Este documento presenta información sobre el uso de antídotos y antagonistas en intoxicaciones. Resume los antídotos para intoxicaciones comunes como acetaminofén (acetilcisteína), digitálicos (anticuerpos antidigital), benzodiacepinas (flumazenilo), opioides (naloxona), cianuro (hidroxicobalamina) y proporciona dosis e indicaciones para cada uno.

1. USO DE ANTÍDOTOS Y
ANTAGONISTAS
Equipo #4:
● Jesly Abúndez Castrejón
● María Ximena Arias Padilla
● Manuel Omar Montoya
Plascencia
● Aldo Cristóbal Quevedo Patiño
● Ulises Sosa Morales Octubre 2021

2. INTRODUCCIÓN
01

3. EPIDEMIOLOGÍA
Intoxicaciones y envenenamientos
🡪 13,600 egresos hospitalarios
72%
accidental
28%
deliberada
1,400 personas, 87% adultos y 13%
niños.
1299 personas
fallecieron en
2016.
23% de las I y E
fatales ocurrió en
personas adultas
mayores.
46% de las I y E
fatales ocurrió en
población infantil en
el hogar.
60% de las 57,603 I y
E no fatales ocurrió
en hombres.

4. Tóxico
Sustancia capaz de producir
la muerte, heridas u otros
efectos perjudiciales en el
organismo.
Antídoto
Antagonista
Medicamentos → impiden,
mejoran o hacen desaparecer
signos y síntomas de las
intoxicaciones.
Fármaco que se opone a
la acción del agonista
(agente → modificación
actividad fisiológica)

5. MECANISMO DE ACCIÓN
Actúan de formas diferentes ya que reaccionan químicamente con los sistemas biológicos
con el fin de aumentar la capacidad para bioinactivar el tóxico.
Transformación
química
• Hidrólisis, neutralización, oxidación, reducción.
Bloqueo del
tóxico
• Dilución, adsorción, insolubilización, quelación.
• Formación en productos menos tóxicos.
• Formación de complejos sin actividad.

6. Acetilcisteína
Acetaminofén (Paracetamol) Inicio: 150 mg/kg en 200-250 mL SG5% a
infundir en 1 h (máximo 15 g).
Mantenimiento: 50 mg/kg en 500 mL
SG5% en 4 h y continuar 100 mg/kg en
500 mL SG5% en 16 h. Si daño hepático
progresivo valorar continuación a 150
mg/kg/24h hasta mejoría o trasplante
hepático.
Paracetamol ejerce su toxicidad por
reducción de los niveles de glutatión.
Acetilcisteína es precursor en la
síntesis de glutatión y captador de
radicales libres.

7. Glucagón
Hipoglucemiantes y Betabloqueadores
Hipoglucemiantes
Pauta inicial: 1 mg inyección SC o IM
Mantenimiento: Si el Px no responde en
10-15 min, administrar 1 dosis adicional +
glucosa IV
Betabloqueadores
Pauta inicial: 3-10 mg inyección SC o IM
Mantenimiento: Infusión de 3-5 mg/h
• Intoxicación por beta-bloqueadores.
• Tratamiento de la hipoglucemia debida a
insulina, sulfonilureas e hipoglucemia
alcohólica aguda.
● Estimula la glucogenólisis y la
gluconeogénesis hepática, resultando
en un aumento de las
concentraciones plasmáticas de
glucosa.
● A nivel cardíaco, presenta efecto
inotrópico y cronotrópico positivo

8. Bicarbonato de sodio
• Intoxicación por inhalaciones de
cloro.
• Cardiotoxicidad por antidepresivos
tricíclicos
1-2 mEq/kg en forma de bolus IV. En adultos es
habitual emplear 50-100 mEq (50-100 mL) en 1
hora y proseguir con una infusión continua de unos
40 mEq/hora.
Agente alcalinizante.
El bicarbonato/carbónico es el principal
tampón extracelular.
También puede utilizarse en:
Acidosis metabólica.
Alcalinización en intoxicaciones por salicilatos y
barbitúricos.
Durante el tratamiento:
-Medir el pH urinario, que debe
mantenerse en 8.
-Mantener el volumen de orina en 3
ml/min.
-Controlar el equilibrio
hidroelectrolítico.
-Evitar la administración rápida.

