechos. (Los
pacientes con infarto de miocardio tienen alto riesgo de padecer arritmias. // Algunos fármacos
antiarrítmicos son eficaces para tratar las arritmias. // Tratar con antiarrítmicos a los pacientes con
infarto es beneficioso para ellos.)
* Razonamiento inductivo: procede de la observación particular a la proposición general. De la
observación repetida de un fenómeno se pretende demostrar una verdad universal. (Se asignaron al azar X
pacientes con infarto de miocardio a recibir antiarrítmicos, y otros Y a un grupo de control. // Hubo Xm
muertes entre los que fueron tratados con antiarrítmicos, y sólo Ym muertes en el grupo de control. // El
tratamiento rutinario con antiarrítmicos de pacientes con infarto es perjudicial para ellos.)
La epidemiología sigue un proceso deductivo-inductivo, donde el que el conocimiento surge de la
combinación de unos principios generales con los datos empíricos, generalizando la hipótesis. De este modo
se consigue un pluralismo metodológico en la elaboración de hipótesis científicas. A este proceso se le conoce
como el “ciclo de los estudios epidemiológicos”.
11. ELABORACIÓN DE HIPÓTESIS
POR MÉTODOS INDUCTIVOS POR MÉTODOS DEDUCTIVOS
- Método de las diferencias: se trata de identificar la
existencia de un FdR que pueda explicar la diferencia
en la frecuencia de una enfermedad o condición.
- Método de las concordancias: busca la presencia de
un factor común en distintos grupos poblacionales
con una misma enfermedad o condición.
- Método de las variaciones concominantes: la
frecuencia de enfermedad varía con la dosis de FdR.
- Método de las analogías: si dos enfermedades o
condiciones son parecidas y solamente conocemos
los FdR de una de ellas, se puede “deducir” que
dichos FdR también serán importantes para la otra
enfermedad o condición.
Diferencia entre asociación epidemiológica y causalidad:
– Asociación estadística: cuando se determina que entre dos variables existe una relación
entre ellas, mayor que la que cabría esperar por el azar.
– Puede haber asociaciones estadísticas sin relación real causa-efecto, y también puede
haber relaciones causales que no puedan medirse mediante pruebas estadísticas.
– Para establecer que una variable es la causa de un efecto es necesario hallar una asociación
estadística entre ambos y satisfacer diferentes criterios científicos de causalidad.
– Causa necesaria: siempre tiene que estar presente para producirse el efecto.
– Causa suficiente: su presencia inicia o produce efecto sin ser necesaria la presencia de otro
factor etiológico.
– Efecto: fin de un mecanismo causal // cambio de la frecuencia de un fenómeno causado
por un factor determinado.
MODELOS DE CAUSALIDAD
MODELO DETERMINISTA
No está vigente en la actualidad. Establece la causalidad como una conexión perfecta, constante, única
y recíproca entre dos variables: causa y efecto. Este modelo lleva implícito que C es una causa necesaria y
suficiente de E (especificidad de C y E).
Corresponde a los postulados de Koch:
– El agente debe estar presente en todos los
casos de la enfermedad (causa necesaria)
– El agente no debe encontrarse en otra
enfermedad (especificidad de efecto)
– El agente siempre debe producir la
enfermedad (causa suficiente) y solamente un
agente debe ser aislado en cultivo puro
(especificidad de causa).
Koch se desvió del determinismo puro al
eliminar el 3er postulado, interpretando la causa
suficiente como causa que por sí sola puede producir
la enfermedad, en vez de causa que siempre produce
la enfermedad.
Clasificación de las causas de diferentes situaciones clínicas según el modelo determinista:
CAUSA-EFECTO CAUSA NECESARIA CAUSA SUFICIENTE
Virus de la rabia-enfermedad + +
Estreptococo A-fiebre reumática + -
Radiación alfa-daño genético - +
Diabetes-alteraciones cardiovasculares - -
12. El resultado directo de las deficiencias del modelo determinista es el modelo multicausal, ya que
muchas enfermedades tienen varios factores causales y ciertos FdR producen más de un efecto.
