Este documento contiene 19 módulos que describen los procesos y procedimientos de una central de esterilización hospitalaria. Los módulos cubren temas como el diseño de la central, los métodos de esterilización como vapor y óxido de etileno, el instrumental quirúrgico, la limpieza y desinfección, y el marco legal colombiano para la esterilización. El objetivo general es enseñar sobre los estándares y mejores prácticas para operar una central de esterilización de manera segura

1. CONTENIDO DEL SOFTWARE
INTRODUCCIÓN
MODULO I
EL INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO Y LA
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
MODULO II
HISTORIA DE LA LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Antecedentes
Época moderna
MODULO III
GLOSARIO
MODULO IV
OBJETIVOS DE LA CENTRAL DE ESTERILIZACION
HIGIENIZAR EL INSTRUMENTAL
Preservación de la inversión de equipos y material de la central
Eficiencia y protección ambiental
MODULO V
DISEÑO PARA UNA CENTRAL DE ESTERILIZACION
Localización
Diseño de la central de esterilización

2. Definiciones de áreas
Area de apoyo
Area administrativa
Area de recepción y limpieza
Areas de preparación y empaque
Area de preparación de textiles
Area de esterilización
Área de almacenamiento de material esterilizado
Area de depósito de materia prima
Criterios de diseño
Modelo de circulación
Requisitos de infraestructura
Requerimientos de espacio
Requerimientos generales del sector
Pisos y paredes
Techos
Ventilación
Temperatura y humedad
Piletas para lavado de instrumental
Requisitos especiales por áreas
Aéreas de limpieza (área sucia).
Área de preparación
Área de depósito de material esterilizado
Características generales del sector
Rutina de limpieza de la central de esterilización
Consideraciones sobre el personal
A modo de conclusión

3. MODULO VI
LA ESTRUCTURA DEL PROCESO DE LA CENTRAL
Introducción
La comprensión y cumplimiento de los requisitos.
La necesidad de considerar los procesos en términos de valor absoluto
La obtención de resultados de desempeño y eficacia del proceso
La mejora continua de los procesos sobre la base de mediciones objetivas
Procesos de la central de esterilización
Recepción
Lavado
Embolsado
Esterilización
Identificación y trazabilidad
Conservación y entrega
Alarmas.
Ejemplo de un proceso
MODULO VII
CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y SUMINISTROS
Importancia
Justificación
Área de lavado y desinfección
Área de preparación y empaque.
Área de almacenamiento estéril
Talento humano
Supervisión
Personal responsable de los procesos
Procesos

4. Esterilización
Rotación de los artículos
Sistema de distribución según la demanda
Sistema de distribución con carros cubiertos
Sin reservas o justo a tiempo
Entrega de los artículos
Controles de la esterilización
Controles físicos
Registros gráficos
MODULO VIII
MÉTODOS DE DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN
Clasificación de los objetos, instrumentos y equipos médicos.
Artículos críticos.
Artículos semicríticos
Artículos no críticos
Esterilización
Principios de la esterilización.
Empaque, carga y almacenamiento de objetos, instrumentos y equipo médico
Requisitos generales para el proceso de esterilización.
Métodos de esterilización
Esterilización con calor húmedo o vapor
Esterilización con calor seco
Óxido de etileno.
Esterilización rápida «esterilización flash»
Tecnología para esterilizar a temperaturas bajas.
Formaldehído gaseoso con vapor a baja temperatura.

5. Plasma a baja temperatura generado por peróxido de hidrógeno (h2o2)
Ozono
Ácido peracético.
Radiación ionizante.
Esterilización con germicidas líquidos
Control de calidad
MODULO IX
ESTERILIZACIÓN A CALOR HÚMEDO
Autoclave o esterilizador a calor húmedo.
Cámara del autoclave
Calderín
Resistencias
Manómetros
Termómetro
Perilla central
Sistema eléctrico
Válvulas
Botón de on/off
Ventajas del autoclave
Desventajas del autoclave a vapor
uso del autoclave a vapor
Preparar la carga del autoclave
Cómo cargar el autoclave.
Descarga del autoclave

6. Tiempo de esterilización
Autoclave manual a vapor
Operación del autoclave manual a vapor
Autoclave eléctrico o de generador propio.
La válvula múltiple
Operación del autoclave eléctrico
El autoclave a vapor con control automático
Operación del autoclave a vapor con control automático
Continuación del proceso.
Autoclave en frio de oxido de etileno.
MODULO X
MÉTODOS DE ESTERILIZACION
MÉTODOS FÍSICOS
Esterilizacion por calor humedo
Materiales que se pueden esterilizar a calor húmedo
Materiales que no se pueden esterilizar a calor húmedo
Proceso de esterilización.
Variables de la esterilización
Variables en relación con el producto
Variables en relación con el proceso
Ciclo de esterilización
Factores que ayudan en la eficacia del ciclo de esterilización
Conversiones de °F Y °C.
Conversiones de temperaturas
PRECAUCIONES DEL PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
Precauciones para el manejo del esterilizador a calor húmedo

7. Precauciones para cargar el autoclave
Precauciones para el tiempo de la carga
Precauciones para el secado de la carga
Manejo del esterilizador a calor húmedo o autoclave
Verificación del ciclo a calor húmedo o programa de aseguramiento
Control de la carga
Control del paquete
Control del equipo
Control de exposición
Registros
Métodos de control de esterilización a calor húmedo.
Controles físicos o mecánicos
Control químico
CLASIFICACIÓN DEL CONTROL QUÍMICO
Control químico externo
Test de Bowie-Dick
Integradores químicos
Instrucciones de uso
Control biológico.
Evaluación periódica de la eficacia de la esterilización
ESTERILIZACIÓN A CALOR SECO
MÉTODOS PARA LA ESTERILIZACIÓN A CALOR SECO
AIRE CALIENTE
Llama directa
Incineración
MÉTODOS QUÍMICOS
Esterilización por óxido de etileno (ETO)