9. Intoxicación por digitálicos
Digitálicos: Fármacos con capacidad de aumentar la
contractilidad miocárdica
→ Tx de insuficiencia cardiaca.
Mecanismo de acción: Bloqueo de la bomba Na/K
ATP asa
Mecanismo de toxicidad:
→ La sobrecarga de Ca2+ retrasa la
despolarización dependiente de calcio y hace a la
célula más excitable.
→ Exagerada estimulación vagal (Bradicardia y
BAV)
→ Efecto depresor directo sobre el NAV.
DISFUNCIÓN MIOCÁRDICA

10. Anticuerpos antidigital
Inmunoterapia antidigoxina: Aplicación de anticuerpos contra la digoxina obtenidos a partir del
antisuero de digoxina, el cual es capaz de revertir la intoxicación grave
Mecanismo de acción
Se une a la digoxina libre para inactivarla y evitar
su unión a los receptores.
→ Su efecto comienza en pocos minutos y la
reversión completa es en 30 min.
Indicaciones
→ Taquicardia o FV
→ Bradiarritmias (Bradicardia sinusal <40lpm,
BAV 2° y 3 grado refractarias a atropina).
→ Asistolia ventricular.
→ Digoxinemia de 10 ng/mL.
→ Px que han ingerido más de 10 mg de
digoxina (40 comprimidos de 0.25 mg).

11. Anticuerpos antidigital
PREPARACIÓN
1. Reconstituir cada vial de 40 mg con 4 mL de agua
estéril.
2. Diluir la dosis en 50 a 100 mL de SS 0.9%.
Efectos adversos:
→ Reacciones de anafilaxia
→ Insuficiencia cardiaca
→ Hipopotasemia
→ Intoxicación de rebote en px con IR.

12. Anticuerpos antidigital
DOSIS
Está determinada por:
→ El peso.
→ Miligramos de digital ingeridos
→ Niveles séricos de digital.
Cuando se conocen los mg ingeridos:
No. de viales = Dosis ingeridas en mg * 0.8
0.5
Cuando se conoce la digoxinemia::
No. de viales = Digoxina sérica (ng/mL) * Peso (kg)
100
Si se desconoce la dosis del medicamento
o su [sérica].
→ Administrar 20 vial de 40 mg en infusión
intermitente en 15 a 40 min.
→ Cada vial neutraliza 0.5 mg de digital.

13. Flumazenilo
Es una imidazobenzodiazepina que tiene gran afinidad por el sitio de reconocimiento de las
benzodiazepinas en el complejo receptor GABA-benzodiazepina.
Mecanismo de acción:
→Antagoniza de manera competitiva la fijación y los efectos alostéricos de las benzodiacepinas.
→ Se administra vía IV y su efecto es en 1 a 2 min, es máximo a los 6 a 10 min.
→ Persiste por 60 a 90 min.
Indicaciones:
→ Intoxicación por sobredosis de
benzodiacepinas
→ Reversión de la sedación producida por las
benzodiacepinas (anestesia general)
Contraindicaciones:
→ Hipersensibilidad al fármaco
→ Estados de ansiedad o pánico
→ Enfermedad cardiovascular
→ TCE, enfermedad convulsiva
→ Abuso de benzodiacepinas.

14. Flumazenilo
DOSIS EN SOBREDOSIS DE BZD.
Adultos:
→ 0.2 mg en 30 a 60 s
→ Si no hay respuesta: 0.3 mg
→ Si se requieren dosis adicionales: 0.5 mg a
intervalos de 1 min (máx. 3 mg).
→ Infusión IV 0.1 a 0.4 mg/h.
Reacciones adversas:
Frecuentes:
→ Ansiedad, nerviosismo, temblor, cefalea
→ Boca seca, disnea, palpitaciones
→ Náusea, vómito, visión borrosa, vértigo.
DOSIS EN SOBREDOSIS DE BZD.
Niños:
→ 0.01 a 0.1 mg/ kg. Máximo acumulado: 1 mg
→ Infusión IV: 0.005 a 0.01 mg/ kg/ h.
Reacciones adversas:
Poco frecuentes:
→ inestabilidad emocional (llanto, disforia,
euforia, alteraciones auditivas, ideas
paranoicas)

15. Piridoxina (Vitamina B6)
Indicaciones
→ Intoxicación etílica aguda.
→ Intoxicación por isoniazida y cicloserina.
→Profilaxis y tratamiento de neuropatías
periféricas inducidas por medicamentos.
→ Intoxicación por etilenglicol.
Mecanismo de acción:
Se transforma en sus formas activas:
→ Piridoxal- fosfato
→ Fosfato de piridoxamina
Participan como cofactores enzimáticos
implicados en el metabolismo de
proteínas y aa, en menor medida lípidos
y glúcidos.