MODELO MULTICAUSAL
Las limitaciones básicas del modelo determinista para derivar criterios operativos en la investigación
etiológica pueden resumirse en:
– Etiología multifactorial (son muchas las enfermedades que tienen más de una causa)
– Multiplicidad de efectos (la mayoría de los FdR pueden tener más de un efecto patológico)
– Imperfecto conocimiento (muchos factores causales no tienen límites precisos de normalidad)
MODELO DETERMINISTA MODIFICADO
Este modelo incorpora idea de los dos modelos anteriores y facilita la explicación de ciertos fenómenos
estudiados en epidemiología (fuerza de la asociación causal, interacción entre causas, proporción de
enfermedad atribuible a una causa específica, y periodo de inducción)
– Causa suficiente: conjunto de sucesos o condiciones mínimas que inevitablemente producen la
enfermedad.
– Causa componente: suceso, situación o característica que antecede a la ocurrencia de la
enfermedad y que es necesaria para que ésta se produzca, siempre y cuando estén presentes otras
comdiciones o elementos que se combinan con ella en ese mecanismo causal.
– Causa componente -> necesaria: cuando está presente en todas las causas suficientes de una
enfermedad.
CRITERIOS DE CAUSALIDAD
Diversos científicos han propuestos diferentes criterios de causalidad que deberían aplicarse para
valorar si los resultados de un estudio epidemiológico corresponden verdaderamente a una relación causa-
efecto.
CRITERIOS DE BRADFORD HILL
Propone que se valoren los siguientes aspectos de una asociación para distinguir entre asociaciones
causales y no causales:
– Secuencia temporal: una causa siempre debe anteceder al efecto. Puede ser más difícil de estudiar
en casos como mecanismos de feedback o en el caso de enfermedades o cánceres con largos periodos de
latencia entre exposición y desenlace.
– Fuerza de una asociación: magnitud de la medida de efecto que estemos considerando (riesgo
relativo, razón de tasas, etc) Cuando mayor sea la magnitud de una medida de efecto, mayor es la
probabilidad de que la asociación sea causal.
– Gradiente (efecto dosis-respuesta): cuando a medida que aumenta la dosis de un agente causal,
progresivamente se obtiene una modificación paulatina en el grado del efecto.
– Especificidad: una causa da lugar a un sólo efecto, y no a una multitud. La experiencia general
demuestra que una causa suele producir efectos múltiples, por lo que este es el criterio menos evidente.
– Plausibilidad biológica: se refuerza la creencia en una relación causa-efecto si existe un
mecanismo bioquímico o fisiopatológico que explique esta asociación. Sin embargo, existen ejemplos
históricos donde la realidad contradecía lo ya conocido por los investigadores.
– Consistencia: cuando la observación de una asociación puede reproducirse en poblaciones
diferentes y bajo circunstancias diferentes.
– Coherencia: los resultados obtenidos no deben contradecir otros hallazgos referidos a
conocimientos generales sobre la historia natural y la biología de la enfermedad.
– Evidencia experimental: los resultados pueden apoyarse en estudios preliminares realizados en
animales, o si se trata de un diseño experimental puro en humanos.
– Analogía: entre los fenómenos de causa-efecto, pueden haber situaciones similares.
Los tres primeros criterios pueden comprobarse sólo con los datos del estudio epidemiológico que se
haya realizado. Los restantes dependen de conocimientos externos al propio estudio. Muchos autores se
limitan a utilizar siete de estos nueve criterios (coherencia y analogía) por ser demasiado ambiguos y difíciles
de distinguir de los demás.
13. CRITERIOS GLOBALES DE CAUSALIDAD
Actualmente, se considera que la prueba absoluta de causalidad es casi inexistente y que la ciencia no
avanzaría si solamente aceptáramos los resultados de estudios con pruebas absolutas de causalidad.
Los epidemiólogos suelen seguir los siguientes pasos para determinar si una asociación encontrada en
nuestros estudios es compatible con la hipótesis de causalidad:
– Evidencia positiva: valorar los criterios de Hill.
– Búsqueda de explicaciones alternativas.
– Evidencia negativa: búsqueda y evaluación de errores y sesgos en nuestro estudio.
Todos los criterios pueden fallar o ayudar. Al final, la causa precede al efecto, existe cierta asociación, y
lo anterior no se debe a errores.
