Este documento resume varios tipos de hongos que causan micosis superficiales en humanos. Describe las características clínicas, patogénicas y de tratamiento de tineas, pitiriasis versicolor, piedra negra y pierda blanca, incluyendo los agentes causales más comunes, las áreas del cuerpo afectadas, signos y síntomas, y tratamientos recomendados. El documento fue escrito por el Departamento de Agentes Biológicos.

1. Micosis Superficiales
Víctor Cortés Sánchez Departamento de
Agentes Biológicos

2. Tineas
Dermatofitosis Departamento de
Agentes Biológicos

3. Microsporum spp.
Departamento de
Agentes Biológicos

4. Departamento de
Trichophyton spp.
Agentes Biológicos

5. Departamento de
Agentes Biológicos
Epidermophyton floccosum

6. Departamento de
Patogenia
Agentes Biológicos

7. Departamento de
Agentes Biológicos
Cuadro clínico
• Tinea capitis
• Tinea corporis
• Tinea cruris
• Tinea pedis
• Tinea unguis

8. Departamento de
Tinea Capitis
Agentes Biológicos
• Resulta de la invasión de los dermatofitos al
cuero cabelludo produciendo alopecia parcial
irregular, escamas y prurito.
• T. tonsurans y M. canis son los agentes causales
más comunes.
• Afecta principalmente niños pudiendo causar
brotes importantes.
• Querión de Celos: Respuesta inflamatoria
complicatoria. Eritema, Edema, Abscesos con
saluda de material purulento.

9. Departamento de
Agentes Biológicos

10. Departamento de
Agentes Biológicos
Patogenia
• Las esporas al entrar en contacto con el cuero
cabelludo desarrollan hifas que invaden el
estrato corneo.
• El micelio acumulado en los orificios foliculares
invade la queratina en fase de crecimiento.

11. Departamento de
Agentes Biológicos
Dx y Tx
• Diagnóstico diferencial: Alopecia areada
• Griseofulvina micronizada de 10 a 15 mg/kg/día.

12. Departamento de
Tinea corporis
Agentes Biológicos
• Es la invasión de los dermatofitos a cualquier
área del estrato corneo con excepción de las
ingles, manos y pies.
• Es más frecuente por: T. rubrum, T. tonsurans,
M. canis y T. mentagrophytes.
• Distribución Mundial
• Predilección por pacientes pediátricos
• Afecta más en áreas descubiertas de ropas.

13. Departamento de
Agentes Biológicos

14. Departamento de
Cuadro Clínico
Agentes Biológicos
• Placas eritematoescamosas
• Redondeadas, Bordes
vesiculosos.
• Poca descamación
• Prurito leve.
• Zoonosis frecuente

15. Departamento de
Agentes Biológicos

16. Tinea cruris
Departamento de
Agentes Biológicos
• Predomina en varones adultos.
• Zonas tropicales
• Personas que permanecen sentadas mucho
tiempo.
• Afecta ambas regiones inguinales.
• Puede extenderse a periné, pubis, abdomen y
nalgas, pocas veces a escroto y pene.
• Placas eritemoescamosas. Bordes vesiculosos.
• Pruriginosa.
• T. rubrum, T. mentagrophytes y E. floccosum
los más frecuentes.

17. Departamento de
Agentes Biológicos

18. Departamento de
Tinea pedis
Agentes Biológicos
• Predomina en varones adultos
• Cosmopolita
• Relacionado a calzado sintético.
• Afecta pliegues interdigitales, plantas y bordes
de los pies.
• T. rubrum, T. mentagrophytes y E. floccosum
los más frecuentes.

19. Departamento de
Agentes Biológicos
• Escamas
• Grietas
• Maceración
• Fisuras intergitinales
• Hiperqueratosis
• Prurito
• Sudor
• Mal olor
• Evolución cronica
• Exacerbaciones en calor
• Remisiones en frio

20. Departamento de
Agentes Biológicos

21. Departamento de
Agentes Biológicos
Tinea unguis: Onicomicosis
• Es propia de adultos y aéreas urbanas
• Predomina en uñas de los pies (75%)
• Afecta al primer dedo (95%)
• Predispone traumatismos
• Agente principal: T. rubrum

22. Departamento de
Agentes Biológicos
Clasificación Clínica
Distal - Lateal
Subungueal
Blanca superficial
Distrofica total
Paroniquia

23. Departamento de
Agentes Biológicos
• Hiperqueratosis subungueal
• Uñar color amarillo
• Friables, Frágiles
• Erosionadas
• Engrosamiento
• Lesión comienza en el lecho
ungueal y se dirige a la lúnula
• Invasión lenta y progresiva.
• Las uñas se rompen
desmoronan y sangran con
facilidad.