16. Piridoxina (Vitamina B6)
Observaciones:
→ Contraindicada la administración IV en px
con enfermedad cardíaca.
→ Dosis crónicas elevadas: neuropatía
sensorial, náuseas, cefalea, somnolencia,
incremento de AST.
DOSIS:
Neuropatía inducida por medicamentos:
→ Profilaxis: 100 a 300 mg/ 24 h.
→ Tx oral, IM o IV: 50 a 200 mg/24 h durante 3
semanas, continuando con 25 a 100 mg/24 h.
DOSIS:
Antídoto en intoxicaciones
● Por cicloserina:
→ 300 mg/24 h IM o IV
● Por isoniazida
→ 1- 4 g IV, continuando con 1 g / 30 min IM,
hasta administrar una dosis igual a la cantidad
ingerida por isoniazida.

17. Las emulsiones lipídicas intravenosas son emulsiones isotónicas no pirogénicas en
concentraciones del 5%, 10%, 20% y 30%.
→ Contienen una mezcla de glicerina, triglicéridos (ác. linoleico, ác. palmítico, ác. esteárico y ác.
oleico), fosfolípidos (derivados de yema de huevo) y agua para la inyección.
Lípidos emulsionados
INTRALIPID
Emulsión a base de
soya que contiene una
mezcla de triglicéridos
de cadena larga
MEDIALIPE
Emulsión a base de soya y
coco compuesta un 50% por
TG de cadena larga y 50%
por de cadena media.
LIPOSYN
Emulsión a base de soya que
contiene TG de cadena larga.

18. Indicaciones
→ Intoxicaciones por anestésicos locales.
→Antidepresivos tricíclicos, verapamilo, diltiazem, bupropion, lamotrigina,
betabloqueadores, quetiapina, sertralina, haloperidol y zolpidem.
Mecanismo de acción:
1. Descarga lipídica o “lipid sink”
→ Actúan como un compartimiento (moléculos lipofílicas del tóxico son inactivadas)
2. Efecto metabólico:
→ Contrarrestan el efecto de anestésicos locales (inhibición de carnitin- acetil
transferasa) y actúan como nuevos sustratos de energía.
3. Mecanismo iónico:
→ Activan canales de Ca2+ dependientes de voltaje
→ Ácidos de cadena larga.
Lípidos emulsionados

19. Reacciones adversas a corto plazo
→ Lipemia
→ Hipertrigliceridemia
→ Aumento de enzimas pancreáticas
DOSIS
→Bolo inicial de 1.5 Ml/kg
→ Continuar con una infusión de 0.25 ml/kg por 60 min.
Lípidos emulsionados
Reacciones adversas a largo plazo
→ Hepatomegalia, ictericia colestásica
→ Esplenomegalia, leucopenia
→ Hígado graso y aumento de enzimas
hepáticas
Repetir el bolo o aumentar la infusión.
Dosis máxima:
→ 12 ml/kg en 24 h para adultos
→ Hasta 15 ml/kg en 24 h para niños.

20. Naloxona
Indicaciones
→ Reversión total o parcial de la depresión
inducida por opioides.
→ Depresión respiratoria del recién nacido,
causada por la administración de opioides a la
madre durante el parto.
Mecanismo de acción
→ Antagonista puro de los opiáceos.
→ Inhibe competitivamente los narcóticos en los receptores mu, delta y kappa.
→ Revierte y previene los efectos indeseables y/o colaterales de los morfínicos, incluyendo la depresión
respiratoria, la sedación, la hipotensión arterial sistémica, la analgesia y el espasmo de vías biliares.