TEMA 8: MEDIDAS DE MORBILIDAD
INTRODUCCIÓN AL ESTUDIO DE LA MORBILIDAD
La morbilidad es el conjunto de casos patológicos que caracterizan el estado sanitario de un país o
proporción de personas que padecen los efectos de una enfermedad en una población. Su estudio indica de
qué enferma una población y cuántos. El estudio estadístico de la morbilidad es básico para el control de las
enfermedades y la planificación y evaluación de servisios y programas de salud.
CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD. REGISTRO DE ENFERMEDADES
Sigerist: “La salud no es simplemente la ausencia de enfermedad, es algo positivo, una actitud gozosa y
una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida impone al individuo. “
Stampar: “La salud es el completo bienestar físico, psíquico y social y no sólo la ausencia de
enfermedad o invalidez.”
La morbilidad objetiva es la porción de enfermedades registradas en Sistemas de Información. La
morbilidad real (objetiva + sentida + oculta) de la población se conoce de manera más restringida que la
mortalidad.
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
– CIE: Clasificación Internacional de Enfermedades
– WONCA: Clasificación Internacional de Problemas de Salud en Atención Primaria
– DSM-IV-Texto Revisado: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
14. SISTEMAS DE INFORMACIÓN SANITARIA
OMS: “Una estructura para la recogida, procesamiento, análisis y transmisión de la información
necesaria para la organización y funcionamiento de los servicios sanitarios, así como para la investigación y
docencia.”
• Sistemas de información sanitaria de base poblacional:
– Registros
– Registros de enfermedades
– Encuestas
– Encuestas de salud por entrevistas
– Encuestas de salud por examen médico
– Sistemas de notificación
– Víctimas de accidente de tráfico
– Víctimas de accidentes de trabajo con baja médica
– Enfermedades laborales
• Sistemas de información propios de las instituciones sanitarias:
– Registros
– CMBDH (Conjunto Mínimo Básico de Datos Hospitalarios)
– SICAP (Datos de los Centros de Atención Primaria)
– Encuestas
– Encuesta de morbilidad hospitalaria
– Encuesta sobre discapacidades, deficiencias y minusvalías
– EPINE (Encuesta de Prevalencia de la Infección Nosocomial en España)
– Sistemas de notificación
– Enfermedades de declaración obligatoria
– Sistema de notificación sobre toxicomanías
CMBDH (Conjunto Mínimo Básico de Datos Hospitalarios)
Es un conjunto de variables obtenidas en el momento del alta, que proporcionan información sobre el
paciente, su entorno, la institución que lo atiende, y su proceso.
Objetivos:
– Describir la morbilidad ingresada en los hospitales
– Producir información para la planificación
– Introducir técnicas de agrupación de pacientes
– Completar la Encuesta de Morbilidad hospitalaria
– Permite disponer de información uniforme
SICAP (Datos de los Centros de Atención Primaria)
Es un conjunto de variables obtenidas en el momento de la atención, que proporcionan información
sobre el paciente, su entorno, la situación que lo atiende, y su proceso.
Objetivos:
– Describir la morbilidad atendida en los C.S.
– Producir información para la planificación
– Producir información sobre la actividad programada
– Permite disponer de información uniforme
– Investigar técnicas de agrupación de pacientes
MEDIDAS DE FRECUENCIA DE UNA ENFERMEDAD
NÚMERO, RAZÓN Y PROPORCIÓN
Número Frecuencia absoluta de los sujetos con una enfermedad.
Razón Resultado de dividir una cantidad por otra.
Odds Razón entre probabilidad de un suceso y probabilidad del suceso complementario.
Tasa Razón de cambios en la dinámica de la morbilidad de una población por unidad de cambio en
15. el tiempo. El cálculo de una tasa lleva implícito la velocidad de cambio de una situación a otra.
Proporción Cociente entre dos frecuencias absolutas, donde el numerador está incluido en el denominador
MEDIDAS DE PREVALENCIA
PREVALENCIA PUNTUAL
P Proporción de casos existentes en una población en un único punto en el tiempo.
