La enfermedad diverticular es un conjunto de condiciones que incluyen divertículos asintomáticos hasta complicaciones graves que pueden ser mortales. Los divertículos son sacos anormales que sobresalen de la pared del colon y se forman debido a una dieta baja en fibra y alta presión dentro del colon. Las complicaciones incluyen perforación, obstrucción, abscesos y hemorragia.

2.  Conjunto de condiciones anatomopatológicas que comprenden
desde el hallazgo anatómico de divertículos (asintomáticos) hasta
graves complicaciones que pueden ser letales.

3.  Un diverticulo es un saco o bolsa
anormales, que sobresale en la pared
de un organo hueco (colon).
 Diverticulo Verdadero
 Diverticulo Seudodiverticulo.
 Diverticulosis o Enfermedad
diverticular.

5.  La no diagnosticada > Diagnosticada
 Raro antes de los 30 años.
 Su frecuencia aumenta conforme aumenta la edad
 En personas más jóvenes, el curso de la enfermedad
es más agresivo

6.  Relación directa con
› Fibra (Cereales no procesados)
› Edad
› Consumo
 Carne
 Grasa
 Azucar

7.  Los divertículos representan en
realidad herniaciones de la
mucosa a través del colon, en
donde las arteriolas penetran la
capa muscular.
 Se desplaza a la cúpula del
divertículo.
 Hipertrofia muscular

8. Dieta pobre en
fibras y residuos
Heces más
compactas
Sigmoides
estrecho
MAYOR
PRESION
Alteración del conectivo
Zonas débiles de la pared
DIVERTICULOS
Hasta
90 mmHg
Contracciones Segmentarias
En regiones mas pequeñas

9.  Es el resultado de la perforación de un divertículo del colon.
 El colon sigmoides es el sitio mas frecuente.
 Debe separarse del cáncer recto-sigmoideo.

10.  Dolor en FII
 Cambios en ruidos intestinales
 Fiebre
 Escalofríos
 Urgencia Urinaria.

11.  Anamnesis y Examen físico
meticuloso
 TC
 RM
 Ecografía
 Enema con un contraste
hidrosoluble.
•Revela el lugar de
infeccion.
•El grado del proceso
inflamatorio
•Presencia de absceso.
•Afectacion de otros
organos.

12. Estadio Características
I Absceso pericólico mesenterico
II Absceso a pélvico ( cubierto )
III Peritonitis purulenta generalizada
IV Peritonitis fecal generlizada

13. Enfermedad Diverticular
1. Simple
2. Complicada:
 Perforación
 Obstrucción
 Abscesos
 Fístula
 Hemorragia

14. › No esta asociada con complicaciones.
› Se suele tratar de forma ambulatoria con antibióticos.
› Si hay un fuerte dolor ingresar. ( Morfina - Petidina).
› Resuelven en unas 48h.
› La prueba preferida es la colonoscopia.
› Si hay recidiva plantear tx qx.

15. TC

16. Ecografía

17. Enema

18.  Asociada a Dolor, perforación, obstrucción, absceso,
hemorragias.
 Abscesos:
 En la exploración ginecológica o rectal puede detectarse una
masa dolorosa y fluctuante.
 Pueden drenarse.

19.  Colocutanea
 Colovesical
 Colovaginal
 Coloenteral

20.  Se establece por dos vías.
Signos.
Hipotension
Leucositosis
Taquicardia.
Un diverticulo se perfora hacia la
cavidad peritoneal y las defensas
normales del organismo no sellan la
perforacion.
El absceso, se expande y se abre a
una cavidad desprotegidas.
Requiere cx
inmediata

21.  Estrechamiento del colon sigmoides por hipertrofia
muscular de la pared intestinal.
 El ID puede adherirse al flemón o el absceso y el proceso
infeccioso puede causar una obstrucción.

22. Gracias por su atención.