21. Naloxona
DOSIS
● Adultos:
→ 0,4-2 mg IV. La dosis se puede repetir cada 2-3
minutos hasta obtener respuesta satisfactoria.
→ Si tras 10 mg no hay respuesta → Cuestionar el
dx.
● Niños:
→ 0,01 mg/kg IV. Si no hay respuesta, administrar
una dosis adicional de 0,1 mg/kg.
Observaciones:
→Utilizar con precaución en pacientes con
enfermedad cardiovascular.
→ Mantener al paciente en observación.
→En pacientes dependientes, puede precipitar
la aparición del síndrome de abstinencia.
Reacciones adversas:
→Náuseas, vómito, hipersudoración,
nerviosismo.
→Irritabilidad, temblores, taquicardia, hipo o
hipertensión.

22. Hidroxicobalamina
Indicaciones
→ Intoxicación por cianuro y derivados.
→ Inhalación de humos.
Mecanismo de acción
→ La hidroxicobalamina se une al cianuro formando cianocobalamina (vitamina B12) que se
excreta por la orina.
→ La quelación del cianuro impide su unión a la citocromo oxidasa y restablece la función
mitocondrial.
Preparación
→ Reconstituir cada vial de 5 g con 200
mL de SSF.

23. Hidroxicobalamina
DOSIS: Adultos
→ Administrar 5 g en perfusión continua
durante 10 min. (2.5 g si <35 kg).
→ Segunda perfusión de 5 g en 15 min (Px inestables)
y 2 h.
Dosis máxima: 10 g
1 h
Añadir 50 mL de tiosulfato sódico 25%
(12.5 g disuelto en 100 mL de SSF) e
infundirlo en 15 min
DOSIS: Niños
→ 70 mg/ kg, segunda dosis igual.
Dosis máxima: 5 g
Reacciones adversas:
→ Coloración rosa de la piel, mucosas y orina.
→ Reacciones anafilácticas, temblores,
espasmos e hipertensión con bradicardia
refleja.

24. Azul de metileno
Indicación:
Dosis:
Metahemoglobinemia (Fe3+
)
inducida por medicamentos
Agentes oxidantes: NO, Prilocaína, benzocaína, dapsona, metoclopramida
Potencia NADH-Metahemoglobina-reductasa
(Fe3+
→ Fe2+
)
Mecanismo de
acción:
➢ 1-2 mg/kg IV en 50ml SG5% en 5-15min
○ 45-60 min para repetir la dosis
○ Dosis máxima 7 mg/kg (4mg/kg si
anilina o dapsona)

25. Benztropina
Indicación:
Mecanismo de
acción:
Dosis:
Distonía inducida por fármacos
Antipsicóticos antagonistas de D2 (haloperidol)
Anticolinérgico
1-2mg IM

26. Bromocriptina
Indicación:
Mecanismo de
acción:
Dosis:
Síndrome neuroléptico maligno
Asociado al uso de antipsicóticos
Agonista D2
2.5 - 10 mg c/6-8h VO.
Dosis máxima: 45mg/d

27. Dantroleno
Indicación:
Mecanismo de
acción:
Dosis:
Hipertermia maligna
Anestésicos generales (hidrocarburos
halogenados, succinilcolina). Genética.
Inhibe la liberación de calcio del
retículo sarcoplásmico en el músculo
esquelético = relajación muscular
1- 2.5 mg/kg IV (+ 60ml de agua inyectable)
Dosis máxima 10 mg/kg

28. Carnitina
Indicación:
Mecanismo de
acción:
Dosis:
Hiperamonemia por valproato
↑politerapia, tratamiento prolongado, sobredosis
Inhibición carbamil fosfato sintetasa tipo I (ciclo urea)
AVP/carnitina → aumenta excreción renal
AVP/CoA → N-acetil glutamato activador de
la carbamil fosfato sintetasa
100 mg/kg IV en 30 min (máx. 6gr)
+ 50 mg/kg c/8h (Max 3gr/dosis)

29. Deferoxamina
Indicación:
Mecanismo de
acción:
Dosis:
Intoxicación por hierro
Fe sérico >300-350 μg/dl
Agente quelante que forma complejos con
iones trivalentes de hierro y aluminio
En choque: 15 mg/kg/h IV en infusión constante
Sin choque: 50 mg/kg IM (dosis máxima 1g) +
500mg c/4-12h
Dosis máxima: 6gr/d ó 80 mg/kg/d