24. Departamento de
Agentes Biológicos
Tineas: Complicaciones
• Infecciones bacterianas agregadas.
• Dermatitis por contacto
• Erisipela en ingles
• Dermatitis crónica
• Eritema nudosos

25. Departamento de
Agentes Biológicos
Diagnostico
• Clínico – Epidemiológico
• Luz de Wood
• Examen directo: Hidróxido de Potasio
• Medios de cultivo:
Agar Patata
Agar Harina de Maíz

26. Departamento de
Agentes Biológicos
Tratamiento
• Tineas: Miconazol crema
Fluconazol 150 mg dosis única semanal
Ketoconazol 200 mg Formas Graves
Itraconazol 100 mg Formas leves
• Tinea pedis: Ketoconazol crema
Polvos antimicóticos
• Onicomicosis: Terbinafina* 250 mg una tableta cada
24 hrs por 3 meses.

27. Departamento de
Ptiriasis versicolor
Agentes Biológicos
• Micosis cutánea ocasionada por diversas
especies del género Malassezia.
• Ocasiona un cuadro de dermatitis seborreica.
• Distribución Mundial. Predominando en zonas
tropicales y húmedas.
• Flora Normal. Piel Rica en Grasa.
• Adultos jóvenes. Varones**+
• La enfermedad se desarrolla bajo factores de
oportunismo.

28. Departamento de
Agentes Biológicos
Malassezia furfur

29. Departamento de
Agentes Biológicos
Malassezia globosa Malassezia restricta

30. Departamento de
• Periodo de incubación: 15 días Agentes Biológicos
• Descamación Fina
• Coloraciones Variables: Café
oscuro al rosado.
• Manchas Hipocromicas
• Se desarrollan en Tórax,
Abdomen, Espalda y Brazos.
• Lesiones Centrípetas
• Bordes Nítidos
• Morfología Uniforme
• Discretamente Pruriginosos
• Evolución Crónica

31. Departamento de
Agentes Biológicos

32. Departamento de
Agentes Biológicos

33. Departamento de
• Dx: Luz de Wood
Agentes Biológicos
• Examen Directo: Hidróxido de Potasio
• Racimos de esporas
• Filamentos fragmentados
• Medios de cultivo: Colonias blancas
amarillentas, requieren lípidos.

34. Departamento de
Agentes Biológicos

35. Departamento de
Agentes Biológicos

36. Departamento de
Agentes Biológicos
Tratamiento
• Alcohol salicilado al 3% aplicado dos veces al
día.
• Toques yodados al 1%.
• Ciclopiroxolamina al 1% crema.
• Ungüento de Whitfield
• Tiosulfito de sodio al 20%.

37. Departamento de
Piedra Negra
Agentes Biológicos
• Micosis superficial ocasionada por el hongo
dermatiáceo, filariforme y sexuado Piedraiea
hortae , ocasiona lesiones en la vaina del pelo.
• Se limita a zonas tropicales .
• Se asocian a la mala higiene
• Predominan en América del sur y Asia

38. Departamento de
Agentes Biológicos
• Tercio distal del pelo de la piel
cabelluda.
• Nódulos de 0.5 a 4 mm de
diámetro
• Color café oscuro
• Fusiformes
• Cónicos y Duros
• Firmemente adheridos al pelo
• Sensación de arena
• Dx: Clínico.
• Sabourdaud con cloranfenicol
• Tx: Medidas Higiénicas
adecuadas.
• Toques yodados al 1%.

39. Departamento de
Agentes Biológicos

40. Departamento de
Agentes Biológicos

41. Departamento de
Pierda Blanca
Agentes Biológicos
• Micosis superficial ocasionada por la levadura
asexuada Trichosporon cutaneum, ampliamente
distribuido en el medio ambiente.
• Predomina en regiones tropicales
• Sexo Masculino
• Asociado a higiene deficiente y diabetes.

42. Departamento de
Agentes Biológicos
• Afecta la porción distal de la
piel cabelluda.
• Nódulos de 0.5 mm a 4 mm
• Color blanco gris, amarillo
verdoso.
• Fusiformes y blandos
• Se distribuyen de manera
irregular.
• También se encuentra en vello
del área genital y perineal
• Dx: Luz de Wood
• Medio de cultivo Sabouraud
con cloranfenicol
• Tx: Medidas Higiénicas
adecuadas.
• Toques yodados al 1%.