Las rickettsias son bacterias intracelulares que causan enfermedades transmitidas por artrópodos como garrapatas y pulgas. Son agentes causales de fiebres como la fiebre de las montañas rocosas, el tifus murino y el tifus exantematico. Carecen de enzimas que las hacen estrictamente intracelulares y se reproducen dentro de las células endoteliales, causando cuadros clínicos que incluyen fiebre, cefalea, erupciones cutáneas y dolores musculares.

1. Víctor Cortés Sánchez
Departamento de Agentes Biológicos

2. Definición
 Género de bacterias que pertenece a
la familia Rickettsiaceae (junto con
los géneros Orientia, Coxiella y
Ehrlichia).
 Agentes Causales de Fiebre de
origen desconocido.
 Carecen de diversas enzimas hecho
que las hace intracelulares estrictos.
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3. Epidemiología
 Las rickettsias son causantes de enfermedades
infecciosas zoonoticas transmitidas por picaduras
de artrópodos
 Ejemplos son el tifus clásico (piojos), el tifus
murino (pulgas) y la fiebre de las montañas
rocosas (garrapatas).
 Asociadas a una gran variedad de
enfermedades de las plantas.
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5.  Requieren tiempo de contacto prolongado.
 La enfermedad es más frecuente de septiembre a
abril.
 Las enfermedades por rickettsias están
tradicionalmente asociadas a pobreza,
hacinamiento, malas condiciones higiénicas y
guerras
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7. Agente Causal
Parientes cercanos de la mitocondria.
 Gram-negativas y no forman esporas.
 Miden aproximadamente 0.5 micras.
 Pleomorfas
 Aerobias
 Se tiñen mejor con Giemsa
 Se reproducen generalmente dentro de las
células endoteliales
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8. Periodos de Incubación
 Rickettsia pustulosa: P.I. 9-14 días, inicio brusco,
fiebre, cefalea, escalofríos, mialgias, fotofobia.
 Tifus epidémico: P.I 8 días, inicio brusco de fiebre,
cefalea, escalofríos, mialgias, artralgia.
 Tifus endémico: P.I. 7-14 días. Inicio gradual de
fiebre, cefalea, mialgias, tos.
 Tifus de las malezas: P.I. 10-12 días. Inicio brusco
fiebre, cefalea, mialgias.
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10. Fiebre rocosa de las montañas
 Ocasionada por Rickettsia rickettsi es la
especie más patógena de las ricketsias,
aunque sus cepas varían en su
virulencia.
 Penetra tras la picadura de una
garrapata, y se disemina vía linfática.
 Se fija y multiplica dentro de las células
endoteliales.
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12. Cuadro Clínico
 La sintomatología aparece después de
2 y 14 días de la picadura.
 Ataque al estado general
 Fiebre 40 grados.
 Escalofríos
 Cefaleas, Dolor muscular y articular.
 Erupción cutánea similar a sarampión
 Síntomas gastrointestinales
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13. Dermacentor andersoni
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14. Tifus Exantematico
 Transmitida por piojos.
 Ocasionada por Rickettsia prowazekii
 También es conocido como tifus
epidémico.
 La forma recurrente se denomina
enfermedad de Brill Zinsser.
 El humano es el reservorio de la
enfermedad.
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16. Cuadro Clínico
 Periodo de incubación de 12 días.
 Fiebre
 Cefalea
 Escalofríos
 Rash maculo popular en tronco que se
extiende a la periferia.
 Puede complicar con neumonía y
meningoencefalitis.
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18. Tifus Murino
 Tifus transmitido por pulgas.
 Ocasionado por Rickttesia typhi
 La presencia de la enfermedad esta
asociada a la enfermedad de ratas.
 Pobreza y hacinamiento.
 Incidencia mayor en verano y otoño.
 Periodo de incubación de 6 a 14 días.
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19. Cuadro Clínico
 Ataque al estado general
 Fiebre
 Cefalea
 Mialgias
 A los 5 días erupción macular: no afecta
palmas, plantas y cara.
 Síntomas gastrointestinales.
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21. Fiebre Q
 Ocasionada por Rickettsia burnetti es
considerada la más resistente, no genera
lesiones dermatológicas y no necesita de
vector para transmitirse.
 Se encuentra en más de 51 países.
 Se desconoce la incidencia de esta
enfermedad.
 Muchas ocasiona cursa asintomática.
 Afecta a personas que manipulan
productos animales, excretas y líquido
amniótico
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22.  Los bovinos, caprinos y ovinos son la
principal fuente de infección para el
hombre.
 Periodo de incubación de 20 días.
 Cefalea retroorbitaria
 Fiebre
 Neumonitis
 Dolor torácico
 Síntomas gastrointestinal
 Hepatitis
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23. Otros cuadros menos comunes
 Tifo vesiculoso R. akari
 Tifo de los matorrales R. tsutsugamushi
 Tifo de Queensland R. asutralis
 Fiebre de las trincheras R. quintana
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24. Diagnóstico
 Clínico - Epidemiológico
 Hemocultivo Agar MEM y Tinción.
 Serología.
 Inmunofluoresencia directa
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25. Tratamiento
 Tetraciclinas
 Doxiciclina
 Cloranfenicol
 La mejoría se inicia entre 24 y 36 hrs más tarde y la fiebre
suele desaparecer en 2 o 3 días.
 Cuando el tratamiento comienza tarde, la mejoría es más
lenta y la fiebre es más prolongada.
 Es necesario continuar con los antibióticos durante al menos
24 horas una vez que la fiebre haya desaparecido.