30. Dimercaprol
Indicación:
Mecanismo de
acción:
Arsénico, mercurio y sales de oro
Plomo (+edetato cálcico disódico)
Formación de complejos de quelación
entre sus grupos sulfhidrilo y los
metales
• EA: Hipertensión y aumento de la FC
• Exclusivo para vía IM
• Dosis de prueba: 50mg
• Contraindicado en insuficiencia hepática y
embarazo (categoría C)
BAL “British anti-Lewisite”

32. EDTA (ácido etilendiaminotetraacético)
Indicación Plomo inorgánico, calcio, cobalto, zinc
Mecanismo de
acción
Quelante: forma complejos con metales octaédricos,
los precipita para su excreción por la orina.
Administración IV
Diluir ampolla en 250 mL de SF o G5%
4 horas después de iniciarse Dimercaprol
0.5-1g c12h durante 5 días
Niños: 60-80 mg/kg/día en dos tomas
Observaciones Vía dolorosa, diluir 1 mL de EDTA por 1 mL de lidocaína 1%
Mantener flujo renal alto
Contraindicado Insuficiencia renal
Tuberculosis
$1190

33. Etanol absoluto
Indicación Intoxicación por metanol o etilenglicol
Mecanismo de
acción
Saturación de la enzima alcohol deshidrogenasa
Administración IV
Diluir 50 mL de etanol puro en 500 mL de G5%
Dosis de choque: bolos de 10 /kg
Dosis de mantenimiento:
Bebedor crónico: 2 mL/kg/h
No bebedor crónico: 0.8-1.4 mL/kg/h
Observaciones Alcanzar alcoholemia de 1-1.5 g/L
Se puede utilizar whisky en el medio extrahospitalario

34. Potente e inmediato
inhibidor de la alcohol
deshidrogenasa (adh)
hepática y retiniana
Fomepizol
Mecanismo de acción
Bloquea las vías metabólicas en las que
interviene este enzima, por lo que puede tener
interés terapéutico en presencia de diversos
alcoholes y glicoles, y muy en particular el
alcohol metílico (metanol), el etilenglicol y el
etanol
Antídoto para:
● Metanol
● Etilenglicol
● Dietelinglicol
● Butoxietanol

35. Fomepizol
Posología
Adultos
Bolo IV de
mg/kg/IV/12
mg/kg/IV/12
15 mg/kg + 10
horas, 4 dosis + 15
horas hasta que la
concentración de metanol o etilenglicol
sea < 20 mg/dL
1. No induce
depresión del SNC
2. El costo es elevado
3. Difícil de encontrar
1. Alergia al fomepizol
2. Uso de etanol

36. Pralidoxima
Indicación Organofosforados
Inhibidores de acetilcolinesterasas*
Mecanismo de
acción
Reactivación de la colinesterasa a nivel de la unión
neuromuscular
Administración IV, IM, VO*
15-30 mg/kg IV en 250 mL de SF en 15-30 min máximo 3 dosis
Niños: 25-50 mg/kg
Observaciones *VO si no hay síntomas gastrointestinales 1-3 g c5h
Uso precedido de atropinización

37. Difenhidramina
Indicación Distonías inducidas por drogas
Mecanismo de
acción
Antihistamínico de primera generación
Competitividad por H1
Administración VO
Adultos 50 mg c6-8h
Niños 3-5 mg/kg/día en dosis c6-8h
Observaciones Sedación, confusión y mareo son síntomas secundarios comunes
Contraindicado Asma
Glaucoma
Prematuros, neonatos, lactantes

38. Glconato de calcio
Indicación Etilenglicol
Floruros y quemauras por ac fluorhídrico
Oxalatos y quemaduras por ac oxálico
Magnesio
Antagonistas de calcio
Dolor espástico (viuda negra)
Tetania hipocalcémica
Administración IV
Hipocalcemia severa sintomática
1.4.6-.3 mEq en bolo en 10 minutos sin exceder 0.5—2 mL/min
2.Perfusión: 27-37 mEq diluidos en 50-1000 mL de SF o G5% a
velocidad máxima de 1.8 mEq/min

39. Observaciones Monitorizar [Ca] sérico cada 4-6 horas
Mantener en 7-9 mg/dL
Contraindicado Hipercalcemia, hipercalciuria, fibrilación ventricular, pacientes
digitalizados.