La prevalencia es una proporción cuyos valores oscilan entre 0 y 1. Refleja la magnitud de una
enfermedad (es útil para la gestión). Depende de la frecuencia de aparición de casos nuevos y
de la duración media de la enfermedad. Tiene poca utilidad en estudios etiológicos. No se acota
en un periodo de tiempo, sino a una fecha. Es incorrecto decir “tasa de prevalencia”.
PREVALENCIA DE PERIODO
PP Relación entre los casos existentes respecto a una población en un periodo corto de tiempo.
MEDIDAS DE INCIDENCIA
Incidencia Cuantifica el nº de casos uevos de enfermedad que se desarrollan en una población a riesgo
durante un periodo de tiempo especificado.
Riesgo Incidencia acumulada. Es la proporción de personas de una población inicialmente libres de
enfermedad que desarrollan la patología dentro de un intervalo de tiempo. (E/S)
Densidad o
tasa de
incidencia
Absoluta: Nº de casos ocurridos / tiempo de observación
Relativa: Nº de casos ocurridos / Suma de (Nº individuos observados x tiempo de observación)
DI = Nº casos nuevos de enfermedad / estimación de personas-tiempo seguidas en un [---]
TEMA 9: MEDIDAS DE ASOCIACIÓN O IMPACTO
MEDIDAS DE ASOCIACIÓN O EFECTO
Dos medidas de frecuencia se pueden comparar con su cociente (si no son distintas, se obtiene 1) o con
la diferencia (si no son distintas, se obtiene 0).
COCIENTE: MEDIDAS DE EFECTO DIFERENCIA: MEDIDAS DE IMPACTO
- Razón de tasas de incidencia
- Riesgo relativo (cociente de prevalencias o
incidencias acumuladas)
- Odds ratio
- Diferencia absoluta (o exceso) de riesgo
- Diferencia relativa de riesgo (o fracción atribuible)
- Reducción absoluta de riesgo
- Reducción relativa de riesgo
- Nº necesario a tratar
Las medidas de asociación o efecto reflejan la fortaleza o magnitud de la asociación estadística entre
un factor bajo estudio y una enfermedad. Típicamente involucran una comparación cuantitativa de dos
medidas de frecuencia. Se utilizan para elaborar inferencias causales.
– Riesgo: probabilidad de ocurrencia de un evento // probabilidad de que un individuo, libre de
enfermedad y susceptible de ella, la desarrolle en un periodo determinado, condicionada a que el
individuo no muera a causa de otra enfermedad durante el periodo.
– Incidencia acumulada: estimador de la definición de riesgo.
– Prevalencia: estimador de riesgo como probabilidad de que un individuo de una determinada
población tenga una enfermedad en un momento o periodo de tiempo determinado.
– Riesgo relativo: RR es la razón entre las medidas de frecuencia de la enfermedad en los expuestos
y los no expuestos. Indica cuántas veces es más frecuente la enfermedad entre los expuestos respecto a
los no expuestos. Es la medida de elección en investigación etiológica. Se calcula obteniendo el cociente
entre el riesgo en el grupo con el factor y el riesgo en el grupo no expuesto.
Considerando una población fija de tamaño N (a + b + c + d), libre de enfermedad a principio del
periodo t0 y que es seguida durante un periodo especificado (periodo de estudio...
16. Riesgo relativo:
– no tiene dimensiones
– rango de 0 a infinito
– Si RR = 1, no hay asociación entre la presencia del factor y el evento
– Si RR < 1, la asociación es negativa (es un factor protector, ya que disminuye la
probabilidad de padecer la enfermedad)
– Si RR > 1, la asociación es positiva (la presencia del factor se asocia a mayor ocurrencia del
evento. Indica que es un FdR, ya que incrementa la probabilidad de padecer la enfermedad)
Considerando una población dinámica donde entran y salen individuos y se conoce el tiempo que cada
individuo ha estado en observación...
Características:
– no tiene dimensiones
– rasgo de 0 a infinito
– Si RDI = 1, no hay asociación entre la presencia del factor y el evento
– Si RDI < 1, la asociación es negativa (el factor es protector)
– Si RDI > 1, la asociación es positiva (la presencia del factor se asocia a mayor ocurrencia
del evento)