1) La conversión del piruvato en acetil-CoA ocurre en 4 etapas y es catalizada por el complejo enzimático piruvato deshidrogenasa. 2) El piruvato se descarboxila formando acetil-TPP, que luego se transfiere a la lipoamida formando acetil-lipoamida. 3) El acetilo se transfiere luego a CoA formando acetil-CoA en la última etapa.