40. Leucovorina – Ác folínico
Indicación Antagonistas del ácido fólico como metotrexato
Mecanismo de
acción
Vitamina del grupo B
Protege a las células de los efectos de antagonistas de folatos
Fuente pre reducida de tetrahidrofolato
Administración IV
50 mg/m2 hasta que los niveles de metotrexato desciendan por
debajo de 0.01 micromol/L (habitualmente en 2-3 días)
Observaciones Categoría C del embarazo
Contraindicado Anemia perniciosa y megaloblástica

41. Uso médico del oxígeno puro
al 100% en una cámara
presurizada, llamada cámara
hiperbárica, a presiones de
1.4 a 3.0 ATA
Oxígeno hiperbárico
Mecanismo de acción
Disminuye rápidamente los niveles elevados de
carboxihemoglobina, proporciona oxigenación
hística suficiente, y evita las secuelas neurológicas
tardías.
Antídoto para:
-Intoxicación por monóxido de carbono
• Posología
• Adultos
46 minutos a 3 atmósferas absolutas,
descomprimiendo luego a 2 atmósferas y
permaneciendo a este nivel durante 30-60
minutos según la respuesta clínica del paciente.

42. Producto de degradación de la
penicilina, es un fármaco sin
actividad antimicrobiana, a la cual
se le ha encontrado acciones de
tipo quelante y antiinflamatorio
Penicilamina
Mecanismo de acción
Formación de complejos con los metales
pesados que son de fácil excreción
renal.
Antídoto para:
-Plomo
-Otros metales pesados

43. Penicilamina
Posología
Adultos
Dosis de 500-1000 mg/día hasta que la
concentración de plomo en sangre sea <60
mcg/dl o en orina <500 mcg/L durante dos
meses consecutivos.
Niños
Dosis de 30-40 mg/kg/día o 600 a 750
mg/m2/día. Dosis máxima 750 mg/día
Administración
Vía oral: tomar con el estómago vacío, 1 o 2
horas antes o después de las comidas y al
menos una hora de diferencia de cualquier
otro fármaco.
1. Piridoxina
2. Análisis
periódicos
3. Efectos
secundarios
1. Hipersensibilidad
2. Toxicidad con otros
medicamentos
3. Alteraciones de la
función renal

44. Alcaloide que se extrae de la
planta Physostigma
venenosum o haba de Calabar
Salicilato de fisostigmina
Mecanismo de acción
Inhibición de la hidrólisis de acetilcolina por inhibición
competitiva de la enzima acetilcolinesterasa,
incrementando así la concentración de acetilcolina en
la sinapsis neuronal y revirtiendo el efecto de tóxicos
anticolinérgicos
Antídoto para:
-Anticolinérgicos
-Alcohol
-Amanita panterina y
muscaria
-Antidepresivos
tricíclicos
-Antieméticos/antihis
t amínicos
-Neurolépticos
-Benzodiazepinas
-Espasmolíticos
-Antiparkinsonianos

45. Salicilato de fisostigmina
Posología
Adultos
Dosis inicial de 0,04 mg/kg hasta una dosis máxima
de 2 mg por vía IV o IM, e inyectar 1-4 mg cada 20
minutos.
Niños
Dosis de 0,5 mg de salicilato de fisostigmina IV o IM,
repetir la dosificación cada 5 minutos con una pauta
de 0,02 mg/kg hasta una dosis máxima de 2 mg
Administración
Inyección IV directa: administrar lentamente 1mg/min
en adultos y 0.5 mg / minuto en niños.
Infusión Intermitente: perfusión corta de 50 ml de
solución de suero fisiológico 0.9% en intervalos de 10
a 15 minutos.
1. Hipersensibilidad
2. Parada cardiaca
3. Rebote de
sintomatología
1. Hipersensibilidad a la
fisostigmina
2. Paciente asmático
3. Distrofia miotónica
4. Uso de relajantes
musculares

46. Agente quelante que por su estructura
química posee efectos farmacológicos similares al
dimercaprol en virtud de los dos radicales
sulfhidrilo, (dos átomos de azufre) por lo que cae
en la categoría de los ditioles.
Succímero
Antídoto
para:
Intoxicación por:
-Mercurio
-Arsénico
-Plomo
-Bismutio
-Cobalto
-Cadmio
• Posología
• Adultos
10 mg/kg./día dividido en 3 dosis x 5 días y C/12 h x
14 días.
Mecanismo de acción
Se absorbe bien por vía oral a diferencia de otros
agentes quelantes. Forma un complejo inerte de fácil
excreción rena
1. Nauseas
2. Vomito
3. Hipotensión
4. Taquicardia