8. Agente esterilizante
Mecanismo de acción
Elementos que se pueden esterilizar con óxido de etileno (ETO)
Ventajas del método de esterilización por ETO
Desventajas del método de esterilización por ETO
Uso del oxido de etileno
Variables que intervienen en el proceso de esterilización
Esterilizacion por ácido peracético (PA)
Mecanismo de acción
La tecnología steris en ácido peracético
El proceso Steris
Tendencias en esterilización
La importancia de un proceso validado
Ventajas del procesador System 1
Esterilización por plasma de peróxido de hidrógeno
Control del proceso
Lúmenes
Radiofrecuencia
Validación del proceso
Ventajas.
Desventajas
Esterilizacion con aldehídos
Glutaraldehído
Formaldehido
A modo de conclusión
MODULO XI

9. ESTERILIZACION FLASH
Definición
Esterilización por radiación gamma
Ventajas de la esterilización por radiación gamma
Productos que pueden ser radioesterilizados
MODULO XII
ASEGURAMIENTO EN LA ESTERILIZACIÓN
Indicadores fisicos o mecanicos
Indicadores químicos
Test de bowie-dick.
Indicadores o integradores químicos
Cintas adhesivas
Indicadores biologicos
Descripción de los indicadores de lectura rápida attest
Indicador biológico para vapor referencia 1262.
Indicador biológico de lectura rápida 1291
Indicador biológico de lectura rápida 1292
Indicador biológico 1294
Otros indicadores
Control bacteriológico
Mantenimiento preventivo
Primera generación
Segunda generación
Tercera generación
Trazabilidad
A manera de conclusión.

10. MODULO XIII
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN ÁREAS DE AUSENCIA Y
EQUIPOS DE USO CLÍNICO
Generalidades sobre la limpieza y desinfección
Clasificación de áreas hospitalarias
Áreas críticas
Áreas semicríticas.
Áreas no críticas o generales
Limpieza y desinfección de equipos e instrumentos médico-quirúrgicos
Aparatos críticos
Aparatos semicríticos
Equipos de uso general no críticos
Elección de los productos
Puesta en marcha de un sistema unificado de limpieza y desinfección hospitalaria
MODULO XIV
PROCEDIMIENTOS BÁSICOS DE LIMPIEZA
Descripción de los procedimientos básicos de limpieza
Procedimientos de limpieza y desinfección.
Descripción de los procedimientos de limpieza
MODULO XV
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN ÁREAS QUIRÚRGICAS

11. Delimitación de áreas
División del área quirúrgica
Zona externa o área de intercambio
Zona intermedia o área semirrestríngida
Zona interna o área restringida
Ropa quirúrgica
El gorro
La mascarilla
Las polainas
Barreras protectoras en cirugía
Guantes
Mascarillas
Gafas protectoras
Lavado quirúrgico de las manos
Procedimiento
Secado quirúrgico
Principios de la técnica aséptica
Limpieza y desinfección en cirugía
Tipos de limpieza
Procedimiento de aseo rutinario después de cada intervención
Aseo de un procedimiento infectado
Antes del procedimiento quirúrgico
Durante el procedimiento quirúrgico
Después del procedimiento quirúrgico
Disposición de los residuos procedentes de cirugía
MODULO XVI
LAVADO DE MANOS

12. La flora microbiana de las manos
Flora residente
Flora transitoria
Flora infecciosa
Generalidades
Estrategias de higiene de las manos
Medidas para reducir la transmisión de la flora transitoria.
Fricción higiénica de las manos
Lavado higiénico de las manos
Medidas para prevenir la transmisión de la flora transitoria y residente
De las manos.
Recomendaciones
Indicaciones del lavado higiénico de las manos.
Técnica del lavado de manos
Lavado de las manos con jabón corriente
Facilidades para el lavado de las manos
MODULO XVII
COMPUESTOS UTILIZADOS EN DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA
Factores que afectan la eficacia de los compuestos utilizados para la
Desinfección
Número y localización de microorganismo

13. Resistencia innata de los gérmenes
Concentración y potencia de los desinfectantes
Factores físicos y químicos
Material orgánico
Duración de la exposición
Formación de biopelículas
MODULO XVIII
INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
Introduccion
Clasificación del instrumental quirúrgico básico
Clasificación según su forma
Clasificación según su función
Instrumental de diéresis o corte:
Instrumental de separación
Instrumental de aprehensión
Instrumental de hemostasia
Instrumental de síntesis
Instrumental de drenaje
Instrumental según su uso (básico y especializado)
Limpieza y desinfección del instrumental quirúrgico básico
Limpieza y desinfección del instrumental endoscopico
Limpieza y desinfección del instrumental laparoscopico
Limpieza y desinfección de los equipos de diálisis
MODULO XIX

14. BASES LEGALES
Republica de Colombia. Ley 9 de 1979.
Ministerio de la Salud. Decreto 1562 de 1984.
Republica de Colombia. Ley 100 de 1993
Republica de Colombia. Ley 60 de 1993
Ministerio de la Salud. Decreto 2174 de 1996
Ministerio de Salud. Resolución número 4445 de 1996
Ministerio de la Salud. Resolución 1164 del 2002.
Ministerio de la Salud. Decreto 2309 de 2002
Ministerio de la Protección Social. Resolución 3557 de 2003
Ministerio de la Protección Social. Resolución 2183 de 2004
Ministerio de la Protección Social. Resolución 2827 de 2006
MODULO XX
BIBLIOGRAFÍA
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
ENLACES
MODULO XXI
VIDEOS
MODULO XXII
CREDITOS