47. Medicamento que se usa para bloquear los
estímulos nerviosos que van hasta los
nervios y las glándulas, y para relajar los
músculos lisos. También se usa para
aumentar la frecuencia cardíaca, reducir
las secreciones y tratar los efectos de
ciertos venenos. Es un tipo de
antimuscarínico y un tipo de alcaloide
tropano.
Sulfato de atropina
Mecanismo de acción
Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones
antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce
secreciones, especialmente salival y bronquial; reduce la
transpiración. Deprime el vago e incrementa así la
frecuencia cardiaca.
Antídoto para:
-Intoxicación por organofosforados
-Intoxicación por inhibidores de colinesterasa

48. Sulfato de atropina
Posología
Adultos
Para revertir el bloqueo neuromuscular inducido por
Vecuronio se administra Atropina 0.01 a 0.02 mg/kg
IV combinado con Neostigmina 0,04mg/kg.
Para revertir el bloqueo neuromuscular inducido por
Pancuronio la dosis recomendada de Atropina es de
0.01 a 0.03 mg/kg IV combinada con Neostigmina
0,05mg/kg.
Niños
0.05 mg/kg cada 2-5 minutos hasta que se
manifieste el efecto de la atropina (taquicardia, piel
seca, midriasis, fiebre). Las dosis se pueden repetir
cada 1-4h mientras sea necesario para mantener el
efecto de la atropina (al menos durante 24h).
1. Reducción de
la dosis en
ancianos
1. Glaucoma de ángulo
cerrado
2. Hipersensibilidad
3. Retención urinaria

49. Tiosulfato sódico
Mecanismo de acción
Actúa como un donante de azufre para producir la
conversión del cianuro a tiocianato, que entonces
puede ser excretado de forma segura mediante la
orina, esa conversión es catalizada por la enzima
rodanasa
Antídoto para:
- Envenenamiento por cianuro
1. Solo puede
administrarse si
la intoxicación
acaba de pasar
• Posología
• Adultos
Se debe administrar por vía intravenosa 10 ml (300 mg) de
nitrito de sodio (velocidad de 2,5 a 5 ml/minuto), seguidos
inmediatamente de 50 ml (12,5 g) de tiosulfato de sodio
(velocidad de 5 ml/minuto).
• Niños
Administrar por vía intravenosa 0,2 ml/kg (6 mg/kg o 6-8
ml/m2
de SC) de nitrito de sodio (velocidad de 2,5 a 5
ml/minuto) sin superar los 10 ml, seguido inmediatamente por
1 ml/kg de peso corporal (250 mg/kg o aproximadamente
30-40 ml/m2
de SC) (velocidad de 2,5 a 5 ml/minuto) sin
superar los 50 ml de dosis total de tiosulfato de sodio.

50. Vitamina soluble en grasa que se
conoce principalmente por su función
en la coagulación sanguínea.
Vitamina k / fitomenadiona
Mecanismo de acción
Factor procoagulante. Relacionada con carboxilación
postraslacional de factores de coagulación II, VII, IX y
X, así como inhibidores de coagulación de proteína C y
proteína S.
Antídoto para:
-Warfarina
-Acenocumarol

51. Vitamina k / fitomenadiona
Posología
Adultos
10 mg en 100 mL SF/SG5%.
Niños
5-10 mg vía oral si <12 años, 5-25mg si >12 años. Si
sangrado grave administrar IV 1-5mg/día (diluir en SF o
SG5% y administrar lentamente).
Administración
Inyección IV directa: administrar lentamente, al menos
1mg/min.
Infusión intermitente: diluir la dosis en 50 ml de solución
SALINO 0,9% O GLUCOSA 5% y administrar utilizando la
bomba de infusión en al menos 20 minutos, no se debe
exceder la velocidad de 1 mg/minuto
1. Pacientes con
enfermedades
hepáticas
2. Verificar el
almacenamiento del
medicamento
1. No administrar por
via IM

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